糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在追求健康长寿的道路上，男性朋友们不必过度依赖神奇的药水和基因改造，只需从日常生活的点滴做起，就能让生命之树常青。哈佛医学院的研究指出，丰富的社交生活可以延长寿命并提升生命质量。例如，意大利移民社区中，居民死于心脏病的比例极低，这得益于他们强大的社区组织和乡里支持感。

已婚者的寿命普遍高于未婚者，特别是在50、60或70岁之后。研究发现，那些在问卷中表达对伴侣爱和支持很低的人，罹患十二指肠溃疡的几率是其他人的两倍。夫妻间在荷尔蒙消退时更需要相互关怀与扶持。

大脑也需要运动。美国杜克大学的研究发现，长寿与受教育程度和智力活动有直接关联。填字游戏只是其中一种方式，学习新事物，如新语言、新菜肴等，都是不错的选择。

控制冲动是文明男人的重要标志。男性在15-24岁之间，睾酮水平骤升，容易做出高风险和暴力行为。学会用大脑思考，避免冲动行事。

定期体检是预防疾病的关键。美国医药协会建议男性关注前列腺癌、烟酒、性障碍、意外、营养和生理活动等方面。

乐观的心态可以让人活得久。梅约医学中心的研究显示，乐观的人比悲观的人死亡率低19%。乐观不仅让人长寿，还能让老年生活更独立、更自在。

学会放松，处理压力是保持健康的关键。英国针对百岁老人的研究发现，46%的人懂得处理压力。运动、冥想或做自己喜欢的事情都是不错的选择。

用牙线剔牙不仅降低蛀牙率，还能保护心脏。美国牙周病学会指出，患牙周病的人比没有的人更容易患冠状动脉疾病。

适量的性生活有助于降低死亡率。一项研究发现，每月少于一次性生活的人比每周至少两次的人死亡率高两倍。但必须确保性安全。

捐血也是一种有益的行为。麻省医学院和堪那斯医学中心的研究发现，定期捐血可以降低心脏病的风险。

我是一位六十岁的女性，最近心脏不太好，总是感到心悸和气短。这种感觉让我非常焦虑和无助，尤其是在晚上，经常失眠。我的女儿建议我去看医生，但我不想麻烦她陪我去医院。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册后填写了我的基本信息和症状描述。很快，一个心内科医生接诊了我。通过视频通话，我向他详细描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听完了我的讲述，然后问了我一些问题，包括是否有心内科检查记录。幸运的是，我之前做过心电图和超声心动图检查，并且结果显示我有轻度的心脏病。

医生告诉我，Q10主要是辅助治疗的作用，不能替代对症用药。他建议我继续服用心脏病的药物，并可以在此基础上添加Q10软胶囊。虽然国内没有官方推荐的用量，但可以参考国外的用量。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我可以安心地服用药物和Q10软胶囊，期待着我的心脏健康状况有所改善。

我是老人的儿子，看到父亲的健康状况日益恶化，心中充满了焦虑和无助。从去年开始，父亲就经常抱怨头痛、头晕，甚至在今年1月10号左右晕倒过一次。我们带他去医院做了检查，结果显示他有脑积液。医生说这可能是脑血管或者心源性问题引起的，需要住院治疗。父亲的身体状况让我们全家人都非常担心，希望能尽快找到有效的治疗方法。

在这段时间里，我们也尝试了各种方法来缓解父亲的症状。我们给他买了各种保健品和药物，包括一些中药和西药，但效果并不明显。我们甚至找了几位民间医生，试图通过针灸和按摩来改善父亲的状况，但收效甚微。看着父亲日渐消瘦的身体和痛苦的表情，我们感到非常无助和绝望。

直到我们在网上发现了京东互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊，希望能得到更专业的医疗建议。经过一番详细的咨询和检查，医生给出了明确的诊断和治疗方案。他们建议我们尽快带父亲住院治疗，进行更深入的检查和治疗。同时，他们也给我们提供了一些日常调理的建议，帮助我们更好地照顾父亲的身体。

现在，父亲已经住院治疗了一个月。他的症状有所改善，精神状态也比之前好多了。我们全家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，感谢他们的专业和耐心。我们也希望更多的人能够了解到线上问诊的便捷和有效性，及时寻求专业的医疗帮助。

处女座男性以其细心、周到和责任感著称。他们擅长观察细节，对生活品质有着严格的要求。在工作中，处女座男性认真负责，追求完美，这使得他们备受器重。然而，这种对完美的追求也可能给他们带来压力和焦虑。

在爱情方面，处女座男性细腻、忠诚，注重情感的实际性。他们不喜欢戏剧化的表达，更喜欢慢慢积累感情。对于处女座男性来说，建立一个稳定的家庭是他们人生的重要目标。

处女座男性在性爱方面也是追求完美的。他们注重技巧，关心伴侣的感受。然而，由于过于追求完美，他们可能会对自己的表现感到焦虑。

作为父亲，处女座男性富有责任感，愿意为家庭付出。他们会严格管教孩子，注重他们的教育和生活习惯。

然而，处女座男性也可能因为过于追求完美而忽视自己的健康。他们可能会因为工作压力、焦虑和缺乏运动而导致一些健康问题。以下是一些与处女座男性健康相关的疾病词：

1. 焦虑症

2. 消化不良

3. 肥胖

4. 睡眠障碍

5. 心脏病

菠菜，这种看似普通的绿叶蔬菜，其实蕴含着丰富的营养价值。在动画片中，大力水手每次吃下菠菜后都会变得力大无穷。而现实生活中，菠菜同样能给男性带来诸多健康益处。

美国男性生活类杂志《Best Life》曾指出，菠菜是男性每天必吃的八种食物之一，被誉为“男人的最佳食物”。菠菜中含有丰富的叶酸和3脂肪酸，能够促进肌肉生长，提高性能力。此外，菠菜中的微量元素镁，还能将肌肉中的碳水化合物转化为能量，增加肌肉力量。

对于男性来说，菠菜的另一个显著优点是其富含的叶酸和铁质，这些成分能够促进红细胞的合成，提高血携氧量，从而加快血液循环。这对提高性生活质量、降低心脏病、中风和骨质疏松的风险都有积极作用。

叶酸，对于男性健身效果也有很大帮助。上海第六人民医院营养科主任医师徐辉指出，菠菜中的叶酸含量高达347微克/100克，是蔬菜中的佼佼者。叶酸不仅能帮助显示男人力量的肱二头肌收缩有力，还能与菠菜中的3脂肪酸一起提供肌肉生长所需的能量，使肌肉对胰岛素更敏感，有利于增大肌肉减少脂肪。

对于老年人来说，菠菜的另一个优点是其富含的叶黄素，能延缓老年黄斑的恶化。多吃菠菜能预防视网膜老化脱落，防治老年人眼睛的“黄斑变性”，延缓老年人黄斑的退行性变与老化而导致的眼盲症或视力下降。

除了菠菜，美国营养专家还推荐了其他七种男性每日必吃的食物：酸奶酪、西红柿、胡萝卜、蓝莓、黑豆、核桃、燕麦。这些食物富含多种营养成分，能够为男性提供全面的营养支持。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到两年前，我开始感到心口疼痛。起初，我以为只是普通的胃部不适，吃了些药就好了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越频繁，越来越剧烈。有时候，疼痛会像一把利刃一样刺穿我的胸膛，让我无法呼吸。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里，无法逃脱。

我试图忽视它，继续工作和生活。但是，疼痛的折磨让我变得越来越焦虑和疲惫。我开始失眠，食欲不振，体重也下降了很多。我的朋友和家人都很担心我，劝我去看医生。但是我总是找借口推脱，害怕被诊断出什么严重的疾病。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，医生还要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。最后，医生建议我进行心电图检查，并就诊心脏内科。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我有心脏病。虽然这个结果让我很震惊，但我也感到一丝安慰，因为我终于知道了自己的病情。医生给我开了一些药，并教我如何通过改变生活方式来改善我的健康状况。现在，我正在积极治疗和调理，希望能够早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和恐惧。胸口不适、呕吐、头沉，这些症状就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这一次，我却不知道该如何描述这种窘迫和焦急的感觉。

在这个关键时刻，互联网医院成为了我的救命稻草。我登录了京东互联网医院，开始了一场与医生的线上问诊。医生详细询问了我的病情，并且给出了专业的建议。虽然我并不是在面对面的环境中，但那种被关心和被理解的感觉却是真实存在的。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候，给予我们温暖和支持。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗帮助。

我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我的订单被拒绝了，原因是医生说我重复开了两种相同的药。这种感觉就像被困在一个无形的迷宫里，四周都是死胡同。我需要这些药来控制我的病情，但现在看来，似乎我要重新开始整个过程。

我试图理解医生的立场，毕竟他们需要遵循严格的规定和程序。但作为患者，我只想知道如何才能顺利地获取我需要的药物。每一次的失败都让我感到沮丧和无助，仿佛我正在与一个无情的系统作斗争。

在等待药师审核的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许我需要改变一些习惯，或者寻找其他的治疗方法。然而，面对疾病的压力和不确定性，我常常感到力不从心。每一天都是一个挑战，我必须不断地调整和适应。

最终，医生重新开了处方，并告诉我等待审核通过就可以购买药物。虽然这次经历让我有些挫败，但我也意识到，作为患者，我们需要更好地理解医疗系统的运作方式，并积极地参与到治疗过程中。只有这样，我们才能真正地掌握自己的健康命运。

我父亲今年61岁，前几天在武汉市地下室的麻将馆里突然摔倒，吓坏了我们全家。起初我们以为是因为他最近咳嗽得厉害，可能是咳嗽导致的缺氧引起的晕厥。但是当他醒来后，居然爬了六楼回家，告诉我们他只是想睡觉。这种情况让我们非常担心，于是我们决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了父亲摔倒后多久自己醒过来的，并且是否有抽搐等症状。父亲告诉医生他大约几分钟后就醒了，并且没有抽搐。医生听完后，认为最需要排除的是神经系统的问题，例如癫痫失神发作等。其次，可能有心脏病，例如心律失常、冠心病等。医生建议我们立即带父亲去医院进行严格检查。

在与医生的交流中，我们也提到了父亲的咳嗽问题。医生解释说，虽然咳嗽可能会导致大脑缺氧，但这种情况很少会引起几分钟的意识丧失。然而，任何情况导致的缺氧都可能会导致晕厥，例如体位性低血压等。医生再次强调了检查的重要性，以便排除其他潜在疾病。

经过一系列的检查，医生最终确认父亲的摔倒可能与咳嗽导致的一过性大脑缺氧有关。同时，医生也指出，环境因素，例如密闭空间和咳嗽等，可能也是诱因之一。医生建议我们在日常生活中注意避免这些因素，并且定期进行体检，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。