小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。它指的是甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，从而引发一系列临床症状。

甲减危象，又称为甲状腺危象，是甲减病情加重的一种严重并发症，临床表现为高热、大汗、心率加快、恶心呕吐、腹泻、意识模糊等症状，甚至可能危及生命。

甲减危象的发生原因可能与感染、应激、手术、放射性碘治疗等因素有关。对于甲减患者来说，了解甲减危象的症状，及时发现并治疗，至关重要。

甲减危象的治疗主要包括药物治疗、支持治疗和并发症的防治。药物治疗主要是补充甲状腺激素，支持治疗包括补液、电解质平衡、降温等，并发症的防治则需根据具体病情进行处理。

除了药物治疗外，甲减患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、适当运动等，以降低甲减危象的发生风险。

总之，甲减危象是一种严重的并发症，患者需引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

我从小就有一个习惯，喜欢在网上搜索各种健康问题。所以当我在体检中发现甲状腺结节变大时，第一反应就是上网查资料。然而，面对一大堆专业术语和复杂的医学知识，我感到非常困惑和焦虑。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，她耐心地解答了我的问题，帮助我走出了恐惧和迷茫。

通过与医生的交流，我了解到甲状腺结节并不可怕，只要定期复查，保持良好的生活习惯和心态，就可以有效控制和预防疾病的发展。医生还告诉我，甲状腺是情志器官，平时要注意调节情绪，避免过度紧张和焦虑，这对健康非常重要。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业医生进行在线咨询，获取权威的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了时间和精力，还可以有效缓解就医难的问题，特别是对于像我这样在大城市工作、生活的人来说，简直是福音。

我女儿最近感冒了，咳嗽得厉害，我担心她得了甲流。上午我带着女儿去了***互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，告诉我问诊将持续2天，让我稍等片刻。我心急如焚，希望医生能够尽快给出诊疗建议。

下午我收到医生的回复，医生确认了女儿患上了甲流，并开了药方给我。但是市面上的奥司他韦都买不到了，我急忙询问医生是否可以多开点奥司他韦，因为我怀孕33周了，担心自己也会被传染。医生告诉我怀孕的时候最好不要吃，只需要多喝水，戴好口罩，做好防护。我很担心，询问宝宝的体重，医生告诉我不需要多吃奥司他韦，只需要多喝水，戴好口罩，做好防护。医生开了6盒奥司他韦，并且告诉我，爸爸妈妈，爷爷奶奶可以吃莲花清瘟胶囊或者莲花清瘟颗粒。我很感激医生的细心和耐心，没有因为我多次询问而感到厌烦。最终，医生给我开了合适的药方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时给女儿服药，同时也做好了自己的防护措施。我对医生的专业和细心表示感谢，希望女儿能够早日康复。

服务结束后，我感到非常满意，我对***互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心让我感到很温暖，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到去年9月的体检报告让我大吃一惊。医生告诉我，我患有桥本甲状腺炎。起初，我并不知道这意味着什么，但随着时间的推移，我开始感到越来越多的不适。我的脖子变得肿胀，疲劳感也日益加剧。每天早上醒来时，我都感觉自己像是在一场无休止的战斗中挣扎。这种感觉让我非常焦虑和沮丧。

我开始在网上搜索关于桥本甲状腺炎的信息，希望能找到一些解决方案。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加困惑。我甚至开始怀疑自己的身体是否会永远处于这种状态。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他的建议和指导改变了我的生活。

医生首先安慰我说，桥本甲状腺炎并不是一种致命的疾病，只要定期复查并采取正确的生活方式，就可以控制病情。他建议我每3-6个月进行一次甲功和超声检查，以监测甲状腺的状态。同时，他也强调了保持良好情绪的重要性，认为情绪管理对于甲状腺健康至关重要。

医生还推荐我继续服用硒酵母片，这种药物可以增强机体的免疫力，改善甲状腺的健康状况。他也给了我一些日常生活的建议，例如避免食用高碘食物、不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

现在，我已经能够更好地管理我的桥本甲状腺炎。虽然这仍然是一场长期的战斗，但我不再感到孤单和无助。京东互联网医院的医生和他们的专业建议让我重新找回了生活的信心和希望。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，搜索引擎上显示出一大堆关于小孩复合维生素的信息。我的女儿，六岁半的瑶瑶，最近总是说自己没力气，食欲也下降了。作为一名关心孩子健康的母亲，我决定给她买一些复合维生素来补充营养。

在京东上，我找到了两种看起来不错的复合维生素。其中一款有碘，另一款没有。我有些犹豫，不知道哪种更适合瑶瑶。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题。很快，一位名叫**的医生接手了我的咨询。我们开始了对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生**的声音温和而专业，听起来非常可靠。

我向医生描述了瑶瑶的情况，并问道：“这两款复合维生素有什么区别？小孩这个阶段需要补碘吗？”

医生**问了瑶瑶的年龄、身高、体重以及平常的饮食习惯。得知瑶瑶的蔬菜和肉类摄入量都一般后，医生**建议我给瑶瑶吃复合维生素，并推荐了其中一款。

“为什么不推荐那款有碘的呢？”我问道，仍然有些疑惑。

医生**解释说：“碘并不是小孩这个阶段必须补充的营养素。实际上，过量的碘摄入可能会对小孩的甲状腺健康产生负面影响。所以，选择没有碘的复合维生素更为安全。”

我点了点头，心中的一块石头终于落了地。医生**的专业解释让我感到非常安心。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生**的最后一句话让我感到温暖和感激。

我按照医生**的建议，给瑶瑶买了那款没有碘的复合维生素。从那以后，瑶瑶的食欲和精力都有了明显的改善。每当我想起那次咨询，我都会感激京东互联网医院和医生**的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在京东互联网医院上咨询医生。他们的专业知识和热心服务一定会让你感到安心和满意。

小儿甲状腺疾病是一种常见的儿科内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进或减退。在兰州夏季，由于气温较高，小儿甲状腺疾病的发生率可能会有所增加。以下是针对兰州夏季小儿甲状腺疾病的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施：
1. 注意饮食均衡，确保小儿摄入足够的营养，特别是碘元素，可以适量摄入海产品，但要注意不要过量。
2. 保持室内通风，避免小儿长时间暴露在高温、潮湿的环境中，减少感染的风险。
3. 定期带小儿进行体检，特别是针对甲状腺功能的检查。
4. 加强体育锻炼，增强小儿的免疫力。
5. 教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与患病者接触等。

二、治疗策略：
1. 药物治疗：针对甲状腺功能亢进或减退，医生会根据病情给予相应的药物治疗，如甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物治疗等。
2. 营养支持：给予小儿足够的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，以支持疾病的治疗。
3. 生活方式调整：鼓励小儿保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。
4. 心理支持：关注小儿的心理状态，给予适当的关爱和支持，减轻其心理压力。
5. 定期复查：治疗期间，定期复查甲状腺功能，以监测治疗效果。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我父母都是医生吧。所以当我发现自己的咽喉部位有时会疼痛时，第一反应就是去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有甲状腺结节，并且需要进一步的观察和治疗。

起初我并没有太在意，毕竟网上说甲状腺结节很常见。但是当我开始了解更多关于甲状腺结节的信息时，我开始感到焦虑和恐惧。尤其是当我看到一些文章说甲状腺结节可能是恶性的时，我简直无法入睡。

幸运的是，通过与医生的在线交流，我得知我的甲状腺结节是良性的，并且可以通过适当的观察和治疗来控制。医生还建议我进行甲状腺功能检查，以确保我的甲状腺功能正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。

在我们的日常生活中，身体的每一个细节都可能反映出我们的健康状况。指甲，作为身体的一部分，同样可以为我们提供一些关于身体健康的线索。以下是一些指甲变化，它们可能是癌症的早期信号，需要引起我们的重视。

1. 指甲月牙发蓝：月牙是指甲生长过程中的一部分，通常呈白色。如果月牙突然变成蓝色，这可能是血液循环不畅的表现。血液循环不畅可能会导致头晕、乏力等症状，需要及时就医。

2. 指甲竖纹：指甲上出现竖纹可能是因为过度焦虑、睡眠不足、用脑过度等原因。但如果竖纹是黑色的，那么可能是肝肾机能衰弱的信号。这时，可以适当多吃一些豆制品、鱼肉、蛋类等食物来补充肝肾。

3. 指甲横纹：指甲横纹的出现可能意味着体内存在病变。横纹通常出现在指甲末端，随着指甲生长逐渐向上移动。如果横纹持续存在，可能需要警惕慢性病变。

4. 指甲白色斑点：指甲白色斑点可能是肝脏疾病或肠胃疾病的信号。儿童指甲出现白色斑点可能是消化不良或缺钙引起的，而成年人则可能是营养不良或肝脏功能受损。

5. 指甲黑色斑点：指甲黑色斑点可能是胃癌等癌症的信号。如果出现黑色斑点，应立即就医。

除了以上指甲变化，以下是一些预防癌症的建议：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强身体免疫力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加癌症风险，应尽量避免。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗疾病。

我母亲53岁，9月开学大学食堂一月未休息劳累，10月疫情爆发学校管控，半夜紧急转运隔离心悸受惊，隔离期间说心抖四肢抖，吃了些药，当时睡眠可以，隔离结束回家最近开始心慌睡不着，半夜冒汗，胳膊发凉，扎指尖放血缓解，血发黑，食欲不好，打嗝，不喜欢喝水，在家坐立难安，来回踱步，疫情防控一月不能出门无法就医，有甲状腺结节，时长气血不足，颈椎不好，有影响脑供血，现在最紧要就是心抖身体抖，无法入眠，坐立难安。

在这种特殊时期，面对突如其来的症状，我感到无助和恐慌。我只能通过互联网医院进行线上问诊，但因为疫情防控的原因，无法去医院就诊，给我的生活带来了巨大困扰。

通过线上问诊，医生给予了我专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，给予了针对性的建议。虽然无法面对面交流，但医生良好的沟通能力让我感受到了关怀和支持。

医生建议我暂时先吃点丹栀逍遥片或者稳心颗粒，并提醒我要尽快到医院检查，以确诊病情并给予更加专业的治疗。

在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我莫大的帮助和安慰。我将按照医生的建议，尽快前往医院进行进一步的检查和治疗，希望能尽快恢复健康。

小儿甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，尤其在儿童中较为常见。太原夏季，气温较高，儿童容易出汗，从而可能导致电解质失衡，影响甲状腺功能。以下是针对小儿甲状腺疾病的介绍以及太原夏季的家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：小儿甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大等。这些疾病可能由遗传、自身免疫、甲状腺激素水平异常等因素引起。甲状腺疾病可能影响儿童的生长发育、智力发育等。

太原夏季家庭预防策略：
1. 注意饮食均衡，保证儿童摄入足够的碘元素，如海带、紫菜等海产品，但也要避免过量摄入。
2. 保持室内通风，避免儿童长时间暴露在高温环境中，以防中暑。
3. 增加户外活动，增强儿童体质，提高免疫力。
4. 注意观察儿童的生长发育情况，如发现异常，及时就医。
5. 合理安排儿童的作息时间，保证充足的睡眠。

太原夏季家庭治疗策略：
1. 根据医生建议，调整儿童饮食，补充碘元素或控制碘摄入。
2. 遵循医嘱，按时给儿童服用药物，如甲状腺激素替代药物。
3. 保持儿童情绪稳定，避免情绪波动对甲状腺功能的影响。
4. 定期复查，监测甲状腺功能指标。
5. 如有手术指征，及时进行手术治疗。

太原夏季家庭护理策略：
1. 保持儿童体温适宜，避免过热或过冷。
2. 注意个人卫生，预防感染。
3. 保持室内空气新鲜，避免儿童长时间接触有害物质。
4. 鼓励儿童多喝水，保持水分平衡。
5. 定期进行家庭健康教育，提高家庭成员对甲状腺疾病的认识。