心功能衰竭是一种非常常见的心脏疾病。不过，大多数人其实都不了解心衰早期是怎么样的？会有哪些症状表现？今天，小编就给大家介绍一些心衰早期的症状表现。

　　心衰早期症状

　　心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大；颈静脉充盈；肺底出现“移动性”啰音；心率较快等。

　　心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

　　心衰早期临床症状中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉（心律失常），都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

　　一级心衰患者的心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。二级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

心衰是心力衰竭的简称，患者心排血量减少，根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状，若没有引起人们重视，可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解，也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时，就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

 

 

心力衰竭发生时会有哪些症状？

 

1、小腿和脚部水肿

 

一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿，站起来稍微活动就能有所缓解，这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿，很长时间不能消退且持续反复发作，需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能，双腿和双脚得不到足够血液供应，缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷，轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况，几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群，午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿，休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说，容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭，主要表现为脸部出现水肿，长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着，以及变硬变红，尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤，当达到心力衰竭晚期时，就会变成全身性的水肿，应该及时去医院做检查，防止病情的恶化。

 

2、短时间内体重突然暴增

 

最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动，但体重突然增加4斤以上，且伴有腹部胀痛，腹胀问题持续性存在，甚至有加重趋势，需考虑心衰。

 

3、稍微一运动就会呼吸困难

 

心力衰竭患者血液输出量降低，脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时，就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短，严重的话晚上睡觉时容易被憋醒，只有下床走动几步之后才能够缓解，这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭，才能够选择合适的治疗方案，只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

 

4、食欲不振

 

心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感，常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘，严重时感觉胸口沉闷且有压迫感，特别是刚刚吃完饭后，症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降，使得全身血液不足，从而导致食欲减退。患者吃得少，排泄量也会减少，导致大量毒素堆积，从而出现明显的饱腹感。

 

5、全身无力

 

几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状，走几步路就会气喘吁吁的，双腿走路的时候很是沉重，这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的，如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米，说明体力已经明显的降低。

 

值得注意的是夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。

 

通过上面的内容，我们可以总结出来，心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难，心力衰竭的症状很明显，尤其是热天有可能出现心率增快，了解了这些，那我们在生活当中一定要注意了，当出现以上症状时就要引起警惕了，及时去医院做相应的检查和治疗，千万不能拖延，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，积极的锻炼身体来增强体质，千万不能做剧烈的运动，不然会增加心脏的负担，饮食方面以清淡为主，不能吃辛辣刺激性的食物。

 

常用的血管紧张素 II 受体拮抗药包括氟伐他汀、缬沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平和氨氯地平、坎地沙坦等。

• 氟伐他汀：是一种常用的血管紧张素 II 受体拮抗药，用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭等疾病。
• 缬沙坦：也是一种血管紧张素 II 受体拮抗药，常用于治疗高血压和心力衰竭。
• 厄贝沙坦：厄贝沙坦是一种针对血管紧张素 II 受体的选择性拮抗剂，用于治疗高血压。
• 硝苯地平和氨氯地平：这两种药物属于钙通道阻滞剂，常与血管紧张素 II 受体拮抗药合用，用于治疗高血压和心绞痛。
• 坎地沙坦：坎地沙坦是一种高选择性的血管紧张素 II 受体拮抗剂，常用于治疗高血压和心力衰竭。

上述药物通过阻断血管紧张素 II 受体，从而抑制血管收缩和水钠潴留，以降低血压和改善心脏功能。建议在使用上述药物前，应咨询医生，遵医嘱使用。

心脏闭合不全一般是指心脏瓣膜闭合不全。其能够存活多久，不能一概而论。晚期重度闭合不全者存活时间较短。此外，出现心绞痛、心衰、年龄较大等危险因素的患者预后较差。

心脏瓣膜关闭不全种类很多，一般来说，此类疾病如果是轻度关闭不全，生存周期较长，如果积极治疗，必要时用手术修复，可不影响患者寿命。但是如果任其发展，患者出现了重度关闭不全，甚至后期出现心绞痛、心力衰竭，并且患者自身年龄较大，加上没有积极治疗，则预后较差，生存周期较短。所以建议心脏瓣膜关闭不全的患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗，避免加重疾病。

腿肿原因比较多，最为常见的除了心衰和肾病以外，还有很多，比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天，咱们主要讨论提问者的问题，如何区别腿肿是因为心衰还是肾病？

 

 

一、看心脏彩超

 

心衰和肾病的鉴别，首先需要看心脏彩超，心衰的患者，会出现心脏扩大，心功能不全，EF值降低，甚至还可以看到瓣膜关闭不全，室壁运动异常，室壁肥厚等情况，所以，心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

 

二、看BNP

 

心衰一般指心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者，大多数BNP会较高，而且可能高的离谱；有人说肾病的患者也会BNP升高，但如果没有合并心衰的话，肾病的BNP升高多数不会升的太高，所以，还是有鉴别意义的。

 

三、看尿常规

 

大多数肾病，一旦出现下肢水肿，多数都会有尿液的异常，不管是尿蛋白阳性还是其他阳性，尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者，只要不合并泌尿系问题，其尿液大多数正常。

 

四、看症状

 

症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一，心衰的患者，尤其是合并腿肿的患者，患者已经出现右心功能不全才会腿肿，所以，患者会出现各种体循环淤血的症状，诸如纳差、乏力、食欲不振等，如果合并左心室衰竭，还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状，多数和泌尿系有关。

 

五、其他指标

 

比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺，或者是尿蛋白的定量啊等等，心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况，也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

 

 

心衰也好肾病也好，都是会危及到生命安全的疾病，所以，两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿，我们也需要加以鉴别，决定是否需要治疗。

 

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心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水：心衰时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅。导致静脉回流减慢，血液在静脉系统中积聚，当静脉血液回流受阻时，压力增加，导致液体渗出到周围组织，包括腹腔，形成腹水。

2.肝功能异常：心衰时，由于血液循环不畅，肝脏受到影响，引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物，导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常：心衰发作的时候，由于心脏泵血功能减弱，肾脏的灌注减少，导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物，导致液体在体内滞留，其中包括腹腔。

此外，肝病、肿瘤等，都可导致肚子肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

孕妇心力衰竭要及时就医、控制液体摄入、遵医嘱治疗、管理体重、定期复诊等。

1.及时就医：孕妇出现呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等心力衰竭症状应立即就医，让医生根据情况评估并提供适当的治疗。

2.控制液体摄入：孕妇需要限制液体摄入，以减轻心脏负担和水肿，医生会建议控制盐的摄入量，以减少体内液体潴留。

3.遵医嘱治疗：孕妇应严格遵循医生的治疗方案，发生心力衰竭后应绝对卧床休息，辅助吸氧、无创呼吸机支持等维持呼吸功能。在医生指导下使用吗啡、哌替啶、毛花苷C、肼屈嗪、硝酸异山梨酯等药物治疗。重度急性心力衰竭可根据情况决定是否终止妊娠。

4.管理体重：孕妇应定期测量体重，监测水肿情况，有异常体重增加或水肿加重，应及时向医生报告。

5.定期复诊：孕妇应定期复诊，医生会进行心脏超声检查和其他相关检查，以监测心脏功能和胎儿的健康情况。

孕妇心力衰竭要及时就医，以上药物遵医嘱服用。

现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

 

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

 

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

 

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

 

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

 

 

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

 

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

 

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

 

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

 

经常疲劳，警惕3类病

 

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

 

1. 心血管疾病

 

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

 

 

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

 

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

 

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

 

3.癌症及自身免疫性疾病

 

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

 

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

 

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

 

1.坚持锻炼，赶走疲劳

 

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

 

2.规律作息，定期体检

 

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

 

3.饮食规律，营养均衡

 

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

 

 

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

 

4.心情愉悦，别太较真

 

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

 

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

 

本期编辑：邓玉

在怀孕的那一刻，女性在心理和生理上都会有许多改变。精神上会因宝宝的出现而产生喜悦或烦恼，身体也会因怀孕而臃肿，对每一个女性来说都是一个考验和挑战。产褥期心衰是许多妇女都面临的问题，情况严重时会导致身体各方面出现问题，病情不严重时可以跟着医生的脚步一步步来，总能治愈。那是什么原因导致产后心衰呢？咱们也认识一下吧。

分娩后的心衰是什么？

在整个孕期，妇女的身体要经历一系列的变化，需要严密的监护和护理。产妇甚至在生产后也有可能发生产后心衰。心力衰竭的主要原因是心力衰竭和严重感染。合并心脏病的产妇可能在32-34周、分娩和分娩后3天内心力衰竭。

 

 

产妇分娩时血流动力学变化最明显，耗氧量增加，产妇心脏负担最重。产后3天内子宫收缩，导致大量血液进入身体循环，储存在母亲体内的组织液也回到身体循环，身体循环中的血量仍有一定程度的增加，心血管系统的改变在孕期无法立即恢复正常，容易发生产后心衰。

 

因此，针对产后心衰这一情况，需要及时地发现，积极的治疗，科学的护理，尽最大努力确保母婴平安。

对心衰患者的护理应注意哪些方面。

休息：休息是减轻心脏负担的重要方式，可以显著降低身体的耗氧量，增加对肾脏的血液供应，有助于减轻水肿。在紧急情况下和严重的心力衰竭时，你应该呆在床上，可以下床做一些活动，如散步等。但你要掌握活动量。当脉搏超过110次/分钟，或比休息时快20次/分钟时，当有心悸、气短、心绞痛或感觉心跳不同时，应停止活动。

 

 

精神护理：慢性心衰患者长年卧床，容易产生“累赘”感觉，在恐惧死亡的同时，对生活缺乏信心。所以，家属要多关心、多体贴，生活给予必要的帮助，让病人保持良好的情绪。患者本人应保持平静的心态，不要自寻烦恼。各式各样的活动都要量力而行，不要逞强，不要过分依赖别人。对于自身疾病不可忽视，也不可过分关注，因为过度紧张往往更容易诱发急性心衰。

 

营养均衡：营养均衡是心功能恢复的重要环节，以低钠、低热量、清淡易消化、维生素、碳水化合物、无机盐、适量脂肪、禁烟、禁酒为原则。

 

要严格按照医嘱合理用药，切忌随意变更或停用药物，以免造成严重后果。并且熟悉常用药物的毒副作用，有利于早期发现、早期治疗和预防不良反应。

 

对于肺动脉高压大家可能都不陌生，因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上，肺动脉高压是先天性心脏病的并发症，对人体的危害也是不可轻视的。接下来，我们就来了解一下此并发症对人体的危害是怎样的。

 

 

一、肺动脉高压的并发症

 

肺血栓栓塞症：肺动脉高压患者易发生血栓，一旦栓子脱落，阻塞血管，可出现肺血栓栓塞症，病情危及，可以危及生命安全。
心律失常：肺动脉高压会因为心肌缺血，引发心律失常，会引起心悸、晕厥，一旦发生严重的心律失常，会危及生命。

二、肺动脉高压的危害

 

1、肺动脉高压的危害之缺氧：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，肺内血液减少，血液从肺内摄取的氧气减少，而不能满足人体的需要，可以引起气短和呼吸困难，严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。

2、肺动脉出现高压的危害之右心功能不全：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，使右心室负担增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

3、肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤：随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大，可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤，进一步加重心功能不全。

 

 

三、甲状腺疾病与肺动脉高压的关系

 

首先来说，甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并没有直接的因果关系。甲状腺功能减退的患者，最主要的出现的是患者代谢的降低，出现心率减慢，心脏收缩率的减弱，所以这部分患者肺部的压力应该是降低的。甲状腺功能亢进的患者，如果在出现了心衰以后，是可能导致肺动脉高压的。甲亢之所以引起肺动脉高压是由于基础代谢率过高所导致的。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，临床会出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、胸痛等症状，甲亢导致肺动脉压力升高一般与甲亢时高动力循环有关，一旦确诊需要积极对症治疗。而甲状腺功能减退的患者，不管病程长还是病程短，一般来说是不会直接导致肺动脉压力升高的，除非合并有其它的一些疾病，比如先天性心脏病。孤立性的甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并不具备因果关系。