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心脏闭合不全一般是指心脏瓣膜闭合不全。其能够存活多久,不能一概而论。晚期重度闭合不全者存活时间较短。此外,出现心绞痛、心衰、年龄较大等危险因素的患者预后较差。
心脏瓣膜关闭不全种类很多,一般来说,此类疾病如果是轻度关闭不全,生存周期较长,如果积极治疗,必要时用手术修复,可不影响患者寿命。但是如果任其发展,患者出现了重度关闭不全,甚至后期出现心绞痛、心力衰竭,并且患者自身年龄较大,加上没有积极治疗,则预后较差,生存周期较短。所以建议心脏瓣膜关闭不全的患者应该及时就医,遵医嘱进行治疗,避免加重疾病。
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心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。
心力衰竭发生时会有哪些症状?
1、小腿和脚部水肿
一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。
2、短时间内体重突然暴增
最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。
3、稍微一运动就会呼吸困难
心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。
4、食欲不振
心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。
5、全身无力
几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。
值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。
通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。
孕妇心力衰竭要及时就医、控制液体摄入、遵医嘱治疗、管理体重、定期复诊等。
1.及时就医:孕妇出现呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等心力衰竭症状应立即就医,让医生根据情况评估并提供适当的治疗。
2.控制液体摄入:孕妇需要限制液体摄入,以减轻心脏负担和水肿,医生会建议控制盐的摄入量,以减少体内液体潴留。
3.遵医嘱治疗:孕妇应严格遵循医生的治疗方案,发生心力衰竭后应绝对卧床休息,辅助吸氧、无创呼吸机支持等维持呼吸功能。在医生指导下使用吗啡、哌替啶、毛花苷C、肼屈嗪、硝酸异山梨酯等药物治疗。重度急性心力衰竭可根据情况决定是否终止妊娠。
4.管理体重:孕妇应定期测量体重,监测水肿情况,有异常体重增加或水肿加重,应及时向医生报告。
5.定期复诊:孕妇应定期复诊,医生会进行心脏超声检查和其他相关检查,以监测心脏功能和胎儿的健康情况。
孕妇心力衰竭要及时就医,以上药物遵医嘱服用。
一、心力衰竭很可怕吗?
心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。
二、心衰有什么预防办法?
1、积极控制原发病
心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。
2、控制饮食
心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。
3、适量活动
心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。
4、避免受凉感染
感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。
5、吃好药
一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。
心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。
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头晕恶心想吐四肢无力心跳加速的原因比较多,可能是梅尼埃病、偏头痛、心力衰竭等因素引起。
1.梅尼埃病:是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病,也可导致患者出现头晕、恶心、呕吐以及身体乏力、心跳加速等不适症状。可采用倍他司汀改善内耳血供、调节神经,进而起到控制眩晕发作的作用;其次也可服用利尿剂,如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,可减轻内淋巴积水,达到控制眩晕发作的作用。
2.偏头痛:是一种常见的反复发作的头痛疾患,患者可表现为一侧或两侧搏动性剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合头晕、恶心、呕吐、乏力、心跳加快等不适症状。对于出现轻中度疼痛的患者,可服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬等。同时也可配合心理治疗,包括放松、生物反馈、认知治疗等,也可起到缓解症状的作用。
3.心力衰竭:是指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,可表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。进而引发头晕、恶心想吐、四肢无力、心跳加速等不适。可采用利尿剂来增加排尿量减轻患者心脏负担,如呋塞米、布美他尼等。
其次也可采用硝酸酯类药物扩张血管减轻心脏负担,缓解心绞痛、高血压等不适,如硝普钠、单硝酸异山梨酯片等。导致头晕恶心想吐四肢无力心跳加速的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?
一、心功能不全
心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。
二、肺动脉高压
各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。
三、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。
四、严重肺部感染
严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。
五、哮喘
哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。
六、神经官能症
神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。
其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。
活动后就喘,也需要因病试治。
三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼
(三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。
研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。
结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。
作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。
编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
人体有两套重要的循环管道,一套是静、动脉血管,另一套就是淋巴管。
淋巴主管免疫功能,当我们生病时,身体会发烧、发炎,这就是免疫系统与病菌作战的信号。
然而淋巴也很脆弱,一旦淋巴细胞出了问题,就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。
9月15日是世界淋巴瘤日,《生命时报》采访专家,教你护好免疫功能的主力军“淋巴”,并远离淋巴瘤。
受访专家
复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师 曹军宇
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 吕方芳
我们平时所说的淋巴是一个系统,而不是一个单独的器官,具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。
淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。
如果淋巴细胞发生突变增殖,并聚集到不同部位,特别是淋巴结中,就形成了「淋巴瘤」。
淋巴瘤,俗称淋巴癌,是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的治愈率相对较高。
霍奇金淋巴瘤
占恶性淋巴瘤的4.7%,治愈率非常高,约有80%的患者可通过化疗达到治愈。
非霍奇金淋巴瘤
亚型非常多,达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,好发于中老年人,但也有不少年轻的患者,其治愈率也可达到60%。
淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群,尤其是霍奇金淋巴瘤,男女比例接近,男性略高。
近些年的明显变化是,淋巴瘤的发病年龄越来越年轻,且以男性偏多。
淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤,因为它可以发生于身体的任何部位,相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,容易与其他疾病混淆造成误诊。
+淋巴结肿大
临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。
也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大,如淋巴结肿大位于腹膜后,会出现腰背部酸痛;如果位于纵隔,可能会出现胸闷。
+发热、瘙痒
有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中,盗汗是指发生在夜间的大量出汗;体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。
+出血倾向
淋巴瘤容易侵犯到骨髓,造成血细胞减少。如果血小板减少,会有出血症状,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。
这些异常并非所有患者都出现,有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊,要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。
满足以下条件之一的人,属于淋巴瘤高危人群:
生活中,可多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。
自查淋巴结以“扪”为主,建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹,在体表进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限等。
注意不要掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。
淋巴结的质地、滑动性等,是判断其性质的重要依据:
如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。
慢性感染(如牙龈炎、上呼吸道感染),结核,肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴,就要从生活细节着手。
避免过度劳累
长期过劳会拖垮淋巴系统,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。
坚持锻炼,增强体质
任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。
坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。
少接触有毒化学品
射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。
及时治疗慢性炎症
某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。
至少每年一次体检
对于深层淋巴结肿大,需定期体检才能发现。建议成年人,每年进行一次体检。
相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁,好不容易当上了父母,但是宝宝却被疝气所困扰,好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解,不知道应该怎么去治疗,因此而耽误了治疗的时机,下面我就说说疝气应该怎么治疗:
1.疝气带疗法
能阻止疝的凸出,从而阻止疝气的发展,缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效,对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。
2.药物疗法
能缓解疝气导致的症状,如腹胀、腹痛、便秘等。
但药物的有效成份很难进入疝囊,只能暂时缓解症状,无法控制疝气脱出,更无法根治疝气,反而会延误治疗。
保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。
而且保守疗法不起效转而进行手术治疗,有可能会造成手术部位解剖不清,导致手术困难。
3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。
切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。
回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。
横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气,开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。
使我国疝气的治疗提高了一个层次,“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。
闯出了传统疝气手术治疗的围城,在当今疝气治疗领域,独具一格。
卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果,被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为:“处于国内疝气治疗领先水平”,是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。
其实疝气没有什么可怕的,最主要的是要了解它的治疗方法,及时的去正规的医院进行治疗,这样就可以完全的治好疝气,相信你看完了上面的治疗方法,也知道了疝气应该怎么治疗效果最好,祝愿你们的宝宝能早日康复。
生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。
根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。
《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。
受访专家
南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立
河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳
初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。
如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。
直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:
年轻人
即使确定了这种症状,也不用过分担心。
因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。
老年人
直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。
随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。
一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。
待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。
一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:
1.体位低血压
体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。
血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。
2.体质低血压
体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。
不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。
此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。
3.一过性低血压
天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。
低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:
日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;
从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;
适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;
补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;
防止餐后低血压;限制酒精摄入等。
除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。
站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;
站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。
研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:
站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;
站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。
研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲
本期编辑:张宇