中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

我是一名35岁的男性，曾经在2006年做过脑垂体瘤切除手术。自那以后，我一直在服用抗癫痫和其他辅助药物，包括拉考沙胺、左乙拉西坦、溴隐亭和艾地苯醌片。然而，近年来我发现自己的心跳变得越来越慢，尤其是在安静或放松时，心跳甚至低于40次/分钟。虽然日常生活和运动功能都正常，但我经常感到疲惫，脑子容易累，记忆力也下降了。有时候站起来还会头晕眼花。

我开始担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我做24小时动态心电图检查和抽血甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题。同时，医生也提醒我，如果确实是心率慢并且存在三度房室传导阻滞，可能需要放置起搏器治疗。

我对此感到非常焦虑，毕竟我还年轻，放置起搏器对我的生活将产生巨大影响。然而，医生解释说，如果不及时治疗，心脏骤停的风险将非常高，且心跳过慢会导致全身血液供应不足，引发胸闷乏力等症状。医生还指出，我的心电图显示窦性心动过缓，可能与我正在服用的拉考沙胺有关，建议我咨询神经内科医生是否需要更换药物。

经过这次在线问诊，我意识到自己的健康问题不能再被忽视。虽然我已经控制住了癫痫多年，但心脏问题也需要得到重视。我决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗，并且会与神经内科医生商量是否需要调整药物方案。希望我的经历能提醒大家，及时关注自己的健康，尤其是在服用多种药物的情况下。

小儿心律失常是一种常见的儿科心血管疾病，主要表现为心脏节律不齐。在南宁秋季，由于气候干燥、温差较大，儿童更容易出现心律失常。以下是一些针对南宁秋季小儿心律失常的预防及治疗策略。

一、家庭预防措施
1. 保持室内空气新鲜，避免儿童长时间待在密闭、潮湿的环境中，以防感冒和呼吸道感染。
2. 合理安排儿童的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
4. 避免儿童接触刺激性气体和烟雾，如烟草烟雾、油漆等。
5. 在户外活动时，注意防晒，避免儿童中暑或感冒。
6. 定期带儿童进行体检，及时发现并治疗潜在的心血管疾病。

二、治疗策略
1. 针对心律失常的原因进行治疗，如纠正心脏结构异常、治疗感染等。
2. 使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以控制心律。
3. 针对心律失常的并发症进行治疗，如心力衰竭、心肌炎等。
4. 在必要时，进行手术治疗，如射频消融术、起搏器植入等。

三、注意事项
1. 家长要密切关注儿童的心律变化，如发现异常情况，及时就医。
2. 避免给儿童过度劳累，以免加重心律失常。
3. 在治疗过程中，要遵循医生的指导，不要随意更改药物剂量或停药。
4. 鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质，预防心律失常。

2024年9月5日，下午3点59分，西城区的张先生（化名）在家中心率加快，出现了房颤反复发作的症状。张先生心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管内科进行线上问诊。接诊的医生是经验丰富的袁洁医生，张先生将自己的病情详细描述给医生，并上传了相关的检查报告和心电图。袁医生耐心地询问了张先生的病史和生活习惯，了解到张先生曾经做过两次射频消融术，但效果不佳，近期又出现了频繁的房颤症状。袁医生给出了一系列专业的建议和治疗方案，包括药物治疗和手术治疗的优缺点，并指导张先生在家中如何观察病情和用药。张先生对袁医生的专业知识和温暖的态度深感感激，表示会认真按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求袁医生的帮助。

2024年9月5日，晋城市的王先生在一次线上问诊中向医生求助。王先生平时心跳正常，但在吃了麦冬后出现了心动过速的症状。医生在详细了解情况后，给出了专业的建议和治疗方案。王先生对医生的服务非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。

王先生的经历反映了线上问诊在当前医疗体系中的重要性。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择线上问诊。这种方式不仅可以节省时间和精力，还可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。尤其是在一些偏远地区或者特殊情况下，线上问诊成为了患者获取医疗资源的重要途径。

然而，线上问诊也存在一些挑战和风险。首先，医生无法亲自检查患者的身体状况，可能会影响诊断的准确性。其次，患者的隐私和个人信息需要得到充分的保护。最后，线上问诊的法律和道德规范还需要进一步完善和明确。

总的来说，线上问诊是未来医疗服务的一个重要方向。只要我们能够充分利用其优势，克服其不足，就一定能够为广大患者提供更好的医疗服务。

我是一个关心家人健康的子女，最近老人家在老家出现了呼吸困难的症状。每次看到他喘息的样子，我的心都揪着。由于我们不在同一个城市，我只能通过互联网医院来寻求帮助。我在网上搜索了相关的信息，发现前列腺癌转移到肺部也可能导致呼吸困难，心中更是焦虑万分。于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在与医生的对话中，我详细描述了老人家的症状，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。医生非常耐心地询问了更多的细节，甚至还关心了他的24小时尿量和是否有双下肢浮肿的现象。这些问题让我意识到，医生不仅仅是在看病，更是在关心病人的整体健康状况。最终，医生根据老人家的病史和检查报告，初步诊断为扩张型心肌病、心力衰竭、心律失常、完全性左束支传导阻滞。医生建议植入起搏器以改善生活质量和延长寿命。虽然我对这个治疗方案有些疑虑，但医生的解释让我放心了许多。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。同时，医生也给了我很多关于日常调理的建议，包括清淡饮食、低脂饮食、少食多餐、戒烟酒等。这些小细节让我感受到了医生的用心和关怀。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些尴尬的时刻。比如，当医生问及老人家的性生活时，我有些不知所措。但是，医生并没有过多追问，而是以一种非常自然的方式引导我理解了这对老人家健康的重要性。从那一刻起，我对互联网医院的看法有了很大的改变。原来，医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心病人隐私和情感的朋友。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅解决了老人家的健康问题，也收获了一份珍贵的医患关系。希望更多的人能够了解到互联网医院的好处，及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以来都很关注我丈夫的健康，特别是在他服役的这十年里。每次他回家休假，我都会带他去体检，检查各项指标。最近一次体检时，医生告诉我他的心率偏慢，基本上在50多次/分。这让我非常担心，因为我知道心率过慢可能会导致头晕、晕倒甚至心脏骤停等严重后果。我开始在网上搜索相关信息，了解到心率慢可能需要装起搏器。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医生意见。

我选择了心内科的在线问诊服务，很快就接到了主任助手的回复。虽然我丈夫不在身边，但我还是详细描述了他的症状和体检结果。主任助手问了我一些问题，包括是否有头晕、晕倒、眼睛发黑等症状，是否有乏力感，尤其是在走路或做剧烈运动时。通过这些问题，我意识到我丈夫的症状并不是很明显，除了心率慢外，其他指标都正常。主任助手建议我们做阿托品试验，这是一种常见的诊断方法，可以帮助确定是否需要装起搏器。

我很快就联系了当地的医院，想安排阿托品试验。但是，医生告诉我这个试验有一定的风险，通常不推荐给年轻人做。听到这个消息，我更加焦虑了。回到京东健康的在线问诊平台，我向主任助手反馈了这个情况。主任助手安慰我说，阿托品试验的风险并不是很大，且对于我们这种情况非常有必要。他还告诉我，如果试验结果阳性，说明心率慢是由于迷走神经过度活跃导致的，可以通过药物或其他非手术治疗方法来改善；如果结果阴性，可能需要考虑装起搏器。

我丈夫平时体力还不错，白天静息心跳基本都是50多次/分，跑步运动能达到100多次/分。主任助手听完这些信息后，认为他可以暂时观察，继续保持良好的生活习惯和锻炼方式。同时，主任助手也提醒我，心率慢可能与遗传因素有关，因为我丈夫的母亲心跳也一直在50左右。这个消息让我更加警觉，决定密切关注我丈夫的健康状况，并定期带他去做心电图检查。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在我们居住的地方医疗资源相对匮乏的情况下，能够随时随地获取到权威的医疗建议，真的非常重要。我也想提醒其他有心率慢问题的朋友们，不要过于焦虑，及时寻求专业的医生帮助，选择合适的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，才能更好地管理自己的健康。

我是一个65岁的老人，最近做完了起搏器植入手术，原本以为可以安心过日子了。可谁知，手术后第二天晚上，我的心率突然飙升到100多，吓得我一夜未眠。第三天一早，我赶紧联系了我的医生，开始了一段线上问诊的旅程。

起初，医生怀疑我有房颤，建议我先观察一下，并调整美托洛尔的用量。可即便加量，我的心率依然居高不下。医生再次提醒我注意血压，不能太低，否则会有风险。同时，他也解释了美托洛尔和可达龙的作用，前者是控制心率，后者是复律。由于我没有甲亢，医生建议我继续服用可达龙，但改为半颗一天。

在这段时间里，我每天都在测量心率和血压，结果依然不理想。医生建议我明天去做一个心电图，并将美托洛尔加到两片。虽然我对此有些担忧，但医生的专业和耐心让我放心不少。

这次线上问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到心跳不规律，有时候快得让人受不了，有时候又慢得像要停止一样。每次心跳不规律时，我都会伴随着头晕和心慌的症状，甚至有时候会突然间昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，仿佛自己的身体正在失控。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题，例如是否有其他疾病、是否做过什么检查等等。

医生建议我做一个动态心电图和心脏超声来评估我的心率和心脏功能。虽然我之前没有做过这些检查，但医生的解释让我感到很放心。医生还询问了我的睡眠质量，提醒我睡眠不好也容易引起头晕等症状。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的心率在正常范围内，没有发现明显的器质性疾病。医生告诉我，这种情况可能与更年期有关，需要注意调节生活习惯和情绪状态。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的问题所在，还学到了很多关于心脏健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，尤其是在疫情期间，能够在线上就诊，避免了不必要的风险和麻烦。

2024年9月4日，23:05，上海市浦东新区的一位87岁老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人主诉心电图显示心跳57，窦性心率过缓，顺钟向转位，并担心自己的病情是否严重。医生在详细了解老人的病情后，通过视频连线进行了耐心的解释和指导。医生表示，心跳57并不一定是问题，很多人在休息时心率都可以低于60。只要运动后能恢复正常心率，就不必过于担心。顺钟向转位一般也没有太大意义，但如果老人仍然不放心，可以做个24小时心电图和心超来进一步检查。老人随后分享了自己做的彩超检查结果，医生在查看后确认没有什么特别的问题。老人提到自己有后背疼、胳膊肩膀疼的症状，医生判断可能是神经肌肉痛，并给出了相应的建议和调理方法。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功缓解了老人的焦虑和疑虑。老人对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

病态窦房结综合征（简称病窦综合征）是一种常见的心律失常，其特点为起病隐匿，进展缓慢。患者早期往往没有明显的不适感，但随着病情的逐渐发展，会出现一系列由于心跳减慢导致的心脏和大脑供血不足的症状。

一、脑部症状：由于心跳减慢，大脑的血液供应不足，患者可能会出现头晕、嗜睡、失眠、易激惹等症状。严重时，还可能出现意识障碍、眩晕、黑矇甚至晕厥。

二、心脏症状：心跳减慢会导致心脏的血液供应不足，患者可能会感到心悸、乏力。严重时，还可能出现心绞痛（表现为心前区压榨性疼痛）和心力衰竭（表现为呼吸困难、胸闷）。

三、肾脏症状：心跳减慢还会导致肾脏的血液供应不足，患者可能会感到腰酸痛、少尿。严重时，还可能出现氮质血症。

四、治疗建议：病态窦房结综合征的治疗方法主要包括药物治疗、起搏器植入等。患者需要在医生的指导下进行治疗。

五、日常保养：患者在生活中应注意保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行运动，以改善心脏功能和血液循环。

六、医院与科室：病态窦房结综合征的治疗需要在心内科进行。患者应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。