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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 刘占利

热性惊厥发作的时间，体温过高的时间，我们合理的退热是在治疗过程中最常见的一种手段。关于退热我们应该的应用，其实跟正常孩子是一样的。一般情况也是要求体温大于38.5，腋下温度是大于38.5，其它肛温大于39度的时间选用一定的退烧药。还有一个研究发现，说热性惊厥即使应用退烧药，其实对热性惊厥发生的频率和次数没有多大的相关性。在这里边的话就强调物理治疗，物理降温其实对热性惊厥的发作也是有一定益处。

我们可以通过物理降温治疗的手段，比如说洗一个温水澡，或者说用大的毛巾给他擦身。我们通过这些合理的物理降温治疗，可以逐步把孩子的体温慢慢恢复到正常。另外一种，退热药的选择过程中，我们可以要选择对儿童最常规类配的药，比如说我们可以通过一定的肛门栓剂，通过肛门进行肛塞之后，可以很快达到一个退热效果。当然对年龄特别大的孩子，在惊厥发作之前，我们可以通过口服一定的药物而达到退热的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

那天，我的孩子突然发烧，孩子的小脸通红，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

接电话的是一位非常和蔼的医生，她耐心地询问了我孩子的症状，包括发烧的时间和伴随的症状。我告诉她孩子已经发烧一天了，而且刚刚发生了惊厥。

医生告诉我，惊厥主要需要抗感染和降温。她询问了我孩子的体重和之前使用的退烧药，然后建议我使用奥司他韦和一个抗病毒的药物来积极治疗感染，同时积极控制体温。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并密切关注孩子的体温。医生还提醒我，如果孩子出现寒战，需要及时补充退烧药，并采取物理降温的方法。

在接下来的几天里，我每天都与医生保持联系，报告孩子的病情。医生非常关心孩子的状况，给予了我很多专业的建议和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔。

高热惊厥是小儿常见的一种疾病，对于患有高热惊厥的小儿来说，及时有效的治疗至关重要。

一、治疗原则

治疗高热惊厥的小儿时，需要遵循以下三个原则：

1. 及时降温：高热惊厥的小儿需要尽快进行降温，以防止病情进一步恶化。

2. 药物治疗：根据病情的严重程度，选择合适的药物进行治疗。

3. 输液治疗：对于病情较重的小儿，可能需要采用输液治疗。

二、治疗方法

1. 物理降温：使用退热贴、温水擦拭等方式进行物理降温。

2. 退烧药物：根据医生的建议，选择合适的退烧药物进行治疗。

3. 输液治疗：对于病情较重的小儿，可能需要采用输液治疗。

三、日常保养

1. 注意饮食：以清淡为主，避免生冷、刺激性食物和腌制品。

2. 补充维生素C：维生素C有助于提高免疫力。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在疾病。

四、医院科室

治疗高热惊厥的小儿，可以前往儿科就诊。儿科医生会根据病情进行诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我带着四岁半的女儿小丽来到了京东互联网医院。小丽之前有过高热惊厥的经历，让我这个做母亲的总是提心吊胆。

医生助理热情地接待了我们，告诉我医生正在忙，可以留言在这里，医生忙完会回复。我赶紧留下了小丽的情况，然后焦急地等待。

不久后，医生回复了。他耐心地询问了小丽的详细情况，包括上次惊厥的时间、用药情况等。我详细地回答了医生的问题。

医生告诉我，预防高热惊厥可以使用地西泮，并且建议我可以考虑使用羚羊角口服液。我心中充满了感激，感谢医生的专业和细心。

我又询问了医生，下次如果小丽再次出现高热惊厥，我是否可以直接给她用安定地西泮。医生告诉我，最好还是先就医，由医生根据具体情况来决定用药。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议。我为能在这样便捷的平台上得到医生的帮助而感到庆幸。

小儿高热惊厥，作为一种常见的儿科急症，对儿童的健康成长造成严重影响。了解其病因，有助于家长及时应对，避免悲剧发生。

引起小儿高热惊厥的原因多种多样，其中最为常见的有以下三个因素：

1. 神经系统发育不完善：儿童时期，神经系统发育尚未成熟，容易受到外界刺激而引发惊厥。尤其是神经髓鞘发育不完善的情况下，更容易导致信号传递异常，引发高热惊厥。

2. 病毒感染：病毒感染是引起小儿高热惊厥的另一个重要原因。如流感病毒、肠道病毒等，均可导致儿童发热，进而引发惊厥。

3. 家族遗传：研究表明，小儿高热惊厥具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有类似病史，则其子女出现该病的几率相对较高。

面对小儿高热惊厥，家长应如何应对呢？首先，要立即采取降温措施，如使用温水擦拭身体、冷敷等。其次，要尽快就医，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，医生可能会根据病情给予以下药物：

1. 安定：用于控制惊厥症状，但需注意其副作用，如抑制呼吸、心跳和降低血压等。

2. 降压药物：用于降低颅内压力，防止脑水肿。

3. 退热药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于降低体温。

此外，家长还应关注儿童的日常保养，如保证充足睡眠、均衡饮食、加强体育锻炼等，以增强儿童体质，降低患病风险。

总之，了解小儿高热惊厥的病因，有助于家长及时应对，为儿童的健康成长保驾护航。

高热惊厥是小儿时期常见的病症，由于病因复杂多样，治疗难度较大。对于小儿高热惊厥的治疗，除了药物治疗外，还需要全面了解病因，采取综合治疗方案。

一、病因及症状

1. 病因：小儿高热惊厥的病因包括感染、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等。

2. 症状：高热惊厥的主要症状是突然发生的全身性抽搐，伴有意识丧失。

二、药物治疗

1. 苯巴比妥：苯巴比妥具有镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥等作用，是治疗小儿高热惊厥的首选药物。

2. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，可用于控制小儿高热惊厥的体温。

三、治疗建议

1. 及时就医：一旦发现小儿出现高热惊厥症状，应立即就医。

2. 遵医嘱用药：在医生指导下使用药物，切勿自行用药。

3. 注意观察：在治疗过程中，应注意观察患儿的病情变化，如抽搐时间、频率等。

四、日常保养

1. 注意保暖：避免小儿受凉感冒，引发高热。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，增强体质。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

五、医院及科室

1. 儿科：小儿高热惊厥的治疗主要由儿科医生负责。

2. 急诊科：在紧急情况下，可前往急诊科就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对孩子的担忧走进了京东互联网医院。孩子今年10岁，小时候有过多次高热惊厥的经历，虽然已经停药一年半，但每当想起那痛苦的时刻，我总是小心翼翼，生怕它再次发生。

在医生的指导下，我详细描述了孩子的病情，并表达了想要准备一些预防高热惊厥药物的愿望。医生***耐心地听我讲述，并告诉我，只要把体温控制好，准备退烧药就可以了。当我询问有没有其他可以防止惊厥的药物时，医生告诉我回春散和保婴丹可能有些帮助，但要注意不要和中药感冒药一起吃，以免药味冲突。

医生***的专业和耐心让我深感安慰，他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意日常护理，以防孩子再次出现高热惊厥。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还让我得到了专业的医疗建议。

回到家后，我按照医生的建议，为孩子准备了退烧药，并时刻关注着他的体温。虽然生活中还是充满了不确定性，但有了医生的指导和关爱，我对未来充满了信心。

那天，我带着4岁的孩子走进了京东互联网医院，他的脸颊泛着红晕，眼神中透露出一丝不安。十三天前，孩子突然发热惊厥，那是我第一次看到他如此无助。在医生的指导下，孩子被开了调节脂类代谢的药物，但服用后并未有明显好转。于是，我带着孩子的病例，再次踏上了寻找答案的旅程。

在线上，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了孩子的病情，详细查看了病例后，告诉我发热惊厥不需要长期吃药，一般只有一些代谢病的癫痫病人会使用这类药物。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生告诉我，不需要续买药物，并建议我们下周末再去复查脑电图。他提醒我，这并非营养神经的药物，而只是针对特定症状的应急措施。听到这些，我心中的疑惑终于解开了。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和无私的关爱。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但那份关怀却让我倍感亲切。

在医生的指导下，我们取消了续药计划，并按照医嘱安排了复查。如今，孩子已经恢复了往日的活泼，而我也对京东互联网医院充满了信心。在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医生们无私的奉献。

高热惊厥是儿童常见的一种疾病，尤其在婴幼儿时期更为多见。它是指在体温升高时，由于体温调节中枢功能紊乱，导致全身肌肉痉挛和意识障碍的一种现象。高热惊厥对孩子的健康和成长有着很大的影响，因此预防和治疗高热惊厥显得尤为重要。

预防高热惊厥的关键在于护理好孩子，避免感冒、发烧。以下是一些预防高热惊厥的方法：

1. 注意保暖：天气变化无常，家长要注意给孩子增减衣物，避免孩子受凉感冒。

2. 勤洗手：保持手部卫生，避免孩子接触到病原体。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，增强抵抗力。

4. 观察体温：定期给孩子测量体温，一旦发现体温升高，要及时采取降温措施。

5. 及时就医：如果孩子出现高热惊厥的症状，要立即送往医院就诊。

治疗高热惊厥的方法主要有以下几种：

1. 物理降温：使用温水擦拭孩子的身体，帮助降低体温。

2. 药物降温：使用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3. 抗惊厥药物：在必要时，使用抗惊厥药物，如苯巴比妥等。

4. 对症治疗：针对孩子出现的症状进行对症治疗。

除了预防和治疗，家长还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：让孩子保持充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 增强体质：通过适当的锻炼，增强孩子的体质。

3. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

那天，我正躺在家里床上，浑身发热，孩子的小脸红彤彤的。我知道这是高烧惊厥的前兆，心里慌乱不安。想到孩子太小，实在不方便去医院，我便决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位小儿内科的专家。医生详细询问了孩子的症状，并耐心解答了我的疑问。他告诉我，可以通过服用一些药物来预防惊厥，但必须等到医院检查评估后才能确定。

医生的建议让我感到安心。他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，在两次布洛芬之间最好间隔4到6小时，如果退烧效果不佳，可以考虑更换其他药物。

医生还推荐了一些中成药，如紫雪散、羚羊角、保婴散、珠珀散等。他说，这些药物对身体没有太大伤害，可以尝试使用。他还告诉我，如果孩子吃了这些药物，布洛芬还是要继续服用，但最好隔一段时间。

医生还为我开具了处方，并提醒我要及时预约复诊。我觉得非常方便，不用出家门就能得到专业的医疗建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和关心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。