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胸腺瘤科普

胸腺瘤科普
发表人:主治医师叶旭东

胸腺瘤是一种常见的淋巴细胞瘤,通常发生在儿童和青年人身上。它是由身体内的胸腺细胞异常生长导致的,并且能够扩散到其他身体部位。

症状

  • 肿胀的颈部淋巴结
  • 呼吸困难
  • 肩部疼痛
  • 喉咙疼痛
  • 食欲丧失

如果未及时治疗,胸腺瘤可能会导致全身性疾病,甚至危及生命。

诊断和治疗

诊断胸腺瘤通常需要通过血液检查,CT 扫描,核磁共振或细胞学检查等方法。一旦确诊,治疗方法通常包括手术,放射疗法和化疗。

预防和注意事项

  • 保持健康的生活方式
  • 避免接触有毒物质
  • 定期进行体检

这些措施可以降低患病的风险并及早发现和治疗胸腺瘤。

总的来说,胸腺瘤是一种严重的疾病,但如果及时诊断和治疗,多数患者都可以康复。因此,如果出现任何异常症状,请立即寻求医疗帮助。

病因

目前,科学家尚未完全了解胸腺瘤的病因。但是,研究表明,遗传因素和环境因素可能是导致胸腺瘤发生的因素。

治疗方法

  • 手术:在大多数情况下,手术是治疗胸腺瘤的首选方法。手术的目的是切除胸腺瘤。
  • 放射疗法:放射疗法可以杀死胸腺瘤细胞,减少它们的规模。
  • 化疗:化疗是通过使用药物来杀死癌细胞的方法。
  • 细胞移植:在某些情况下,患者可能需要进行细胞移植,以恢复免疫系统的功能。

如果您或您的亲人患有胸腺瘤,请咨询您的医生,了解最适合您的治疗方法。

重要的是,早期诊断和治疗对于治疗胸腺瘤至关重要。因此,如果您有任何疑虑,请立即咨询您的医生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 对于瘢痕体质的患者,在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

    1. 早期护理:手术后,保持伤口干燥、清洁,并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口,如不要揉搓或用力抓挠。

    2. 瘢痕治疗药物:医生可能会建议使用一些局部外用药物,如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等,以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

    3. 瘢痕修复术:对于严重的瘢痕体质,医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法,以改善瘢痕的外观。

    4. 激光治疗:激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法,可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

    5. 瘢痕按摩:按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧,如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

    6. 瘢痕预防:在手术后,遵循医生的建议进行瘢痕预防措施,如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是,瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见,医生会根据患者具体情况进行评估,并制定适合的瘢痕修复方案。

  • 我们在生活中会常听到脑中风这一名词,并且会发现,脑中风的患者一般都是老年人,脑中风主要是由于大脑内部的血液供应发生堵塞或者血管突然发生破裂而引起的,对于老年人来讲,由于年龄的增大,身体的各项机能呈现下降的趋势,体内的新陈代谢及血液循环速度也会慢下来,所以在一定程度上增加了脑中风的风险。那么,脑中风的症状主要有什么,在日常生活中怎样预防脑中风的发生呢?

     

    第一、脑中风患者出现的相关症状

    1. 会发生短暂的失明症状,当出现脑中风时,脑内部的血管会出现堵塞,从而导致大脑内部短暂缺氧,使得眼前出现短暂的发黑,或像眼前突然飞过一只蚊子的感觉,有时候还会出现视觉缺损的现象。

     

    2. 有的患者会出现说话口齿不清,喝水或吞咽被呛的情况。

     

    3. 有时会出现头痛的现象,并伴随着呕吐,一般呕吐呈现喷射状,有时甚至会出现咖啡色的呕吐物,这时表明病情已经很严重了。

     

    4. 有的患者还会感觉到一侧肢体或面部有异样的感觉。

     

    最常见的脑中风现象是口角流口水,喝粥时会有粥从口角流出。

    第二、正确预防脑中风

    1. 当步入一定的年龄时,就需要及时察觉身体的微妙变化,对于患过脑中风的患者来讲,每月复诊一次,有效的避免脑中风的复发;对于没有经历过脑中风的患者来讲,最好每半年到一年到医院进行全面的检查,对血压、血糖、血脂等进行详细的检查,在发生异常时,及时采取相应的治疗措施。

     

    2. 在日常生活中,有效的进行适当的运动,使自己放松,同时锻炼可以增强人体的免疫功能,有效的抵抗病毒的入侵。

     

    3. 当体内的血糖、血压等出现问题时,要注意日常的饮食习惯,有效的进行控制,预防其引发其他的病症。

     

    4. 注意天气的变化,防止因天气的变化造成血管的收缩或使血管内部的血液浓度发生变化,引发血栓的形成。

     

    5. 平时还要注意保持愉快的心情,避免因情绪紧张造成脑部血液循环堵塞,引发脑中风疾病。

     

     

    了解了上面的相关知识后,大家一定对脑中风有了一定的了解,在身体出现问题时,我们要及时的判断脑中风的症状,并到医院进行相关的治疗,在日常生活中,注意自己的生活及饮食习惯,从根源上避免脑中风的发生。

  • 截至2021年6月,全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例,并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种,其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19(阿斯利康),它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

    ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出,首先用于老年人,然后用于较年轻的人群。2021年3月,人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中,血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底,来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人,这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况,而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

    来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组,设计了一项研究,来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者,和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中,该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)作为术语,来承认其与肝素诱导的血小板减少症(HIT)的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性,得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4(PF4)的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性,该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

    VITT病例是根据以下五个标准进行定义的:

    1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

    2. 存在血栓

    3. 血小板减少症(血小板计数<150,000/mm)

    4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位(FEU)

    5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

    满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT,如图表1所示,不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

     

    图表1:专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)病例标准。

    研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告,正常水平低于500FEU(相当于<250ng/mL),许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量,因此,当结果高于此水平时,记录为20000FEU。

    在接受评估的294名患者中,有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT,因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有(50名患者)或因为患者症状可能存在其他原因(7名患者)。其他原因是腹主动脉瘤(3名患者)和转移性癌症(4名患者)导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中,17名被归类为可能患有VITT;50人被归类为可能患有VITT。

    直至研究结束时,英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19,50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此,在50岁及以上的患者中,VITT的近似发生率至少为1:100000,而在较年轻组(<50岁)的患者中至少为1:50000。

     

    图表2:220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

    未显示的疾病部位(血栓形成或出血)包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

    研究数据显示,72%的患者(所有血小板计数水平)在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中,针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中,共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换,接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗,68%的患者使用了非肝素类抗凝剂,包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

    总体来说,在英国疫苗接种计划较为成功的背景下,VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症,它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者,并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现,同时,队列中85%的患者年龄小于60岁,尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

    50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000,但实际发生率可能会更高,因为患者可能在确诊之前就出现了,有些病例可能没有被报告,有些病例可能会被错误分类。目前,关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏,因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人,但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

    血栓问题拥有显著的广泛性,它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位,但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦,血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中,颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外,血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

    目前,尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板,而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配,研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较,但肝素似乎对患者无害。

    VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生,尽管尚不清楚涉及哪些成分,研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体,此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性,但快速非ELISA检测通常呈阴性,目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试,或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

    该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差,因为VITT是一种新的综合征,在没有充分了解病理生理学的情况下,包括为什么某些血管床更容易受到影响,以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知,可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后,研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素,但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

    综上所述,此次研究结论表明,VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性,并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见,除了抗凝治疗外,静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法,而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

    参考文献:
    1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
    2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
    3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
    4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
    5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

  • 治疗宫颈糜烂用药有讲究


      宫颈糜烂是最为常见的妇科病之一 ,尤其是在已婚妇女中 ,约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂。据北京市最新公布的一项社区卫生调查结果显示 ,宫颈糜烂目前已成为严重威胁国人健康的重要疾病之一。

      宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起 ,当子宫颈炎症累及深部组织时 ,子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落,其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖 ,由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质,所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚 ,这就是平时所说的子宫颈糜烂。

      孙教授还告诉记者,目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法 ,而且也很有效 ,只要治疗科学 ,是完全能够根治的,但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误 ,许多患者都喜欢选择药物治疗,而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。

      不可否认 ,药物是治疗宫颈糜烂的重要方法 ,对于轻度的宫颈糜烂患者 ,采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式,或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素 ,的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果 ,而且坚持用药 ,可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果较差 ,最好选择激光等物理疗法。

      目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多 ,而且该类药物的媒体广告也很多 ,许多患者便自行购买使用。对此 ,孙念怙教授提醒说,宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式 ,切莫自行盲目用药。她说 ,许多患者由于用药方式不对 ,如过度地用药物清洗阴道,虽然能够杀死细菌 ,但同时也很容易使阴道内菌群失调 ,加重病情。

      重度宫颈糜烂患者 ,切莫过分依赖药物治疗 ,因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长 ,而且效果也不明显 ,所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见 ,选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段 ,以便早日根除疾病。

      激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法,而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕,这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕 ,肯定是需要治疗的 ,所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,这样见效快。不过在治疗时 ,应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。

  • 脚趾甲翻了,可能是由甲外伤、甲癣、银屑病甲等原因引起的,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.甲外伤:脚趾受到外力挤压导致脚指甲损伤可能会出现脚趾甲翻了的情况。可根据情况使用生理氯化钠溶液、过氧化氢溶液等对伤口进行冲洗,也可使用碘伏进行消毒,并使用干净的纱布进行包扎,可遵医嘱口服抗生素,如头孢克肟等,或外用红霉素软膏等进行抗感染治疗。

    2.甲癣:由于皮肤癣菌侵犯甲板及甲下可能会引起甲癣从而出现脚指甲翻了的情况。可遵医嘱外用抗真菌药物,如阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺等;也可口服特比萘芬等进行治疗,必要时可经拔甲术、病甲清除术进行手术治疗。

    3.银屑病甲:由于银屑病侵及甲床或者甲母质可能会导致甲凹陷点、甲外翻、甲剥离等症状。可遵医嘱外用氟尿嘧啶溶液、尿素软膏等药物进行局部治疗,也可口服抗生素,如头孢克肟等改善病情。

    建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意患处护理,保持患处清洁,及时修剪指甲,清理污垢,禁止用手搔抓皮肤。

  • 结肠炎分为腹泻型和便秘型两大类。便秘型的结肠炎又称便秘型的肠易激综合征,主要表现为腹胀以全腹部为主,大便呈羊粪状,有的患者为稀软便,但排便粘腻不尽,称之为挤牙膏的症状。

     

    那么结肠炎发生的病因有哪些呢?

     

     

    1、自身免疫反应多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。

     

    因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

     

    2、感染本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。

     

    在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前研究表明病毒的可能性较大。 3、遗传 本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。

     

    结肠炎不治疗带来的危害

     

     

    1、肠穿孔

     

    多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

     

    2、中毒性肠扩

     

    :这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

     

    3、肠狭窄

     

    多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

     

    4、大量便血

     

    便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

  • 急性特发性水肿是一种找不到明确原因的水肿,治疗时主要从饮食调理、生活调理、药物调理等方面入手。

    1.饮食调理:特发性水肿患者应注意饮食调整,多吃约伯泪、茯苓等利尿食物,以促进排尿,从而减轻水肿症状。同时应避免过多食用含盐量高的食物,以减轻肾脏负担。

    2.生活调理:保持良好的作息和饮食习惯,避免长时间站立和过度劳累,这有助于减轻水肿症状。当水肿严重时,患者应卧床休息,抬高双下肢有助于促进回流,从而减轻水肿症状。

    3.药物调理:在医生的指导下,可以服用一些药物来调节植物神经功能和缓解症状。例如谷维素、安宫孕酮等。但需要注意,药物治疗需谨慎,要遵医嘱,不要随意使用。需要注意的是,特发性水肿不是一种疾病,而是一种症状,可能是由多种原因引起的。因此,在治疗时需要综合考虑多种因素,针对不同的原因采取相应的治疗方法。同时,如果水肿症状持续严重或出现其他身体不适,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 肺动脉高压患者较轻时一般无明显症状,所以很难发现。当患者出现气短等呼吸困难时,应该前往心内科就诊,进一步完善心肺运动试验、胸部X线、心电图等相关检查,明确诊断。如果患者出现了呼吸困难,胸憋、气短的症状,不管是休息时还是活动后,均应及时就医,进一步完善相关检查。大多患者优先考虑去心内科就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症,如心衰等,可到相应科室就诊,如急诊等。

     

     

    一、需要做的检查都有什么临床意义?

     

    6min步行试验:6min步行试验是临床上评估肺动脉高压严重程度、生存率、治疗效果及预后的简单有效的方法。
    心肺运动试验:心肺运动试验是通过检测增加运动负荷的情况下心血管和呼吸系统的反应来了解心血管系统和呼吸系统的储备与代偿能力。心肺运动试验在肺动脉高压早期诊断和预后评估中有一定的价值。
    肺功能检测:20%~50%特发性肺动脉高压患者有肺限制性通气障碍,即肺总量<80%。
    胸部X线:对于怀疑肺动脉高压的患者,行胸部X线检查,可以明确显示心脏肺以及胸部的图像,通过影像判断有无右心室以及肺动脉是否有扩大。
    心电图:心电图不可以诊断肺动脉高压,但可以辅助判断右心房扩大。肺动脉高压患者心电图表现为右房扩大即“肺型P波”。
    超声心动图:超声心动图可提供有重要价值的心脏解剖信息与功能信息,具有无创性、操作简便、价格低廉等优点,且可重复性、特异性与敏感性高,是目前诊断肺动脉高压的重要手段。
    胸部CT和CT肺动脉成像:胸部CT和CT肺动脉成像可以通过测量肺动脉直径≥30mm、肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径≥2.9cm等可早期诊断肺动脉高压。可以明确了解肺部的情况,以及肺动脉是否存在血栓。
    肺通气/灌注单光子发射计算机断层扫描:肺灌注显像主要反应肺内血流的分布状况,对评估肺动脉压力有重要作用,目前主要用于评估慢性栓塞性肺动脉高压。
    磁共振成像:定量磁共振成像能够从形态学和动力学方面显示肺血管压力和阻力较好的初始化特征,并且可重复、全面和非侵入性评价疾病状态和治疗反应。典型肺动脉高压是以肺血管阻力增加和右室后负荷增加为主要特征。
    右心导管检查术:尽管右心导管检查术检查是一种创伤性、侵入性检查,操作过程较复杂,不易重复且有一定风险,但因其可直接获得准确、可靠的血流动力学资料,排除一些器质性疾病,以帮助查找肺动脉高压病因,目前仍是诊断肺动脉高压的金标准。

     


    二、如何确诊肺动脉高压?

     

    肺动脉高压的诊断金标准是右心导管检查术,在液柱水平,患者静息状态下,右心导管检查测肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg,即为肺动脉高压。

  • 某医院住院部收了一名年纪仅为24岁的年轻小伙子,该患者长期在宿舍熬夜玩手机,在一天凌晨4点天快要亮之际突然感觉自己四肢不能动弹。之前也会偶尔出现这样的症状,但是过几分钟就缓解了,可是这一次却并没有任何的好转,反而越发的严重,于是赶紧叫醒其室友把他送去医院进行救治。经过一系列的查体和检查,医生诊断为急性脑梗死,并表示幸好送来的及时,否则很有可能会猝死。

     

     

    随着科技的不断进步,电脑、手机等电子产品发展的越来越先进,其中有趣的东西越来越多,让人们目不暇接。在这些产品给生活带来极大方便的同时,也威胁着人们的健康。但对身体有害的往往不是电子产品本身,而是不正确、不合理的使用方式。

     

    有很多人沉迷其中无法自拔,尤其是一些青少年,熬夜玩已经是家常便饭。隔一段时间总会出现新闻报道:某学校的初中生或者高中生在网吧熬夜玩游戏送医院,或者某个知名的网络主播熬夜做直播险猝死等,这些事件不胜枚举。

     

    正常情况下,夜间全身的各个部分是需要休息的。全身的血管在此时是放松的,血流速度会减慢,血压也会下降,但是熬夜会兴奋交感神经,反而会升高血压,心脑血管疾病发生率也就随之升高。经常性的熬夜会使全身处于超负荷状态,不停的运转会降低身体的抵抗力和免疫力,癌症等疾病也会趁虚而入。

     

     

    另一方面,熬夜会造成内分泌系统的紊乱。其中有一种名为褪黑素的物质就会减少。该物质的减少可抑制脂多糖的产生,脂多糖的主要作用是诱导内皮细胞凋亡,减少血管内皮的损伤。由于该物质的减少,脑卒中发生的可能性就大大提高了。经常熬夜的人还会习惯性吃夜宵和不吃早餐,这样做会不仅会增加胃肠的负担,诱发胃肠疾病的发生,也会使肥胖和糖尿病应运而生。

     

    很多疾病都呈现出越来越年轻化的趋势,这与熬夜是分不开的。目前国际上已经把熬夜列入脑卒中的独立危险因素,因此呼吁各位年轻人,不要认为自己年轻身体好就为所欲为,不良的生活习惯要及时的改变,首先要做的就是放下手机好好休息,让自己的全身进行放松。

  • 新生儿眼屎多又黄黏稠可能是生理因素引起,也不排除是病理性因素导致,比如鼻泪管畅通不良、细菌感染、倒睫等。

    1.生理性因素如果新生儿所处的环境比较干燥,或者是奶粉喂养的新生儿饮水过少,就可能会出现眼屎多发黄黏稠的现象。

    2.病理性因素(1)鼻泪管畅通不良:新生儿眼屎多发黄黏稠如果只出现在一侧,可能和鼻泪管畅通不良有关,由于眼泪排泄不畅,无法进入鼻腔,就可积存在眼部,从而出现相关症状。(2)细菌感染:如果新生儿在产道当中受到细菌感染,可导致眼睛发炎,或出生后环境条件差,导致眼部受细菌感染,也可出现眼屎多发黄黏稠的现象。(3)倒睫:如果新生儿睫毛向内生长,容易摩擦眼球,导致炎症,可出现眼屎多发黄黏稠的情况。新生儿眼屎多又黄黏稠还可能和其他原因有关,建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用正确的处理方式。

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