对于肺动脉高压大家可能都不陌生，因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上，肺动脉高压是先天性心脏病的并发症，对人体的危害也是不可轻视的。接下来，我们就来了解一下此并发症对人体的危害是怎样的。

 

 

一、肺动脉高压的并发症

 

肺血栓栓塞症：肺动脉高压患者易发生血栓，一旦栓子脱落，阻塞血管，可出现肺血栓栓塞症，病情危及，可以危及生命安全。
心律失常：肺动脉高压会因为心肌缺血，引发心律失常，会引起心悸、晕厥，一旦发生严重的心律失常，会危及生命。

二、肺动脉高压的危害

 

1、肺动脉高压的危害之缺氧：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，肺内血液减少，血液从肺内摄取的氧气减少，而不能满足人体的需要，可以引起气短和呼吸困难，严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。

2、肺动脉出现高压的危害之右心功能不全：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，使右心室负担增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

3、肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤：随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大，可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤，进一步加重心功能不全。

 

 

三、甲状腺疾病与肺动脉高压的关系

 

首先来说，甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并没有直接的因果关系。甲状腺功能减退的患者，最主要的出现的是患者代谢的降低，出现心率减慢，心脏收缩率的减弱，所以这部分患者肺部的压力应该是降低的。甲状腺功能亢进的患者，如果在出现了心衰以后，是可能导致肺动脉高压的。甲亢之所以引起肺动脉高压是由于基础代谢率过高所导致的。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，临床会出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、胸痛等症状，甲亢导致肺动脉压力升高一般与甲亢时高动力循环有关，一旦确诊需要积极对症治疗。而甲状腺功能减退的患者，不管病程长还是病程短，一般来说是不会直接导致肺动脉压力升高的，除非合并有其它的一些疾病，比如先天性心脏病。孤立性的甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并不具备因果关系。

特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary hypertension，PPH）是一种原因不明的肺动脉高压。本病可发生任何年龄，多见于孕育妇女。那么中医对特发性肺动脉高压有什么独特的认识呢？

 

 

一、痰热动风证

主要症状：呼吸困难，或气喘，晕厥，或咯血。

辨证要点：口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

 可能伴随的症状：行走困难，或手足抽搐，或胸痛，或头痛，或声音嘶哑，或大便干结。

治则与选方：清热化痰，息风止痉。可选用半夏白术天麻汤与羚角钩藤汤合方。

 

二、肺虚痰阻证

主要症状：呼吸困难，气喘，晕厥，或胸痛。

 辨证要点：口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉弱或滑。

 可能伴随的症状：痰阻喉咽，或咳痰不爽，或头晕目眩，或气短，或畏寒，或咯血，或声音嘶哑。

治则与选方：补益肺气，燥湿化痰。可选用黄芪桂枝五物汤、枳实薤白桂枝汤与二陈汤合方。

 

三、肺虚瘀热证

主要症状：呼吸困难，气喘，头晕，胸痛。

辨证要点：口渴，舌质红或暗，苔薄黄，脉虚弱或涩。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或晕厥，或气短，或汗出，或咯血。

治则与选方：补益肺气，清热化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤与抵当汤合方。

 

 

四、肺虚寒瘀证

　
主要症状：呼吸困难，气喘，头晕，胸痛。

辨证要点：口淡不渴，舌质淡或暗，苔薄白，脉虚弱或涩。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或晕厥，或气短，或畏寒，或咯血。

治则与选方：补益肺气，温阳化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤与失笑散合方。

 

五、肺虚水气证　

主要症状：呼吸困难，或气喘，水肿，头晕目眩。

辨证要点：口淡不渴，舌质淡，苔滑白腻，脉弱或沉。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或胸痛，或小便不利，或晕厥，或行走困难，或咯血，或声音嘶哑。

治则与选方：补益肺气，温阳化水。可选用黄芪桂枝五物汤、五苓散与真武汤合方。

 

六、阴虚风扰证

主要症状：呼吸困难，或气喘，晕厥，或咯血。

 辨证要点：五心烦热，舌红少苔，脉细或细数。

可能伴随的症状：行走不便，或手足抽搐，或胸痛，或盗汗，或声音嘶哑，或肌肉蠕动。

治则与选方：清热滋阴，息风止痉。可选用百合知母汤与大定风珠合方。

肺动脉高压在任何年龄阶段均可发病，患者的年龄多在50岁以上，中位数年龄为58.1岁，高峰位于51~70岁年龄组，这与国外资料一致，显示肺动脉高压的总体发病年龄高峰大于50岁。遗传因素相关的肺动脉高压，占肺动脉高压患者比例的6%~10%。肺动脉高压临床表现缺乏特异性，该病以呼吸困难为主要症状，但不是肺动脉高压的特征性表现形式，部分患者还可表现为虚弱、疲乏、胸痛等不典型症状。

 

 

一、肺动脉高压患者的典型症状

 

活动耐力下降：肺动脉高压患者早期可无症状，而自首次出现临床症状就诊至确诊时，75%患者已出现活动耐力严重下降，平均6分钟步行距离仅328m。
右心负荷增高的症状：无特异性，是渐进的，可随病因和严重程度而变化。常见症状如下∶活动性呼吸困难，发生最早，也最常见(占60%)，常呈劳力性，反映在活动时右心失代偿，心输出量(CO)不能相应增加。随病情进展，呼吸困难在不活动时也可出现，可伴心悸、乏力、活动耐力下降。胸痛，发生率40%，与低氧血症、CO下降、冠脉灌注压下降(当肺动脉增粗特别是主干直径≥40mm时，还可压迫冠状动脉左主干)、右心室心肌肥厚相对缺血有关，主要表现为心绞痛样胸痛。晕厥或眩晕，发生率13%~33%，在静息时发生，可反复发作，与右室扩张、室间隔左移、左室容积减少、射血量明显下降有关，表现为一过性意识丧失，常表明有严重肺动脉高压。其他，少见的症状有咳嗽、咯血，偶可发生声音嘶哑，这与增粗的主肺动脉压迫左侧喉返神经有关。新生儿持续性肺动脉高压，有呼吸急促、呼吸窘迫包括鼻翼扇动、鼻鸣声、心动过速和发绀等临床表现。
右心功能不全症状：也无特异性，厌食、腹胀常提示CO下降和(或)右房压升高。

 

二、肺动脉高压患者的伴随症状

 

肺动脉高压相关疾病的症状：随肺动脉高压病因不同而表现不同，包括低氧性肺疾病、结缔组织病、先天性心脏病、左心疾病、静脉血栓栓塞性疾病、甲状腺疾病、HIV感染、肝硬化等疾病的相关表现。
其他症状：当病情严重发生左心衰时，会有嘴唇以及皮肤发紫等严重缺氧，以及咳粉红泡沫样痰。患者会出现少量咯血症状，偶有大量咯血，严重时可能导致窒息，危害生命。

肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病，临床症状主要表现为异常发生气促，有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状，儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓，不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛，具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关，肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关，患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异，肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情，缓解患者临床症状，尽量提高患者生活质量，减轻疾病困扰。

 

 

一、肺动脉高压可以分为几类？

 

肺动脉高压可以分为以下5类：

第Ⅰ类肺动脉高压，为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

第Ⅱ类肺动脉高压，为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

第Ⅲ类肺动脉高压，为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

第Ⅳ类肺动脉高压，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。

第Ⅴ类肺动脉高压，为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

 

 

二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别？

布加氏综合征：该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别，肝脏增大以及血栓的形成。
冠状动脉疾病：该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现，但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史，心肌缺血后会有心绞痛表现，是劳力性胸痛的最常见原因，也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。

三、肺动脉高压可以治愈么？

 

肺动脉高压大部分不可以治愈，但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病，引起肺动脉内血流对血管壁压力增高，导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈，只能通过药物和手术治疗，来减轻症状，延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状，随着病情的加重，患者的症状越明显，所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压，常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。

每分钟心跳80次，对普通人来说很正常。但对高血压患者来说，这个心率就算“超速”了，甚至需要心内科医生干预。

 

 

有高血压的人，心率控制在多少最合适？《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家，帮你管好自己的心跳。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师   钱岳晟

中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦

 

有高血压，心率>75就算快

 

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出，高血压患者应该兼顾心率管理。

 

不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征，具体表现就是心率加快。

 

一方面，心跳加快，心排出量增加，会激活体内诸多激素，导致血压升高；另一方面，交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间，减少心肌供血，引起心肌损伤而发病。

 

超过两个数字，就说明心跳超速了。

 

 

◉在诊室测量> 80次/分

在诊室测量，静息心率>80次/分时，建议患者进行家庭静息心率测量，以除外白大衣效应。

 

◉在家测量> 75次/分

在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分，也可视为心率增快。

 

《共识》指出，当静息心率> 80次/分，就需要医生干预了。

 

那么，高血压患者的心率控制在多少次最好？

 

普通高血压患者：心率大于85次/分时，其发生心血管疾病的危险性会大大增加，静息心率在60～70次/分时，发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并冠心病：静息心率控制在50～60次/分，被认为发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并心衰：则需将静息心率控制在60～69次/分，以确保最低危险。

 

绝大部分高血压患者将心率控制在60～80次/分即可。不过，有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人，心率不宜控制得过低。

 

一张图告诉你心率过快怎么办

 

发现自己心率过快了该怎么办？新《共识》也给出了规范的流程，照着做就可以了。

 

 

建议平时容易激动的高血压病人，或平时心跳较快的病人，以及更年期女性病人，尽量避免使用会加快心率的药物。

 

常用的抗高血压药物中，扩张血管的药物，特别是短效钙拮抗剂，往往会在扩张血管的同时使心率加快，应谨慎使用。

 

即使应用长效钙拮抗剂，也要注意心率变化，必要时可经医生确认，合用能减慢心率的药物，以抵消由此产生的心跳过快现象。

 

心跳慢一点的人更长寿

 

人类一生总心跳约为25亿次，比起心跳60次/分的人，90次/分的人20年里会多跳3亿下，心脏负荷更大。

 

 

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦，研究了近200万份体检资料发现：除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素，健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。

 

• 超过70次/分属于偏快，心跳每多1次，平均寿命就可能减少4个月。
• 心跳70～89次/分的人，平均减寿3年6个月。
• 90～99次/分，减寿8年。
• 超过100次/分，可能会缩短13年寿命。

 

这次研究首度证实，心率快是造成寿命缩短的重要因素。

 

中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒，长期心率过慢也不好，会导致心脏“泵”血不足，引发人体缺氧、缺血，严重者可能猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心跳小于50次/分，就要去医院做详细检查。

 

运动，扭转心率上的劣势

 

基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态，都可能影响心率。

 

只要心率还没快到疾病的程度，就不需要恐慌和治疗，通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现，心跳80～89次/分的人中，经常运动的比不运动的平均多活5年。

 

 

建议每天健走15分钟，速度以每秒两步为宜，并注意以下几个运动技巧。

1先热身再出发

 

例如拉拉筋、扭扭腰，让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟，让血液充分流经腿部，达到暖身的效果，再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间，慢慢减缓速度，不要马上停下来。

 

2手肘弯曲90°

 

走路时，腹部微微内收，脖子、脊椎应在一条直线上，眼睛最好直视前方，避免向下看。肩膀和手臂放松，肘部弯曲85°～90°，手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动，但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅，以轻松、不吃力的距离为宜。

 

3避免背重物

 

负重会增加关节压力，健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽，可以背个双肩包，肩膀受力均匀，不易导致骨骼倾斜。

 

4运动量循序渐进

 

最开始可以每天走15分钟，每周至少运动5天。从第二周起，可增加为20分钟，渐渐增加到每天30分钟以上。

 

5别勉强自己

运动时不要给自己太多压力，保持身心放松很重要。无论哪种运动，只要动起来，都有延长寿命的效果。▲

 

本期编辑：张杰

 

说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

冠心病在最近几年的变得越来越频繁，而且它对身体还会造成很大的伤害，在人们的心中仿佛像是洪水猛兽一样的存在。

 

了解冠心病的症状和表现也是很重要的，对及早治疗冠心病有着很好的帮助，如果你出现了以下的症状，得小心留意自己是不是患上了冠心病。

  

 

1、胸口疼

 

患有冠心病最直观的感受就是胸口会出现疼痛的情况。

 

因为得了冠心病就代表人体的冠状动脉出现了损伤。也会影响到机体的供血系统。

 

心脏会因为血液和氧气的不充足而出现疼痛的情况，严重时疼痛还有可能会蔓延到人的手臂上。

 

 

2、恶心想吐

 

有时当出现恶心想吐时，不少人会想到自己的肠胃不舒服，而不会联想到冠心病的情况。

 

其实如果得了冠心病的话，会出现胸口疼痛的情况。而且还会出现恶心想吐的情况。

 

所以，如果你出现了胸口疼痛，并感到恶心想吐时，最好去医院做个检查，看看是不是因为患上了冠心病而导致的。

  
3、耳鸣

 

如果之前都没有出现过耳鸣的情况，忽然发现自己出现了耳鸣的情况的话，最好去做个检查，看看是不是因为患上冠心病导致的。

 

因为人的耳蜗对于缺少氧气缺少血液的情况是十分的敏感的。患有冠心病的话通常会伴随耳鸣的出现。

 

而且有不少冠心病患者的耳鸣症状会比心绞痛出现得还要早。所以，当你无缘无故出现了耳鸣，要注意提防是不是患了冠心病所导致。

 

4、头昏

 

因为很多冠心病患者的供血系统会存在着不少毛病。当心脏的供血不正常时，心就会加速跳动来维持正常的血液循环。

 

而心脏快速跳动会消耗身体的很多能量，就很容易出现头晕的情况。

  
如果你出现了上述的四种情况，得小心留意是不是这是身体给你发出的警告信号，告诉你有可能患上了冠心病。

 

如果真的患上了冠心病的话，也一定要尽早地去治疗，千万不能不把它当回事，以免造成更严重的情况出现。

 

介绍完冠心病带来的症状后，下面再来说说冠心病的高发人群，如果你是这两类人群的话，也更加要注意对冠心病的防治工作。

  
1、烟民

 

据研究显示，抽烟的人患上冠心病的概率要高于不抽烟的的人，而且每天抽烟量越大，患上冠心病的概率也就越多。

 

这是因为香烟中的有害物质会对人体的血管造成伤害，长久以往也就会引起冠心病的出现。

 

所以要想减少患上冠心病的风险，最好先把烟给戒掉。

  
2、高血压患者

 

高血压患者也很容易患上冠心病。因为有高血压的话就表示心脏需要更加努力地工作，才能维持身体的正常运转。

 

这样时间久了，心脏长期处于超负荷的状态下的话，也就更容易患上冠心病了。所以如果你有高血压的话，更要做好对冠心病的防治工作。

  
以上所说的四种症状就是患上冠心病的症状，如果你出现了上面所说的哪些症状的话，不能不当一回事，最好去医院做个检查，看看是不是自己患上了冠心病。

 

而对于抽烟的人和高血压患者来说，则更加要注意自己的身体健康，以免患上冠心病。

冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一，也是心血管病死亡的主要原因之一，在我国，冠心病的发病率约为5%左右，且年轻化趋势逐年递增。尽管如此，人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区，例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了，认为只要没有这些症状就是没得病，这可就大错特错了，因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病"，它就是没有症状的，你知道吗？

 

 

什么是"隐匿性冠心病"？

 

"隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病，顾名思义，它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显，患者多不自知，极易造成危险，危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况，但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题，或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现，也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人，有可能突然转为心绞痛或心肌梗死，而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说，得了冠心病可千万别不当回事儿，尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕，为什么呢？

 

对于有症状的冠心病患者，可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗，能够最大程度的保障生命安全；相反，若是没有这些明显的不适感，患者往往容易忽视自己的病情，贻误最佳的治疗时机，直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治，严重威胁患者的生命。所以，其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号，如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷"，就等于是身体的"报警系统"失灵了。

 

  

"隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗？

 

所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循，之所以不容易被发现，主要是因为其症状不典型，让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中，只要用心观察自己的身体变化，尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛，还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

 

异位疼痛："隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛，而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛，例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床，其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部，甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异，但多因情绪激动、疲劳等原因诱发，一般止痛药无效，但硝酸甘油能有缓解作用。

 

 

亚健康：尽管没有出现感冒等病症，但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力，甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状，都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

  

所以说，没有症状不代表就没有冠心病，对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群，一定要定期体检，及时发现，及时治疗，进而做到防大于治。

 

参考文献

[1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.

上楼时稍有喘息，动起来容易气喘吁吁，有些人可能认为是喘息或自己肺活量差，但这也可能是肺动脉高压的症状。据数据显示，全球有2千5百万的肺动脉高压患者，他们中的大多数没有听说过，许多人诊断迟缓，往往活不了三年。

 

 

肺动脉高压的确定是指不明原因的肺动脉压逐渐升高，进行性发展引起的慢性疾病已造成永久性不可逆的体力活动受限。

 

肢体水肿，肺动脉高压，蓝嘴唇要小心。

 

肺动脉高压在40-50岁之间的中年人群中表现较好，女性发病率是男性的两倍，常见的症状还包括四肢水肿、嘴唇发青，这些症状与许多胸腔和心脏疾病相似。

 

肺高症的朋友分享说，儿时母亲因肺高压症去世，后来哥哥也被诊断患有肺高症而去世，医生怀疑可能有遗传因素，请她作详细的检查评估，才发现自己也是肺高症患者。所幸早发现，早控制，现在她的生活和常人没有什么不同。

 

病症难以确诊时要小心喘，咳，血，肿和晕。

 

心脏学会肺高压委员会曾指出，本病平均要看诊4次以上才能确诊，若发现亲友常有劳累、不明原因的喘息，多加留意‘喘、咳、血、肿、晕’，这些症状出现时，最好尽快到医务科、胸外科进一步详细检查。

 

先天性心脏病患儿可因心脏分流失调而发病。

 

如果没有得到积极的治疗，肺动脉高压平均存活时间只有3年！儿童心脏学会会长表示，患有先天性心脏病的儿童，约5%-10%会因心脏分流问题及肺动脉血流压力增加而持续发生肺动脉高压，因此家长要特别注意。

 

同时，自身免疫疾病的高危群体需要进行跨科治疗。

 

也指出，如自体免疫性疾病如红斑性狼疮、硬皮症、干燥症病患等，亦可引起渐进性肺动脉高压。只有进行跨科别联合治疗，并由心内科、儿童心内科、胸外科、免疫风湿科、放射诊断科综合评估，才能适当协助病友控制病情。

 

生存超过3个月的新疗法维持生命品质。

 

过去肺动脉高压的治疗主要集中在心肺移植，当时有一半病人活不过3年；现今只要病人配合医师，全力控制病情，保持原有的生活品质，就可以不断更新治疗策略，使病人预后得到改善。

 

 

疾病不易确诊，又得终生服药控制，最需要家人、朋友的陪伴，呼吁大家不要忽视身体任何症状，多给病友体贴和关怀。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病，目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能解除睡眠呼吸暂停，提高睡眠质量和生命质量。

 

 

饮食注意

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

 

1. 超重或肥胖者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

 

2. 忌烟酒，每天食盐<6g，是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能影响呼吸及神经系统，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

 

3. 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项：

 

1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重，使体重恢复正常并保持稳定，戒烟戒酒，避免使用镇静催眠类，以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

 

2、运动：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位，尤其对合并肥胖病人，有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进并长期坚持。

3、病情监测：监测血氧分压，同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退，有无间歇性缺氧，白天嗜睡症状有无改善或消失。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难，甚至严重可造成窒息，注意监测病情，一旦出现原有症状加重情况，须立刻急诊就医。

 

 

如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，防止发展为中重度。

 

合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜。

 

经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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