中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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糖尿病，这个看似甜蜜的负担，给无数患者带来了困扰。然而，随着医疗科技的进步，我们已不再将糖尿病视为不治之症。9月25日，中日医院心脏血管外科主办的“糖者健行•大型糖尿病患者血管并发症公益筛查活动”为我们揭示了糖尿病防治的新篇章。

活动上，中日医院医务处处长、心脏血管外科电化疗科主任刘鹏指出，虽然糖尿病目前无法根治，但通过有效的预防手段和合理的治疗方案，我们可以大大降低并发症的发生率。

我国糖尿病发病率逐年攀升，已成为严重影响国民健康和社会经济的重大公共卫生问题。数据显示，我国糖尿病患者已超过1.1亿，预计2040年将增至1.5亿。因此，普及糖尿病知识，提高公众对糖尿病的认识和重视程度至关重要。

中日医院内分泌科主任邢小燕强调，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病患者的90%以上。由于2型糖尿病发病隐匿，很多患者没有典型症状，容易被忽视。因此，高危人群应定期体检，及时发现并控制血糖。

糖尿病并发症严重威胁患者健康，其中大血管病变和微血管病变是最常见的并发症类型。糖尿病足、周围神经痛等并发症会导致患者生活质量下降，甚至危及生命。因此，预防和治疗糖尿病并发症至关重要。

中日医院血管外科对糖尿病足的治疗已成为医院的特色项目，通过药物、支架、手术搭桥以及定向诱导干细胞治疗等方法，为重症糖尿病足患者提供有效的治疗方案。

此外，糖帮帮网等平台也致力于为糖尿病患者提供互助和支持，帮助他们更好地控制血糖，预防并发症。

随着年龄的增长，老年人更容易出现心脏问题。其中，心脏钙化是较为常见的一种心血管疾病。心脏钙化指的是心脏的血管壁或心肌中发生钙盐沉积，导致血管狭窄或心肌功能受损。那么，老年人心脏钙化怎么办呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解心脏钙化的原因。心脏钙化主要与以下因素有关：

1. 动脉粥样硬化：高血脂、糖尿病、高血压、吸烟等都是动脉粥样硬化的常见原因，长期存在这些因素会增加心脏钙化的风险。

2. 营养不良：缺乏钙、磷等矿物质也会导致心脏钙化。

3. 慢性炎症：长期慢性炎症反应可能导致血管壁钙盐沉积。

那么，针对老年人心脏钙化，我们应该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 降脂治疗：对于高血脂引起的心脏钙化，可以通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等来降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生。

2. 控制血糖：对于糖尿病患者，通过调整饮食、运动、服用降糖药物或胰岛素等方式来控制血糖，可以有效预防心脏钙化。

3. 控制血压：高血压患者需要按时服用降压药物，并注意饮食、运动、保持良好心态等，以控制血压，减少心脏钙化的风险。

4. 营养补充：适当补充钙、磷等矿物质，有助于预防心脏钙化。

除了药物治疗，以下日常保养措施对预防心脏钙化也至关重要：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。

2. 适度运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏钙化的风险，因此要戒烟限酒。

4. 保持良好心态：长期焦虑、抑郁等负面情绪会增加心脏负担，因此要保持良好的心态。

总之，老年人心脏钙化是一种常见的疾病，通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，预防并发症的发生。

低血糖，与糖尿病相对，虽然不会致命，但会给患者带来极大的不适。为了维持血糖稳定，合理的饮食至关重要。本文将为您介绍低血糖患者的饮食原则、发病时的应对方法，以及一些适合低血糖患者的食物。

首先，低血糖患者应该保证饮食的均衡性，荤素搭配，摄入充足的营养物质。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品富含多种维生素和矿物质，可以增强体质，改善身体状态。

其次，对于伴有贫血症状的患者，应适当增加富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有助于提高心排血量，改善大脑供血，提高血压，消除血压偏低引起的不良症状。

此外，与高血压相反，低血糖患者宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等含胆固醇较多的食品，适量食用，有助于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

在饮食方面，低血糖患者应遵循以下原则：

1. 少吃多餐：低血糖患者应采取少吃多餐的饮食方式，每天大约吃6-8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。同时，要交替食物种类，避免过敏症的发生。

2. 均衡饮食：饮食应力求均衡，至少包含50-60%的碳水化合物，如蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪等。尽量少吃精制及加工产品，并避免食用糖分高的水果及果汁等。

低血糖患者发病时，应立即采取措施。首先，应尽快补充能量，可以食用一些糖果、巧克力、果汁等含糖量较高的食物。其次，应保持情绪稳定，避免过度紧张。最后，及时就医，寻求专业医生的帮助。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注养生和健康。快走作为一项简单易行的运动方式，受到广泛欢迎。然而，你知道吗？即使每天走1万步，如果出现以下四种征兆，也可能无法达到养生的效果。

首先，如果没有流汗，说明你的快走并没有达到最大心跳率的60-75%，这个数值被认为是有效的减肥心率，也是理想的运动心率。

其次，如果一边走路一边还能说话，说明你的强度远远不够。建议可以尝试加快步伐，或者采用快慢交替走的方式，这样既可以消耗更多的热量，还不容易导致老年人受伤。

第三，如果一直坚持快走却没有看到成效，可能需要改变运动方式。例如，可以尝试慢跑或快跑，或者联合其他运动，增加运动量。

最后，如果快走完后不累、不酸痛，反而可能表示强度不够。建议可以尝试走坡路，这样可以锻炼到腿部和臀部肌肉群，同时还能增强心血管功能。

总之，快走是一项有益健康的运动方式，但也要注意正确的运动方法，才能达到养生的效果。

糖尿病的中医辨证论治方法详解

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制复杂，治疗方法多样。中医学对糖尿病的认识历史悠久，积累了丰富的临床经验。本文将详细介绍糖尿病的中医辨证论治方法，帮助患者更好地了解疾病，选择合适的治疗方案。

一、糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的状态，属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴。常见的证型包括：

1. 气滞痰阻证

症状：形体肥胖，脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结等。

治法：理气化痰。

方药：越鞠丸加减。

2. 脾虚痰湿证

症状：形体肥胖，腹部增大，倦怠乏力，纳呆便溏等。

治法：健脾化痰。

方药：六君子汤加减。

3. 阴虚气滞证

症状：形体中等或偏瘦，口干口渴，夜间为甚，两胁胀痛等。

治法：养阴理气。

方药：二至丸合四逆散加减。

二、糖尿病期

糖尿病期常见证型包括：

1. 痰（湿）热互结证

症状：形体肥胖，口干口渴，脘腹胀满，易饥多食等。

治法：清热化痰。

方药：小陷胸汤加减。

2. 热盛伤津证

症状：口干咽燥，易饥多食，尿频量多，心烦易怒等。

治法：清热生津止渴。

方药：消渴方或白虎加人参汤加减。

3. 气阴两虚证

症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，形体消瘦等。

治法：益气养阴。

方药：玉泉丸或玉液汤加减。

三、并发症期

糖尿病并发症期常见证型包括：

1. 肝肾阴虚证

症状：小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软等。

治法：滋补肝肾。

方药：杞菊地黄丸或麦味地黄汤加减。

2. 阴阳两虚证

症状：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热等。

治法：滋阴补阳。

方药：金匮肾气丸加减。

3. 兼夹证

常见兼夹证型包括痰浊、血瘀等。

治法：根据具体证型选择相应的治疗方法。

慢性疾病不仅影响着患者的身体健康，更会对患者的心理健康造成影响。中南大学精神卫生研究所所长赵靖平指出，慢性病患者要时刻关注身体的每一点变化，很容易产生紧张焦虑情绪。

慢性疾病患者更容易出现精神症状，如焦虑、抑郁等。研究表明，冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者中，抑郁和焦虑的患病率显著高于健康人群。

针对慢性疾病合并抑郁/焦虑的患者，专家建议尽早进行诊断和治疗，以促进躯体疾病的恢复、预防非正常死亡、提高生活质量并减少医疗开支。

目前，抑郁/焦虑的治疗主要以药物治疗为主，心理治疗为辅。在选择抗抑郁药物时，需要考虑患者的具体情况，如年龄、合并症、药物相互作用等。例如，舍曲林片、文拉法辛等一线抗抑郁药物具有心血管安全性高及药物相互作用少的特点，适合慢性疾病患者使用。

此外，患者在使用抗抑郁药物的过程中，需要保持耐心，足疗程足量规范使用，避免擅自停药或换药，以确保疗效的持续。

慢性疾病患者要重视心理健康，积极寻求专业帮助，保持乐观的心态，才能更好地应对疾病，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。为了有效地控制糖尿病，患者需要采取多种治疗方法，包括改善饮食、适量运动、监测血糖、药物治疗和手术治疗等。

一、改善饮食

饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免过多摄入高热量食物。具体来说，患者应减少糖分摄入，如糖果、甜饮料等；适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等；增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入，以降低血糖。

二、适量运动

运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

三、监测血糖

血糖监测是了解病情、调整治疗方案的重要手段。患者可购买家用血糖仪，定期监测空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。如血糖波动较大，应及时就医调整治疗方案。

四、药物治疗

药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素促泌剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物，并按时按量服用。

五、手术治疗

对于一些病情较重的糖尿病患者，如胰岛β细胞功能严重受损、血糖控制困难等，可能需要手术治疗。手术方式包括胰岛β细胞移植、胰腺移植等。

六、接受教育

糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和自我管理。接受糖尿病教育，了解疾病知识、治疗方法和自我管理技巧，有助于提高患者的生活质量。

口干舌燥是日常生活中常见的现象，但频繁出现口干舌燥可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致口干舌燥的常见疾病和原因：

1. 甲亢（甲状腺功能亢进）：甲亢是一种甲状腺激素分泌过多的疾病。甲状腺激素的过量分泌会导致身体新陈代谢加速，身体消耗氧气和热量的速度增加，从而引起口干舌燥。此外，甲亢患者还可能出现多汗、怕热、心悸、甲状腺肿大等症状。

2. 糖尿病：糖尿病患者常常感到口渴，这是因为高血糖导致体内水分流失，使细胞脱水。此外，糖尿病患者还可能出现多尿、体重下降、视力模糊等症状。

3. 干燥综合征：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击泪腺、唾液腺等器官，导致泪液和唾液分泌减少，出现口干舌燥、眼干、皮肤干燥等症状。

4. 缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于身体缺乏铁元素，导致血红蛋白合成不足，影响携氧能力。贫血患者可能出现口干舌燥、乏力、头晕、心悸等症状。

5. 口腔疾病：口腔疾病如牙周病、口腔溃疡等也可能导致口干舌燥。这些疾病可能引起口腔黏膜受损，导致水分流失。

针对口干舌燥的治疗，首先应找出病因，进行针对性治疗。例如，甲亢患者需服用抗甲状腺药物控制甲状腺功能；糖尿病患者需控制血糖，改善生活方式；干燥综合征患者需使用人工泪液、唾液替代品等治疗。

此外，以下措施有助于缓解口干舌燥：

1. 多饮水：保持充足的水分摄入，有助于缓解口干舌燥。

2. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔疾病。

3. 避免刺激性食物：刺激性食物可能加重口干舌燥症状。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足睡眠。

5. 及早就医：出现口干舌燥等症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。近日，备受关注的诺和诺德糖尿病新药Victoza即将在欧洲市场上市，为糖尿病患者带来了新的希望。

Victoza是一种肽类促胰岛素分泌剂，通过模拟人体内生理胰岛素的分泌，帮助患者调节血糖。研究显示，Victoza在降低血糖、改善胰岛β细胞功能等方面具有显著疗效，且安全性良好。

与传统的胰岛素治疗相比，Victoza具有以下优势：

• 注射方便，无需频繁注射；
• 不受进食时间限制，可餐前或餐后使用；
• 降低低血糖风险；
• 对体重影响小。

Victoza的上市，将为糖尿病患者提供更多治疗选择，提高患者的生活质量。

除了Victoza，近年来，针对糖尿病的研究不断取得突破。例如，一些帕金森药被研究发现可有效治疗耐药性肺结核。研究人员通过电脑模型和实验室研究后发现，这类患者使用Valeant制药公司帕金森药Tasmar或诺华Comtan之后效果较为理想。

其中，电脑模型研究结果显示，这些具有相似化学特性的帕金森药可以干扰肺结核杆菌，并且这一发现在实验室中通过观察Comtan对病菌的抑制效果得以证实。

Comtan和Tasmar可阻断一种名为COMT的脑部化学物质，从而防止这些成分减弱这些帕金森药的疗效。同时，借助自身独特的分子结构，它们也可以阻止肺结核病毒防护性细胞壁的建立。实验还发现，对肺结核的治疗上，使用Tasmar会对肝脏有所损害，但Comtan具有更好的用药安全性。

这一发现为肺结核的治疗提供了新的思路，有望为耐药性肺结核患者带来新的希望。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，随着病情的进展，患者会出现肾功能的下降。为了延缓病情的进一步恶化，合理的饮食管理至关重要。以下是一些关于糖尿病肾病4期饮食的注意事项：

首先，要严格控制碳水化合物的摄入。碳水化合物是血糖的主要来源，过多的摄入会导致血糖升高，加重肾脏负担。患者应选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、全麦面包、燕麦等，并减少精制糖和淀粉的摄入。

其次，要严格控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的恶化。患者应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，并控制每日蛋白质的摄入量，一般建议在0.6-0.8克/千克体重/天。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 限制脂肪摄入：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重肾脏负担。患者应选择低脂食物，如鱼、瘦肉、鸡胸肉等，并限制植物油的摄入。

2. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入会导致水肿和高血压，加重肾脏负担。患者应减少食盐的摄入，每天控制在3克以内。

3. 补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持肾脏健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙、镁、锌等矿物质的食物。

4. 适当运动：适当的运动可以改善血液循环，促进新陈代谢，有助于控制血糖和血压。

5. 定期监测：患者应定期监测血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。