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感谢相遇 不负不欠 一个重症结核病人康复之路(下)

感谢相遇 不负不欠 一个重症结核病人康复之路(下)
发表人:阎少波
接闯进车间喊停,已经安装了一半的修车师傅和供应商一看
这架势,也自觉少许理亏,耐心的解释,并悄悄地走过来找
我说每块再减20,朋友也不依不饶,据理力争,搞得我都有
些不好意思为两位师傅说好话,最终以每块1000谈定,两
位师傅在我朋友的注视下忙碌了一个小时,终于更换完毕,
承诺保修,承诺质量,看着他们三个开始剑拔弩张,后来又
彼此套近乎、讨价还价,深深的感触社会复杂,离开医院自
己好像一无是处。返程的路上,电轿动力杠杠的,心想修理。
厂和医院,修理工和医生,汽车和病人,品牌、杂牌配件和
进口、国产药物,颇多相似之处,都是良心事,只不过生命。
无价,人在病中如落水中,那位朋友也曾经是我的一个病
人, 对人真诚没有错!有句话怎么讲“你尽管善良!”
6月1日,儿童节,疫情后烟台全面开学的日子,昨晚和
女儿学习了冰心奶奶的一句名言“童年是梦中的真,真中的
梦,是回忆是含泪的微笑”,我的童年是白上衣蓝裤子,是
胸前的红领巾,是六一时集体看电影,是手中一根根易化的
奶油冰棍……。早起上班,疫情后久违的拥堵,病人体温虽。
未完全正常,但已经不需加服退热药物,血糖也趋于控制,
病人精袖状态也明显改善,已经要求我给他停止常规吸氧,
但我知道只有肺完全复张才能一颗石头落地,治吧!诊断没。
错,治疗没错,其他的只有上帝知道了,输完常规液体,仍
然陪着去拍胸片,胸水较前明显减少,肺复张不明显,压缩。80%,但毕竟是改善征象,继续吧,等没有用,在胸前第二
肋间胸穿,胸壁还是比较厚,但整个穿刺还算顺利,反复拍
气,又抽到1000ml,再多抽几管,胸腔内丝毫没有负压的
迹象,行了,安全第一,再观察,择期再抽,听诊呼吸音增
强,但穿刺后半小时的剧咳再次光顾,我知道剧咳是肺复张
的表现,但剧咳后呼吸音再次消失,为什么?支气管胸膜
瘘?做个美兰实验吧,让家属外购美兰,因为用得少,专科
医院根本不备。挺缠手啊,技穷了,不行转院吧?
6月2日,家属抱怨,跑到三甲医院,好说歹说终于买回
一支,不管咋说,买回来就好。美兰,学名亚甲蓝,把它打
入胸腔内如在痰液中看到它,就说明肺内气胸破口大,单纯
内科治疗已力不从心,上午继续胸穿抽气,1000ml,注
药,打入亚田蓝,病人近来体温未过38,咳嗽明显,咳痰明
显,血糖15,持续吸氧,今天复查血常规炎性指标回落,嘱
咐他观察痰中是否有蓝色,如有及时告知。同一天又给病房。
的一个老人胸穿一次,老人是结核性脓胸,外科因心脏问题。
拒绝手术,只能结核内科频繁胸穿抽液,好在顺利,只要顺
利,累些不怕。
6月3日,病人感觉神清气爽,虽然低热、咳嗽、咳痰.
但毕竟年轻嘛,在科里住久了,每天吸氧、记尿量、记引流
量、四测血糖、两测血压、指脉氧、一堆液体,年轻的护士
们亲切的叫他“盖盖”,盖盖,胖胖,白白,高高,既往是个帅气、上进的小伙,家境也不错,但糖尿病、肺结核、高血
压、脂肪肝,自述工作压力大,吸烟解压,饮料充饥,熬夜
饮酒。正常作息、合理膳食、戒除烟酒有多重要!痰中有蓝
色吗?没有!下午又问痰口有蓝色吗?没有!戒烟!戒烟!
必须戒烟!没商量!把病人问烦,让病人听烦,让他知道其
重要性!让他知道大夫重视他,一些有个性的病人才会支持
治疗,他的病好了,我的工作顺了,皆大欢喜,这是我的经
验之谈吧。
6月4日,盖盖低热、咳嗽、咳痰仍旧明显,活动后气
喘,吸氧时指脉氧92,听诊左肺呼吸音仍无影无踪,48小
时痰中未见美兰,基本排除胸膜瘘,没有绝对理由让他转
院。拍片吧,轮椅,家属,亲自陪同,结果还是肺压缩同。
前,但胸水持续改善,再结合临床症状改善,治疗有效,还
是那句话治吧,我和你相遇是猩猩的粑粑,缘分啊。继续脑
穿,锁骨中线第二肋间,抽气,1000ml,注药。但呼吸音
仍没有,咋办?先请教一下医联体专家吧,微信汇报资料,
省里的大咖回答让我吃了一颗定心丸“你们治疗有效,病人
年轻,控制血糖,暂缓外科。但最好还是闭式引流。”其实
省里的专家知道医院的硬件,以病人目前情况最好行胸腔
镜,但县市级结核病院养不起此类设备,综合医院又碍于院
感无法接手,以病人目前情况能否耐受长途旅行?疫情期间
乘坐什么交通工具?哎!做医生有时候真感到心累。下午巡房,病人左肺仍无呼吸音,咋办?继续间断胸穿?还是再做
一次闭式引流?胸穿?做多少次有效?没数!累些不怕,面
对这么严重的气胸,胸穿效果肯定差,肺压缩了两周了,会
不会造成永久性损伤?虽有专家的预测,但究竟只是预测,
生命来不得半点闪失,不可能推到重来。闭式引流?应该
做,但再堵了咋办?上次堵塞的原因还不知道,况且病人没
有医保,做一次至少1000元,这么重、这么年轻,你只是
一个普通的医生,医院条件有限,任何时候都需先保护自
己,这是前辈们的谆谆教导。思来想去,和病人家属谈谈
吧,陈述利弊,争取病人主动提出转院。下班前,病人父亲
买饭归来,没想到这位农村的汉子爽快地决定闭式引流,后
时向他谈及转院的可能性,家属断然拒绝,坚持留院治疗。
住院半月费用已近两万,要知道总理刚在两会上说,中国还
有六亿人月收入仅一千左右,我感受到了压力,但有时真纠
结于这种压力是否值得承受。而且这种纠结随着年龄的增长
越来越频繁。
6月5日,休班,被病人的爽快打动,或者说迫于职责的。
压力,主动加班,这种加班也没什么可夸耀的,在科主任的。
指导和配合下,消毒,铺洞巾,局麻,这次胸壁厚度正常,
消肿了?操作顺利,没有上一次的沾沾自喜,拥有的只是事。
后内心的一份平静,看着水封瓶内滚动的气泡,和盖盖说了
一句,加油吧,小子!走出病房,收拾,洗手,听着每次穿刺完毕后盖盖的阵发性剧咳,我知道那是必然反应,没有办
法,只要水封瓶通旸,就不怕张力性气胸、纵膈气肿,咳
吧,总要经历这个过程,镇咳药对你有害无益,我不想骗。
你,更不想违心,下班,回家,我对得起你,我尽心了,我
问心无愧了。
6月6日,早上一上班,不由自主的去看水封瓶,气泡如
故,并且引出好多积液,通畅就好,通畅就好,但呼吸音仍
不明显,而皮下气肿却非常明显,我知道这是胸内的气体顺
着引流管的缝隙跑到了皮下,临床查体会有握雪感,咯吱
吱,咯吱吱,大男人单侧罩杯一夜升了一个档次,这不是成
人笑话,这是医生的压力,病人及家属疑惑,但没有进一步。
追问,估计其中的危害我也不敢解释的很清楚。再一次复>
病案,询问病人自我感受,诊断没问题,治疗没问题,病人
感觉一天比一天好,突发情况几率不大,万一出现?不会,
万一出现?一般不会,安慰自己,应该没事,应该没事,继
续观察,观察,毕竟引流管通畅,闭式引流成功,临床规范
明确,别自己吓唬自己,多跑几趟观察,这一天引流通畅程
度同昨,发热一天一次,但程度加大了,最高38.6,需要用
药退热,咳嗽明显,活动后胸闷改善,仍需吸氧,正常饮食。
下,血糖基本达标,胰岛素用量达标,但呼吸音,呼吸音,
你到底跑哪去了呢?
6月7日,周日,微信询问盖盖,引流管、水封瓶一切如初,再问体温也如昨,需要一次药物退热。咳嗽却有加剧,
胸闷并没有明显改善,罩杯还是很大,甚至左侧胳膊也出现
握雪感,再问值班大夫,呼吸音依旧不在服务区,唯一欣慰
的是病人食欲增强,血糖持续达标。今天是女儿10岁生日,
昨晚单纯的孩子突然说自己有些伤感,我问为什么呢?她说
因为明天自己就是双位数了,不想长大,我笑着回答说爸爸
祝你拥有三位数。蛋糕、蜡烛,天真、快乐,幸福的孩子
们。父母只有看到你才会忘却烦恼,露出会心的微笑。就这
么为爱痴狂!女儿,爸爸不反对也不支持你将来从医,因为
医学是圣洁的,也是艰辛的,都源于生命的无价!夜深人
静,感悟世上的大多数人们不都是双位数吗?原来大家都是
同龄人。
6月8日,新的一周,刚查完房,护士说病人的引流管又
不通畅,抽了盐水跑去一看,果然水封瓶内又死寂一般,
冲,通畅,回抽负压,呼吸音仍无,左胸插管周围及整个左。
臂内侧皮下气肿明显,不敢看家属的眼睛,冷冷的回一句拍
片吧,就快速逃离,下午一上班,轮椅,陪同,老地方,老
套路,结果出来,气胸压缩依旧,但似乎有所复张,而胸水。
再次加剧,引流管为何就是不通呢?放射科的大夫都有些灰
心,建议我让他转院。但这个工作真的做过了,而且不止一
次。我不是一个工作狂。但事实摆在这,还得胸穿呀,有积。
液那就在背部穿刺抽液,胸前的引流管带了三天,既然不通。了,按照以往的经验留也无益,不过,盖盖这次并未全程坐。
轮椅,在没有吸氧状态下呼吸确实顺畅许多,去二楼B超做
个定位吧,有的放矢,不去盲穿了,不冒没必要的风险,果
然盖盖一口气爬上二楼,看来他确实比以前好多了,定位口
到病房,三十岁的男生和我说要在外边透透气,因为半个多
月了没在病房外坐坐,看着他平稳的呼吸,我爽快的答应,
告诉他不要太久,那天下午加上盖盖还有那个脓胸的老人做
了两个胸穿,也都做了胸腔冲洗,腔内给药。也第二次拔了
盖盖的引流管,忙完例行记录,护士长走进来兴奋地说,这
半个月用了一一个胸穿包、二个置管包、四个水封瓶,把她。
疫情期间积压的存货全都用光,科室不会因耗材过期而增加
支出。我望着电脑,麻木地一时不知所答。
6月9日,晨起,阳光,盖盖的呼吸音仍然不在服务区,
我真有些打怵了,但碍于他确实前期治疗有效,又想不出什
么绝对的理由让他转院,但我知道早期胸腔镜介入治疗,可
能对病人远期效果会更好,病人需转到省结核病医院,除了
费用,病人更顾忌人地生疏,家人生活节奏被打乱等等因
素,用病人母亲的话说“既然治疗有效,我们就向好的地方
奔,费用不用担心,我们就一个孩子,怎么也得给他治!我
们相信你。”家属都这么说了,那就努力吧,还是那句话,
只要病人能康复,累些不怕。为缓解症状就要引流,既然引
流不行。那就频繁胸穿,怕粘连,那就腔内注药,不能全身。激素冲击,那就局部应用,既然病人已经能爬二楼做超声定
位,那就先定位再穿刺,超声物美价廉,让我们的穿刺针长
上眼睛,果然今天的胸穿再次气体和液体总量达到1000m
1。但病人胸腔内未达到负压,呼吸音仍然缺失,所幸病人的
皮下气肿消退,体温虽然每日仍有一次增高,咳嗽、咳痰仍
然很明显,但至少都没恶化。那天和科主任汇报病情,吃饭
砸锅的事咱不能做,当一天和尚就要撞一天钟。
6月10日,发工资的日子,说实话自从结婚后,交出财
政大权,对钱的兴趣逐年淡化,且已近知天命的年龄,想想
老婆也不易,既要相夫教子,又要争钱养家,所以这些年我。
和妻的吵架次数也屈指可数,早没有当年的旗鼓相当,互不
相让。对待病人和同事更是,只要不违反原则,能帮则帮,
能让皆让,做个无欲无求的平庸之人,但医疗差错绝不能
出,因为这份工作是一家人的生计。大多数患者的心情我们
理解,但医生也是平凡人,自己也曾因不理智的病人投诉而
背负处分,也曾感慨于“治好千万无奖,治差一个受罚”的世
态炎凉,现在的医疗环境大家都知道,是中流砥柱,还是随。
波逐流,有时真的很难抉择。遇上重症首先想到的是明哲保
身,而后才是想到咋治?治不好趁早转院。犯不上殚精竭。
虑,难道这就是人们嘴里的精明?成熟?年轻时坚决反对的。
这种观点,现在已半推半就的接受,虽然我知道做这样不
对!6月11日,上班就忙碌起来,一个结脑病人再次入院,
需要腰穿,但脑脊液我们医院做不了,需要外送,家属在外。
等待催促中。一个在院病人也来凑热闹,让刚入职的年轻护
一们实际操作了一把大咯血抢救,这些年结核大咯血真的少
多了,说明我们的防痨工作大有起色。机会难得,女孩子们
不怕脏不怕累,后生们真是可畏。下午,盖盖和家属自己去
了门诊再次B超定位,我没有陪同,因为他昨天活动能力表
现让我放心。须臾,反馈B超显示胸内积液减少,定位处能
抽。家属说盖盖全程自己走回来稍有气喘,吸氧后缓解。既
然胸内积液能抽,那还等啥?体温还是每日一次能达38以,
呀,有B超资料就是好啊,放心抽吧,气体液体轻松达到10
00ml,病人全程无痛苦,注药、辅料……。趁着穿刺手感
颇顺,科里的结核脓胸老人也一起胸穿。这一天充实,忘却
了劳累,唯一的遗憾还是盖盖的呼吸音。
6月12日,连续胸穿了两天,体温,咳嗽程度,呼吸音
均不给面子,除了盖盖自己的感觉良好,但有时人的自我感。
受是最不能相信,这就是中西医最大的区别,西医的一切资。
料都摆在桌面上,浑水摸鱼者虽不乏其人,但病人手里有证。
据,投诉有门,中医全凭主诊医师的辨证论治,古人讲“不
为良相即为良医”人的因素何等重要,而人情事故又如何平
衡?中西医之争这个问题太大了,做好自己份内工作更实
际。再找家属谈谈,盖盖也在场,再次陈述医院硬件,病人病情,病人年轻等等等等。期望他们能自己提出转院,但自
己也确有不甘,毕竟总体改善了,家属还是不愿意转院,我
也知道这么重的病,没有一个月是不可能明显改善的。那就
暂定一个月吧,如一个月肺仍不复张,仍没有影像学改善,
盖盖真不敢留了,为了我们,更为了他。
6月13日,周六,明天就休班了,虽然盖盖的呼吸音、
发热仍无进一步改善,B超!报告显示有明显的胸腔积液,
家属再次反映病人虽能步行,但回病房后感胸闷气短,吸氧
休息,也为自己连续两天令病人爬楼检查的举动感到后怕。
唉!说这些也没用,总不能什么也不做。准备胸穿包,麻
药,抽好胸腔内的注药,推车进病房,令盖盖露后背,骑跨
体位,咦?定位标记呢?从后正中线一直找到锁骨中线,没
有,再找一遍还是没有。这时盖盖才说超声大夫说积液不
多,位置靠近心包定位困难。糗了,糗了,临床症状无进一
步改善还无法穿刺抽液,看来真是力不能及了,咋办?药物
和穿刺包不能浪费。真是急中生智,病人既然气胸也明显,
胸液不能抽那就抽气吧,对他只有好处没有坏处,何况三天。
了胸前区的引流口也长好了,更换体位,端坐位,选第二肋
间锁骨中线区域较薄处,局麻,穿刺,这小子胸壁还是那么。
厚,进针五厘米,突破感,外接大针管一回抽,有气体但不
畅,少许负压,心想糟糕,难道小破孩有解剖畸形,为何总
是这样,沉住气,再次确认听诊这个部位确实没听到呼吸音,再进进针,进到六厘米,负压消失,抽气顺畅,一颗石
头落地,接下来就是重复的工作,不过可能应了那句话“努
力的人运气都不会太差”,抽到500ml气体时,居然抽出了
胸水,真是惊喜,缓慢的抽,看看能抽多少,毕竟文献上也。
曾记录只要病人能耐受,总量无绝对上限,最后居然抽出了
胸水800ml。病人无不适,虽然呼吸音仍然不给面子,天气
也很炎热,但那份兴奋无以言表。 经济学解释“危机”一词
是危险中寻找机会,诊疗重症何尝不是如此?
6月14日,周日,盖盖住院三周了,复查胸部CT吧,毕
竟只有影响改善了才是王道,结果又让我们喜忧参半,喜的
是病人右肺病灶明显消减,忧的是他的左肺依然压缩明显,
且近乎实变,左肺的积液确实有但不多,围绕在心尖区域。
科室会诊三条建议:一转诊省级胸科医院,二寻求综合医院
胸外科行外科管闭式引流可能,三继续积极抗痨、胸穿观。
察,毕竟病情重,前期治疗有效,三周时间尚显不足。再次
招集家属交代病情,能看出家属有些犹豫了,其实凭借多年
从医经验,已经预感到盖盖的病我们应该能行,但感觉只是
医生个人的,在病人看来夹杂了多少个人情感,无法证实,
更无法令人绝对相信,而生命无价是任何一个有良知的大夫。
始终无法承受的重。你现在没到需要大夫帮你做决定的地
步,自己决定吧。请原谅,我要为自己留后路。
6月15日,周一,趁盖盖去做B超,先给那个脓胸老人。顺利的完成胸穿,等B超结果出来,果不出所料,超声大夫
没有定位,但说心前区的积液较前缩小了。不过今天在早查
房的时候,在病人的左胸也听到了极微弱的呼吸音,但昨夜
发热依旧,在家属没做出转院的决定之前,还是继续重复工
作吧,左胸前第二肋间锁骨中线,端坐位,进针,突破,50
ml大针管抽吸,先是气体200ml,而后再次出现淡黄色胸
水,这种颜色的胸水,凭经验多为新鲜胸水,泛指渗出不久
的积液,心里一凉,不过既然有了就不能放过它。抽到600
ml时,抽成负压了,心想难得,难得。不过肺复张后的剧咳
也如约而至,快速拔针,固定辅料,令病人平卧,退到门口
上风头,观察他五分钟,剧咳停止,咳出好多白痰,说实话。
干了这么多年的感染呼吸科,随着年龄的增长,对传染病的。
恐惧或者说对自己的保护意识反而越来越强了,自嘲为惜命
了。看着躺在床上吸着氧的盖盖,心想可咋办呢?拿着听诊
器听听吧,说实在的,按照以往他每次肺复张后剧咳呼吸音
即消失的经历,一点都不抱希望,但多年秉承“当一天和尚
撞一天钟”的服务理念,该做的还是要做,哪怕只是装样
子。听诊器接触胸壁的那一瞬间,粗重的呼吸音终于出现在
它早该出现的地方,满肺的痰鸣音遍布,我的天,压缩了三
周的左肺终于张开,而且是在剧咳后。我有些不相信自己的。
耳朵,上下地听、前后地听、左右对比地听,确实是呼吸
音,此刻它确实是在服务区,虽然此刻是那么的粗糙,但是宝贝儿你确实来了。告诉盖盖喜讯的同时再次嘱咐病人各种
注意事项。那天我不自信的频繁去听诊,情绪感染了护一
们,以后的几天里,小护一们见到我的第一句话都是“他的
呼吸音还在吗?”而我都是不自信的回答“它依然坚挺。”
6月16日,樱桃成熟的季节,盖盖的呼吸音依旧守在服
务区,甚至找了同科室的大夫听诊共同证实它的存在。肺内
痰鸣音消失,虽然下肺野还是低于健侧,我知道那应该是脑
腔积液、胸膜粘连的必然反应。虽然昨夜体温依旧的高,甚
至再次出现少量皮下气肿,不想折腾你现在外出做检查,早
然我十分想看看你复张后的样子。我命令盖盖除了上厕所,
卧床,卧床,再卧床。稳定、稳定,再稳定几天,再待几
天,你只要坚挺,你若安好便是晴天。
6月17日,呼吸音安好,忽略了他昨夜的发热。通知家
属可以暂缓外科会诊、转院。当然只是暂缓,决定权依然在
您和家属手中。只要你的病请允许,你的行为能力尚在,我
不去窥觊!呼吸音保持住!保持住!稳定72小时!我要拍片
看看你,谁曾想我们会如此期待一张胸片。内科诊疗的乐趣。
或魅力可能就源于此“山重水复疑无路,柳暗花明又一村。”
6月18日,盖盖的呼吸音依然坚挺,除了晚间的发热,
自感呼吸顺畅许多,咳嗽也不重,输完液,小伙子和家属兴。
冲冲去拍片,做B超。半小时后,两人败兴而回,超声报告
显示大量积液,这次定位标记明显,位置合适。胸片左肺前二肋骨以下全是致密阴影,俗话讲的“大白肺”,不过我们还
是从前二肋骨以上看到了复张的肺,虽然此刻它就像一座冰
山漂浮在水面上,但感觉它在融化,胸穿,胸穿,果然胸穿
顺利,胸腔内再次抽成负压,而且每次负压后的剧咳也消失
了,希望就在前方,我们的感觉是正确的。
6月19日,重复昨天的检查,B超、胸片,超声回报昨,
日胸穿效果满意,残留积液已无需穿刺。胸片左肺终于让我
们看到了它的面貌。就像一张窝了很久的白纸再次展开,皱
褶纵横,“多少次挥汗如雨,千万次填满记忆,只因为始终。
相信,去拼博才能胜利。”终于等到你。
故事讲到这里,应该结束了,以后的日子,盖盖虽然仍
时有发热,甚至在6月21日又胸穿了一次,但诊断没问题,
治疗从影像及血检均证实有效,临床症状、体力均改善明
显。少许轻度发热,那是疾病的正常反应,也是自身免疫力
的体现,况且发热程度、持续时间也是逐日减退,我们就不。
再重述。因为已经拨云见日,因为朝阳已无可阻挡。
在平凡的工作中,很多病人给我们无数的感触,没有什
么豪言壮语、怨天尤人,只有感谢相遇、不负不欠。

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肺结核疾病介绍:
肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病。
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  • 肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主,常常保持室内通风,室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些,下面就由小编来简单介绍一下吧。

     

    结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。


    我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

     

    人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     

    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。


    因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

     

     

    因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

     

     

    除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。


    当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。


    肺结核的传染很容易,结核病的传染很广泛,不仅仅是人传人,也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体,只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

     

     

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  • 相信大家对于肺结核都有一定的了解,这是一种非常常见的呼吸系统疾病,它的发病率非常高,危害非常大,会使患者出现咳嗽,咯血,发烧,四肢酸痛,呼吸困难等症状。所以对于这种疾病,我们应该及时的去医院进行检查,以尽快的明确病情,以免错过了最佳的治疗时间。


    肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的,所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检,这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌,从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解,不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思,所以我们应该多了解有关这方面的知识,这对于疾病的治疗有非常大的帮助。


    那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

     

    如果肺结核患者的痰检呈阴性,那么则说明结核杆菌活动不活跃,这个时候病情一般没有传染性,或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌,所以我们千万不能够掉以轻心,还是应该听从医生的嘱咐,按时按量的服用药物进行治疗,以免耽误病情。

     

     

    并且患者还要定期的去医院进行复查,如果发现痰检多次呈阴性,那么则可以判断疾病已经没有了传染性,这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。


    肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

     

    患者在日常生活中,应该保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗,按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药,也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理,平时要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,千万不要长期熬夜,否则那样会让身体的抵抗力下降,从而造成一些并发症的发生,最后对疾病的治疗造成不利影响。

     

    除此之外,患者还要注意控制自己的饮食,平时应该保持规律的饮食习惯,并且要改善饮食的结构,科学合理的定制饮食计划,这样才能够使病情尽快的恢复。

     


    总而言之,如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性,那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心,还是应该及时的配合医生进行治疗,以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施,保持良好的精神状态,这样才能够得到最佳的治疗效果。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肺结核是一种肺脏病变疾病,这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位,给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的,这种疾病必须要及时的治疗,否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核,人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

     


    肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病,人们及时诊断是非常重要的,这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导,导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核,人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核,人们身体也会有很多的症状,咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

     

     


    出现肺结核会影响到人们的呼吸系统,给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏,所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性,同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵,导致人们肺部出现炎症,所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。


    肺结核痰是浓黄色的,这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核,人们及时治疗,通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

     

    患上了肺结核,人们不要去害怕恐惧,一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

     

     

     


    一、药物治疗。发生了肺结核,人们通过及时的使用相对的药物治疗,是可以起到很好的作用,特别是早期进行治疗的话是很重要的。


    二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候,需要进行手术治疗,现在的手术治疗主要是包括了结核球手术,空洞性肺结核手术。


    肺结核慢慢的破坏人们的肺脏,对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病,大家也不要去焦虑,找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病,这种疾病产生的后果是比较大的,大家要清楚的了解到。

  • 和结核病人长期生活确实都有可能会被传染,但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友,而是该想办法解决,在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面:

     

    1. 防止唾沫传播,控制传染源是问题的关键,特别是当传染源比较明确的时候,既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在,做好防护就行,弊端在于传染源太亲近,是亲人或朋友,或者是同事、同学,太多接触防不胜防。

     

    所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意,最好戴上防护口罩,以免唾沫进入空气中。

     


    2. 痰液的处理:病人咳痰最好吐在手纸内,或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法,用1:500的84消毒液,将痰液等分泌物吐在其中,可有效杀死结核杆菌。

     

    3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻,把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉,不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人,不要高声说话,和别人说话应保持最少1米的距离。

     

    4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒

     

    最简便的方法每日2-3次,每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒,碗筷及洗漱用品应专用专洗;穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放;毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟,便可杀死其中的结核菌。

     


    5. 结核病人最好分房居住,难分房居住者,至少单睡一床或者分头居住,尤其是家有小孩的。

     

    6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

     

    同结核病的治疗一样,需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中,也是需要其他人群予以配合的,特别是亲密接触的入家人、朋友。

     

    首先需要摆正心态,应当给予结核病人充分的信心和关照,照顾患者的自尊心,以保证患者的心理健康,更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病,亲友更需要给患者一个健康正确的态度,帮助其共同克服以达到治愈的目的。

     


    在很多细节方面,可能患者自身并未注意到,那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如,很多患者会出现盗汗,在患者极度虚弱需要照顾的时候,一起生活的人就需要给患者勤换衣被,以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

     

    治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果,很多患者出现复发或者疗效不佳的情况,一般都是懈怠了药物治疗,或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗,坚持服药慢规定的疗程。

     

    做好这几点,和结核病患者生活也不怕!

  • 一、肺结核痊愈后能要小孩吗?

     

    肺结核是传染病,并非遗传病,痊愈后自然可以要小孩,只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕,对孕女身体不利,怀孕后身体的很多脏器负荷加重,易疲劳,体质相对较差,而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意,是不太好的。

      

     

    二、肺结核痊愈后多久能怀孕?

     

    一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕,不过,隔时间长点更好,如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定:怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕,一般是半年到一年。肺结核痊愈后,定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了,痊愈后身体还很虚弱,至少需要半年的调养,才能达到怀孕的条件。

     

    三、怀孕后肺结核复发了怎么办

     

    1、及时就医:怀孕后肺结核复发了,及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。

    2、抗结核治疗:根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。

    3、考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发了,这些情况应考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发,严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠;妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠;已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。

     

    四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么?

     

    肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病,是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的,所以,是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标,避免复发。

     

     

    五、肺结核会引起淋巴结肿大吗?

     

    出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的,一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核,一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大,所以就会导致淋巴结肿大。

  • 肺结核是一种常见的呼吸道传染病,其病理转变类型中,局灶性纤维化是比较常见的一种。这种纤维化病灶的形成,通常与结核分枝杆菌的感染有关。当结核分枝杆菌侵入肺部组织后,会引起局部组织的充血、水肿、中性粒细胞和纤维蛋白渗出等变化,进而形成纤维化病灶。

    肺结核局灶性纤维化病灶的形成,一般被认为是一种陈旧性病变。虽然大部分纤维化病灶对患者的影响较小,但若纤维化程度较重,则可能会影响肺功能。

    对于肺结核局灶性纤维化的患者,如果没有任何临床症状,通常不需要治疗,只需定期复查,观察病灶是否发生变化。但如果患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,则可能存在活动性肺结核。此时,需要进一步完善相关检查,如血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等,以明确诊断。如果确诊为活动性肺结核,则需要及时进行抗结核治疗。

    抗结核治疗的原则是早期、适量、联合、全程和规律用药。在治疗过程中,需要密切监测药物的副作用。经过积极的治疗,病灶中的炎症成分会被吸收,成纤维细胞和网状纤维会增生并形成纤维化。随着治疗的效果,病变部位的结核分枝杆菌透明部分会逐渐改善,患者的传染性也会相对减弱。

    除了药物治疗,患者还应该注意日常保养。首先,要远离香烟,避免二手烟的吸入。其次,要注意气候变化,防寒保暖,防止感冒和肺部感染加重纤维化。此外,患者还应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。饮食方面,应多吃清淡易消化的食物,并进行适当的运动。

    在治疗肺结核局灶性纤维化的过程中,患者需要与医生保持密切沟通,严格按照医生制定的用药计划进行治疗。同时,患者还应该选择正规的医院和科室进行治疗,以确保治疗效果。

  • 近年来,随着结核病的发病率逐渐上升,如何有效阻断结核传播成为社会关注的焦点。湖南省桃江县学校发生的肺结核疫情,更是引发了人们对这一古老传染病的关注。肺结核是一种传染性疾病,主要通过呼吸道传播。为了有效预防结核病,我们需要了解其传播途径,并采取相应的防护措施。

    一、肺结核的传播途径

    1. 呼吸道传播:这是肺结核最主要的传播途径。当结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核杆菌的飞沫喷出,其他人吸入这些飞沫后就有可能感染结核病。

    2. 接触传播:结核杆菌可通过接触患者的痰液、唾液、血液等体液传播。此外,一些物品如毛巾、餐具等也可能成为传播媒介。

    二、预防肺结核的措施

    1. 加强个人防护:在公共场所,如医院、学校、商场等,应佩戴口罩,避免接触患者。回家后要勤洗手、勤换衣物,保持个人卫生。

    2. 注意呼吸道卫生:咳嗽、打喷嚏时要遮住口鼻,避免飞沫传播。不要随地吐痰,将痰液吐在纸巾中,然后投入垃圾桶。

    3. 提高免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,提高自身免疫力,降低感染结核病的风险。

    4. 定期体检:对于有结核病家族史、密切接触过结核病患者的人群,应定期进行体检,以便早期发现、早期治疗。

    5. 遵医嘱治疗:如果确诊为结核病患者,应严格按照医嘱进行治疗,切勿擅自停药或减量,以免病情反复。

    总之,阻断结核传播需要我们共同努力。通过加强个人防护、提高免疫力、定期体检等措施,可以有效预防结核病,保护自己和家人的健康。

  • 肺结核是一种常见的呼吸道传染病,主要由结核分枝杆菌引起。这种细菌主要存在于肺部的组织、气管、支气管和胸膜中,并通过呼吸道传播。肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血,以及伴随的低热、疲劳和盗汗等全身症状。

    虽然大多数肺结核患者通过规范的治疗可以得到康复,但仍有复发的可能性。这是因为即使经过抗结核治疗,体内的结核菌也可能无法完全被消灭。部分结核菌可能会进入休眠状态,潜伏在体内而不发病。然而,当患者的免疫力下降时,这些潜伏的细菌可能会重新激活,导致肺结核的复发。

    为了降低肺结核复发的风险,患者需要采取以下措施:

    1. 加强营养,保持良好的饮食习惯,提高免疫力。

    2. 适当运动,增强体质,但避免剧烈运动。

    3. 规范抗结核治疗,按照医生的建议完成整个疗程。

    4. 保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免与他人共用餐具等。

    5. 避免接触结核病患者,减少感染风险。

    此外,预防肺结核的关键在于养成良好的生活习惯,包括戒烟戒酒、保持良好的作息、避免过度劳累等。

    总之,肺结核康复后仍需警惕复发的可能性,通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效降低复发的风险。

  • 近年来,肺结核病在全球范围内呈现出复苏的趋势,耐药性结核菌株的出现更是给防治工作带来了巨大的挑战。在这样的背景下,全球结核病药物开发联盟与强生Tibotec公司合作研发了一种新型肺结核治疗药物TMC207,该药具有全新的作用机理,是40年来首次在肺结核治疗领域取得的突破。

    肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵害肺部组织,严重威胁人类健康。随着耐药性菌株的增加,传统的抗结核药物疗效逐渐降低,患者治疗难度加大。TMC207作为一种新型药物,通过靶向作用于结核分枝杆菌的独特机制,有效抑制了其生长和繁殖,为患者带来了新的希望。

    目前,TMC207正处于II期临床试验阶段。初步结果表明,对于已经对多种抗结核药物产生耐药性的患者,在使用TMC207联合标准治疗方案8周后,48%的患者痰培养结果转为阴性,而对照组仅9%。这一结果令人鼓舞,预示着TMC207有望成为耐药性结核病的克星。

    全球结核病药物开发联盟与Tibotec公司的合作,充分发挥了各自的技术和资源优势,加速了TMC207的研发进程。双方负责人纷纷表示,此次合作意义重大,将为全球结核病防治工作提供新的助力。

    据悉,Tibotec将继续推进TMC207的研发工作,并承担部分研发费用。同时,强生公司也将积极参与,共同推动该药物的上市进程。未来,TMC207有望在发展中国家推广应用,为当地患者带来福音。

    面对结核病的严峻挑战,全球各国应加强合作,共同应对。除了研发新型抗结核药物外,加强结核病防治知识普及、提高患者早期诊断率、完善防治体系等措施同样至关重要。

  • 服务已开始。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。在咨询的过程中,他首先提醒了我一些诊疗的注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    当我描述了我的症状后,医生告诉我左上肺有个磨玻璃密度结节。虽然这个信息让我有些紧张,但医生用他温和的语气安慰我,告诉我这个结节可能是早癌,但进展很慢,危害也小。

    考虑到我计划半年后备孕,医生建议我暂时不进行CT复查,而是两年后再进行。他还告诉我,如果需要手术,可以去胸外科进行咨询。这让我感到非常放心。

    在咨询过程中,我还询问了关于结节的大小和CT复查的频率等问题。医生都非常耐心地回答了我,并告诉我CT复查的频率是每年一次。此外,他还提醒我,怀孕后即使是低剂量的CT也不建议进行。

    整个咨询过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的个人情况,让我感到非常温暖。

    在结束咨询后,我感到非常满意。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢医生***的专业和耐心。

  • 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,当一侧乳房出现恶性肿瘤时,许多患者担心肿瘤会转移到另一侧乳房,因此考虑进行预防性双乳切除术。那么,一侧患乳癌,两边都要切吗?

    一般来说,手术切除的器官和组织才会被切除,不需要切除的则会保留下来。例如,一侧乳房有癌症,另一侧乳房没有癌症,那就只需要切除有癌症的乳房即可。然而,在乳腺癌的手术中,存在一种‘预防性双乳切除术’,即切除健康的、没有患癌症的乳房组织。

    美国外科肿瘤学会(Society of Surgical Oncology)建议,乳腺癌高危女性可以考虑接受预防性双乳切除术,但仅限于高危人群。高危人群通常具有以下风险因素:

    1. 携带BRCA基因突变

    2. 曾经一侧乳房患有癌症,且有严重的乳腺癌家族病史

    3. 曾患小叶原位癌

    4. 患有焦虑症,担心癌症复发

    对于非高危人群,只有一侧乳房发现癌症的患者,没有必要切除另一侧乳房。

    预防性双乳切除术并不能100%预防乳腺癌复发。乳腺癌是生长在乳房腺体中的癌症,乳腺组织遍布整个乳房组织,包括那些紧邻皮肤的组织。因此,想要完全切除它们是不可能的,无法100%预防乳腺癌复发。

    除了手术预防,高危人群还可以选择其他方法预防乳腺癌,例如:

    1. 定期进行乳腺筛查

    2. 服用药物预防

    3. 改变生活方式,如戒烟、限制饮酒、保持健康的体重等

    总之,一侧患乳癌,两边是否都要切,需要根据患者的具体情况和风险因素综合考虑。

  • 那天,我正在家中,手机突然响起,是京东互联网医院的通知。我点击进入,发现有一位来自放射科的医生***发来消息,询问我近况。原来,上月底我在京东互联网医院做了CT平扫,结果显示双肺上叶有渗出性改变,现在需要复查。

    我按照指示上传了复查的片子,很快,***医生回复了。他告诉我,渗出情况有所减轻,但需要与上次的结果进行对比,以便做出更准确的判断。我心中有些紧张,但***医生的话让我感到温暖,他告诉我不用过于担心,这只是轻微的渗出。

    我还记得,当我把片子拍得不够清晰时,***医生并没有责怪,而是耐心地提醒我再次拍摄。这让我感到非常感动,觉得他不仅医术高明,而且非常细心。在接下来的交流中,我得知他在放射科工作了多年,对肺部疾病有着丰富的经验和深入的研究。

    我告诉他,上周我因为不舒服去输液,打了四天的左氧氟沙星和克林霉素。由于条件有限,我只能在家中进行治疗。***医生安慰我说,这是必要的步骤,并且建议我继续服用左氧氟沙星。他还告诉我,我的片子中没有显示早期肺癌的迹象,让我放心了许多。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还耐心地解答我的疑问,让我感到非常安心。虽然我们从未见过面,但我已经把他当作了一位值得信赖的医生。

    在结束这次线上问诊后,我心中充满了感激。我想,这就是京东互联网医院的优势所在,它让患者能够随时随地获得专业、便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    时间:2024年7月9日

    人物:我(患者),XXX医生(医生)

    事件:

    那天,我因为最近呼吸道不舒服,决定去XXX医院做了一次CT检查。由于工作繁忙,我选择了线上问诊服务,希望通过这种方式得到医生的诊断和建议。

    在咨询过程中,XXX医生非常耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我之前拍的CT片子。虽然片子没有及时拿到,但我通过线上平台提供了条形码,医生也尽力帮助我获取到了相关信息。

    在与医生的交流中,我发现他非常专业,对于我的疑问解答得非常详细。当我对片子上的结节表示担忧时,他耐心地解释说,这些结节可能是陈旧性的,不需要过于担心。他还提醒我,结核治愈后一般不会再复发,让我放心。

    医生还提醒我,虽然痰液中有点痰块,但不用担心,这可能与肺无关。最后,他给了我一些生活上的建议,让我保持良好的生活习惯,注意休息。

    整个线上问诊过程让我感到非常满意,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,在未来的日子里,线上问诊会越来越普及,为更多人提供便利。

  • 随着年龄的增长,老年人的免疫系统逐渐减弱,这使得他们更容易受到各种疾病的侵袭,其中发热是老年人常见的症状之一。老年人长期发烧的原因可能有很多,以下是一些常见的病因和相应的治疗方法。

    一、常见病因

    1. 上呼吸道感染:老年人由于免疫系统减弱,更容易受到上呼吸道感染的侵袭,如流感、鼻窦炎等。这些感染可能导致体温升高。

    2. 结核病:结核病是一种慢性传染病,老年人由于免疫系统减弱,更容易感染。肺结核、骨结核、淋巴结结核等均可导致反复发热。

    3. 肿瘤疾病:肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等肿瘤疾病均可引起反复发热。肿瘤细胞会释放一些物质,导致体温升高。

    4. 结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等结缔组织疾病可引起反复发热。这些疾病会导致免疫系统异常,导致炎症和发热。

    5. 隐蔽部位感染:如肛周脓肿、尿路感染等隐蔽部位感染也可能导致老年人反复发热。

    二、治疗方法

    1. 抗感染治疗:对于感染性因素引起的发热,如病毒或细菌感染,需要根据检查结果采取针对性的用药。一般前期需要抗病毒治疗,如果合并细菌感染需要抗生素治疗。

    2. 痛风治疗:对于风湿性免疫疾病引起的反复发热,需要镇痛退热药物进行治疗。

    3. 肿瘤治疗:肿瘤也会导致反复发热。如果检查结果为恶性,药物治疗或手术、化疗等。应根据肿瘤的严重程度使用。

    三、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:老年人应保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,以提高免疫力。

    2. 注意个人卫生:保持个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。

    3. 避免过度劳累:老年人应避免过度劳累,以免免疫力下降。

    四、就医建议

    老年人长期发烧应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗。

  • 不规律发热是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。

    上呼吸道感染是导致不规律发热的常见原因之一。当身体无法有效抵抗病毒或细菌时,病原体会侵入上呼吸道,引发感染。感染过程中,病原体产生的毒素和代谢产物会刺激体温调节中枢,导致体温升高。

    除了上呼吸道感染,肺结核也是导致不规律发热的常见原因。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,感染后可能导致肺部或其他器官受损。肺结核患者可能会出现反复发热、咳嗽、乏力等症状。

    白血病是一种血液系统恶性肿瘤,也可能导致不规律发热。白血病患者的免疫系统功能受损,容易发生感染。感染后,患者可能会出现发热、咳嗽、关节痛等症状。

    除了上述疾病,其他可能引起不规律发热的原因还包括风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

    针对不规律发热,患者应保持良好的生活习惯,如保持室内通风、适当锻炼、保持充足的睡眠等。同时,患者应避免接触病原体,如避免去人多的地方、勤洗手等。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于感染性疾病,医生会根据病原体种类选择合适的抗生素进行治疗。对于其他原因引起的不规律发热,医生会根据病情进行相应的治疗。

    总之,不规律发热是一种需要引起重视的症状。患者应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

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