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同感冒、肺炎等呼吸道疾病几乎家喻户晓不同,很多患者对咳嗽变异性哮喘这一诊断比较陌生。医生解释起来比较费劲,患者也往往听得云里雾里。今天,我们就这一问题做一解释,希望对大家理解这一疾病有帮助。
咳嗽变异性哮喘这一诊断名词是从英文直接翻译过来的,夹杂了"咳嗽"、“变异”和"哮喘"等多个名词,对不熟悉的人来说,确实有点难懂。根据汉语特点,可能称为变异性哮喘或特殊类型哮喘大家能更好理解。简单地说,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现与后者有区别,以咳嗽为主要表现,往往缺乏明显的喘息、胸闷和呼吸困难等典型哮喘的临床症状。两者症状上的区别让部份咳嗽变异性哮喘患者难以相信,自己不过就是有点咳嗽,怎么就成了医生说的支气管哮喘。
不仅患者难以理解,有的医生对本病认识也不深。咳嗽变异性哮喘患者经常被误诊为慢性咽炎、慢性支气管炎。有时,医生按咽炎、支气管炎治疗也能收到一定的效果,让患者和接诊医生感到诊断正确。但咳嗽变异性哮喘毕竟是哮喘,它也有哮喘的一些共性,比如,可能与过敏有关(有的患者养猫、狗等),闻异味后出现或加重,夜间和临晨症状明显,容易反复,有的患者发病还有季节性。有的可能合并过敏性鼻炎或湿疹。有的存在遗传因素。按咽炎、气管炎治疗疗效不理想,反复就医,但按哮喘治疗多能收到较好的疗效。
咳嗽变异性哮喘患者胸部 CT 或胸片检查往往没有异常发现,这也让部份患者误以为自己没有气道疾病。肺功能检查对本病有帮助。激发试验阳性是诊断本病的重要指标。舒张试验或峰流速变异率阳性也支持本病诊断。血常规嗜酸细胞增加、FeNO 水平升高提示体内存在嗜酸性粒细胞炎症,对本病诊断有帮助。很多咳嗽变异性哮喘患者存在小气道功能异常。
过敏原检测对咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗和预防都有作用。当然,不是所有的过敏原检测都有阳性结果,也不能以过敏原检测阴性否定咳嗽变异性哮喘的诊断。但过敏原检测出阳性结果,对诊断咳嗽变异性哮喘有帮助。有的过敏原可以回避,比如食物过敏原,像虾、蟹等。如果我们不吃这类食物,就可减少或防止疾病发生。对猫或狗过敏的患者,弃养宠物后往往症状好转。有的过敏原可以脱敏治疗,如粉尘螨、屋尘螨等。对于过敏较重,普通方法疗效欠佳的患者,如果总 IgE 水平升高,可以采用抗 IgE 单抗(奥马珠单抗)进行治疗,约 80%的患者能够收到比较好的疗效。
咳嗽变异性哮喘患者如果诊断明确了,治疗上参照哮喘就行。采用表面吸入激素(ICS)联合长效β-受体阻滞剂的规律吸入的给药方案疗效好、副作用少,是咳嗽变异性哮喘的主要治疗手段。当然,我们也可以参照过敏原检测结果,结合患者疾病特点,提出个体化的治疗和预防方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘,所以有些医生对家长说:不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生?!
环境很龌龊,身体很脆弱,曾经积极预防过,再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作,首先要了解什么是哮喘。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。
孩子若确诊了哮喘,就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的,由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的,不同疾病等级使用不同的药物(可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素)达到控制气道炎症,降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗,肯定不会一辈子用的!!!
有些孩子的气道炎症是过敏所致,可以抽血或做皮试检查,但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说,我家孩子过敏源查下来对猫不过敏,就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高,常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。
再提一句珊瑚绒毯,珊瑚绒睡衣不要用,虽然保暖,积灰尘积螨虫啊!螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸,看看吸后仪器里会很有成就感的!虽然不能肉眼分辨螨虫,但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。
游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘,锻炼呼吸道,而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动,逐渐增加运动量,切忌陷入,运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了,体质好了,也能减少感染发生的机率。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
介绍下它:蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫,又叫“小强”
1,小强早在数亿年前就存在,而人类历史只有区区几百万年——强
2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强
3,从恐龙时代到核灾难,蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次,终生怀孕,水下至少可以活上30分钟——强
4,要用传统兵器打死蟑螂,也就是拖鞋,要29.4牛顿。血可流,头可断小强还能活上8-9天——强
5,小强在陆地时速三英里,在水中蟑螂如履平地,甚至还长有翅膀可以飞翔——强
过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起,如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内,肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质,作用于呼吸道造成小气道气流受阻,发生喘憋症状。
蟑螂不仅是众多病原体的携带者,而且是诱发哮喘的重要因素,它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明,476例哮喘儿患者中,对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8%,超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原,位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者,其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。
所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。
蟑螂喜欢栖居的场所:温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。
1、搞好卫生环境,将蟑螂所栖息场所清除干净,定期实施卫生大清扫,将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝(如墙缝、窗缝、门缝等),将各个孔洞堵住。
2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂,厨房等多蟑螂的区域,可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞,把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。
3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物,或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂,也可胶饵、膏剂,因其适口型和水份好,其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童,需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。
4、很多孩子习惯在床上吃东西,碎屑会引来小强,耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。
咳嗽性哮喘的病因非常复杂,与多种因素有关。在临床医学中具体病因并没有完全明确,但一般认为与个人过敏史、家族过敏史、季节性过敏等因素有关。咳嗽性哮喘的症状主要表现为慢性咳嗽、夜间和凌晨咳嗽加剧、干咳等。除了本身的遗传因素外,接触过敏原、病毒感染、气候、运动、饮食等都有可能诱发咳嗽性哮喘。
咳嗽性哮喘患者还常常伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏症状,且哮喘症状具有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。在临床医学中,咳嗽性哮喘的症状表现比较多样化,除了上述症状外,还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
由于咳嗽性哮喘的本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,因此其治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂、口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。对于咳嗽性哮喘的诊断,一般需要根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。
哮喘是指支气管哮喘,慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。
1.症状:支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显,如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状,一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状,在活动后会有明显的呼吸困难,胸闷症状,经常伴随咳嗽、咳痰。
2.肺功能检查:支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常,而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。
3.肺部CT检查:支气管哮喘在病情稳定期时,肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。
一般单纯凭症状无法诊断,建议及时到医院就诊,配合医生进行相应的检查和治疗。
哮喘和变异性咳嗽发病率全球性高企
从20世纪60年代开始,哮喘的发病率在全球范围内开始大幅度增长,以美国为例,1980年至1994年的NHIS数据显示,所有年龄段的哮喘患病率均增加了75%。
而儿童和年轻人(不到34岁)年龄组的增长率更快,从上图可见,0至4岁年龄组的增长率甚至高达160%。
不仅仅是在美国,哮喘的发病率在大幅度增长,在欧洲,北美,澳洲也是如此,我们有理由认为这样的趋势是全球性的,当然这种趋势有两个特点:1、发达国家国家发病率高于发展中国家(日本除外,加拿大、澳大利亚和新西兰的发病率在14%~15%,美国是7%,而日本只有4.6%);2、城市发病率高于农村,提示了哮喘的发病与“城市化”的进程相关。
一般认为,城市化可以带来更好的医疗服务,为什么反而哮喘的发病率会上升呢?对于这种情况,很多研究者提出了各种假说,有环境恶化假说,装修污染假说,有抗生素使用泛滥假说,也有人认为是雾化疗法的不规范使用有关,还有一些专家认为与肥胖有关系。
专家的假说法挺多,但中医疗法不背锅,因为,在这些国家中,使用汉方的只有日本,而日本的哮喘发病率在发达国家中是最低的之一。
中国的哮喘发病率,这几年也增速明显,根据2016年 5 月 2 日,中国哮喘联盟在北京召开的“2017 世界哮喘日”新闻发布会提供的数据,中国患病率约增高了一倍。
典型的哮喘主要症状为呼吸短促、喘息和胸部紧迫胸闷,但是部分患者却以“咳嗽”为主要症状,所以我们也把这种哮喘叫“变异性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”,它的主要特点为:
1、超过一个月以上的以干咳为主的持续性咳嗽,咳嗽常在夜间、清晨、运动后加重;
2、对抗生素、止咳等对症治疗无效,对于抗过敏剂或支气管扩张剂反而有效;
3、剧烈运动、吸入冷空气,接触过敏源等均会导致咳嗽症状恶化;
4、气道反应性增高,支气管激发试验阳性;
5、排除肺部感染及其他慢性肺部疾患。
当然,有时诊断“变异性咳嗽”时并不完全依赖“支气管激发试验”,因为支气管激发试验有严格的禁忌症,例如对诱发剂过敏者,基础通气功能严重损害者,有心脑血管疾病者,严重高血压、甲状腺功能亢进症者,以及哮喘发作加重期均不建议进行“支气管激发试验”。
所以更多时候,主要依据患者的症状和用药反馈诊断疾病。
治疗哮喘和变异性咳嗽的主要思路
治疗哮喘和变异性咳嗽西医的方法已经比较明确了,就是急性发作时,使用短效beta2-肾上腺素受体激动剂 (SABA),如沙丁胺醇雾化吸入,防止支气管痉挛;茶碱类药物例如多索茶碱,静脉滴注,以舒张支气管。
稳定期则定期吸入(一般建议每天吸入一到两次)布地奈德,以抑制呼吸道炎症反应,减轻呼吸道高反应性,缓解支气管痉挛;定时服用白三烯拮抗药,例如孟鲁司特钠(一般一天一片),以特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,改善气道炎症,有效控制哮喘症状。抗过敏剂可用氯雷他定等药物。
对于中医而言,这也是一个颇具挑战性的疾病。
特别是“变异性咳嗽”,用传统的宣肺止咳化痰之法,止嗽散,二陈汤,三子养亲汤,桑杏汤,清金化痰汤,沙参麦冬汤等治疗咳嗽的经典剂型,几乎无效,光用苓桂剂也无效,但是用治疗哮喘的宣肺化痰定喘之法则疗效显著。
这个我个人是有经验教训的,对于这类患者,光用茯苓,桂枝,白术,甘草,枇杷叶,前胡,款冬花,紫菀,白前,百部等药物则无效,加上麻黄,射干后,则能咳嗽大好。后来我摸索出一个规律,对于变异性咳嗽,偏寒者,例如痰白而多泡沫,形寒肢冷者,用射干麻黄汤加减;对于偏热者,例如痰稠色黄,舌苔黄腻者,用定喘汤加减;舌苔寒白相兼,寒热混杂者用小青龙加石膏汤加减,则多可奏效。
这即是王烈先生所言:用治咳法无效,以哮治之则愈。
还有一种变异性咳嗽,主要表现为喉咙瘙痒难忍,此时需重用疏风,辟秽,解毒的薄荷,润肺化痰止咳的贝母,清肺止咳的蜜枇杷叶,成药是川贝枇杷糖浆。
治疗时,还需在辩证施治的基础上,配合使用丸剂,一缓一急,刚柔相济。一般用通宣理肺丸,此丸由苏叶,前胡,桔梗,杏仁,麻黄,甘草,陈皮,半夏,茯苓,枳壳,黄芩组成,既能寒热双解,又能宣肺平喘,理气化痰。
缓解期的主要治法则是益表扶正,健脾化痰,温补肾阳,活血化瘀,可在使用苓桂剂,肾四味(枸杞,菟丝子,淫羊藿,补骨脂)健脾,补肾的同时,阳虚甚者加用附子理中丸,有瘀血者加用桂枝茯苓丸,地龙,气虚者加用六君子丸,脾虚夹湿便溏者加用参苓白术丸,以求治本。
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小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药液雾化,让患儿吸入来缓解哮喘。小儿哮喘常用的药物包括吸入性的糖皮质激素(如布地奈德)、β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)。当小儿哮喘急救发作时,药物可以经过雾化吸入进入气道,被气道黏膜所吸收,直接作用于气道的上皮细胞进行消炎、消肿。
雾化治疗起效比较快,副作用也非常小,在小儿哮喘治疗过程中发挥了重要的作用,但需要注意的是,儿童用药需要谨慎,用药务必在专业医师的指导下进行。
食物不能治疗小儿哮喘,所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养,不能预防和治疗哮喘,不能通过食物来治疗哮喘,以免耽误病情,导致哮喘加重,甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。
哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施,控制呼吸道感染,使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作,如果呼吸困难,需要吸氧,必要时使用机械通气。同时要注意保暖,休息,避免受凉。如果哮喘发作,建议及时就医,积极治疗。
小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好,通过综合治疗和管理,可使症状得到控制和缓解,具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。
1.避免诱发因素:诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异,比如冷空气、过敏原、病毒感染等,尽量避免接触这些诱发因素,以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。
2.过敏治疗:对于过敏原引发的哮喘症状,可考虑过敏治疗,做过敏原检查明确具体的致敏原,以后避免接触,医生指导下积极抗过敏治疗,比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等,病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。
3.建立个体化的治疗计划:小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率,根据孩子的具体情况,建立个体化的哮喘管理计划,并定期与医生进行沟通和随访。
小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈,但出现症状后也要及时的处理,以免病情进一步的加重。
虽然目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视,按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢?
1、糖皮质激素
简称激素,是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效,根据哮喘病情选择不同剂量。
2、β2受体激动剂
主要通过激动气道β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA,LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
3、SABA
为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。
4、LABA
与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。
5、白三烯调节剂
目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
6、茶碱类药物
起舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应,甚至死亡。
7、抗胆碱药
起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。
8、SAMA、LAMA
常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗,少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。
9、抗IgE抗体
可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量,减少口服激素和急救用药,降低哮喘严重急性发作率和住院率,且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步观察。
10、抗IL-5治疗
可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润,减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持病人的控制水平。
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常会感到胸闷、气促、咳嗽等症状。那么,哮喘患者是否可以喝蜂蜜水呢?本文将为您解答这个问题,并为您提供更多关于哮喘的相关知识。
蜂蜜水具有润肺止咳的作用,对于哮喘患者来说,适量饮用蜂蜜水可以缓解咳嗽症状,对于缓解大便干结也有一定的辅助作用。但是,需要注意的是,蜂蜜并不是哮喘的治疗药物,不能根治哮喘。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活习惯的调整。药物治疗分为对照药物和缓解药物,对照药物主要是长期使用的药物,通过抗炎作用维持哮喘的临床控制,包括吸入糖皮质激素、全身激素、白三烯调节剂和长期效应β2受体激动剂等。缓解药物则是急救药物,通过快速缓解支气管痉挛来缓解哮喘症状,包括快速吸入和短期口服β2受体激动剂、全身激素、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱等。
除了药物治疗,生活习惯的调整对于哮喘的控制也非常重要。哮喘患者应该避免接触过敏原,如花粉、粉尘、尘螨等,保持室内空气清新。同时,哮喘患者应该养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。
对于哮喘患者来说,及时就医非常重要。如果出现哮喘急性发作,如咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状,应该及时到正规医院找专科医生进行科学规范的治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者控制哮喘症状。
总之,哮喘患者可以适量饮用蜂蜜水,但不能依赖蜂蜜水来治疗哮喘。哮喘的治疗需要综合运用药物治疗和生活习惯调整,并要及时就医,寻求专业医生的帮助。
生活中,我们经常会遇到无缘无故的呼吸困难,这可能是身体发出的求救信号。本文将探讨引起呼吸困难的常见原因,包括功能性病变、哮喘、精神因素等,并介绍相应的治疗方法和生活调养建议。
一、功能性病变
1. 自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱会导致身体出现一系列症状,其中就包括呼吸困难。患者常常感到胸闷、气短,但经过检查却找不到明显的器质性病变。
2. 焦虑症:焦虑症是一种常见的心理疾病,患者常常会出现紧张、焦虑、恐慌等症状,其中就包括呼吸困难。这种呼吸困难通常是暂时的,经过心理疏导和治疗可以缓解。
二、哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘患者常常在接触过敏原、感染或情绪激动时出现呼吸困难。
三、精神因素
精神紧张、情绪波动等精神因素也可能导致呼吸困难。当人体处于精神紧张状态时,交感神经兴奋,可能导致呼吸加快、心跳加速等症状。
四、治疗方法
1. 功能性病变:对于自主神经功能紊乱和焦虑症引起的呼吸困难,可以通过心理疏导、放松训练、药物治疗等方式进行治疗。
2. 哮喘:哮喘的治疗主要包括药物治疗、避免过敏原、控制环境等。常用的药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
3. 精神因素:通过心理治疗、放松训练等方法缓解精神紧张和焦虑情绪,有助于改善呼吸困难症状。
五、生活调养
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 适当进行体育锻炼,增强体质。
3. 避免接触过敏原和刺激性气体。
4. 注意保暖,预防感冒。
5. 保持室内空气流通,避免潮湿。
肺气肿,又称阻塞性肺气肿,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它主要表现为肺部呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,导致持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,甚至伴有气道壁破坏。
近年来,许多患者开始关注西洋参对于肺气肿的治疗作用。西洋参具有补气养阴、清热生津的功效,对于肺气肿患者来说,适量服用西洋参具有一定的辅助治疗作用。
肺气肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。手术治疗包括肺减容手术和肺移植。康复训练主要包括呼吸功能锻炼、腹式呼吸等。
除了药物治疗和手术治疗,肺气肿患者的日常保养也非常重要。首先,患者应避免吸烟,因为吸烟是肺气肿的重要诱因之一。其次,患者应避免接触刺激性气体、烟雾等有害物质。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。
对于肺气肿患者来说,西洋参是一种值得尝试的辅助治疗方法。但需要注意的是,西洋参并非万能良药,患者在使用过程中应遵循医嘱,并注意适量服用,以免造成不良后果。
哮喘,又称支气管哮喘,是一种常见的慢性呼吸道疾病。它主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,严重影响患者的生活质量。那么,哮喘患者应该吃哪些食物呢?
首先,在主食和豆类的选择上,哮喘患者与正常人并无太大差异,可以按照自己的喜好和习惯进食。但是,豆腐等大豆制品含有丰富的蛋白质和钙质,可以增强患者的体质,建议适当多食。
其次,在肉蛋奶的选择上,由于哮喘患者往往体质较弱,抵抗力较低,因此需要保证充足的蛋白质摄入。瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是不错的选择。
在蔬菜和水果的选择上,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,可以增强患者的免疫力,预防哮喘发作。其中,梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉等水果含有丰富的膳食纤维,有助于大便畅通,降低腹压,预防哮喘发作。此外,山楂、柑橘等水果含有丰富的钙质,干果类如杏仁、瓜子、核桃、榛子等也含有丰富的钙质。
在饮食上,哮喘患者应避免过甜、过咸的食物,如巧克力、薯片等。中医认为,过甜、过咸的食物容易引起“甜哮”、“咸哮”,加重哮喘症状。此外,应避免食用刺激性食物和产气食物,如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等。吸烟、喝酒等不良习惯也会诱发哮喘,应尽量避免。
除了饮食调理外,哮喘患者还应保持良好的生活习惯,如避免接触过敏原、保持室内空气清新、适当进行体育锻炼等,以降低哮喘发作的风险。
总之,哮喘患者应通过合理的饮食调理、良好的生活习惯和积极的药物治疗,控制病情,提高生活质量。
支气管哮喘和心源性哮喘是常见的呼吸系统疾病,给患者带来极大的痛苦。氨茶碱作为一种常用的药物,在治疗这两种疾病方面具有显著疗效。
首先,我们来了解一下氨茶碱的作用原理。氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶的降解,降低camp水平,从而扩张支气管。此外,氨茶碱还能阻断腺苷受体,缓解症状,增加肺通气,减少炎性细胞浸润支气管,并具有抗炎作用。
针对支气管哮喘,氨茶碱具有以下作用:
1. 缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。
2. 扩张支气管,增加肺通气。
3. 减少炎性细胞浸润支气管,减轻炎症。
4. 具有抗炎作用,抑制炎症反应。
对于心源性哮喘,氨茶碱的作用主要体现在以下方面:
1. 直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心输出量。
2. 扩张冠状动脉,改善心脏供血。
3. 松弛支气管,缓解呼吸困难。
4. 具有利尿作用,减轻心脏负担。
然而,需要注意的是,氨茶碱并非适合所有患者。对于低血压、肝肾疾病、甲亢、活动性胃肠溃疡等患者,应谨慎使用。此外,氨茶碱具有局部刺激性大、碱性强的特点,空腹口服时可能会出现呕吐和恶心等不良反应。
在使用氨茶碱的过程中,患者应遵循以下建议:
1. 严格按照医嘱用药,控制滴入速度。
2. 饭后使用,避免空腹口服。
3. 关注病情变化,如出现不适症状,应及时就医。
总之,氨茶碱是一种有效的治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物。但在使用过程中,患者应遵循医嘱,注意药物副作用,以确保安全用药。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。近年来,有关哮喘与燕窝的关系引起了广泛关注,许多患者询问哮喘吃燕窝是否有效。
实际上,哮喘吃燕窝并没有多大效果。虽然燕窝富含多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、矿物质等,但这些成分并不能直接改善哮喘症状。相反,有个别患者对燕窝过敏,反而会导致气道的高反应性,诱发哮喘的发作。
支气管哮喘的诊断与治疗需要到正规医院找专科医生进行科学规范的治疗。主要治疗方法包括解除支气管痉挛的药物治疗,以及完善过敏原检测,尽量避免接触过敏原。此外,患者还应加强锻炼身体,劳逸结合,养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒、不熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。加强营养,增强身体的免疫功能也是非常重要的。
哮喘患者容易反复出现喘息、呼吸困难、咳嗽等不适症状。一些患者可以自行缓解,但另一些患者没有得到及时有效控制,导致肺气肿,增加患者的痛苦。因此,不要轻视这种疾病。
哮喘患者应避免突然减少或停止服药,以免导致哮喘持续发作。克服自卑感和恐惧感,避免疲劳、紧张等因素的刺激。加强体育锻炼,日常生活避免刺激性食物。晚上不要开车、游泳或独自外出。如果有突发状况,立即躺下以避免受伤。患者应生活在没有灰尘、烟雾和其他刺激性气味的环境中。必须清洁通风,注意控制室内温度和湿度,避免室内过冷、干燥或潮湿,尽量不放鲜花或养宠物。尽量选择一种更舒缓的锻炼方式,适当地做呼吸练习,这将有助于改善肺功能。然而,如果在每次运动中出现胸闷、呼吸急促和其他不适,请尽快停止并休息。积极预防感冒和感染,还应注意防寒保暖,尽量减少流感季节外出,减少感冒感染的发生。
患者还必须遵循专业医生的指导和建议,控制合理、规范的用药,这对减少患者痛苦、延长患者生存时间有很大帮助。
变异性哮喘,一种特殊类型的哮喘,主要以咳嗽为唯一或主要临床表现。这种咳嗽通常刺痛且严重,夜间和清晨尤为明显。尽管没有明显的喘息和呼吸急促症状,但气道高反应性是其重要特征。变异性哮喘患者中,一部分可能发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高和痰中嗜酸性粒细胞增多是典型哮喘发病的危险因素。
变异性哮喘与外界环境密切相关,如寒冷、冷空气、灰尘、油烟等都可能诱发或加重咳嗽。此外,季节性也是其特点,春秋两季发病率较高。咳嗽初期,通过注意生活细节,如多喝红糖水,可以缓解症状。然而,长期且严重的哮喘病可能引发出血症、气胸和纵隔气肿、急性肺水肿等疾病。
预防和治疗变异性哮喘,首先要避免接触过敏原,如海鲜、鸡蛋、牛奶等可能引起过敏的物质。其次,饮食上应清淡易消化,避免刺激性食物,如咖啡、浓茶和火锅。此外,戒烟和保暖也是预防感冒和哮喘发作的重要措施。
在治疗方面,变异性哮喘患者可以采用支气管扩张剂等药物缓解症状。同时,中医中药在调理身体、改善气道高反应性方面也有一定的疗效。此外,定期进行肺功能检查,监测病情变化,也是重要的治疗手段。
对于变异性哮喘患者来说,保持良好的心态和生活习惯至关重要。避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,都有助于提高身体抵抗力,减少哮喘发作。
咳嗽是人体的一种保护性反应,但若咳嗽持续时间过长,甚至超过三周,就需要引起重视了。久咳不仅影响生活质量,还可能隐藏着一些严重的疾病。
导致久咳的原因有很多,其中最常见的是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流和上气道综合征。咳嗽变异性哮喘是一种慢性疾病,主要症状为干咳,尤其在夜间或清晨更为明显,并且容易受到冷空气、灰尘、油烟等刺激。胃食管反流则是因为胃酸倒流刺激咽喉引起咳嗽。上气道综合征则是由于鼻腔、咽喉等上呼吸道炎症引起的咳嗽。
针对不同原因的久咳,治疗方法也有所不同。咳嗽变异性哮喘需要使用抗哮喘药物和糖皮质激素进行治疗;胃食管反流需要使用抑酸药物;上气道综合征则需要使用抗生素或糖皮质激素。此外,患者还需注意日常保养,避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当锻炼,提高免疫力。
久咳患者应及时就医,明确病因,积极配合医生进行治疗。在治疗过程中,患者还需注意以下几点:
久咳虽难治,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以减轻症状,提高生活质量。
哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病,其治疗需要综合考虑病因、症状和个体差异。以下是一些治疗哮喘的有效方法:
1. 规律用药:哮喘患者需要长期规律地使用吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)等药物,以控制症状和预防哮喘发作。
2. 识别和避免触发因素:了解并避免哮喘的触发因素对于控制哮喘至关重要。常见的触发因素包括过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑)、空气污染物、烟草烟雾、运动、感染等。
3. 个体化治疗方案:哮喘患者的治疗方案应根据其病情严重程度、症状频率和严重程度以及个人喜好进行个体化调整。
4. 适当锻炼:适当的锻炼可以增强患者的体质,提高肺功能,并有助于控制哮喘症状。但患者应避免在极端天气或空气质量较差的情况下进行剧烈运动。
5. 心理支持:哮喘患者可能会因为担心病情而出现焦虑、抑郁等情绪问题。寻求心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病。
6. 定期随访:哮喘患者应定期进行随访,以便及时调整治疗方案,并根据病情变化进行相应的治疗。
总之,哮喘的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整、心理支持等多种方法,以实现长期控制病情的目标。
感冒哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它通常发生在感冒期间,对支气管哮喘患者来说,更是雪上加霜。感冒哮喘的症状主要包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、气促等。
支气管哮喘的发作通常是由于患者感染了病毒或细菌,导致支气管黏膜肿胀、分泌物增多,从而引发哮喘症状。这种情况下,患者的气道会过度敏感,容易受到刺激,引发收缩,导致呼吸困难。
一旦出现感冒哮喘的症状,患者应立即就医。在医生指导下,口服支气管扩张剂如沙丁胺醇等药物,可以帮助缓解症状。同时,患者还需注意饮食和生活习惯,避免刺激性食物、油腻食物等,保持饮食清淡、营养丰富。
除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应保持室内空气清新,避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物毛发等。适当锻炼身体,提高免疫力,有助于预防感冒哮喘的发作。此外,患者还应保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。
感冒哮喘患者在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持室内空气湿润,避免空气干燥刺激呼吸道。
2. 避免吸烟和被动吸烟,减少对呼吸道的刺激。
3. 避免剧烈运动和情绪激动,以免诱发哮喘发作。
4. 保持口腔卫生,避免口腔感染。
5. 定期复查,监测病情变化。
总之,感冒哮喘患者应积极配合医生治疗,注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。