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炎炎夏日谈泌尿系结石

炎炎夏日谈泌尿系结石
发表人:刘跃新

         泌尿系结石是临床上非常常见的疾病,特别是夏天,由于炎热,出汗多,分泌尿液相对减少,更容易在肾内形成结石,造成结石在输尿管内形成肾绞痛,给病人造成很大的痛苦,严重影响患者的生活质量。那么得了结石以后,该怎么办?

 

        结石大部分都是在急性肾绞痛发作的时候到医院被发现的,这种肾绞痛往往突然发生的、患侧腰腹部剧烈疼痛,并向患侧小腹部或会阴部放射,同时伴有恶心呕吐等。出现这种情况,应当第一时间到医院就诊,进过血尿化验、超声以及CT等影像检查,明确结石的位置、大小、是否合并肾积水、感染等情况,然后才能根据结果采取针对性治疗。
       如果结石比较小,没有发烧等症状,可以采用大量饮水、增加尿量的方法,促进结石的排出,像输尿管下段的几个毫米的小的结石,是有可能可以通过这种方法排出体外的。但是大量的饮水会对肾脏、心脏会造成一定负担,特别是心肾功能不好的患者要特别注意。另外,可以根据自身的情况,适当增加运动,如跳动、跑步等可以有助于结石的排出。同时也可以服用具有利尿通淋排石功能的中药。
        对于通过以上方法不能排出的结石或者结石比较大,就应该积极采用其他一些方法。体外冲击波碎石一种比较常用的治疗结石的方法,是利用体外冲击波,将能量聚焦于结石上面,将石头击碎。这是一种比较简单的方法,不需要麻醉,应用比较广泛。碎石之后建议多喝水,多跳动,促进结石排出。

        如果结石比较大,或者合并输尿管明显的扩张积水、感染,或者体外冲击波碎石无效,应积极采用输尿管镜手术治疗。输尿管镜是一种一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入输尿管,软镜也可以进入肾盂肾盏,借助电视监视系统,可以很清晰地找到结石,利用钬激光将结石粉碎,再取出较大结石。一般情况下,半个小时到一个小时,即可完成一台结石手术,手术当天即可下地,术后1-2天即可出院。

刘跃新,首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家, 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。
出诊时间:同仁医院西院(崇文门) 周四下午,同仁医院南院(亦庄开发区),周二全天周五下午。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

泌尿系结石疾病介绍:
尿石症,又叫做泌尿系结石或尿路结石,是泌尿外科常见病,主要发生在肾、输尿管、膀胱及尿道4个部位,多认为是年龄、性别、遗传、环境、饮食、职业、疾病等多方因素共同作用的结果。临床以腰腹绞痛、血尿为主要表现,如果不及时治疗甚至会危及生命。由于尿石症的复杂多变,其治疗方法也多种多样,有的多饮水就可自行排出,有的却可能需要终身治疗,因此,需根据患者的情况进行个体化治疗。目前主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。尿石症复发率高,做好日常护理工作可有效预防复发。
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  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?

     

     

    当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。


    对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。


    B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。


    尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。


    静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。


    CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。


    逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

     


    ​以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

  • 近日,太原某医院的门诊上接连来了好几位患者,进门时都以同样的姿势捂着腰腹部,表情十分痛苦。其中印象最深的就是20岁的小高。小高从早上六点多开始,突发左上腹和腰部疼痛,剧烈难忍。他一进来就蜷缩在病床上,捂着腰腹的手从来没放开过,面色苍白,伴恶心呕吐。根据症状及查体,初步怀疑是泌尿系结石。后经B超确诊为左侧输尿管结石。

     

    除小高外,其他的几位患者也都患了泌尿系结石。其实泌尿系结石在我国的发病率比较高,南方地区甚至高达5%-10%,也就是说10个人当中可能就有1个人会得该病。

     

    究竟是什么原因导致泌尿系结石的发病率这么高呢?

     

     

    该病与很多因素有关,如年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食生活习惯、职业因素等。在这些因素中,年龄、性别、遗传等都无法改变了,但饮食生活习惯还是在我们可操控范围内的。

     

    比如说饮水,饮水量少和水质都与结石有很大关系。就像小王,他平时根本不爱喝水,每天只喝一小杯水。毫无疑问,他的结石很可能与长期喝水太少有关,尤其到了夏天又爱出汗,体内的水分本来就摄入不足,大量出汗之后又减少了水分,导致尿液中形成结石晶体的盐类饱和度增加,致使尿盐沉积,促进结石的形成。另外,饮入水的硬度过高,对结石也有促进作用。

     

     

    还有吃饭口味偏咸,好吃腌菜卤味,使盐量超标;喜食肥甘厚腻,饮食无度;过量食用高蛋白、高磷、高嘌呤食品,如鱼、肉、蛋、肝脏、奶、豆制品等;经常饮用茶水等,都可增加结石发生率。此外,久坐一族也很容易中招。长期伏案久坐、不运动的话,体内的钙盐沉积,更有利于结石形成。

     

    因此合理的饮食、规律的生活方式,对预防结石至关重要。首先要做的就是改掉不爱喝水的坏毛病,养成每天喝2000~3000毫升的水,睡前饮适量水或半夜饮水的好习惯,减少尿盐沉积。改善水源、水质,多吃蔬菜水果,适当运动,锻炼身体,降低结石发生率。

     

    由于每个人的结石性质、大小、位置、形态等都不同,个人体质也有差异,其治疗方法也大不同,如药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。因此一旦发生结石一定要及时去医院,让医生结合实际情况来治疗。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 小儿尿血,又称儿童血尿,是指儿童尿液中出现红细胞的情况。在贵阳冬季,由于气候干燥,室内外温差较大,小儿尿血的发生率相对较高。以下是对小儿尿血的相关介绍及预防治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿尿血的原因很多,包括但不限于以下几种:
    1. 肾脏疾病:如急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎等。
    2. 尿道感染:细菌、病毒或真菌感染引起的尿路炎症。
    3. 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。
    4. 药物副作用:某些药物可能导致血尿。
    5. 先天性异常:如多囊肾、肾发育不良等。
    二、预防措施
    1. 增强体质:加强体育锻炼,提高儿童免疫力。
    2. 保持个人卫生:勤洗手,预防泌尿系统感染。
    3. 合理饮食:多喝水,少吃辛辣刺激性食物。
    4. 观察尿液颜色:如发现尿液颜色异常,应及时就医。
    5. 定期体检:定期进行尿液检查,早期发现异常。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病因,使用抗生素、抗炎药等治疗。
    2. 手术治疗:对于结石等疾病,可能需要手术治疗。
    3. 支持性治疗:保持良好的生活习惯,增加营养摄入。
    四、家庭护理
    1. 观察病情:注意观察儿童尿液的量和颜色,以及是否有疼痛等症状。
    2. 保持休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
    3. 饮食调理:给予易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等。
    4. 适当运动:鼓励儿童进行适量的运动,增强体质。

  • 那天晚上,夜深人静,我迷迷糊糊地感觉到小腹部下方有些隐痛,尿完之后这种感觉尤为明显。考虑到已是深夜,我没有急于去医院,心想第二天一早再去检查。第二天,我如约来到了京东互联网医院,与一位经验丰富的医生进行了线上咨询。

    医生首先询问了我的症状,详细了解了我的病情后,他建议我去线下公立医院做尿常规和泌尿系B超检查,以便明确病因,对症治疗。我按照医生的指导做了检查,结果显示我可能患有尿道结石和感染。

    医生给我开了左氧氟沙星,并告诉我可以先服用观察症状是否缓解。他还提醒我平时要注意饮食和生活习惯,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒,不要熬夜,不要久坐久站,不要过度劳累,不要憋尿,多喝水,多吃新鲜水果蔬菜。

    在医生的指导下,我调整了生活作息,按时服药。几天后,我发现肚子不再疼痛,但是右边腰背开始出现疼痛。我又通过京东互联网医院与医生沟通,医生建议我继续观察症状,如果症状没有缓解或加剧,要及时线下就医。

    在医生的建议下,我开始注意饮食,尽量少吃菠菜、浓的绿茶、芒果、花生、动物内脏等食物。另外,我还咨询了医生关于肾结石的问题,医生告诉我,如果没有什么不适,可以先观察,定期复查。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了温暖。在这里,我想对京东互联网医院的医生们说一声:谢谢你们,是你们让我感受到了医疗的温暖和关爱。

  • 那天晚上,我躺在床上,肚子像是被什么东西狠狠地抓了一把,疼痛难忍。我忍不住坐起来,额头冒出了冷汗。这突如其来的疼痛让我想起了白天在电脑前连续工作了几个小时,可能是因为久坐引起的。但疼痛并没有因为我的猜测而减轻,反而越来越严重。我意识到这不是一般的疼痛,于是赶紧拿出手机,打开了京东互联网医院的线上问诊功能。

    我输入了自己的症状:小腹疼痛、发烧、腿部酸痛和头晕。等待了几分钟,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。医生详细询问了我的症状和病史,然后给出了初步的诊断:可能是妇科炎症或者泌尿系结石,建议我去急诊查一下血常规和腹部CT。

    我按照医生的指示去了急诊,医生给我安排了检查。检查结果显示,我确实有炎症,但不是妇科炎症,而是泌尿系结石。医生为我开了药,并告诉我如何缓解疼痛和避免结石复发。

    在治疗过程中,医生一直关注着我的病情,时不时地通过线上问诊平台询问我的恢复情况。他的细心和专业让我感到非常安心。虽然我只是一位普通的患者,但医生的态度让我感受到了被重视的温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。现在,我已经可以正常生活和工作了。回顾这段经历,我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院,我可以随时随地找到医生,得到专业的诊疗建议,这让我对未来的健康更加有信心。

  • 那是一个普通的下午,我,一个对医疗知识一知半解的普通人,因为尿血的问题,紧张地坐在了屏幕前,等待着与医生的线上对话。屏幕那头,是那位未曾谋面的泌尿外科医生,他/她用温和的语调询问了我的症状,耐心地听我描述水后腰干的不适。

    医生/她首先告诉我,尿血很可能是由于结石引起的。我回忆起之前有过类似的经历,但一直未重视。医生/他/她建议我可以尝试手术碎石,但考虑到之前已经有过一次碎石的经历,我有些犹豫。

    医生/他/她随后详细解释了体外碎石和激光碎石的区别。体外碎石虽然操作简单,但成功率不高;而激光碎石则效果更确切,而且无需开刀,是一种超微创手术。听到这里,我对激光碎石产生了浓厚的兴趣。

    医生/他/她还告诉我,郑州有提供激光碎石服务的医疗机构,但排队情况可能会有所不同。在得知县医院也有类似的服务后,我感到既安心又轻松。医生/他/她的专业建议让我对手术有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

    整个问诊过程,医生/他/她的态度始终和蔼可亲,解答我的每一个问题都耐心细致。他/她的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。虽然只是线上的一次简单对话,但医生/他/她的建议让我对病情有了更清晰的认知,也为我接下来的治疗提供了重要的参考。

  • 那天晚上,我突然感到一阵剧痛,像是被什么东西狠狠地扎了一下,紧接着尿液中出现了红色。我吓得魂飞魄散,立刻想到了可能的小便尿血。因为工作繁忙,我平时很少去医院,所以这次我决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的服务很好,医生也很有经验。我详细描述了我的症状,包括疼痛、尿血以及尿不净的感觉。

    很快,我就接到了医生的回复。他告诉我,根据我的症状,可能是泌尿系结石或者泌尿系感染,建议我到医院检查尿常规和泌尿系彩超。

    虽然我感到有些不安,但医生的建议让我放心了许多。他告诉我,如果只是轻微的疼痛,可以尝试用暖水袋热敷一下,如果不行,就要去医院了。

    我按照医生的建议,先在家用暖水袋热敷。然而,疼痛并没有减轻,反而变得更加剧烈。于是,我决定去医院做检查。

    在医院,医生为我进行了详细的检查。果然,我患上了泌尿系结石。医生为我开了药方,并告诉我多喝水可以帮助排出结石。

    在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地回答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

  • 那天,我如往常一样,忙碌地度过了一个平凡的工作日。然而,傍晚时分,我突然感到左侧后背一阵剧痛,那种疼痛仿佛能穿透我的骨头。我试图忽略它,但疼痛却越来越剧烈,我不得不停下手中的工作,深吸一口气,决定去医院检查一下。

    在医院里,我遇到了一位来自泌尿外科的医生。他耐心地听我描述了症状,然后仔细地查阅了我的病历。他告诉我,去年3月份我曾经出现过一次左肾结石,而现在,经过检查,我发现左右两边都出现了结石,而且结石都很小。

    医生安慰我说,这种情况可以通过吃药、多喝水和适量运动来排出结石。他推荐了我一种叫做‘當石胶囊’的药物,并且告诉我,每个地方的排石药都不太一样,我可以去药店询问一下。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然排石的过程有时候会有些疼痛,但我知道这是正常的。在医生的鼓励和我的坚持下,我相信我能够战胜这个小小的困难。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家门口就能享受到专业医生的服务,真是既方便又安心。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我躺在床上,感觉身体有些异样。尿频、尿急,而且每次尿出的量不多,龟头还伴有刺痛感。我立刻意识到,这不像普通的感冒或者尿路感染,于是决定在网上寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,很快找到了一位经验丰富的医生。医生通过详细询问了我的症状,并告诉我,他怀疑我可能患有尿道感染。

    医生建议我去附近医院完善泌尿系CT检查,以确认诊断。我按照医生的建议去做了检查,结果显示我患有输尿管下段结石。

    当我把检查结果告诉医生时,他解释说,这可能是导致我目前症状的原因。医生还告诉我,小结石可以通过多喝水来排出,不必过于担心。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些不便,但我知道,这是为了自己的健康。我很感激医生的专业和耐心,他不仅帮助我确诊了病情,还给了我很多实用的建议。

    医生的话语总是那么温和,他不仅关心我的病情,还鼓励我保持乐观的心态。在他的指导下,我感到自己仿佛找到了前进的方向。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中,能这样快速、方便地获得专业的医疗建议,对我来说是莫大的帮助。

  • 我的结石治疗之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的重庆大足区居民,因为尿结石的问题,踏上了我的医疗之旅。

    我开始在网上搜索相关信息,发现京东互联网医院提供线上问诊服务,于是决定尝试一下。我上传了检查报告,简要描述了我的症状。

    很快,我收到了来自泌尿外科医生的回复。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业建议。尽管结石较大,医生告诉我,不一定需要手术。

    医生建议我可以尝试体外超声碎石,并告诉我需要咨询当地医院。我感到既惊讶又好奇,没想到还有这样的治疗方法。

    随后,我前往了当地医院,医生为我做了进一步的检查和评估。经过讨论,我们决定尝试体外超声碎石。

    手术过程顺利,没有疼痛感。术后,医生告诉我需要注意饮食和生活习惯,以防止结石再次形成。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案,还在治疗过程中给予了我很多关心和支持。

    我想,这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在。它让我在家门口就能享受到优质的医疗服务,节省了时间和精力。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为连续一个多月,我总是感觉尿道处胀痛不适,这让我既尴尬又担忧。于是,我决定尝试线上问诊,希望找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位肾病内科的专家。在等待的过程中,我紧张地翻看着自己的病历,回忆着每一次的不适。

    终于,专家出现了。她温和地询问我的症状,我详细地描述了尿道胀痛的情况。专家耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了她的专业和关心。

    专家询问了我最近的用药情况,我告诉她我吃了左氧氟沙星胶囊,但感觉效果不明显。专家关切地说,‘那我们今天先去做个尿常规复查,看看情况有没有改善。’

    在医生的指导下,我完成了检查。几天后,医生告诉我,‘你的尿常规结果还是有些问题,建议你做一个泌尿系彩超,看看是否有结石。’我听从了医生的建议,并在几天后得到了检查结果。

    专家告诉我,‘根据检查结果,你的症状可能与结石有关。我们再观察一段时间,如果症状没有改善,可能需要进一步治疗。’我感到一丝安慰,至少找到了病因。

    这段时间,我定期与医生沟通,她总是耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。虽然只是线上交流,但我感受到了医生的关爱和温暖。

    如今,我的症状已经有所缓解,我知道这离不开医生的专业指导和我的积极配合。虽然线上问诊不能完全替代面对面交流,但它在很大程度上解决了我的困扰,让我感受到了便捷和安心。

  • 我是一名年轻的男性,最近发现内裤上有黑褐色的点,伴随着白色的斑点。起初我并没有太在意,认为可能是因为洗衣机的问题。但是当这种情况持续了一周左右,我开始感到不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行了在线咨询。

    在与一位西医男科专家进行交流后,我了解到这种情况可能与精囊炎或泌尿系结石有关。医生建议我去做泌尿系的B超、睾丸彩超和尿液化验等检查,以明确病因并进行针对性治疗。同时,医生也提醒我避免辛辣刺激性食物、不要喝酒、不要久坐久站、不要憋尿、不要过于劳累,并且要注意个人卫生,避免频繁手淫。

    在这次咨询中,我也意识到自己之前的生活习惯可能对健康产生了影响。尤其是频繁手淫的问题,医生指出这可能会导致精囊炎等问题。从此以后,我开始调整自己的生活方式,避免不良习惯,并且定期进行体检,保持身体健康。

    这次在线咨询不仅让我找到了问题的根源,也让我学到了很多关于男性健康的知识。通过互联网医院的便捷服务,我可以随时随地获取专业的医疗建议,避免了传统就医方式的繁琐和等待。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,及时寻求帮助,避免小问题演变成大问题。

    精囊炎和泌尿系结石的就医指南 常见症状 精囊炎的常见症状包括阴囊疼痛、排尿困难、尿频、尿急等。泌尿系结石的常见症状则包括腰部或腹部疼痛、排尿时疼痛、尿液混浊等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 建议就诊于泌尿外科或男科。 调理要点 1. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物; 2. 多喝温开水,多排尿,促进代谢; 3. 避免久坐久站,定期活动身体; 4. 注意个人卫生,避免频繁手淫; 5. 如果需要,根据医生建议服用相应的药物,如头孢类抗生素等。

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