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“精神分裂症”觉得自己有点“冤”

“精神分裂症”觉得自己有点“冤”
发表人:主任医师张怀礼

有些精神障碍患者,以自己患病为由,不吃正餐只吃外卖,不想扫地洗衣做饭,甚至连房间脏乱不堪,这些现象在生活中并不少见。


对于患者的这些问题,家长往往因为孩子患病而迁就,即使家长有要求,孩子也常以生病没力气为理由拒绝。


除了少数严重精神衰退的精神分裂症、双相情感障碍患者,大多数精障患者并没有丧失这些基本的能力,正常吃饭、扫扫拖地、整理房间的能力还是正常的,非不能也,是不为也。


绝大多数精神分裂症、双相情感障碍患者,经过了药物控制,即使幻觉妄想等认知、行为障碍并未完全消失,但是基本的生活能力并没有丧失,即使无法完成需要复杂脑力的活动,但完全可以胜任近于本能的简单义务。


什么问题都让“精神分裂症”、“双相情感障”这两货病背上这“锅”,它俩心里一定觉得有点“冤”。


愿意积极乐观生活,积极履行生活义务,勇敢面对各种环境变化的精神障碍患者,他们未来的康复能力,大概率要超过逃避义务、回避困难、自我封闭的患者!


精神分裂症患者也好,双相情感障碍也罢,与没有患者的人群一样,每天都得去面对和完成自己的生存和发展任务,只是任务的侧重点不同而已。


患病者要比非患者面临的课题更多,不仅每天要面对新的发展任务,还要去完成非患者所不存在的问题,不但要去完成“新课”,还要补“旧课”,自然需要比非患者付出更多的辛苦和努力。


保持正常的生活节奏,尽可能去完成可胜任的义务,这是从患者走向康复的起点。

 
盐城心理医生张怀礼,专注心理治疗的的精神科砖家,分享有温度的的精神科知识,写给那些真正需要的读友。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 精神分裂症患者的情感淡漠表现有情感波动较小、社交互动减少、表情和语调变化少等。

    1.情感波动较小:精神分裂症患者可能对生活中的喜怒哀乐等情感反应较弱,缺乏正常的情感波动。

    2.社交互动减少:由于情感淡漠,缺乏热情,对工作、学习、娱乐等活动失去兴趣同时缺乏与人互动社交的兴趣,严重者可能表现出疏离、孤僻的行为。

    3.表情和语调变化少:精神分裂症患者的面部表情、语调等可能较为平淡,表情和语调变化少,难以捕捉到其内心情感的变化。患有精神分裂症出现脾气暴躁,行为过激等行为,建议及时就医,避免误伤自己。

  • 作者:黄兴兵

      抑郁、焦虑、孤独、多动、精神分裂......这些心理障碍在中国的数字触目惊心,据心邻医疗创始人胡三红医生介绍,1993年第二次全国精神疾病流行病学调查结果显示,精神心理疾病时点患病率11.18‰,终生患病率13.47‰,近年来,而这比例也在与日俱增,据中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示,我国比较严重的精神心理障碍患者人数超过1600万,而各类精神心理障碍人群数量在1亿人以上。

      1亿精神心理障碍人群,真正得到治疗的又有多少呢?“除了精神心理科医生不够外,患者更追求隐私性、美好的医疗环境。“医生患者都追求美好的医疗环境,心理科更加迫切,大家都希望能在一个很舒适的环境进行专业的心理治疗和心理健康咨询。”创办人胡三红医生向到场嘉宾介绍创办心邻的初心。

      

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      心邻医疗广州门诊部开业剪彩仪式

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      在6间诊室中的一间进行仔细的专业的诊疗,或心理咨询

      为此,2018年2月3日,心邻医疗广州门诊部在50多位心理界同仁的见证下开业。据悉,,依托由胡三红医生创办的广东心邻医生集团管理有限公司,聚集优质心理专科临床专家、心理咨询师资源,提供心理疾病诊疗、心理健康咨询、心理健康知识讲座、团队(小组)心理辅导等,能在高端写字楼就能享受到 “星巴克氏”的心理服务。

      专家:医生多点执业是发展趋势

      广州市惠爱医院副院长黄兴兵指出,目前医生岀来开诊所,符合国家对医疗行业发展的方向和政策,是医生的先行者。广东省心理卫生协会秘书长吴小立也认为,医生多点执业是国家和社会发展医疗行业的趋势,心邻诊所给我们心理科医生多点执业提供了一个很好的平台。

      广东省心理卫生协会心理健康促进与管理专业委员会主任委员王相兰表示,希望心理卫生协会能与心邻医疗合作,为全省人民开展一系列促进心理健康的专业服务!

  • 儿童精神分裂症的危害包括对家庭社会危害、社会活动减退、对心理健康影响、对躯体健康影响等。

    1. 对家庭社会危害:儿童精神分裂症是一个慢性长期疾病,对家庭的经济和思想造成比较大负担。患者的情感行为受到与现实不符的幻觉,会多疑,多惧。因患者自制力缺乏,容易冲动毁物、攻击破坏,严重情况下会伤害自己危及他人安全。

    2. 社会活动减退:儿童精神分裂症的患者会逐渐减少社会活动,喜欢离群独处,对朋友和亲人在情感上比较淡漠、工作学习兴趣减退,最后可能与外界慢慢失去联系形成自我封闭。终日无所事事、呆坐、卧床,部分会出现自杀、自残的行为。

    3. 对心理健康影响:儿童精神分裂症发病期间易焦虑不安、抑郁恐慌,情绪波动比较大,会自言自语、行为怪异、活动亢进,这些异于常人的行为会让周围人远离,患者有孤立抛弃感,对心理健康造成比较大影响。

    4. 对躯体健康影响:儿童精神分裂症可能有头晕、头痛、失眠、乏力、精神萎靡、注意力不集中等表现,也可能造成视觉、听觉、嗅觉功能的紊乱,对躯体健康会造成影响。儿童精神分裂症的危害比较多,严重的建议及时就医及时治疗,尽量降低危害。

  • 青春型精神分裂症是精神分裂症的一种类型,主要见于青春期的人群。其症状表现主要有幻觉、妄想、思维紊乱、负性症状等。

    1.幻觉:患者可能出现听觉、视觉或嗅觉上的幻觉,感觉到并相信那些实际上并不存在的事物。

    2.妄想:患者会形成一些偏执或不切实际的信念,如被追踪、被控制、被陷害等。

    3.思维紊乱:患者的思维可能变得支离破碎,出现不连贯的或难以理解的言语。

    4.负性症状:患者可能表现出情感减退、言语贫乏、社交退缩、情感冷漠或缺乏目标导向的行为。

    此外,还可出现注意力和记忆力问题以及情绪问题,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 过年回家,除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天,可是长期保持同一个姿势(坐着),身体难免会受不了。有人说,久坐其实也等于慢性自杀……

     

    亲朋好友聚在牌桌上的时候,仿佛就会忘记时间的存在,有的时候一个通宵都不是什么问题,可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛,有人把这个称作“麻将综合征”。

     

     

    人的背面,从颈到腰是由脊柱连成一线的,脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候,脊柱处于一个生理曲度的范围之内,这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀,周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐,尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态,脊柱就保持一个比较弯曲的姿势,这个曲度大于了生理曲度,周围的肌肉牵拉受力也比较大,长期处于紧张的状态。如果长期这样,就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

     

    而且,脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的,就像九连环一样,一环扣一环,椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐,很有可能造成椎间盘的压迫、突出,这又会进一步影响到椎体里的神经,出现疼痛或者麻痹的症状。

     

    人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经,长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响,最初可能会有疼痛,然后可能出现麻痹,最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

     

     

    久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候,双下肢位于较低的位置,下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难,长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张,严重的还有可能出现静脉的堵塞,有十分严重的后果。

     

    《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到,“久坐伤肉”,意思是说久坐不动,则脾运受困,肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖,而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变,肌肉的功能也同样发生改变,包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说,久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

     

     

    另外,久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫,进而变得曲张和淤滞。长此以往,静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞,结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀,最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病,但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

     

    除了生理上的这些影响,长期的保持久坐,人的四肢肌肉没有得到一定的舒展,精神上也就会保持一定的紧张状态,心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉,很容易对一件事情失去耐心,变得情绪激动,严重的还会出现胡思乱想,引发各种心理疾病。

     

    其实过年回家,与亲朋好友见面娱乐的方式很多,不一定是要坐在一堆聊天、麻将,趁着新春新年,出门走动,不仅对身体好,避开“麻将综合征”的困扰,还能保持心情的愉悦舒爽,有益身心。

  • 38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论,需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

    肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变,常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

    若患者处于肝硬化代偿期,肝功能没有出现严重的损害,也未出现并发症,此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

    • 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;
    • 酒精性肝硬化患者需及时戒酒;
    • 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗,生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

    但也有部分患者由于未及时接受正规治疗,肝硬化已进入失代偿期,出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤,此时寿命会大幅度缩减。

    肝硬化是一种严重的慢性疾病,当存在肝脏疾病时应积极干预,防止肝硬化的发生与进展。

  • 地中海贫血与缺铁性贫血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗不同等。

    1. 原因不同:地中海贫血主要是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失所致,而缺铁性贫血则和体内的铁元素缺乏有关。

    2. 症状不同:地中海贫血患者主要会出现面色苍白、黄疸等症状。而缺铁性贫血会出现皮肤苍白、身体乏力、头晕眼花、指甲苍白、变薄、变平等症状。

    3. 治疗不同:地中海贫血患者重症时需要进行输血治疗。而缺铁性贫血患者主要是补充铁元素,可以服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。

    因此,这两者疾病是不同的,应予以高度重视,在确定疾病后要积极配合医生治疗,不可延误病情或私自用药。

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