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痛经的治疗

痛经的治疗
发表人:何蕃

痛经是指月经前几天、经期或经期后盆腔最下部的疼痛。痛经可以开始于月经期,在月经开始后 24 小时最剧烈,2~3 天后消退。通常是绞痛,也可能是持续性的钝痛。

原发性痛经

50%以上的女性发生过原发性痛经。约有 5% 至 15% 女性的痛经程度较严重,会影响日常生活,甚至不能上学、上班。

痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中,前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩(就像分娩时一样),导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。

缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。

继发性痛经 的原因:

  • 子宫内膜异位症
  • 子宫肌瘤
  • 子宫腺肌病
  • 不常见原因

包括:出生缺陷、卵巢囊肿和肿瘤、盆腔炎、使用宫内节育器;(释放孕激素的 IUD 比释放铜 的 IUD 所造成的痛经轻)

膜样痛经:又称蜕膜样痛经,是痛经中比较严重的疾患,多见于青年女性。发生膜样痛经,是因为子宫内膜完整地从宫颈口排出,如果宫颈口狭小,完整的子宫内膜不容易排出,子宫就增强收缩,宫颈口逐渐扩张,子宫内膜才能排出。表现为患者腹部疼痛剧烈,出冷汗,面色苍白,肢冷,恶心呕吐,甚至晕厥。当子宫内膜排出后,腹痛即可缓解。

痛经的治疗:

一般措施

缓解症状的第一步是获得足够的睡眠和休息,并定期锻炼。

其他有助于缓解疼痛的措施包括低脂饮食和营养补充剂。

应用于腹部的湿热疗法也可能有所帮助(热敷)。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,可以在医生的指导下使用合适的药物进行治疗。

  • 非甾体类消炎药
  • 短效避孕药
  • 孕激素
  • 中药治疗

手术治疗:

  • 宫颈扩张术
  • 病灶切除术
  • 子宫切除术
  • 中医治疗

痛经的预防

痛经的主要预防措施包括注意经期及性生活卫生、加强锻炼、定期体检。

注意经期卫生,避免剧烈运动及过冷刺激;

平时加强体育锻炼,增强体质

避免不洁性生活,注意避孕,尽量避免宫腔操作;

定期行妇科普查,早期发现疾病,早期治疗

痛经的治疗需要个体化,如果您也有痛经的困扰,您可以来找我,在京东 APP 上直接搜索我的名字“京东医生何蕃”就可以找到我的,祝大家身体健康,生活愉快!!!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 大姨妈即指月经,通常不存在月经来了喝什么好的说法,女性在月经期可食用饮用一些温热的红糖水、稀粥、汤类食物等。月经是指伴随卵巢周期性变化,出现子宫内膜周期性脱落及出血,女性在月经期可能会出现免疫力低下,情绪低落、倦怠乏力等全身症状,若女性盆腔充血导致气血瘀滞,还可能会造成下腹部酸痛、腰痛等不适症状。女性在月经期应注意腹部保暖,可适当饮用一些温热的饮品,如红糖水、红枣茶等,饮食上可喝一些稀粥、鸡汤、骨汤等,不可饮用寒凉的汤水,以免引起腹部不适。若出现痛经、月经失调,可遵医嘱服用出现不适症状,如痛经、月经失调等,还可通过药物进行缓解和治疗。临床常见可饮用的药物,主要包括复方益母口服液、阿胶养血颗粒等。建议女性在月经期间加强自身护理,不可喝冷饮以及咖啡、浓茶、啤酒等饮品,同时注意休息,避免剧烈运动。

  • 女性朋友每个月有生理期,生理期过后造成体内血的流失,会显得比较的憔悴,所以补血一直是被很多女性朋友关注的问题。

     

    那么关于补血的话题,你又知道多少呢?不怎么了解也没有关系,下面就具体给大家介绍介绍关于补血的知识。

     

     

    那你又知道有哪些症状的人需要补血吗?首先就来说说,通过下面的一些身体状况来进行判断:

     

    看脸色

     

    如果脸色发青,发白,暗黄,而且没有光泽,与此同时,皮肤的问题变多了,这个时候,你就要主要补血了,因为上述症状多是由身体状态不好,气血不足所导致的,嘴巴颜色如果苍白或者发黄,也说明存在气血不足的情况。

     

      

    看指甲

     

    通过观察指甲,也能判断需不需要补血,如果五根手指上只有大拇指上有半月形,那就说明需要进行补血了,其余四指上没有半月形是因为循环功能较差,寒气多,体内气血不足,血液到达不了手指上,最好的状态就是除了小拇指以外,每根手指上都有半月形, 这是气血充足的表现;而且如果指甲变得很脆,很容易被折断时,也说明了体内的气血不足。

     

    看眼睛

     

    通过观察眼睛也能得出结论,如果眼白呈现偏黄,看起来很浑浊,时不时还会出现血丝,这就是气血不足导致的问题,这时要注意通过各种方式及时的补血。

     

    看手脚

     

    看手脚也是检查自身气血状态的很好的方式,气血不足的人手脚经常很冰凉,这时因为气血不足导致体内血液循环差,导致手脚冰凉情况的出现。

     
    通过观察上述的四个身体部位,可以得出自身气血的状态如何,但是如果想要了解更多,得出更准确的结果,还是建议去医院做血液检查,那么,当知道自身的气血存在不足的情况时,我们应该怎么样去做,才能益气补血,得到更健康的身体?

     

    说到补血的方法,人们总会想到食补,确实,通过食用食物的方法进行补血,确实是很不错的一种方法,如果你存在气血不足的现象,不妨多吃下面这几种食物,可以起到补血益气,还你红润好气色。

     

    菠菜

     

    说起菠菜,不少人的反应就是补血,不错,菠菜是补血的好食材,因为菠菜中含有大量的胡萝卜素,胡萝卜素可以起到补血止血的作用,还有利于我们五脏的健康,所以,多吃菠菜是可以补血益气的。不妨在平时给自己做碗炒菠菜,再来上一碗菠菜鸡蛋汤,补血效果满分的一餐。

     

     胡萝卜

     

    上面提到菠菜有补血的效果是因为含有丰富的胡萝卜素,多吃胡萝卜更是对补血益气有很好的效果,不妨在平时多吃些胡萝卜,生吃胡萝卜甜甜脆脆很是爽口,炒胡萝卜寺也很下饭,在早上给自己榨杯胡萝卜饮品,也是很棒的一种选择。

     

    西红柿

     

    多吃西红柿也可以补血益气,因为西红柿中含有丰富的营养物质,对补血止血,很有效果,你可以选择白糖腌西红柿,吃起来酸酸甜甜很是好吃,而西红柿鸡蛋汤也是很家常的一道菜,配菜简单,用时短,不妨在冬天给自己做碗热气腾腾的西红柿鸡蛋汤,及暖心暖胃,还能补气益血,真是一举多得的好事。

     
    相信看完这篇文章后,你对补血这件事情有了更深入的了解,可以先通过观察脸色,指甲,眼睛,手脚的状况来判断自身气血的状态,然后如果想要达到补血的效果,不妨多吃菠菜,西红柿,胡萝卜等这些含有许多胡萝卜素的食物,可以有效的补血益气,还你红润的脸色,最后,祝大家身体健康,万事胜意。

  • 女性应根据体质的不同来选择不同的药膳食用,以达到调养滋补的目的。以下就各种体质可食用的药膳,作为女性,你不可不知自己属于哪一种情况。

     

    气虚型:

     

    月经周期易提前,经量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有肠胃消化功能不好或易腹泻的情形。脸色苍白,舌质淡白,脉弱。治疗时宜补益肺气,并适度运动,锻炼体能。

     

    补气山药汤:

     

    黄耆、党参各30(布包)、淮山30克、大枣30克,加水同煮熟,盐适量调味。去药包,饮汤,淮山、大枣皆可食用。

     

    血虚型:

     

    此种体质的女性多患有贫血,经色较淡,质地较稀,脸色苍白或萎黄,容易疲倦、头晕、心悸,舌质淡白,苔薄白,脉细弱。平时应多吃瘦肉、红风菜或菠菜、番薯叶等绿色蔬菜或苹果、樱桃、葡萄等富含铁质的食物。治疗宜补气、养血。

     

    四物乌骨鸡:

     

    熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎5克、乌骨鸡半只、生姜3片,加水适量炖熟,再加入葱白数段后食用。

     

     

    血瘀型

     

    月经易延后,经量过少或有血块,经血颜色紫或暗黑,月经来潮时小腹疼痛血块排出后疼痛稍微减轻,严重者甚至不孕,常见于子宫内膜异位症患者。治疗时宜活血化瘀。

     

    益母草蛋

     

    益母草15克、鸡蛋1个,加水同煮。熟鸡蛋去売,吃蛋饮汤。治月经延后或痛经。

     

    宫寒型

     

    这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。月经较易延后,经量较少或颜色较暗,有些在月经来前或来潮时小腹冷痛,剧烈时至脸色发青,四肢冰冷,热敷则疼痛可微减轻。诊察时,常可发现舌质颜色较淡,舌苔白,脉沈紧。治宜温经散寒,并应忌吃生冷的食品。

     

    艾叶生姜蛋

     

    艾叶10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,鸡蛋1个去壳搅拌,放入汤内煮熟服食,每日1至2次(艾叶用量不宜太多,每次10克即可,若食用太多会有恶心、呕吐的副作用)。

      

    血热型:

     

    月经易提前,经量较多,质地较黏稠,平时容易心烦口渴,脸色易发红,白带黄稠有异味,

     

    舌质偏红,舌苔黄。除了遗传因素外,此种体质可因长期晚睡、熬夜,或平时情绪过度激动,或爱吃辛辣的食物所造成。治疗时宜凉血固经。可多食用芹菜、莲藕丝瓜等清凉性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11点钟前就寝。

     

     

    莲藕汤

     

    以莲藕250克,洗净切碎,加水煮熟,油盐调味,常服食。

     

    痰湿型:

     

    体态多较肥胖,胸口闷胀,月经较易延后或经量少,常伴有白带较多的情形。宜多食白萝ト、海带、茡荠、冬瓜、海参、海蜇皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助长痰湿的食物。肥胖者宜少吃多动,减轻体重。

     

    山楂荷叶饮:山楂、陈皮、荷叶各10克,加水煎汤,取汁代茶饮。

     

    肝郁型

     

    月经周期较不规则,月经来潮前易多愁善感、烦躁易怒或情绪不稳定,乳房易胀痛。舌边暗,苔薄白或薄黄,脉弦。常见于经前紧张症候群。治疗宜疏肝解郁。

     

    香附清蒸鲨鱼:鲨鱼一片洗净,香附拍破,与姜丝铺在鱼肉上,抹盐,人蒸锅隔水蒸约40分钟(体内燥热者不宜食用)

     

    肾虚型:

     

    常发生于先天体质虚弱,青春期发育未完全成熟时,或年届更年期,有月经周期紊乱、腰酸足软、头晕耳鸣等情形,临床上又分为“肾阴虚”及“肾阳虚”两型。

     

    肾阴虚型:

     

    经血色较鲜红、质黏稠,两颧午后潮红,手足心热,易便秘,舌质红,脉细数。可多食白木耳、桑椹、梨子、杨桃、乌梅等滋润的食物。

     

    银耳羹:银耳10克、枸杞10克、百合10克、红枣12枚,冰糖适量,加清水她煮服食。

     

    肾阳虚型:

     

    除上述症状外,还伴有畏寒,手脚冰冷,频尿且夜间尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等温热性食物。

     

    苁蓉羊肉粥:肉苁蓉10克(布包)、羊肉60克、梗米60克,加油盐少许,葱白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉苁蓉有润肠的功能,故腹泻者不适用)。

     
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  • 经期可以吃安神补脑液,但是需遵医嘱使用。

    安神补脑液是一类安神的中成药,由鹿茸、淫羊藿、何首乌、干姜等药物组成,具有益气养血、安神补脑的功效,在临床上可用于治疗气血不足导致的头晕、乏力、健忘、失眠、食欲不振、舌淡、苔白等症状。

    本药具有补益作用,因此感冒发热的患者不可使用此药。

    处于经期的女性不属本药的禁忌人群,因此经期的女性可以使用此药物,但是应在医生的指导下进行,不可擅自用药,以免造成不良的后果。在用药过程中,应避免食用辛辣刺激的食物。

  • 来月经前外阴痒可能是生理性原因,比如内裤材质过敏、不良卫生习惯,也可能是病理性原因,比如外阴炎、阴道炎。

    • 一、生理性原因

      • 内裤材质过敏:女性来月经前突然更换新的内裤或者对化纤内裤过敏,刺激外阴部的皮肤,可能会有外阴痒的表现。
      • 不良卫生习惯:部分女性来月经前害怕突然有经血弄脏内裤,可能会提前使用护垫,因没有经血污染就没有勤更换护垫,护垫刺激外阴部皮肤,可能有外阴痒的症状。
    • 二、病理性原因

      • 外阴炎:外阴炎是由阴道分泌物、尿液等物理或化学因素刺激,以及细菌、滴虫、真菌感染等导致的炎症,女性自身存在外阴炎,就会在来月经前有外阴痒的表现。
      • 阴道炎:阴道炎可由细菌、真菌、原虫等感染引起,理化因素及污染物等外部刺激、体内的激素水平变化等因素会增加感染的机会。来月经前有阴道炎的患者,也会有外阴痒的症状。

    来月经前外阴痒尽量避免过度的抓挠,严重者要及时就医,针对病因去进行治疗。

  • 来月经肚子疼,好像大家都能理解,但是生活中,我们总会见到一些女性来月经时候总喜欢往厕所跑,其实这有一部分女性不是因为血崩包不住了去换姨妈巾,而是拉肚子了!

     

    实际上,女性来月经出现拉肚子,还是蛮常见的,大家切勿觉得困惑或者过分担心,这主要还是跟我们女性来月经时候体内激素水平改变有关。

     

     

    其中罪魁祸首就是我们女性子宫分泌释放的前列腺素了。这时候大家可能会觉得很奇怪,女生怎么会有前列腺素,不是男生才有的吗?其实不然,前列腺素是广泛存在于我们人个动物体内的一种重要的组织激素,我们全身许多组织细胞都能产生前列腺素,而且按其结构来分,前列腺素还分为:A、B、C、D、E、F等等很多种类型

     

    不同类型的前列腺素功能是不一样的,想前列腺素E是舒张平滑肌的,而F就是收缩的,同时最主要的是前列腺素对我们人体内分泌、生殖以及消化等多个系统都是有作用的。而女性的很多生殖过程比如着床、排卵等以及女性痛经、月经量过多等都跟前列腺素有关。因为女性子宫内膜就是女性合成前列腺素和释放重要部位,也是女性发生原发性痛经最重要的原因。

     

     

    那么,为什么有的女性一来月经就拉肚子?

     

    事实上,这是因为前列腺素作用在帮助女性月经期间收缩止血过程中,影响到了子宫后面的邻居“直肠”,它也受到了刺激,产生蠕动,而且岑参前列腺素还会刺激胃肠道,加快胃肠道蠕动,因此便意就来了。同时女性月经期前列腺素释放在最初48小时,也是痛经症状发生时间是一致的,所以这也是刚来月经女性上厕所的频率为什么那么高的原因!

     

    这也是我们平时为什么说痛经了,实在无法忍受可以服用布洛芬等非甾体类抗炎药的原因,因为它们属于前列腺合成酶抑制剂,是可以抑制前列腺炎合成释放的!

     

    当然,除了布洛芬等非甾体类抗炎药以外,药物治疗还可以采用口服避孕药房贷,但是毕竟药物副作用还是有的。因此,建议女性在药物治疗以外,还是要保持心情舒畅,痛经期间注意卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,忌食生冷瓜果冷饮以及烟酒辛辣刺激性食物等。

     

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    在我们年轻的时候,我们一直勇敢地在寻找爱情,却处处碰壁,所以,青春时常充满迷惘。

     

    某一天,当我们不再那么冲动的时候,怀想起当年的疯狂,开始有点后悔莫及。

     

    不要去嘲笑任何人,每个人的背后都有难以示人的秘密,即便看起来光鲜无比的人,他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

     

    25岁的时候,白领小妮认识了现任丈夫,属于一见钟情的那种,两个人非常恩爱,但是从马尔代夫度假归来两月,她病倒了。

     

    事实上,她的症状非常复杂,接触性出血,腹痛,便秘,食欲不振,乏力,在过去的很长一段时间里,其中一些症状反复出现,但小妮并未引起重视,随着时间的延长,旧的症状没有痊愈,新的症状却又不断浮现,作为医生,我们习惯把人的身体比作堤坝,看起来坚固无比,但任何一个微小的漏洞如果长期未发现,则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

     

    拿到病理报告单的时候,她失声痛哭,她问了医生三个问题,我为什么会得这种病,我才只有26岁啊?这种病还有治吗?医生,我……我还……能活多久?

     

    医生告诉她,虽然宫颈癌多发于中老年女性,但不幸的是,你罹患了。总体来说,年轻宫颈癌患者占得比例很低,但是大量的流行病学资料却显示,年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高,如果没有有效的方式预防,也许在不远的将来,年龄的比例会发生调整。

     

    一个26岁的年轻女性,罹患宫颈癌,这让很多人都毛骨悚然,谈癌色变,因为癌症意味着离死亡又近了一步,可是,导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢?

     

    我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致,但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查,发现80%以上的标本都有HPV感染。

     

    在漫长的时间里,我国的宫颈癌发病率有增无减,迫使卫生部门开始选择新的预防方式,那就是引进HPV疫苗,研究发现,如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗,那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

     

    这是因为HPV主要通过性接触传播,所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗,效果会最好。

     

    当然,HPV高达120多个亚型,即便是九价HPV疫苗,也不能百分之百预防所有的亚型,所以只有减少性伴侣,才能更好地减少HPV感染的风险,举个简单的例子,一个男友和三个男友,显然,后者更容易感染HPV,感染的亚型可能也更多,这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

     

    如果我们详细了解小妮的过去,我们就能发现,青春的疯狂与叛逆,让她自食其果,在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前,她的个人生活非常糜烂,前前后后和五个男人纠缠不清。

     

    可是那些出现在她生命中的男人,却并没有给她带来好运,反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康,伴随泪水和成长,小妮开始明白,她不过只是工具而已。

     

    事实上,她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去,六年的时间里,她曾经到医院多次堕胎。

     

    医生拿出CT片,一会指着这里,一会指着那里,在灯光的照射下,那些暗黑交界的地方充满了诡异,却也宣告了她的死刑,因为发现太晚,宫颈癌已经转移到了直肠,所以她出现了便秘的情况,这是因为转移瘤堵塞了肠管。

     

    因为出现了转移,所以治愈是不可能了,一般这种情况,生命可能也只有一年左右,也许,根本不可能,没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命,因为死神完全不会给你和谈机会。

     

    对于一个26岁的女人来说,她是不幸的,可病倒后,丈夫依然对她不离不弃,这又是幸运的,夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。这样的案例太多太多了,有人说爱情诚可贵,但在健康,在生命面前,有时,一文不值。

     

    但一切并不尽然,小妮病倒的日子里,丈夫一直悉心照顾,直到她生命终结的那一天,她哭着说,自己在泥潭里挣扎了这么久,终于找到了真正的爱情,但却没有年华去享受。

     

    我们常说,每个人的生命里都会有很多过客,可是我们在经历的时候也应该学会自我保护,我们常常会遇到爱情,但一定要健康地好好地活着,最后,我们一定得擦亮眼睛,事实上,你的朋友圈是什么样,你的生命就会是什么样。

     

  • 如果痛经,艾灸的部位要根据每个人导致痛经的具体原因来看,建议在专业医师明确病因之后进行, 治疗原则以理三阴、调冲任、通气血为主,取穴 如下

     

    1.气血虚弱 导致的痛经:可以艾灸 命门、肾俞、关元、足三里 等穴,用以 温经,益气,养血。 如果是自行做艾灸,建议用艾条, 艾条点燃后,在各穴位上由远而近,慢慢烘烤,令穴位局部红润温热舒适为佳。可在经期疼痛开始时使用,以后隔日一次,直至下次月经周期前停止。

     

    2.寒湿凝滞 体内导致的痛经:可以艾灸 中极、水道、地机 等穴,用以 温经逐寒,利湿止痛。 如果是自行做艾灸,建议用艾条。

     

    3.热毒蕴 结体内导致的痛经:可以艾灸 次髂、阴陵泉 等穴,用以 清热解毒,化浊止痛。 这种情况下须先针刺,灸法为辅,操作复杂,不要自行操作,请专业医师进行治疗操作。

     

    4.气滞血瘀 导致的痛经:可以艾灸 气海、行间、三阴交、血海 等穴,用以 行气活血止痛。 这种情况也须先针刺,灸法为辅,须请专业医师进行操作。

     

    参考文献:
    [1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.
  • 如果存在痛经,月经期间可以做艾灸。如果没有痛经,并不建议月经期间做艾灸,有可能会影响月经,尤其是腰腹部位。

     

    艾灸有温经散寒、活血化瘀、止痛的作用,对于因寒凝、血瘀等导致的痛经有良好的缓解作用,所以痛经患者在月经期间做艾灸比较好。若是非痛经患者在月经期间做艾灸,有可能会导致月经量增多、月经期延长等,若是必须要做艾灸,最好避开腰腹部位,在其他部位做,但也要避免过度。

     

    参考文献:
    [1] 梁繁荣,王华 . 针灸学 [M] .4版 . 北京 : 中国中医药出版社 , 2016.
  • 阿司匹林可以用于治疗痛经。痛经是指在月经期间或之前出现的腹痛和不适感。

    阿司匹林属于非甾体抗炎药类药物,具有镇痛和抗炎作用。阿司匹林通过抑制前列腺素的合成,减少子宫内膜的炎症反应,对于轻度到中度的痛经,阿司匹林通常可以有效的缓解痛经引起的疼痛和不适感。

    除了阿司匹林,还有其他药物可以用于治疗痛经,如布洛芬和吲哚美辛等非甾体抗炎药、黄体酮等孕激素类药物可以减少子宫收缩,缓解痛经症状。此外,一些中药如当归、川芎、熟地等具有活血化瘀、调经止痛的功效,可用于治疗痛经。也可以在疼痛区域使用热敷势或热水袋可以帮助舒缓肌肉痉挛和缓解疼痛。

    如果痛经严重或持续时间较长,建议就医咨询,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现不良后果。

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