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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

视频简介：hpv感染后需要打疫苗吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：HPV病毒它只感染我们表皮，表皮这个位置并不完全能够接触到我们完整的免疫系统和血液的系统，这就导致了他肌体不能够产生有效的一个保护性的抗体。所以就算你得了HPV感染或者尖锐湿疣，治好了以后，你还可以重复再感染这个病毒，重复这个尖锐湿疣，而且某种意义上来说，你再得的时候可能治疗难度反而会比第一次更高。

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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

丝状疣属于病毒感染所造成的。

丝状疣主要是由于丝状瘤病毒感染引起，通过直接接触传染，如通过污染物或者间接的接触，如针、刷子等，还有外伤对HPV感染也是一个重要的原因。

这种病毒属于小型的DNA病毒，可遗传，可传染，可癌变，因而发现时还需要及时治疗。临床表现是，丝状疣好发于眼睑、颈部等处，为单个细软的丝状突起，正常皮色或棕灰色，一般无自觉症状，若发生于眼睑，可伴发结膜炎或角膜炎。

目前治疗丝状疣的方法有二氧化碳激光烧灼、液氮冷冻、微波治疗。注意不要和患者共用毛巾，洗澡、洗脸避免毛巾或搓澡巾擦伤皮肤。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗，一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理，换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法，使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者，如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者，经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时，则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者，创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素，常规方法难以治愈，此时在没有手术禁忌的情况下，都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度：

Ⅰ度：溃疡深达真皮层，局部皮肤完整，出现不褪色的红斑；

Ⅱ度：深达皮下脂肪层，皮肤完整性受损、屏障消失，局部具有水疱，表皮脱落可形成溃疡；

Ⅲ度：涉及肌肉层，受压部位浅层皮肤坏死，皮肤全层受累，呈黑痂状或可见皮下脂肪；

Ⅳ度：可累及骨或关节，皮下组织均可能坏死，严重的可以发展为骨髓炎，往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

当大家出现菜花样疣体时，就要高度怀疑尖锐湿疣，但要确诊还需要完善一系列检查，并结合临床表现。

第一是醋酸白试验，可以在可疑病损处，涂上3%到5%的醋酸，5~10分钟后，肛周部位是15分钟，可以见到部分的皮肤粘膜变白，即为醋酸白试验阳性，可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验药物敏感性较高，上皮增厚或者外伤糜烂处会出现假阳性，但假阳性变白，其界限不清或者不规矩。

第二是做病理检查，病理检查在尖锐湿疣的检查中，属于准确度很高的一种方法，尖锐湿疣的组织病理学变化，主要为角化不全、棘层高度肥厚、似乳头样增生、表皮增厚，看上去似假性上皮瘤样。

第三是从局部变化观察，看生殖器是否有赘生物突出，前期会有肉色小颗粒或丘疹，生殖器官呈浅红色等异常症状，但并不是所有的赘生物都是患上了尖锐湿疣，也不排除其他病毒引起的表皮赘生物。尖锐湿疣疣体表面通常是粗糙凹凸不平的，外观一般呈刺状、菜花状、鸡冠花状或者根部有蒂状，大多在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣的治疗，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等等。患者具体需要哪种治疗方式，需要根据患者的具体情况来选择。

物理治疗是尖锐湿疣患者的首选治疗方法，包括有激光、冷冻、电灼、利普刀治疗等。物理治疗对去除疣体有较好的效果，但容易复发。因此在进行物理治疗的同时，需要进行病毒的清除治疗。药物治疗适合于体积小、数目小的早期尖锐湿疣的患者。常用药物有，鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏、塞尔茶素软膏等。

药物以及物理治疗无法去除皮损时，则可以进行手术治疗。手术的成功与否通常与尖锐湿疣的数量有关，当尖锐湿疣的数量较少，并且体积较小的时候，手术的成功率更高。但一般手术治疗后，还需要持续药物治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、药物治疗。主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。

第二、冷冻治疗。该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%-97%。

第三、放射治疗。放射治疗的疗效较好，在确定放射治疗前须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。

第四、激光治疗。主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600 纳米发散的红外线光束。当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤。

第五、手术治疗。是治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表且边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

丝状疣患者需要检查HPV。

经过现代医学研究发现，丝状疣就是HPV感染。一般是经过直接或者间接接触患者，或者是共用毛巾等物品导致感染。特别是在16-30岁左右的青壮年，是发病的高峰期。另外，即便就是用手触摸丝状疣，也可能导致此病的自身接种传播，因此最好不要随意用手去触碰，更不要抓挠。这里要说明一下，丝状疣不光只是发生在女性身上，在男性的身上也会出现的。

丝状疣不会癌变，虽然它是因为人类乳头瘤病毒感染所引起的，丝状疣感染的病毒一般是低危型的HPV，所以一般情况下是不会导致癌变的。

另外值得一提的是，有人担心丝状疣的发生会引起宫颈癌，然而会诱发宫颈癌的病毒一般都是高危型的HPV，但是，丝状疣具有传染性，早发现、早治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

患丝状疣后应该注意：

一、患者在日常生活中应该保持良好的卫生习惯，不和家人共用个人物品，并尽量减少对疣体的刺激。

二、遵医嘱进行治疗，避免自行用偏方，防止病情加重。

三、患者应避免挠抓，以免破损引起感染，防止自身种植。

四、避免对皮损的摩擦刺激，防止出血，使病情更加严重。

五、丝状疣由病毒感染所致，和饮食关系不大，因此无特殊饮食禁忌。但机体免疫力低下可能诱发该病，也可能延缓疾病的恢复，因此注意合理饮食，均衡营养，进食优质蛋白质等食物以提高免疫力。

六、防止局部发生外伤，增加体质锻炼，提高抗病能力。

七、保持良好的生活习惯，尽量避免和他人共用生活物品。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣是一种病毒感染引起的皮肤性病，是由人类乳头瘤病毒HPV引起的皮肤黏膜长出增生物的病变。好发于皮肤与粘膜交界处，常见于外生殖器，以及肛门周围等部位。

尖锐湿疣感染初期，常常没有症状，表现为淡红色、暗红色或者污灰色乳头状隆起，根部有蒂、表面凹凸不平、湿润柔软，呈乳头一样、菜花一样突起。尖锐湿疣传染性强，不仅可以通过性接触传染，也可以通过垂直传染或者间接物体传染。

女性尖锐湿疣发病部位为阴道口、外阴、阴唇、肛周、阴道内，在阴部可长成大的疙瘩样的赘生物，不痛不痒、有恶臭味。有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适。男性尖锐湿疣好发部位是位于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊，大多数以肉芽和疙瘩的形状存在。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现了一个小小的肉芽在我的私处。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小肉芽开始变大，变得越来越明显。我开始感到恐慌和尴尬，不知道该怎么办。我的生活被这个小小的问题完全打乱了。

我决定去医院检查，但我不想面对面地与医生交流。幸运的是，我听说了京东互联网医院，一个可以在线与医生交流的平台。于是我注册了账号，上传了我的症状照片，并等待医生的回复。

医生很快就回复了我，告诉我可能是尖锐湿疣，并建议我进行醋酸白实验以确认。虽然我对这个过程感到害怕，但我还是按照医生的建议进行了实验。结果显示我确实患有尖锐湿疣。医生给了我一些建议和处方，包括涂抹百多邦药膏，并告诉我需要连续使用三天以上。

在这个过程中，我也学到了很多关于性健康的知识。例如，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，通过性接触传播。它的早期症状可能不明显，但如果不及时治疗，可能会导致更严重的健康问题。因此，及早检查和治疗非常重要。

我很感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我解决了这个问题，并让我重新获得了自信和健康。现在，我也想分享我的经历，希望能够帮助其他人避免同样的困扰。

我从来没有想过自己会成为HPV感染的患者。直到一周前，我在西城区的一家医院做了体检，结果显示我HPV81阳性。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。作为一个小说家，我总是能用文字描述别人的故事，但现在我却无法用语言来表达自己的恐惧和焦虑。

我开始在网上搜索关于HPV的信息，结果让我更加不安。每个网站都在说HPV与宫颈癌的关系，虽然我知道81型属于低危型，但我还是无法摆脱内心的恐惧。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生告诉我，HPV感染分为高危型和低危型，81型属于低危型，主要与尖锐湿疣有关。虽然我之前没有发现过HPV感染，但这并不意味着我现在就有尖锐湿疣。医生建议我去专科医生那里进一步检查炎症相关的化验，并根据结果进行治疗。同时，医生也告诉我，低危型HPV感染半年后复查就可以了，多数情况下，病毒可以通过自身免疫功能自然清除。

这次线上问诊让我感到非常安心。医生的专业解答和耐心指导让我从恐惧和焦虑中走出来。我开始意识到，HPV感染并不是世界末日，关键是要及时就医和定期复查。现在，我已经预约了专科医生的检查，并且开始调整自己的生活方式，规律作息、适当锻炼，以提高免疫力来清除病毒。

我从未想过自己会面临这样的困境。作为一名年轻的白领，我的生活总是充满活力和激情。然而，最近我开始注意到一些不寻常的症状。起初，我以为只是皮肤过敏或其他小问题，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。

我发现自己在私处出现了小疣状的生长物，伴随着轻微的瘙痒和不适感。这种情况让我感到非常尴尬和不安。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我又害怕去医院，担心被人看到或被问及太多私人问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生非常专业和友善，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些照片以便更好地诊断。

经过初步的检查和分析，医生告诉我我可能患有尖锐湿疣，并建议我进行中西医结合治疗。西药可以直接作用于病变部位，而中药则可以从内部调理身体，增强免疫力。医生还提醒我，必要时可能需要进行激光或冷冻治疗来完全根除病变。

为了更好地了解我的身体状况，医生还问了我一系列问题，包括怕冷还是怕热、白天是否爱出汗、口渴和小便黄等。这些问题看似无关紧要，但实际上对诊断和治疗非常重要。医生解释说，中医讲究整体观念，需要从多个方面考虑一个人的健康状况。

在医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗。每天早晚我都会涂抹西药，并按时服用中药。同时，我也注意调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，病变部位的疣状生长物也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使面临尴尬或私密的问题，也不能忽视或逃避。只有勇敢地面对，寻求专业的帮助，才能真正解决问题，恢复健康和自信。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那一天我发现了自己身体上的一些不寻常的变化。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这些变化变得越来越明显，数量也在增加。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办，也不敢向任何人提起这个问题。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友好和耐心，详细询问了我的症状和情况，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的病情。虽然我感到有些尴尬，但医生的专业态度让我放心了下来。

医生告诉我我可能患有尖锐湿疣，这是一种由乳头瘤病毒引起的性传播疾病。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说这并不是什么罕见的疾病，很多人都曾经或正在经历同样的问题。然后，医生详细介绍了各种治疗方法，包括激光、冷冻和外用药物等，并建议我尽早开始治疗以避免病情恶化。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的病情确实有所改善。医生还建议我在日常生活中注意个人卫生，避免性行为等，以防止病情复发或传染给他人。

整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了高质量的医疗服务，还为我提供了方便的药品配送和随访服务。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了一个小疣体。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小疣体开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐了解到我的症状可能是尖锐湿疣引起的。医生详细询问了我的生活习惯、性生活史等信息，并建议我去男性性病科进行进一步检查和治疗。虽然这个消息让我感到震惊和困扰，但我也意识到这是一个必须面对的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。每天使用医生推荐的药物和洗液，坚持按时服用和清洁。同时，我也开始反思自己的生活方式，尤其是性生活方面，决定采取更加安全和健康的做法。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视或轻视。即使是看似小问题，也可能隐藏着更大的健康风险。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的帮助，避免了可能的严重后果。我也希望更多的人能够关注自己的健康，采取积极的预防和治疗措施，保持身体和心灵的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在网上看到了一篇关于尖锐湿疣的文章。我的心跳加速，开始回想起过去几个月的生活，尤其是与前男友的关系。我们曾经有过不安全的性行为，我开始担心自己是否感染了这种病毒。

我决定去医院做检查，但我不想让家人或朋友知道。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的对话，医生询问了我的症状和性生活史，并建议我做HPV DNA检测和分泌物检测。

我按照医生的建议进行了检查，结果都显示为阴性。然而，医生仍然建议我再观察三个月，并在此期间注意外阴是否有疣状突起。这个过程让我非常焦虑和不安，但我知道这是必要的。

在等待的日子里，我开始了解更多关于尖锐湿疣的知识。我发现这种病毒可以通过性接触传播，且有可能在感染后很长一段时间内才出现症状。同时，我也意识到预防措施的重要性，包括使用安全套和定期进行性健康检查。

三个月后，我再次进行了检测，结果依然是阴性。医生告诉我基本可以排除尖锐湿疣的可能性。虽然我仍然有些担心，但我也开始接受这个结果，并开始关注如何保持良好的性健康。

我总是以为自己很小心，直到那天我发现了那个小疙瘩。它就像一个不速之客，突然出现在我的生活中，带来了无尽的焦虑和恐惧。我开始回想过去的每一个夜晚，试图找出可能的原因。是那个酒吧的陌生人？还是那次旅行中的不洁性行为？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频问诊，我向医生展示了那个小疙瘩的照片。医生问我是否有过不洁性生活，我只能承认有过。然后，他让我发一张更清晰的照片，以便他能更好地判断。

几分钟后，医生告诉我，这很可能是尖锐湿疣。他解释说，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，通常在生殖器、肛门周围或口腔出现菜花状的疣体。我感到非常沮丧和羞愧，但医生安慰我说，这是可以治疗的。

医生建议我去医院进行激光烧灼和涂抹鬼臼毒素酊的治疗。虽然我很害怕，但我知道这是必要的。同时，医生也提到了一些外用药物，包括干扰素和鬼臼毒素酊，可以在家中使用。

我决定先试试外用药物，希望能避免手术的痛苦和麻烦。医生给我开了处方，并详细解释了如何使用这些药物。我按照医生的指示，开始了漫长的治疗过程。

在这个过程中，我学到了很多关于性健康的知识，也更加珍惜自己的身体。虽然这段经历很艰难，但我庆幸自己及时寻求了帮助，并得到了专业的指导和治疗。

我还记得那个夜晚，和她在一起的每一个细节。我们都喝了点酒，放松了警惕。第二天早上醒来时，我发现了一个小小的疣体在我的生殖器上。我感到一阵恐慌，赶紧去医院做了检查。医生告诉我这是尖锐湿疣，需要及时治疗。

我按照医生的建议进行了激光治疗，疣体被成功去除。然而，半个月后，创口旁边又长出了五六个新的疣体。我再次来到医院，医生说这很常见，需要更长期的治疗和预防措施。

我开始使用鬼臼毒素和5%咪喹莫特乳膏，按照医生的指示进行治疗。同时，我也注意了生活习惯的调整，避免性交、饮酒、劳累和熬夜。每两周我都会去医院复诊，医生会检查我的情况并给出相应的建议。

经过几个月的治疗和调理，我的病情终于得到了控制。现在，我已经完全康复了。这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了预防和及时治疗的重要性。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个普通的上班族，我总是认为自己健康得很，直到那一天我发现了自己的身体上有了不正常的生长物。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，它们开始增多，变得越来越明显。我知道我需要去看医生，但我一直拖延，害怕面对真相。

终于，在朋友的劝说下，我鼓起勇气去了一家医院。医生告诉我我患上了尖锐湿疣，并建议我进行微波切除和干扰素治疗。我按照医嘱进行了治疗，连续服用了三个月的乌苯美司。然而，我的病情并没有好转，反而在停止治疗后不久又复发了。

我开始感到绝望，觉得自己做了所有正确的事情却还是无法摆脱这个问题。直到我在网上找到了一位专家，他建议我尝试光动力治疗，并告诫我要注意生活习惯，避免熬夜和过度饮酒。我决定放手一搏，去当地的市级医院进行了光动力治疗。几个月后，我的病情终于有了明显的改善。

这段经历教会了我，面对疾病不能轻易放弃。即使看起来毫无希望，也要坚持寻找解决方案。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到半年前，我被诊断出患有尖锐湿疣。这个消息就像一道闪电，击中了我的心。从那一刻起，我的生活完全改变了。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和疗法，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，我感到非常孤独和无助。每当我看到镜子中的自己时，我都能感受到那种深深的羞耻和自卑。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个在线医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但我决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和治疗经历。医生非常专业和耐心，给我提供了一些新的治疗建议，并且鼓励我去看皮肤科专家。

我按照医生的建议去看了专家，并且接受了激光治疗。虽然过程很痛苦，但我终于看到了希望的曙光。治疗后，我开始恢复自信，重新找回了生活的乐趣。

这次经历教会了我很多东西。首先，互联网医院和线上问诊可以为那些需要帮助的人提供便捷和高效的服务。其次，面对疾病和困难，我们不能放弃，必须坚持寻找解决方案。最后，自尊心和自信心是我们最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它们。