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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

想要预防尖锐湿疣的发生，应注意以下几点。

第一、坚决杜绝性伴侣过多以及不洁性生活等。

第二、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅仅是进行了物理治疗，虽然外阴部可以见到尖锐湿疣消失了，但是患者仍就带有HPV病毒，还应该接受口服药物以及外洗药物综合治疗。治疗后要进行复查。在此期间如果发生性行为，可以使用避孕套进行保护。

第三、防止间接接触传染。比如不使用公共场所的盆子、拖鞋等。

第四、讲究个人卫生，内衣内裤要经常换洗，并且换洗以后要在太阳底下暴晒，清洗的时候尽量做到一人一盆，清洗内衣的时候也要注意，不要用碱性过大的清洗剂，要用专用的内衣清洗肥皂进行清洗。

第五、如果孕妇患有尖锐湿疣，为避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

治愈尖锐湿疣是一个漫长的过程，在治疗后的三个月没有再长出新的疣体，就算是临床治愈。但是在这个时间段，尖锐湿疣复发的几率非常高，因此患者此时，一定要重点注意定期到医院复查，以防尖锐湿疣再次复发。

尖锐湿疣6个月不发是基本治好，因比三个月的时候复发的几率会变小。此阶段最需要患者做的就是加强身体锻炼，增强自身免疫力，规范饮食习惯，以免刺激病毒，诱导尖锐湿疣复发。

如果尖锐湿疣患者12个月都没有再复发，则可称为治愈了，此时身体当中的HPV病毒已经基本清除干净，尖锐湿疣复发的几率非常小，此时可以进行同房，大家一定要注意保护措施，如果尖锐湿疣患者，超过一年又长出疣体，称为再次感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔可以使用激光治疗，激光治疗的主要特点是创伤小，短期内的效果比较明显，而且恢复快。激光治疗的原理是通过激光产生的高热使外痔组织炭化，起到切割的作用，但是其并发症较多，因此现在越来越多的医务工作者不建议使用激光治疗。

一般情况下，外痔的治疗以保守治疗为主。无症状者无需治疗，有症状时着重于减轻或消除症状。保守治疗包括内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法，比如用马应龙软膏等。保守治疗能缓解病症进一步发展。

治疗期间忌吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠萝、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

本期话题：如何防止尖锐湿疣的复发？

出镜嘉宾：北京中国中医科学院西苑医院中医肛肠科  副主任医师  程芳

擅长领域：胃肠疾病，胃炎，胃溃疡，肛门病，痔疮，肛瘘，肛裂，便秘，腹泻，肛门痒，肛门尖锐湿疣等。胃癌，肺癌，结肠癌，直肠癌等肿瘤及小儿肛瘘的中药调理。痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿的手术治疗等。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌是否可以进行激光治疗，要根据患者的具体情况而定。目前治疗皮肤癌的常见方法包括手术治疗、放疗、中医治疗和激光治疗等。

激光治疗其原理是利用二氧化碳激光散发出的红外线光束汽化皮肤肿瘤。在激光手术治疗皮肤癌前，应视肿瘤部位及肿瘤大小而准备所需材料及备用的辅助器械。面积小者常用V型切开包即可完成手术，面积大者应按照常规手术切除准备敷料，严格消毒铺敷，应用器械应视肿瘤源于的部位，其目的是协助暴露充分，便于激光手术。

皮肤癌术后治疗视肿瘤体积有无转移而具体处理。对于面积小者，除使用常规治疗外，主要是做好创面的无菌处理，包括术后换药，对于较大肿瘤术后，应遵医嘱给予抗炎治疗，并配合综合性的支持疗法，以增强患者的机体免疫力。手术行区域性淋巴结清除的转移病者，术后应辅助以放化疗，以巩固疗效。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

以下人群更容易感染尖锐湿疣：

第一、爱吸烟、喝酒者，因为烟酒会导致免疫力低下，酒精还会抑制人体的中枢神经系统，增加身体的兴奋性，致使性行为增加，而且在酒后，使用避孕套的频率会降低，暴力性的动作会增多，生殖器官受损的概率也会增多，从而致使患上尖锐湿疣的概率也会有所提高。

第二、免疫功能低下者，免疫力是人体的防线，面对同样的病毒，免疫功能强的人不容易患此病，而免疫功能弱的人就容易被病毒感染。尖锐湿疣是一种病毒导致的疾病，所以本身免疫力低下的人，更容易被尖锐湿疣病毒传染。

第三、性伴侣过多，有不洁性史者，性传播是导致尖锐湿疣发生以及复发的重要因素。如果患者存在过多的性伴侣，会使感染尖锐湿疣的风险增加。此外夫妻生活不和睦，也会增加尖锐湿疣患病的概率。

第四、家中有人患尖锐湿疣的人群，尖锐湿疣主要通过性传播，除此之外也可间接感染。如日常生活当中，没有注意接触到感染者用过的浴巾、毛巾、马桶等，就可能传染上尖锐湿疣。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣是由病毒感染引起的性传播疾病，一般不会自己消退。如果尖锐湿疣自己消退了，则有两种可能：

一种原因是当时患者的症状根本不是尖锐湿疣，可能是一般的皮疹，存在误诊的可能性。

另一种原因是患者确诊为尖锐湿疣，但患者的自身免疫功能较强，疣体自行消退了，但病毒并没有消除，这不代表尖锐湿疣治愈了。

尖锐湿疣如果已经长出，通常不会自己消失，临床上只有一种情况可能出现消退或自愈，就是孕期感染的女性患者，在产后体内激素水平下降到正常水平，病情逐渐得到缓解，有的甚至自愈，除此外都是难以自愈的。因此当出现尖锐湿疣的相关症状时，一定要及时到医院进行规范的治疗。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣是一种病毒感染引起的皮肤性病，是由人类乳头瘤病毒HPV引起的皮肤黏膜长出增生物的病变。好发于皮肤与粘膜交界处，常见于外生殖器，以及肛门周围等部位。

尖锐湿疣感染初期，常常没有症状，表现为淡红色、暗红色或者污灰色乳头状隆起，根部有蒂、表面凹凸不平、湿润柔软，呈乳头一样、菜花一样突起。尖锐湿疣传染性强，不仅可以通过性接触传染，也可以通过垂直传染或者间接物体传染。

女性尖锐湿疣发病部位为阴道口、外阴、阴唇、肛周、阴道内，在阴部可长成大的疙瘩样的赘生物，不痛不痒、有恶臭味。有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适。男性尖锐湿疣好发部位是位于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊，大多数以肉芽和疙瘩的形状存在。

我和患有尖锐湿疣的人性交了，心中充满了恐惧和焦虑。每天都在担心自己是否也被感染了这种可怕的疾病。我的生活变得一团糟，工作效率下降，情绪低落，甚至开始失眠。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。医生告诉我，及早发现和治疗是非常重要的，可以有效避免并发症的发生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片进行分析。通过对我舌苔的观察，医生发现我存在肾阳虚、早泄等问题，建议我服用中药进行调理。医生还提醒我，保持良好的生活习惯和个人卫生是预防疾病的关键。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意了自己的生活习惯。几个月后，我的症状明显改善，精神状态也变得更加稳定和积极。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我是一个在太原市工作的年轻女性，最近发现自己阴道口长了白色小包，非常担心。起初我以为是普通的皮肤问题，但随着时间推移，这些小包变得越来越多，我的焦虑也随之增加。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和恐惧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求发送了照片。医生告诉我，这种情况可能是尖锐湿疣，需要到医院做进一步检查以确定诊断。

我感到非常震惊和害怕，尖锐湿疣是一种性传播疾病，意味着我可能在某个时候感染了这种病毒。回想起过去的经历，我想起了一个与前男友的不安全性行为。这个记忆让我感到羞愧和内疚，但我知道现在最重要的是面对现实，积极治疗。

医生建议我去医院做醋酸白试验，以确认是否为尖锐湿疣。我按照医生的建议去医院进行了检查，结果显示我确实感染了这种病毒。医生给了我一些建议和治疗方案，包括使用特定的药物和注意个人卫生等。我决定积极配合治疗，并且开始反思自己的生活方式和性行为习惯，希望从中吸取教训，避免再次发生类似的情况。

这次经历让我深刻认识到，性健康是非常重要的。我们需要对自己的身体负责，避免不安全的性行为，并定期进行体检和检查。同时，我也感激京东互联网医院提供的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我被诊断为HSV-I-ISG阳性，难道我感染了HPV？这是我在私立医院做了醋酸白检查后被告知的结果。起初，我并不知道这意味着什么，只是听从医生的建议，接受了治疗。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越不对劲。我的症状并没有改善，反而有所加重。我开始怀疑私立医院的诊断是否正确。

于是，我决定寻求第二意见。我在网上搜索了相关信息，了解到HSV-I-ISG阳性并不一定意味着HPV感染。出于对自己的健康的关心，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我HSV是生殖器疱疹的病原体，而HPV是乳头瘤状病毒。他们并不是同一种病毒，不能混淆。

医生还解释说，珍珠疹和尖锐湿疣是两种不同的疾病，前者是良性的皮肤病变，而后者是由HPV引起的性传播疾病。我的症状更符合珍珠疹的特点，而不是尖锐湿疣。医生建议我去公立医院进行核查，以确认诊断的准确性。

在医生的指导下，我重新审视了自己的情况，意识到私立医院可能存在误诊的情况。我决定按照医生的建议，去公立医院进行进一步的检查和治疗。虽然这次经历让我感到焦虑和困惑，但我也从中学习到了很多关于性健康的知识。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了那个小疙瘩。它位于阴茎上，非常小，几乎看不见。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，它开始变大，变得更明显。我开始感到不安，担心它可能是一种性病的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常友善和专业，首先询问了我的高危性接触史。由于我没有这样的经历，医生便开始分析我提供的照片。经过仔细观察，医生告诉我这个小疙瘩可能是疣体，可能是尖锐湿疣或寻常疣引起的。

我被告知需要去医院进行进一步的检查，包括醋酸白和HPV分析检查，以确定确切的诊断。医生还解释说，无论是哪种类型的疣体，治疗方法都相同：首先使用激光去除疣体，然后口服增强免疫力的药物来防止复发。虽然这个过程听起来有些吓人，但我知道这是必要的步骤。

在等待药师审核处方的同时，我开始回想起过去的性经历。有没有可能是我在某个时候感染了HPV病毒？我开始感到内疚和自责，认为自己应该更加小心。然而，医生安慰我说，HPV病毒非常普遍，很多人都可能在某个时候感染过。重要的是及时发现和治疗，以防止病情恶化。

我最终收到了处方，并开始了治疗。虽然这个过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康和幸福。现在，我已经恢复了正常生活，并且更加关注自己的身体健康。这个经历教会了我一个重要的教训：无论多么尴尬或困难，面对健康问题时，我们都应该勇敢地寻求帮助。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时发现了不寻常的生长物。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，它们变得越来越明显，越来越多。我开始感到恐慌和尴尬，担心这可能是某种性病。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了在线问诊，毕竟这样可以避免面对面的尴尬。医生非常专业，首先询问了我的症状和情况。由于我无法提供清晰的照片，医生建议我进行HPV病毒检测。虽然我对此感到有些紧张，但医生保证这只是一种简单的基因检测，不需要动刀子。我决定信任医生，并按照他的建议进行了检测。

在等待结果的日子里，我开始回想起过去的经历。有一个晚上，我和我的前女友在一起，我们都喝了很多酒，事情就发生了。我们没有使用任何保护措施，我现在后悔不已。回想起来，我意识到这是我最大的错误。

几天后，我收到了检测结果。医生告诉我，我确实感染了HPV病毒，并且需要进一步治疗。虽然这对我来说是一个打击，但我也感到一丝安慰，因为我知道我可以得到帮助。医生给了我一些药物和建议，告诉我如何预防将来再次感染。

这次经历教会了我很多东西。首先，性行为需要负责任和保护。其次，面对健康问题时，及早寻求专业帮助是非常重要的。最后，互联网医院和在线问诊可以提供方便、快捷和私密的医疗服务，值得信赖和使用。

我从未想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的女性，我的生活总是充满活力和激情。然而，最近我开始注意到一些不寻常的生理变化。起初，我试图忽视它们，认为可能只是暂时的。但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，我知道我必须采取行动。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院。通过在线问诊系统，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们开始了一场深入的对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯。虽然我感到有些尴尬，但医生的专业态度和同情心让我放下了防备，敞开心扉。

在我们的对话中，医生建议我拍摄一些照片，以便更好地评估我的情况。我有些犹豫，但最终还是按照医生的指示做了。医生仔细检查了这些照片，并询问了我的胃口、睡眠和大便情况。他的问题非常具体，显示出他对我的病情的深入理解。

最终，医生给出了他的诊断和治疗建议。他解释说我患有尖锐湿疣，并详细介绍了治疗过程和注意事项。他的解释非常清晰和易懂，让我对整个治疗过程有了更好的理解。

我非常感激这位医生，他的专业知识和关怀让我在这个困难的时期找到了方向和希望。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时和有效的医疗帮助，这对我来说是无价的。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作，忽略了自己的健康。直到那天，我发现肛门后面长了一个小白点，触摸起来有些疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，小白点周围开始出现红肿和疼痛，尤其是在出汗或干活后更为明显。我开始感到担忧，是否这就是传说中的湿疣？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位医生进行了线上问诊。起初，我有些紧张和尴尬，但医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放松下来。医生建议我拍照上传，以便更好地观察和诊断。虽然一开始我不太愿意，但最终还是决定遵循医生的建议。

在等待医生回复的过程中，我开始了解更多关于湿疣的信息。它是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，常见于生殖器和肛门周围。虽然可以通过手术、激光或药物治疗，但预防仍然是最重要的。我的心情变得越来越复杂，既希望医生能给出一个肯定的答案，又害怕面对可能的诊断结果。

最终，医生回复了我的问题。他们认为小白点可能是痔疮，而不是湿疣。虽然我曾经有过痔疮的经历，但这次的症状让我误以为是湿疣。医生建议我去肛肠科进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。虽然我暂时没有时间去医院，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时。希望我的经历能帮助更多的人关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现下体长了两个黑色的小豆豆。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种情况。但随着时间的推移，这两个小豆豆开始变大，变得越来越明显。我开始感到尴尬和焦虑，不知道该怎么办。

我试图在网上搜索相关信息，但结果并不理想。所有的答案都指向了性病，我开始感到恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院联系了一位医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的生活习惯和性生活情况。最终他告诉我，这两个小豆豆是湿疣，属于一种常见的性病。虽然我感到震惊和羞愧，但医生的话让我感到安慰，因为我知道我不再孤单。

医生给我开了一些中药，并建议我注意个人卫生，避免过度疲劳和熬夜。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我对中药持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，湿疣也开始消退。现在我已经完全康复了，重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也想对所有正在经历类似困扰的人说，不要害怕，不要羞愧，勇敢面对问题，你一定可以战胜它。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现了自己身上的一些不寻常的变化。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或其他小问题。然而，随着时间的推移，这些变化变得越来越明显，伴随着一系列的不适感。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办或向谁求助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院提供的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我登录了平台，描述了我的症状，并上传了一些照片。很快，一位专业的医生与我取得了联系，开始了详细的咨询和诊断过程。

医生问了我一系列的问题，包括我的生活习惯、饮食情况、工作压力等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有尖锐湿疣，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然这个诊断结果让我感到震惊和沮丧，但医生的专业和耐心使我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。这个过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的信心和乐趣。对于那些正在经历类似困扰的人，我想说：不要害怕，寻求专业的帮助，你也可以像我一样，重新获得健康和快乐。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天晚上，我在洗澡时无意中发现了阴囊上的一些黑色凸起，心中顿时涌起一股恐惧。这些凸起有大有小，密密麻麻地分布在一起，触摸起来有些粗糙。我的脑海中立即浮现出各种可怕的疾病，尤其是性病。想到这里，我不禁打了个寒颤。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。最终，我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有医生回复了我。周大夫非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张阴囊的照片。通过图片，周大夫初步判断这些凸起可能是尖锐湿疣，需要进一步的检查和治疗。

在周大夫的指导下，我开始了一个月的中药治疗。每天早晚各服用一次，配合外用药膏。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。同时，周大夫也提醒我注意生活习惯，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。他的专业和关心让我感到非常安心和放心。

经过一个月的治疗，我的症状明显改善。那些黑色凸起逐渐消退，阴囊也恢复了正常的状态。周大夫的治疗方案真的很有效！我非常感谢他，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其是对于一些敏感问题，线上问诊可以避免尴尬和不必要的压力。希望更多的人能了解和使用这种服务，及时解决健康问题。