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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

激光去丝状疣通常情况下是不会留疤的。

因为激光去丝状疣疣体位置都比较表浅，所以激光去除疣体的伤口也会比较表浅，一般都不会留下疤痕，除非是伤口保护的不好，出现感染的情况，可能会留下疤痕。

激光治疗是有一点疼痛感的，而且丝状疣好发于脖子，而脖子的毛细血管相对是比较丰富的。激光治疗是靠高温去除掉皮肤表面的增生物，而对于潜伏于皮下的病毒是无能为力的，并且容易损坏正常的皮肤组织，一旦正常的皮肤组织被损伤后，潜伏在皮下的病毒会通过接触导致其它部位被传染，如果术后的护理不当以及不忌口，还会产生疤痕。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

得了尖锐湿疣要注意以下几方面：

第一、保持局部干燥，由于HPV病毒，喜好温暖潮湿的环境，所以平时要注意保持患处局部干燥，干燥的局部环境，可以有效抑制HPV病毒的复制，从而降低尖锐湿疣的复发几率。

第二，切记用手抓挠患处，因为抓挠会导致皮损，会使HPV病毒侵犯皮损处，引起病毒扩散，致使病情更加严重。

第三、尖锐湿疣患者，平时在家要注意各种用品分开使用，尤其是一些贴身的东西，千万不要和家人同用，平时尽可能不用坐式马桶，即使使用也可以用薄膜隔开，或者用完以后进行消毒。

第四、尖锐湿疣治疗期间，应该停性生活，至于以后定期复查，并注意性卫生。

第五、尖锐湿疣患者，应该经常参加体育锻炼增强抵抗力、注意劳逸结合、规律饮食起居等。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣反复发作的原因如下：

第一、治疗不当，如很多传统的治疗方法无法彻底清除尖锐湿疣的病毒，从而造成复发。

第二、局部潮湿，有炎症以及分泌物较多，妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下会增加尖锐湿疣复发的几率。

第三、吸烟，因为吸烟能降低机体免疫力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。根据研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高，而且发病率随烟龄和每天吸烟的数量的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣的复发。

第四、饮酒和饮食也是导致复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体免疫力，同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑、增强性欲、增加危险性行为，在一定程度上会增加尖锐湿疣的复发几率，还有经常吃辛辣发物的食物，也容易导致尖锐湿疣复发。

第五、妊娠期妇女，具有较高的尖锐湿疣发病率，而且复发率相对较高，这由与妊娠期的内分泌功能变化有关。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔可以使用激光治疗，激光治疗的主要特点是创伤小，短期内的效果比较明显，而且恢复快。激光治疗的原理是通过激光产生的高热使外痔组织炭化，起到切割的作用，但是其并发症较多，因此现在越来越多的医务工作者不建议使用激光治疗。

一般情况下，外痔的治疗以保守治疗为主。无症状者无需治疗，有症状时着重于减轻或消除症状。保守治疗包括内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法，比如用马应龙软膏等。保守治疗能缓解病症进一步发展。

治疗期间忌吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠萝、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

确诊黑色素瘤要进行手术治疗，用激光反而会激惹它。 3次以上的激光治疗，可能会诱发黑素瘤，所以痣如果反复的选择激光、冷冻或者化学腐蚀，就可能会形成黑色素瘤的高危因素。绝大部分的早期黑素瘤是可以通过外科手术达到良好的治疗效果的，尤其是Ⅰ期黑素瘤可以经过手术治愈，到了Ⅲ期、Ⅳ期，就需要联合靶向治疗、免疫治疗以及放疗。

一般认为黑色素瘤对化疗不敏感，但是可以作为前期一线治疗疗效不佳的二线选择。所以在目前这个时代，对于恶性黑素瘤有很多很好的方案，疗效也很好的靶向治疗，免疫治疗的药物，甚至已经进入到了医保，所以患者一定要跟医生进行紧密的联系，来选择最佳的治疗方案。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣是会传染的。

因为尖锐湿疣属于一种性传播疾病，是HPV病毒6型、11型感染导致，传播方式包括直接与间接传播，但最主要的途径，还是通过性接触传播，一次性接触有50%被传染的可能性，除了直接性接触感染，还可以通过间接途径感染，比如通过接触病变部位以及患者分泌物感染，通过接触患者的内裤与患者共用浴巾或者坐公用的马桶垫等，都可能造成尖锐湿疣的间接感染。同时如果患有尖锐湿疣的女性，在顺产生孩子的过程中，还可能会通过母婴途径将尖锐湿疣传染给孩子。

想要避免尖锐湿疣传染家人，很重要的一点就是生活用品要分开，分类化处理，特别是对于毛巾以及卫生间用品，如专用的盆等，要防止家人不经意间接触，洗衣服也要分类处理，避免感染。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣患者有可能出现痛感，尖锐湿疣是由于乳头状瘤病毒引起，容易在温暖潮湿环境中生长繁殖。外生殖器是其最适合的部位。

少数人会因为接触病毒颗粒污染的日常生活用品，比如内裤、浴盆、浴巾等，潜伏期两周到八个月，本病常常没有自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒或者性交痛，直肠内尖锐湿疣可发生痛感、便血、里急后重感。一般的患者在三个月左右会有较明显的变化。但对部分患者来说，比如有妇科炎症、痔疮、孕妇以及其他生殖器疾病的患者，发病速度比较快。

如果孕妇湿疣患者在一周左右，疣体就会迅速增大，症状为散在性的小而柔软，顶部呈尖形的淡红色疣状丘疹，以后逐渐增大增多，长成乳头样、菜花样，呈白色、淡红色或者污灰色，表面湿热，伴有瘙痒和压迫感。皮肤裂缝间常常有脓性分泌物，并且伴有恶臭，而且可因为抓挠而引起继发感染。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

大多数尖锐湿疣患者都表现不痛不痒，只有少数患者会有痒感，比如患者在发病过程中同时合并了霉菌感染、细菌感染或者是疱疹病毒，这类患者就有可能出现发痒的感觉。

尖锐湿疣在物理治疗或者化学治疗过程当中，局部出现了创面，创面在恢复过程当中，也会出现伤口恢复性的发痒的感觉，还有就是因为尖锐湿疣在治疗后出现复发，也会出现痒感，但这种发痒比较特殊，就像小虫子在皮肤下面钻一样的痒感。

所以当尖锐湿疣患者出现发痒的感觉的时候，一定要及时到医院就诊，根据发痒的具体病因，进行针对性的治疗。如果患者合并霉菌感染，细菌感染，就需要在治疗尖锐湿疣的同时进行抗菌治疗。