视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎它主要是外界因素引起的，主要是这种过敏有环境的因素，像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉，有饮食的原因，就是一些海鲜， 包括一些药物等等引起的，而神经性皮炎顾名思义 ， 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好， 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎，它通常发生于三类人，第一类人就是睡眠不好 ，休息不好；第二类人就是思虑过度， 考虑太多；第三类人就是脾气暴躁，所以这两种病是有截然不同的区别的，根据他的病因的不同，采取不同的预防治疗办法。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

我向京东互联网医院的医生咨询了关于胰岛素处方的事情，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的情况，并确认了我的需求。在医生的建议下，我上传了相关病例资料，医生审核后给出了合适的处方。我很满意这次的问诊体验，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心。我可以在药品审核通过后一键预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。医生还提醒我注意监测血糖，防止低血糖的发生。最后，医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。总的来说，这次的线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一位老年患者，最近发现自己打的胰岛素用完了，需要换一个新的胰岛素。我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了这个问题。

医生助理非常热情地和我沟通，告诉我问诊已经开始，并且预计会持续2天。医生助手向我收集了我的基本病情信息，非常感谢他们的专业服务。

在和医生沟通的过程中，我提到了之前使用的胰岛素，医生耐心地向我解释了几种可以替代的胰岛素产品，并告诉我可以同等剂量地使用。医生还提醒我在使用胰岛素的过程中要注意监测血糖，避免低血糖的发生。

通过这次线上问诊，我得到了专业的医疗建议，并且学到了更多关于胰岛素的知识。非常感谢医生和医生助手的耐心和专业！

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。然而，准确计算胰岛素用量对于控制血糖、降低低血糖风险至关重要。本文将详细介绍胰岛素用量计算的方法，帮助糖尿病患者更好地管理自己的病情。

首先，胰岛素的用量需要根据患者的具体情况来确定。以下是一些常见的计算方法：

1. 空腹血糖法：每日胰岛素用量（μ）=〔空腹血糖（mg/dl）-100〕x10x体重（公斤）x0.6÷1000÷2。该方法考虑了空腹血糖水平、体重和胰岛素与血糖的换算关系。

2. 尿糖法：对于没有糖尿病肾病或病情较轻的患者，每2克尿糖需要1μ胰岛素。

3. 体重法：根据患者的病情和血糖水平，每公斤体重需要0.5—0.8μ胰岛素（病情较重）或0.4—0.5μ胰岛素（病情较轻）。对于病情严重且处于应急状态的患者，每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。

4. 尿糖定性法：对于没有糖尿病肾病且肾糖阈基本正常的患者，可以根据餐前尿糖定性“+”的数量来估算胰岛素用量。通常，一个“+”需要4μ胰岛素。

需要注意的是，胰岛素的用量需要根据患者的具体情况和血糖变化进行调整，以确保血糖的稳定。以下是一些胰岛素用量的调整建议：

1. 饮食调整：合理膳食，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

2. 运动调整：坚持适量运动，提高胰岛素敏感性。

3. 药物调整：根据血糖变化，及时调整胰岛素用量。

4. 监测血糖：定期监测血糖，及时了解病情变化。

5. 心理调整：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

在快节奏的现代生活中，许多人为了节省时间或追求健康而选择不吃早餐。然而，这一习惯对糖尿病患者来说却隐藏着健康隐患。一项发表在《diabetes care》期刊上的研究发现，不吃早餐的糖尿病患者更容易出现餐后高血糖症，并影响一整天的血糖控制。

研究发现，2型糖尿病患者如果长时间不吃早餐，其午餐和晚餐后的血糖峰值会显著升高。这是因为长时间不吃早餐会导致胰岛β细胞失去“记忆”，需要更多时间恢复，从而影响胰岛素的应答，导致血糖水平异常升高。此外，饥饿状态下血液中脂肪酸水平升高，也会降低胰岛素下调血糖水平的作用效率。

对于糖尿病患者来说，早餐是一天中最重要的一餐。合理的早餐可以帮助稳定血糖，减少餐后血糖峰值，并有助于控制体重。以下是一些建议：

1. 选择低糖、低脂肪的食物，如全谷物、蔬菜和水果。

2. 避免高糖、高脂肪的食物，如油炸食品、甜点等。

3. 早餐中可以加入适量的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。

4. 避免空腹时间过长，尽量在起床后1小时内进食。

5. 定期监测血糖，了解自己的血糖变化情况。

总之，对于糖尿病患者来说，早餐是必不可少的。通过合理的饮食管理，可以帮助他们更好地控制血糖，享受健康的生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，三年前被诊断为高胰岛素血症，医生开了二甲双胍给我服用。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的身体状况，并给予了专业的建议。医生为我详细解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我要注意观察血糖和胃肠道反应症状。最后，医生开具了处方并进行了详细的用药指导。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期观察身体状况，如有需要一定会及时就诊。

糖尿病低血糖的紧急救治方法

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，患者群体广泛。许多糖尿病患者都有过低血糖的经历，这种情况下，了解如何进行紧急救治至关重要。

糖尿病低血糖的原因有很多，包括胰岛素或口服降糖药物使用不当、饮食摄入不足、运动量过大等。低血糖症状可能包括出汗、颤抖、心慌、头晕、视力模糊等，严重时甚至会导致昏迷。

一旦怀疑患者出现低血糖，应立即采取以下措施：

1. 快速补充糖分：可以使用含糖饮料、糖果、葡萄糖片等快速补充糖分，帮助患者恢复血糖水平。

2. 联系医生：在补充糖分的同时，应立即联系医生，寻求专业指导。

3. 观察患者意识：在等待医生到来期间，应密切观察患者的意识状态，如有昏迷迹象，应立即进行心肺复苏。

4. 避免进食淀粉类食物：对于使用拜糖平的患者，应避免进食淀粉类食物，因为拜糖平会抑制肠道α-葡萄糖苷化酶，导致糖分吸收缓慢。

5. 使用胰高血糖素：对于胰岛素过量引起的低血糖，可以使用胰高血糖素进行紧急救治，该药物能够迅速提高血糖水平。

预防低血糖的发生同样重要。糖尿病患者应定期监测血糖，合理调整饮食和运动，避免过度使用降糖药物。

总之，糖尿病低血糖是一种严重的并发症，了解紧急救治方法对于保障患者安全至关重要。

我是一名胰岛素高血症患者，最近一直在打利鲁肽，想在互联网医院购买药品，但发现现在都是电脑病历，没有处方，不知道如何购买。

我在网上咨询了医生，医生非常耐心地给我解释了购买药品的流程，并提醒我需要通过处方审核才能购买，让我放心用药期间如有不适要及时就诊。

通过医生的指导，我成功预约了药品，用药期间一切顺利，我感到非常满意。

最近我需要重新使用处方，医生再次为我提供了耐心的指导，让我感到非常安心。

总的来说，我对互联网医院的服务非常满意，医生的专业和耐心给了我极大的帮助，让我对线上问诊有了更多的信心。

这个月，一位69岁的女性因脑梗死住院，诊断出患有2型糖尿病。医生开了二甲双胍缓释片给她服用，但血糖值一直没有达到正常水平。患者的身体状态并不乐观，偏瘦且体重下降严重。这种情况下，医生需要细心评估患者的病情，为她提供最合适的治疗方案。

医生建议停用二甲双胍，改用长效胰岛素治疗，每天晚上注射一次。对于老年人来说，血糖降到正常水平并不容易，同时低血糖风险也增加。医生需要综合考虑患者的整体状态，以达到最佳治疗效果。

疾病的治疗需要持续关注和调整，患者应该定期复查，以便及时调整药物和治疗方案。医生的建议是值得患者认真对待的，健康永远是最重要的。

在最近的一次线上问诊中，患者主诉胰岛素血症，希望开具3支利拉鲁肽的处方。医生在完整查看患者病例后，根据患者的情况和需要，为其开具了处方并送至药师审核。患者询问药品在京东是否可以购买，医生提醒因为近期购买人数较多，可能会出现断货的情况。最终，医生手写了一张处方给患者，让其前往药房购买。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了有效的治疗建议。患者感谢医生的帮助，并表示对医生的服务满意。

在我需要购买胰岛素的时候，我选择了线上问诊，通过互联网医院的平台找到了一位医生进行咨询。医生在查看我的病例后，给出了专业的建议，并为我开具了处方。尽管在开处方的过程中遇到了一些问题，但医生始终耐心地为我解答，并最终顺利完成了处方开具。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟知医疗知识，还能够友善地与患者沟通，给予及时的支持和建议。这种细心和关怀让我对互联网医院的服务印象深刻，我相信通过线上问诊也能够获得高质量的医疗服务。