做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

#突然眩晕 #浑身冒汗 #龚树生

最近，我爱人的脾气变化很大，特别容易发脾气，睡眠时间也很短，整天都很忙碌，似乎无法静下心来。他见到任何人都话多，语气也变得很高，让我感到有点担心。后来去了中医医院，医生说他的肝火很旺，给了一副中药调理，但现在还没有吃完。我很想知道他到底是怎么了，需要得到专业的评估。

那天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。我犹豫了一下，最终还是决定尝试这种新型的医疗服务。电话那头，一个声音温和的女医生向我解释了线上问诊的流程，我感到十分安心。

几天后，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生***的声音透过屏幕传来，让我感到亲切。她耐心地询问了我的症状，包括久不久烧心、经常放屁、想大便又没便出等情况。我详细地描述了病情，她听得很认真。

医生***不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，饮食习惯等。她告诉我，我的症状可能与肝郁化火、湿热蕴脾有关。她建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

接下来，医生***为我开具了中药颗粒剂。她告诉我，这种剂型服用方便，只需要开水冲服即可。她还详细地说明了服药的时间和剂量，以及服药期间需要注意的事项。

自从开始服用中药后，我的症状有了明显的改善。我感到身体轻松了许多，生活质量也得到了提高。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

在炎炎夏日，人们往往会因为气温升高而情绪波动，更容易出现烦躁、易怒等情绪。中医认为，夏季阳气升发，肝火旺盛，若情绪波动过大，则容易导致肝气郁结，进而影响身体健康。

中医认为，肝主疏泄，情志不畅会导致肝气郁结，从而引发各种疾病。常见的症状包括：口干、烦躁易怒、抑郁失眠、乳房胀痛等。因此，夏季养生尤为重要，以下是一些缓解肝火的方法：

1. 保持良好的情绪：学会调整心态，避免情绪波动过大。

2. 适度运动：适当的运动可以缓解压力，改善情绪，如慢跑、瑜伽、太极等。

3. 保证充足睡眠：晚上11点至凌晨3点是肝脏修复的最佳时间，保证充足的睡眠有助于肝脏排毒。

4. 饮食调理：多吃具有疏肝理气、平肝降火作用的食物，如番茄、芹菜、百合、小麦、佛手等。避免辛辣、煎炸、烧烤等刺激性食物。

5. 药膳调理：可以尝试以下药膳：玫瑰红枣饮、鸡骨草猪横脷汤等。

除了以上方法，夏季养生还应注重以下几点：

1. 避免过度劳累：夏季气温高，人体容易出汗，要注意适当休息，避免过度劳累。

2. 防止中暑：夏季气温高，要注意防晒，避免中暑。

3. 保持室内通风：夏季室内外温差较大，要注意保持室内通风，避免空调病。

4. 多喝水：夏季气温高，人体容易出汗，要注意补充水分，避免脱水。

春季，万物复苏，人体新陈代谢也进入旺盛期。此时，肝脏的保养尤为重要。中医认为，春季肝木旺盛，易出现肝气郁结、肝火旺盛等问题。因此，春季养肝，应遵循“三多三少”的原则，即：少酸多甘、少补血多补气、少怒多动。

首先，春季饮食应以甘味为主，如山药、薏仁、谷物、蔬菜、水果等，避免过多食用酸味食物，如石榴、五味子等，以免肝气过旺。其次，春季养肝应注重补气，可适当食用小米、瓜果、蔬菜等清淡口味的食物，不宜过多食用肥甘厚腻的食物，如酒、肉等。再次，春季应保持情绪稳定，避免怒火中烧，可适当进行户外运动，如春游、踏青、赏花等，以调节情绪，颐养肝脏。

此外，春季养肝还需注意以下几点：

1. 适当早起，顺应自然规律。

2. 穿着宽松，避免紧身衣物束缚。

3. 保持心情舒畅，避免怒火中烧。

4. 避免熬夜，保证充足的睡眠。

5. 注意保暖，预防感冒。

总之，春季养肝，需要从饮食、情绪、生活习惯等多方面入手，才能达到养肝护肝的目的。

我是一个平凡的上班族，最近因为感冒发烧，身体一直不太舒服。七天前，我开始出现头疼、咳嗽有痰等症状，虽然吃了些药，但效果并不明显。更让我困扰的是，口中总是有股甜味，吃一点东西就胀肚子，打嗝，体重也莫名其妙地增加了3公斤。这些问题让我心烦易怒，无力，身体疲倦，甚至影响了我的工作和生活质量。

在这个忙碌的城市里，去医院看病总是需要排长队，等待时间漫长。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。于是，我决定试一试。通过与医生的对话，我了解到自己的症状可能是由于肝郁肝火旺、脾胃虚湿气重引起的。医生建议我调整饮食，保持情绪稳定，并口服一些中成药来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。同时，医生也关心我的用药安全，询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常等情况，确保我能够安全地使用药物。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

最近身体不舒服，总是感觉很劳累，而且总是想得太多。去年又是皮肤病毛囊炎复发，去南京看病，中医说是肝气郁结，肝火旺。这些天熬夜都多，晚上11：30才睡，压力也大，早上6点多就起来了。这种情况已经有半个月了，一直到现在身体一直不是很好。前几天总是回忆起几年前不好的事情，到现在身体无力，想得多。高考和学习也是受到影响，我现在确实没办法了，身体不舒服，心情也是。就在这种情况下，我来到网上求医。我希望医生能够帮我分析一下，给我一些建议，让我能够尽快恢复健康。

肝火旺，这一中医术语，描述的是人体内脏器官气血调节失衡的状态，并非严重疾病。中医理论中，火象征着身体内部的热量，而肝火则是指肝气郁结，导致内热上升的一种病理状态。

肝火旺的常见症状包括皮肤干燥、口舌生疮、肺热不适等。中医认为，情绪波动，如生气、发脾气，也会导致肝火上升，进而影响身体健康。因此，保持平和的心态，避免情绪波动，对于预防肝火旺至关重要。

在中医调理方面，药膳和药茶是常用的方法。苦瓜，又称凉瓜，性寒凉，具有清肝明目、清热解暑的功效，适合脾胃虚寒者食用。常见的苦瓜食谱有苦瓜拌芹菜。此外，菊花茶也是一种很好的选择，其材料包括菊花、乌龙茶和蜂蜜，具有养肝明目、生津止渴、提神祛火的作用。菊花山楂茶则具有清肝明目、平肝降压的功效。

除了药膳和药茶，肝火旺患者在日常生活中也应注重养生。保持心态平和，学会调节情绪，消除负面情绪，多参加户外活动，与亲朋好友保持良好沟通，都是有益的。此外，生活规律、改善不良生活习惯、注意作息结合、进行体育锻炼等，都有助于调节肝火，维护身体健康。

当肝火旺症状严重时，应及时就医，在专业中医师的指导下进行辨证施治。同时，家属也应给予患者更多关心和陪伴，了解患者的心理状态，必要时可预约心理医生进行疏导。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖，人体新陈代谢加快，此时肝火旺盛的情况也较为常见。肝火上升会导致一系列不适症状，如急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、面红耳赤、口苦咽干等。

为了预防和缓解春季肝火旺盛，我们可以采取以下措施：

1. 调整饮食：春季应少吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，如梨、黄瓜、西红柿等，有助于清热解毒。

2. 保持良好情绪：避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有助于调节肝气。

3. 适当运动：适量运动可以促进血液循环，增强体质，有助于缓解肝火。

4. 中药调理：可以适当服用一些具有清热解毒、疏肝理气作用的中药，如金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等。

5. 保持充足睡眠：保证充足的睡眠有助于调节肝气，缓解肝火。

春季肝火旺盛，如果不及时调理，可能会引发一系列疾病，如高血压、心脏病、肝炎等。因此，我们应重视春季养肝，保持健康的生活习惯。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖，但随之而来的不仅是生机勃勃的景象，还有让人烦躁不安的情绪。许多人在这个季节容易出现脾气暴躁、易怒的情况，这主要是由于春季肝火旺盛所致。

肝火旺盛是中医理论中的概念，指的是肝脏功能失调，导致体内气机不畅，从而引发一系列不适症状。春季肝火旺盛，主要是因为自然界阳气上升，人体气血也随之旺盛，容易导致肝气郁结，从而引发情绪波动。

肝火旺盛不仅会影响情绪，还可能引发其他健康问题。例如，容易引发头痛、失眠、口苦、口干、眼干、眼涩等症状。此外，肝火旺盛还可能引发高血压、糖尿病、甲亢等疾病。

那么，春季如何调理肝火，保持心情舒畅呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 饮食方面，宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻的食物。

3. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 可以尝试一些中医调理方法，如按摩、拔罐、刮痧等。

6. 如果症状严重，建议及时就医。

除了以上调理方法，以下几种方法也可以帮助缓解春季肝火旺盛引起的情绪波动：

1. 情感倾诉：在遇到不好的事情的时候，可以寻找同伴诉说自己的心情，倾诉可以缓解压力，释放情绪。

2. 转移注意力：当情绪低落时，可以尝试做一些自己喜欢的事情，如听音乐、看书、画画等，转移注意力。

3. 想想美好：及时地安抚自己，暗示自己要平静心情，凡事看开一点，不要斤斤计较。

4. 评价推迟：怒气来自对“刺激”的评价，可以尝试推迟评价的时间，给自己一些冷静思考的时间。

5. 精神胜利：当出现烦躁易怒情绪的时候，可以采用阿Q精神胜利法来缓解。