做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

那天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。我犹豫了一下，最终还是决定尝试这种新型的医疗服务。电话那头，一个声音温和的女医生向我解释了线上问诊的流程，我感到十分安心。

几天后，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生***的声音透过屏幕传来，让我感到亲切。她耐心地询问了我的症状，包括久不久烧心、经常放屁、想大便又没便出等情况。我详细地描述了病情，她听得很认真。

医生***不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，饮食习惯等。她告诉我，我的症状可能与肝郁化火、湿热蕴脾有关。她建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

接下来，医生***为我开具了中药颗粒剂。她告诉我，这种剂型服用方便，只需要开水冲服即可。她还详细地说明了服药的时间和剂量，以及服药期间需要注意的事项。

自从开始服用中药后，我的症状有了明显的改善。我感到身体轻松了许多，生活质量也得到了提高。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

我是一个30岁的上班族，生活压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近我总是感觉没精神，身体疲惫，睡眠质量差，经常腹部疼痛，大便不成型。去中医那里看过，医生说我湿气重，肝郁心火旺盛，肾虚。他们没有现成的药，都是自己熬制的。我不太方便去医院，于是决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的中医医生。起初我还有些担心，毕竟是第一次线上问诊，会不会不靠谱？但医生的耐心和专业解答让我放下了心。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且看了我的舌头照片。最终，医生给我开了一周的中药颗粒剂，方便我冲水服用。医生还告诉我要注意生活调理，少吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜劳累，适当运动。经过一周的治疗和生活调整，我感觉身体状况有了明显的改善。再次感谢医生，线上问诊真的很方便！

在我等待医生开药的过程中，突然想起了一个故事。有一个朋友，他和女友的性生活频繁，但他总是觉得力不从心，腰膝酸软，甚至有时会出现早泄的情况。他也去过一些小药店买过所谓的“壮阳药”，结果不仅没效果，还引起了其他问题。后来他才知道，自己的问题是因为肝郁心火旺盛，肾虚导致的。幸好他及时去正规的中医医院进行了治疗，才避免了更严重的后果。这个故事让我意识到，疾病的治疗不能只靠一味的“壮阳”，更需要从根本上调理身体，找到问题的源头。感谢医生和京东健康，让我在家就能得到专业的中医治疗。

在日常生活中，我们都可能会遇到一些健康问题，比如神经衰弱、睡眠质量下降、脾气暴躁等。这些问题可能会影响我们的生活质量，所以及时找到合适的解决方案尤为重要。

有一位患者最近遇到了这样的困扰，晚上睡眠质量下降，经常做噩梦，脾气暴躁，肝火旺盛，心情压抑。他希望能够找到合适的药物来治疗这些问题。

在接诊时，医生建议患者平时注意调整作息时间，避免熬夜，保持良好的生活规律。同时，建议规律作息时间，避免过度劳累和情绪波动，有助于改善睡眠质量。针对脾气暴躁和肝火旺盛问题，可以尝试保持心情舒畅，避免辛辣刺激性食物，适量运动，有助于调理体内的阴阳平衡。如果需要药物治疗，可以咨询医生开具适合个人病情的药物处方，如碳酸锂、佐匹克隆、喹硫平等，但需在医生指导下使用。

我从来没有想过，自己会因为一些莫名其妙的症状而焦虑不安。易怒、阴囊潮湿、尿黄、上腹部疼痛，这些看似不相关的症状，却在我身上同时出现。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻医问药，去过多家医院，但每次都只是得到一些模糊的答案和一堆药物。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我才意识到自己的症状可能是肝郁火旺、肝郁脾虚肾亏、血瘀心阳不足等多种问题的综合表现。医生耐心地解释了每一个症状背后的原因，并给出了详细的治疗方案和调理要点。最终，我选择了配方颗粒剂，方便快捷，且效果显著。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生专业、态度亲切，药品配送也非常及时。更重要的是，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还节省了大量的时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可能会成为你健康管理的新选择。

我79岁的家人因为肚子很大，但四肢不胖，严重口臭，经常咳嗽，便秘，舌苔发白，之前做过心脏和乳腺手术，一直身体不好，所以决定选择线上问诊进行调理。

经过医生的仔细询问和分析，发现家人可能存在肝郁有火的症状，需要中医调理治疗以清肝化火为主。医生详细询问了患者的症状，包括心烦气躁、口干、出汗、手脚心热等，并给出了龙胆泻肝丸、决明子茶等药物和保健建议。

最终，医生建议患者进行系统的术后复查，包括磁共振、腹部B超、血常规、肝肾功能和肿瘤标记物等项目，同时提醒患者多喝水，并观察小便情况。

通过医生的细致询问和建议，患者得到了清晰的治疗方向，同时也意识到了一些自身并不明显的不适症状，这次线上问诊为家人的健康提供了重要的帮助。

在一个晴朗的下午，一位患有不适症状的患者通过京东互联网医院寻求医生的帮助。医生耐心倾听患者描述症状的过程中，展现出了他专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生细致地询问了患者的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、心慌气短等，并向患者要求提供舌苔照片。

在医生的耐心等待下，患者描述了自己晚上总是惊醒、睡眠质量差的困扰。医生根据患者的症状判断出患者可能患有肝郁化火、脾虚等疾病，建议患者调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，保持作息规律。

医生进一步询问患者的症状，了解到患者也有脾肾两虚、鼻炎等情况。最终，医生开出了针对患者症状的药方，并告知患者该药不影响备孕。患者对医生的建议表示感谢，并在医生的指导下进行治疗。

整个诊疗过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的医疗建议。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的诊疗，为自己的健康保驾护航。

我在网上找到了一家医院，通过手机APP进行了线上问诊。刚开始我有些犹豫，但经过一番犹豫，我还是选择了这种便捷的医疗方式。

问诊开始后，医生非常友善地与我沟通，询问了我的主要症状。我描述了我的口干口苦、脸色委黄、乏力等症状，医生耐心地听取我的描述，然后给出了专业的分析和建议。

医生详细询问了我的生活习惯和情绪状态，我坦诚地回答了医生的问题。医生指出，我的情绪问题和手淫行为可能是肝火旺、肝气郁结的原因，导致了一系列的症状。

医生建议我彻底戒除手淫，调整饮食习惯，忌辛辣饮酒少熬夜，并给我开了一些中药调理身体。在医生的建议下，我开始规范地服用中药，并逐渐调整了生活习惯和情绪状态。

吃了一段时间中药后，我发现舌苔变得光滑了，症状也有所缓解。我对医生的治疗方案非常满意，我决定继续按照医生的建议进行调理，同时调整好自己的情绪状态。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我意识到情绪对身体健康的影响。我会继续配合医生的治疗方案，相信自己很快就能恢复健康。

最近，我爱人的脾气变化很大，特别容易发脾气，睡眠时间也很短，整天都很忙碌，似乎无法静下心来。他见到任何人都话多，语气也变得很高，让我感到有点担心。后来去了中医医院，医生说他的肝火很旺，给了一副中药调理，但现在还没有吃完。我很想知道他到底是怎么了，需要得到专业的评估。

在炎炎夏日，人们往往会因为气温升高而情绪波动，更容易出现烦躁、易怒等情绪。中医认为，夏季阳气升发，肝火旺盛，若情绪波动过大，则容易导致肝气郁结，进而影响身体健康。

中医认为，肝主疏泄，情志不畅会导致肝气郁结，从而引发各种疾病。常见的症状包括：口干、烦躁易怒、抑郁失眠、乳房胀痛等。因此，夏季养生尤为重要，以下是一些缓解肝火的方法：

1. 保持良好的情绪：学会调整心态，避免情绪波动过大。

2. 适度运动：适当的运动可以缓解压力，改善情绪，如慢跑、瑜伽、太极等。

3. 保证充足睡眠：晚上11点至凌晨3点是肝脏修复的最佳时间，保证充足的睡眠有助于肝脏排毒。

4. 饮食调理：多吃具有疏肝理气、平肝降火作用的食物，如番茄、芹菜、百合、小麦、佛手等。避免辛辣、煎炸、烧烤等刺激性食物。

5. 药膳调理：可以尝试以下药膳：玫瑰红枣饮、鸡骨草猪横脷汤等。

除了以上方法，夏季养生还应注重以下几点：

1. 避免过度劳累：夏季气温高，人体容易出汗，要注意适当休息，避免过度劳累。

2. 防止中暑：夏季气温高，要注意防晒，避免中暑。

3. 保持室内通风：夏季室内外温差较大，要注意保持室内通风，避免空调病。

4. 多喝水：夏季气温高，人体容易出汗，要注意补充水分，避免脱水。