当前位置:首页>
数据显示40% - 80%的肿瘤患者存在营养不良,它会影响治疗进程,加重并发症,增加病死率,降低患者的生活质量等[1][2]。
所以,对于肿瘤患者而言,应该实施“双轨制”治疗,即一方面积极进行抗肿瘤治疗,另一方面通过营养筛查评估,明确营养状况,及时给予营养补充治疗[3]。
肿瘤患者营养风险筛查和营养评定 [4]
在临床营养师和医生的指导下,肿瘤患者应进行营养风险筛查及营养评定,体重减轻<5%属轻度营养不良,体重减轻>10%则为重度营养不良。发现营养风险和营养不良必须及时治疗。
选择适合自己的营养补充途径 [5][6]
1.口服营养补充
口服是一种符合人体构造的方式,让人容易接受,经济又便捷。住院和家居的肿瘤患者都可以口服营养补充,提高生活质量。
2.管饲营养补充
管饲途径是胃肠功能正常,但无法用口进食或饮食不足的患者的首选途径,如经鼻胃管或鼻肠管。当喂养时间>4周时,建议使用胃或空肠造瘘置管。
3.肠外营养补充
胃肠道功能障碍的肿瘤患者无法通过口服或者管饲来进行营养补充,比如出现肠梗阻及重度休克等时,可以考虑肠外营养补充,但需要建立静脉通路,费用较高。
肿瘤患者对能量和营养素的需求 [4]
1.能量目标需要量:25 - 30千卡/千克/每天;蛋白质目标需要量:1.0 - 2.0克/千克/每天。在能量足够的前提下,蛋白质摄入的增加可促进修复损伤组织,尤其是手术创伤大的肿瘤患者更应补充蛋白质。
2.提高肿瘤患者膳食和营养支持配方中的脂肪供能的比例,增加膳食能量密度,提高食欲减退、早饱和肠蠕动减少的肿瘤患者的能量摄入量。
3.补充身体必需维生素和微量元素:肿瘤患者由于进食减少、手术创伤或放化疗等原因,体内维生素和微量元素缺乏的情况较常见,需要通过饮食补充,增强免疫力,提高肿瘤治疗的耐受性。
营养补充,只有规范营养补充流程,严格按照临床营养师和医生的建议,才能为抗肿瘤之路锦上添花,切忌自行盲目乱补哦!
参考文献:
[1].Yamano T,et al.Int J Colorectal Dis.2016:31(4):877-884.
[2].李洪丽,等.中国社区医师.2019;35(4):13-14.
[3].石汉平.等,肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016:3(4):229-233.
[4].中华医学会肠外肠内营养学分会.中华外科杂志.2017:55(11):801-819.
[5].余早勤,等,药物流行病学杂志.2014;23(10):628-631.
[6].中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中华反射肿瘤学杂志.2020;29(5):324-331.
*本文章转载至雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肿瘤术后以及维持治疗阶段适用营养剂的必要性在于多方面。肿瘤手术过程中可能引起组织损伤,营养剂能为患者提供足够的蛋白质和营养素,促进伤口愈合;肿瘤患者可能因治疗或肿瘤本身导致食欲不振,摄食困难,而营养剂能保证充足的能量和营养供给,预防营养不良;
营养剂在恢复及维持治疗阶段也能改善患者的生活质量,减轻不适症状;适当的营养支持还有助于提升患者的免疫功能,增强抵抗力,预防感染。
*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
老王身体还算健康,最近身上忽然长出了许多小斑块,看上去以为只是老年斑,没有在意。直到体检查出了消化道肿瘤,才知道原来身上突然长出的小斑块是癌症的一种表现。
老王很纳闷,消化道和皮肤 “八竿子打不着”啊,为什么消化道肿瘤会表现在皮肤上呢?
这些“斑斑点点”是什么?
上了年纪的人皮肤上经常会长出斑点,大多会认为是老年斑,其实,有的斑点却是脂溢性角化病。脂溢性角化病本身就是一种良性的表皮内肿瘤,也称老年疣、基底细胞乳头瘤,多见于头面部、躯干、上肢,容易发生在40岁以上的人群。
为什么会长斑块?
出了正常的老年斑,脂溢性角化病的发生原因主要包括:日光照射、病毒感染、血脂增高、遗传。长期紫外线照射可促进脂溢性角化病的发生;在一项对100位脂溢性角化病患者的统计中发现,暴露部位的皮损数量多于非暴露部位。另外有研究表示,脂溢性角化病与人乳头瘤病毒感染或血脂增高有关,但目前仍存在争议。
与肿瘤的联系
我们前面说到,脂溢性角化病本身就是一种良性肿瘤,其自身一般不会癌变,但是发生过程的确与癌症有一定的联系。
内脏恶性肿瘤发生时,会产生或改变体内的某些因子,这些因子可以促进皮肤角质细胞的增生,而发生最多的就是消化道肿瘤了。这种脂溢性角化病合并肿瘤,我们称之为脂溢性角化肿瘤综合征。有研究表明,在许多恶性肿瘤(胃癌、肺癌、乳腺癌等)中存在着一种原癌基因,在大约16%的脂溢性角化病患者身上都可见到踪影。
癌症的其他皮肤表现
1. 皮肤瘙痒
有一些癌症,比如淋巴癌,早起会出现皮肤瘙痒的现象,并且治疗后仍反复发作。这主要是因为肿瘤引起免疫系统改变而导致的。
2. 皮肤变黄
肤质细腻有光泽,看上去白里透红是健康的表现,但如果短期内皮肤蜡黄甚至是特殊的金黄色,则有可能是黄疸;如果还伴随了瘙痒,或尿液颜色变成浓茶色、大便颜色也改变,那么就要警惕消化道肿瘤了。
3. 黑色棘皮症
主要症状为患处皮肤呈现出灰褐色或者黑色;恶性黑色棘皮症通常表现在四肢和口腔粘膜,皮损状况一般比较严重。恶性黑色棘皮症通常是伴随肿瘤出现的。
4. 蜘蛛痣
是由毛细血管扩张引起。在蜘蛛痣的中间位置有一个点,周围呈现辐射型的小血管分支,整个看上去好像是蜘蛛网一样。蜘蛛痣的出现大多和肝癌有着密切的关系,皮肤上出现蜘蛛痣,一定要及时到医院做个肝功检查,看肝脏是否发生病变。
虽然皮肤长在身体最外层,但是如果发生性质改变,除了皮肤本身的疾病外,还可能是内脏恶性肿瘤引起的。“皮肤病”不要认为是小毛病,它可能反映出体内的大变化。了解疾病常识,才能应对疾病隐患。
前纵隔肿瘤病情是否严重,一般需要根据肿瘤类型分析。若属良性肿瘤,一般病情不严重;若属于恶性肿瘤,病情是比较严重的。1.胸内甲状腺肿:如果肿块不大,没有引起压迫症状,一般病情不严重;如果肿块导致器官以及食管等位置受压迫,引起吞咽以及呼吸困难,病情是比较严重的。
2.胸腺瘤:如果属于良性病变,体积不大,症状比较轻微,一般不算亚种;如果属于恶性病变,肿瘤体积比较大,甚至导致胸壁以及气管等部位被侵犯,引起明显不适症状,一般病情比较严重。
3.畸胎瘤:一般成熟性畸胎瘤属于良性病变,一般不算严重,术后不易复发;未成熟性畸胎瘤属于恶性病变,病情比较严重,就算是手术也容易反复发作,同时癌细胞转移几率比较高,预后比较差。建议患者先到正规医院完善相关检查,在专科医生指导下根据相关检查结果进行针对性治疗。
*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
那是一个寻常的周末,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上。我,一位普通的上班族,接到母亲的电话,她的声音中带着一丝不易察觉的颤抖。
‘妈,怎么了?’我关切地问道。
‘你外婆脸色不好,今天去医院检查,医生说可能是肠癌。’母亲的声音中充满了担忧。
我心中一沉,肠癌,这是一个可怕的词汇。我立刻决定请假回家,陪伴在外婆身边。
在医院的走廊里,我遇到了一位来自肿瘤科的医生,他看起来严肃而专业。我向他咨询外婆的病情,他耐心地听我描述了外婆的症状。
‘根据你的描述,我怀疑是肝癌,而不是肠癌。’医生的话让我心头一紧。
‘那怎么办?’我急切地问道。
‘目前不做检查,无法判断什么肿瘤,也无法进行后续治疗。’医生的话让我感到无助。
在外婆的病房里,我看着她苍白的脸,心中充满了愧疚和无奈。外婆一直是我心中的支柱,而现在,我却无法为她做些什么。
‘医生,我外婆的情况到底怎么样?’我再次向医生询问。
‘可能是全身扩散,转移了。’医生的话让我心如刀割。
‘但是怀疑是肠癌,但是我看像肝癌,只开了一个星期药,然后出院了。’我回忆起外婆出院前的情景。
‘属于癌症晚期。’医生的话让我感到绝望。
‘可能是肠癌转移到肝脏,所以脸色发黄。’医生的解释让我明白了外婆病情的原因。
‘那没办法了,救不了,命是这样,尽孝了,上年没了爷爷。今年又要没外婆。’我感到无尽的悲痛。
‘嗯嗯,只能多陪伴。’我安慰外婆。
‘所以记得要每年体检,让父母,爸妈每年去医院看看,查一下身体。’医生的话让我意识到预防的重要性。
在外婆的陪伴下,我度过了一段艰难的时光。我学会了珍惜,学会了感恩,也学会了面对生活的困难。
这是一个关于疾病、关于生命的故事,也是一个关于勇气、关于希望的故事。
步入40岁,我们不可避免地会遇到“中年危机”。
孩子步入青春期,而工作压力却从未减少。上有老下有小,中年人承担着全家生活的重担,却又不得不面对一个残酷的事实:随着年龄的增长,身体机能开始逐渐下降。
各大“防癌指南”对中年人的温馨提示,仿佛在他们心上扎了一刀:40岁以后,需要注意多种癌症的定期筛查。
4月15日到21日,是全国肿瘤防治宣传周,今年我们将聚焦中年人的肿瘤焦虑,看看被定义为“肿瘤高危人群”的中年人,面临着什么?
癌症:全球共同面对的挑战
癌症是全球性的公共卫生问题,是各个国家致病致死的首要原因之一。
据CA发表的全球癌症统计报告,肺癌是最高发且死亡率最高的癌症,是名副其实的“癌症之王”。而发病率紧随其后的,分别是如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌。死亡率则是结直肠癌、胃癌和肝癌较高。
近几十年来,全球在抗癌路上付出诸多努力,然而癌症病例数却仍呈上升趋势。人口增长以及人口老龄化问题加剧,全球癌症负担仍在不断增加。
对抗癌症,除了依靠科研人员不断的研究探索,开发新疗法,还需要我们每一个人了解癌症,做好自我预防、早期诊断,共同应对癌症“挑战”。
中国癌症报告:高发癌症颇具“中国特色”
全球癌症病例持续增加,我国的抗癌现状也并不乐观。
在中国,癌症的发病率和死亡率分别保持着每年约3.9%和2.5%的增幅持续上升,癌症占居民死因的约23.91%。在这高发病率、高死亡率背后,是我国每年超2200亿的巨额医疗花费。
据最新全国癌症统计报告显示,我国最高发癌症为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌,而死亡病例最高的癌症则为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌以及结直肠癌。在遍地美食的中国,高发癌种与饮食有着密切的关系。
中年群体,抗癌“高压区”
作为家中顶梁柱,上有老下有小的中年人,正是各类癌症“偏爱”的人群。
迈过45岁的大关,患癌的风险随着生活压力大幅增加。
加班、应酬,几乎耗尽了职场中年人的精力。而处理完工作,回到家中还需要扮演好爸爸好妈妈的角色,给正处于成长叛逆期的孩子立一个优秀的榜样。在工作与家庭的转换中,不少人会选择在下班之后独处一会喘一口气,曾经引起社会广泛讨论的话题“为什么中年人下班后都喜欢在车里坐一会?”,正反映着高压生活下中年人的辛酸与无奈。
忙于加班应酬,没办法好好吃饭?胃癌肝癌正虎视眈眈。
抽个烟,多坐一会,舒缓一下压力?肺癌肠癌或许悄悄上门。
扛起全家重担的中年人,真的太难了。一旦患癌,顶梁柱倒下,意味着收入骤减,医疗花费剧增,即将面临阶层下滑,甚至人亡家破的悲剧。
今年全国肿瘤防治宣传周系列报道,39健康网将从生活起居、癌症预防、诊断治疗等方面,聚焦中年人的肿瘤焦虑,共抗癌症,缓解“中年危机”。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的身体情况。患者描述了自己的症状,医生专注地倾听并迅速给出了诊疗建议。在随后的沟通中,医生细心地询问了患者的病情并给予了专业的解释和建议,让患者感到非常温暖和安心。
患者对自己的身体情况非常担心,但医生的耐心和细心让患者感到了莫大的安慰。医生建议患者进行进一步的检查,以明确诊断,同时也提醒患者在得到结果之前不要过于担心,让患者感到医生的关怀和体贴。
在询问治疗方案时,医生给出了专业的意见,并鼓励患者不要着急,要等待明确的诊断结果出来再做决定。医生还提醒患者,不一定非要去最好的医院,关键是找到合适的医生。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到非常感激和安心。
整个问诊过程中,医生一直保持着良好的沟通和专业素养,让患者感受到了医生的关心和专业。患者对医生的建议和安排都非常满意,对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。
癌症,这个人类健康的大敌,一直是医学研究的热点。近年来,随着科学技术的不断发展,许多新的防癌抗癌方法不断涌现。本文将介绍一些最新的研究成果,希望能为大家提供一些有益的信息。
纳米胶囊精准打击癌细胞
日本东京大学近期研发了一种纳米胶囊,这种胶囊能够精准定位癌细胞,并在其周围聚集,从而对恶性肿瘤进行围剿。研究表明,纳米胶囊主要累积在肿瘤新生血管中,24小时后仍有大量残留,这表明其在药物输送和肿瘤磁共振成像方面具有巨大潜力。目前,该技术已在动物实验中取得显著效果,预计5年内将实现临床应用。
癌症腕带主动搜寻癌细胞
谷歌X实验室正在研发一种新型技术——癌症腕带。这种腕带能够主动搜寻人体内的癌细胞。通过口服纳米粒子,它们会附着在癌细胞上,并通过磁力腕带收集这些粒子,从而实现癌细胞的检测。虽然目前还处于研究早期,但这一技术的成功将极大提高癌症的早期诊断率。
癌症预防从日常做起
除了这些新型治疗方法,预防癌症同样重要。以下是一些预防癌症的建议:
癌症治疗多样化
目前,癌症治疗手段已经越来越多样化。除了传统的手术、放疗、化疗外,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在逐渐崭露头角。针对不同类型的癌症,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,癌症虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的预防和治疗,我们相信,癌症将成为人类健康的一大威胁。
我是一位在互联网医院接受了肿瘤科医生的在线问诊的患者。我在一次在线问诊中,得到了一位医生专业、耐心、细心的服务,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解。
在这次问诊中,医生根据我描述的症状和病情,详细询问了我的问题,并在保护我的隐私的前提下,给予了专业的诊断和建议。医生不仅熟练掌握了肿瘤科的知识,还能够以友善的方式与我进行沟通,让我感到非常舒适和放心。
在整个问诊过程中,医生非常注重细节,给予了我充分的关心和支持。他的专业素养和耐心让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。最后,医生还根据我的情况给出了详细的治疗方案,让我对自己的健康有了更清晰的认识。
通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和互联网医院的便利性,让我对未来的医疗服务充满了信心。
最近发现自己的髂骨剧痛,心情非常焦虑。为了找到更好的解决办法,我选择了线上问诊。在京东互联网医院,我咨询了一位肿瘤外科的医生。医生非常耐心地了解我的病情,还在诊疗前提醒我医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为。
医生提到,疼痛和肿瘤不一定有必然的相关性。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了希望。
我担心自己可能患上了癌症,但医生非常细心地评估了我的核磁结果,并提出了做活检的建议。医生还为我解释了穿刺活检和PET/CT的区别,让我对治疗方案有了更多的了解。
在医生的建议下,我决定接受活检,希望能够尽快明确自己的病情。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的耐心和专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
最终,我选择了相信医生的专业意见,也相信自己会战胜疾病。
我最近感觉身体有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病史和症状,给予了我专业的建议和治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。
经过医生的诊断和处方,我很快就购买到了所需的药品。整个过程非常便捷和高效,让我感到很满意。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。
我最近在网上咨询了一位医生,他非常专业,给了我很多有用的建议。他提醒我在问诊前必须完整查看患者病例,确保诊疗行为的准确性。他还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并详细询问了我的病情和治疗情况。他看了我的检查报告,并给出了专业的建议。他告诉我,目前没有复发转移的迹象,建议我继续吃氯膦酸二钠胶囊,可以在1年左右的时间内考虑换别的药物。
除了药物治疗,医生还建议我多吃富含维生素的食物,如鱼肉、河虾、牛肉、鸡蛋、南瓜、番茄等,避免摄入油腻、过咸的食物,避免过度劳累。
总的来说,我对这次在线问诊非常满意。医生的专业素养和耐心细致让我感到非常安心,我会继续按照他的建议进行治疗。
今天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为近期身体出现了一些不适,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
医生温和的声音从屏幕的另一端传来:“您好,我是医生,有什么可以帮到您的?”我简要描述了我的症状,医生耐心地倾听,并询问了一些相关问题。
随后,医生让我上传了CT片。经过仔细观察,医生告诉我:“根据CT片,建议您做个增强CT。”我对这个结果感到意外,但医生的解释让我放心:“考虑良性的平滑肌瘤,但为了确诊,最好还是做个增强CT。”
我咨询了手术的必要性和费用,医生告诉我:“良性的话,微创手术即可,费用大约在1万左右。”听到这个消息,我松了一口气,同时也对医生的专业和细心感到敬佩。
我询问了就诊科室,医生告诉我:“您可以挂泌尿外科。”这让我对医生的全面了解感到非常安心。
在结束问诊前,医生还提醒我:“先做个增强肾脏CT,只要是良性的,就不用担心。”这句话让我感到温暖和安心。
整个问诊过程,医生的专业、耐心和关心让我印象深刻。虽然我们从未见过面,但医生的专业素养和人文关怀让我感到无比的信任和安慰。
在问诊结束后,医生还询问了我是否还有其他问题,我表示目前没有。医生最后说:“希望我的建议能够帮助到您,后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我。”这让我感到无比的贴心和人性化。
那天,我收到了医院的检查报告,上面写着“肿瘤问题”。我的心顿时沉了下去,但我知道,我必须坚强。我拨通了京东互联网医院肿瘤内科的在线咨询,医生***耐心地听我描述了病情,并详细询问了我之前的检查结果。
我告诉他我没有做过CT,只有肠镜检查。他让我把报告上传给他,以便更准确地了解肿瘤的位置和是否有扩散。医生告诉我,为了判断肿瘤是否扩散,我需要进行胸部的增强CT和腹部及盆腔的核磁检查。
当我提到核磁检查需要体内没有金属异物时,医生解释了这一点,并告诉我,如果检查结果显示没有肿瘤扩散,我可以考虑手术。
我询问了手术的风险和可能的副作用,医生告诉我,虽然手术有风险,但这是目前治疗肿瘤的主要方法。他还告诉我,手术费用大概在3到5万之间,具体要看选择的手术方式。
我还有许多疑问,比如术后是否有复发风险,误诊的可能性有多大,以及如何在网上挂号等。医生都耐心地一一解答了我的问题。
在医生的鼓励下,我开始积极面对治疗。虽然过程艰难,但我深知,有了医生的支持,我一定能够战胜病魔。