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颅内良性肿瘤放疗剂量及靶区勾画

颅内良性肿瘤放疗剂量及靶区勾画
发表人:黄德波

SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血管网状细胞瘤 (M96800/3)疾病介绍:
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  • 脑部肿瘤是一种比较重大的疾病,不论是良性还是恶性,光是这生长的位置,就已经足够让人害怕了,而且哪怕是在医学发达的今天,对于脑部肿瘤的治疗依旧存在着很多难以攻克的难题,所以对疾病的早发现早治疗则更为重要!而想要发现疾病,我们不妨先从它的病因着手、了解。那么,到底有哪些因素容易导致脑部肿瘤的发生呢?我们一起来看看。

     

     

    1、电离辐射因素

     

    随着人们生活水平的提高,电器已经完全的融入了我们的日常生活中,比如手机、电脑、平板、微波炉、电视机等等,只要有电,那么多多少少就会带来一些电辐射,而当人体长时间暴露在电离辐射的环境中,就有可能增加脑部肿瘤发生的机率,有国外研究证实,超过10年使用手机的人患脑瘤的概率要比一般人高出80%左右。而这种影响对胎儿、小孩的影响更大,所以一定要注意让小孩子和孕妇尽量少接触电器。

     

    2、先天性因素

     

    这并不是说脑部肿瘤会遗传,而是指身体出现了某些缺陷。在胚胎发育的早期,因为受到某些因素的影响而导致部分结构、细胞没有退化消失,结果残留在了颅内,慢慢的发展成肿瘤。随着年龄的增长,肿瘤也逐渐发展,直至影响到了人体的植物系统功能时才会出现明显的症状。

     

    3、化学因素

     

    一些相关的动物实验证实,多种化学物是脑肿瘤的发病因素,常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等等,所以若从事化学方面工作,需长期接触大量化学物品,则容易诱发脑部肿瘤的发生。此外,孕妇产前接触酒精、染发剂等,也可能增加子女患神经母细胞瘤的风险。

     

     

    4、病毒因素

     

    病毒感染也是诱发脑部肿瘤的主因之一,常见的病毒类型有腺病毒、赘瘤病毒等,当细胞受到病毒入侵时,会导致细胞染色体的致癌基因发生失控性的增值,从而引发不同程度的恶性肿瘤。病毒感染还可加重脑部肿瘤的范围,严重时可侵入到脑部神经和组织内,影响脑部功能。

     

    5、饮食因素

     

    如今的很多食品、饮料中添加有大量的香料、防腐剂、色素等等,长期吃这些食物,产生的毒素容易堆积在体内,引发恶性病变,导致脑部肿瘤的发生。此外,白酒消耗量与男性脑胶质细胞瘤有联系[1]。饮白酒年限、平均每日饮酒量和开始饮酒年龄(越小)也增加了男性患脑胶质细胞瘤的风险[1]

     

     

    6、外伤因素

     

    临床病例中发现,一些颅脑受过外伤的患者,在受伤几年后,外伤局部发生了脑膜瘤或脑胶质瘤。

     

    由此可见,脑部肿瘤的危险因素真是多种多样,早发现早治疗非常重要,同时,日常生活中养成良好的习惯、积极锻炼身体、保持心情舒畅,也能对疾病起到不错的预防作用哦!

     

    参考文献
    [1] 赵锡钢 ,甄铁梅 ,杨海宇.成人脑胶质细胞瘤的危险因素[J].中国公共卫生,2002(06):99.
  • 现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。

    在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。

    艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。

    在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。

    现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。

  • 是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢,下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病,另外患上这种疾病之后也是难以治愈的,这就提醒大家要多了解一些疾病的症状,下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

     

    什么是神经衰弱?目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳,如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

    神经衰弱临床症状

     

    一、衰弱症状

     

    包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。

     

     

    二、情绪症状

     

    情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。

     

    三、兴奋症状

     

    精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。

     

    四、睡眠障碍

     

    睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

     

    五、植物神经功能紊乱症状

     

    ①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。


    ②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。


    ③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

     

    总之,以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状,希望大家要多多的了解,另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系,像是那些过于安静,依赖性强,缺乏自信,容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人,更加容易患病。

     

     

  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 出现高原反应的患者,可选择白天或夜间睡眠时2个小时安排吸氧。一般来说,在海拔2200-3000米的地方停留6~7天后进入更高海拔地区,例如拉萨,可以先在西宁停留一周。在此过程中,血氧饱和度应保持在正常范围内,平原地区正常值为96%~100%,至少保持在90%以上。高原反应吸氧的最佳时机因人而异,患者可根据相应的症状选择合适的吸氧时机。

    高原反应比较轻,可以先采用腹式呼吸的方法增加氧的摄入,或先采用白天间断吸氧、夜间睡眠时吸氧。如果高原反应比较明显且身体虚弱,则建议积极吸氧,尤其是在夜间睡眠时吸氧。如果高原反应持续不缓解,应及时就医。

  • 每年3月中下旬至4月初,我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天,有的人却要“一把鼻涕一把泪”。

     

    据某外卖平台统计,2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。

     

     

    在所有的过敏药订单中,每天有接近四成被送往办公区域,白领成为春季过敏的高发人群。

     

     

    别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已,如果拖着不治疗,很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害,严重时甚至会引起哮喘,危及生命。

     

    在过敏越来越常见的今天,买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家,教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品,并科学减少自己身上的过敏原。

     

    受访专家

    上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  石浩强

    中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师  于彬

    中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师  张予

     

    5类过敏原包围所有人

     

    春季的花粉、尘螨、雾霾,都是十分常见的过敏原。 

     

     

    外因:长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯,会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境,导致呼吸道脆弱,敏感性几率增加。

     

    内因:长期加班、熬夜会影响个人体质,最终改变内分泌、激素水平,让个体更容易过敏。

     

    生活中的过敏原无处不在,常见的有以下5种。

     

    1.粉尘类

     

    如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。

     

    2.食物类

     

    牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。

     

    3.日常接触类

     

    冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

     

    4.药物类(注射剂)

     

    青霉素、链霉素、异种血清等。

     

    5.自身组织抗原

     

    精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

     

    药师教你选抗过敏药

     

    喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰,但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实,正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。

     

     

    扑尔敏——不适合白天吃

     

    第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等,镇静与中枢神经不良反应较为明显,服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。

     

    服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。

     

    氯雷他定——心脏不好慎用

     

    第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等,吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律,特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。

     

    地氯雷他定——副作用轻不犯困

     

    第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,副作用更轻,抗过敏作用更强,但服用时也应注意观察症状,发现异常应及时就诊。

     

    酮替芬——起效较慢

     

    过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂,主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等,常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。

     

    此类药物副作用小但起效慢,一般在连续服药1~2周后起效,故需耐心、规律服药,不可随意间断。

     

    需要注意的是,小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药,6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪,2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定,6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪,剂型可以选择片剂或滴剂等。

     

    需要长期用抗过敏药不能太专一,建议每个月咨询医生后换一种药,以免耐药。

     

    爱过敏,回家马上洗脸和鼻腔

     

    容易过敏的人群,外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔,这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原,盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。

     

     

    鼻腔清洗方法

     

    盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。

     

    洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水,不建议自己用食盐配置。

     

    如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水,推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体,靠近水池,头稍偏向一侧,将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。

     

    鼻子不通气时,可以通过按揉穴位缓解症状,比如从鼻翼两侧的迎香穴,往上到鼻根、眉头,上下来回搓,早晚各做一次,能有效改善鼻腔功能。

     

     

    将室内湿度控制在40%~50%有利于保护呼吸道黏膜;每周换洗寝具,最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。

     

    平时少去空气流通不畅的地方,乘坐公共交通工具时,尽量选择靠窗位置,以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。


    花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物,临床上还可以对症使用激素等药物,或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

     

     

    肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。

     

    骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

     

    一、注意固定不要太紧

     

    肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视

     

    二、加强功能锻炼

     

    肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。

     

    三、做好清洁工作

     

    对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。

     

    四、饮食护理

     

    肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

     

     

    综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。

  • 如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!

     

    但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。

     

    因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。

     

     

    就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?

     

    第一、判断生命体征

     

    判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。

     

    第二、尽快呼叫专业医务人员到场

     

    心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

     

     

    第三、早期服用抗血小板聚集药物

     

    如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

     

    第四、预防相关并发症

     

    在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

     

    第五、配合专科医生进行处理

     

    即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。

     

    当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。

     
  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍颅内肿瘤的临床表现、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

    一、颅内肿瘤的临床表现

    颅内肿瘤的临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 颅内压增高症状:患者会出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等症状,严重时甚至导致失明。

    2. 神经功能异常症状:患者可能出现肢体运动和感觉障碍、精神障碍、癫痫、内分泌障碍等神经功能异常症状。

    3. 其他症状:如眼睑下垂、眼球运动障碍、海绵窦综合征、交叉性麻痹、肌张力减退、躯干和下肢共济失调等。

    二、颅内肿瘤的治疗方法

    颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

    1. 手术治疗:对于良性肿瘤,手术切除是首选治疗方法。对于恶性肿瘤,手术切除后需进行放疗和化疗。

    2. 放疗治疗:放疗是治疗颅内肿瘤的重要手段,可抑制肿瘤生长、减轻症状、提高患者生活质量。

    3. 化学治疗:化疗主要用于恶性肿瘤,可抑制肿瘤生长、延长患者生存期。

    三、颅内肿瘤的日常护理

    1. 注意休息,避免过度劳累。

    2. 保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    4. 保持乐观的心态,积极配合治疗。

    四、预防颅内肿瘤的措施

    1. 远离电离辐射。

    2. 预防感冒、呼吸道感染等疾病。

    3. 注意个人卫生,预防感染。

    4. 定期进行体检,早期发现疾病。

  • 颅内肿瘤作为一种常见的神经系统疾病,对患者的身心健康造成了极大的影响。面对这种疾病,患者需要积极配合医生的治疗,同时也要注重日常的护理工作,以下是一些关于颅内肿瘤护理的科普知识。

    首先,患者一定要按照医生的指导,坚持服用药物,并定期到医院进行复查。在治疗过程中,如果出现任何不适的症状,应及时就医,避免病情加重。

    其次,保持健康的生活方式对颅内肿瘤患者至关重要。患者应避免过度劳累,保证充足的睡眠,并积极参加社交活动,以缓解紧张焦虑的情绪。

    此外,患者应戒烟戒酒,避免食用刺激性食物,如烧烤、熏制食品等。这些食物可能会刺激肿瘤的生长,不利于病情的恢复。

    坚持进行体育锻炼也是颅内肿瘤患者需要注意的。适当的运动,如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动,有助于增强体质和提高免疫力。

    在饮食方面,患者应以清淡为主,多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物,如水果、蔬菜等。同时,要保证维生素的充足摄取,以促进病情的恢复。

    最后,患者要保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。精神压力过大可能会加重病情,影响恢复。

    总之,颅内肿瘤患者在进行治疗的同时,也要注重日常的护理工作,保持健康的生活方式,以促进病情的恢复。

  • 颅内肿瘤,这一常见的神经系统疾病,其种类繁多,对患者的生命健康构成严重威胁。因此,早期发现、早期治疗至关重要。

    针对颅内肿瘤的治疗方法多种多样,患者需根据自身病情选择合适的治疗方案。其中,手术治疗是治疗颅内肿瘤的主要手段之一。通过手术切除肿瘤,可以有效缓解病情,提高患者的生活质量。

    除了手术治疗,药物治疗也是治疗颅内肿瘤的重要手段。常见的药物包括化疗药物、靶向药物等。通过药物治疗,可以有效控制肿瘤的生长,减轻患者的症状。

    化疗是治疗颅内肿瘤的另一种方法。化疗药物可以杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤的生长。但化疗药物也会对人体产生一定的副作用,患者需在医生指导下进行化疗。

    在治疗过程中,患者还需要做好日常护理。首先,患者应保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免食用刺激性食物。其次,患者要保持乐观的心态,积极配合医生治疗。

    总之,颅内肿瘤的治疗需要患者、医生共同努力。患者要积极配合医生治疗,做好日常护理,才能早日康复。

    以下是关于颅内肿瘤的一些常见问题:

    1. 颅内肿瘤有哪些常见症状?

    2. 颅内肿瘤的治疗方法有哪些?

    3. 颅内肿瘤的预后如何?

    4. 如何预防颅内肿瘤?

    5. 颅内肿瘤患者如何进行日常护理?

  • 颅内肿瘤是脑部常见的恶性肿瘤,它会对患者的生命安全造成严重威胁。为了提高患者的生存质量,治疗颅内肿瘤需要遵循以下原则:

    1. 早期诊断与治疗

    早期发现和诊断颅内肿瘤对于提高治疗效果至关重要。患者应定期进行头部CT或MRI检查,以便及时发现肿瘤并采取相应的治疗措施。

    2. 手术切除

    手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法。手术的目的是彻底切除肿瘤组织,减少肿瘤复发和转移的风险。手术方式包括开颅手术、微创手术等。

    3. 放疗与化疗

    放疗和化疗是治疗颅内肿瘤的辅助手段。放疗可以通过高能量射线杀灭肿瘤细胞,化疗则通过药物抑制肿瘤细胞生长。放疗和化疗可以单独使用,也可以与手术联合使用。

    4. 个体化治疗方案

    治疗颅内肿瘤需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗方案的选择应考虑肿瘤类型、大小、部位、患者年龄、身体状况等因素。

    5. 术后康复与护理

    手术后的康复和护理对于患者的恢复至关重要。患者需要定期复查,注意观察病情变化,并积极配合医生的治疗方案。

    总之,治疗颅内肿瘤需要综合运用多种手段,个体化治疗,以提高患者的生存质量和生存期。

  • 网络医疗之光:一位胶质瘤患者的就医经历

    那是一个普通的周二,我通过**京东互联网医院**预约了一位肿瘤内科的专家。因为父亲被确诊为胶质瘤,而且医生说无法进行手术或化疗,我们感到非常无助和绝望。然而,当我与专家沟通的那一刻,我仿佛看到了一束希望的光芒。

    专家在了解了我父亲的病情后,并没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了父亲的病史和生活状况。他告诉我,虽然手术和化疗可能不是最佳选择,但有一种药物或许能有所帮助。然而,这种药物的使用需要谨慎,因为如果没有进行病理检查,无法确定肿瘤的性质,药物可能无法发挥应有的效果。

    专家的耐心和细心让我感到非常安心。他没有因为父亲的情况而草率地给出建议,而是详细地解释了各种可能的治疗方案,并提醒我注意药物的副作用。他还告诉我,病理检查是确诊肿瘤的关键,没有病理结果,任何治疗都只是猜测。

    在与专家沟通的过程中,我深深地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情,更关心我们的心理状态,给予我们鼓励和支持。他告诉我,虽然治疗的道路可能充满挑战,但只要我们保持信心,积极面对,就有希望战胜病魔。

    虽然父亲的病情并没有因为这次咨询而得到改善,但我却因为专家的真诚和关怀而感到温暖。我相信,在**京东互联网医院**的平台上,还有更多像这位专家一样的医生,他们用自己的专业和爱心,为患者带来希望和力量。

  • 我父亲78岁,患有胶质瘤,最近在网上咨询了一位医生,非常感谢医生的耐心和帮助。

    3月20日左右,父亲患病,经过手术治疗后,我向医生咨询了一些治疗方案和费用问题。

    医生非常详细地解释了胶质瘤的靶向治疗药物,以及放疗、口服替莫唑胺的治疗方法。同时,医生还耐心地回答了我关于病理报告保存时间、放疗费用、靶向药物疗效和复发后治疗方式等问题。

    在医生的指导下,我了解到胶质瘤检测基因主要包括IDH、1p19q、MGMT、TERT、EGFR、TP53、BRAF、PD1、PDL1等,对于基因检测的选择和费用也得到了清晰的解答。

    医生还建议我等待病理报告出来后,根据病理分级和切缘情况来制定治疗方案,避免过早地进行精准治疗。

    整个咨询过程中,医生都非常有耐心,给予了我很多专业的建议,让我对父亲的治疗有了更清晰的认识。非常感谢医生的帮助和支持。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法多样,包括内科药物、外科手术、放射线照射以及化学药物的静脉注射等。然而,治疗方案的选择需要根据患者的具体病情进行综合评估。

    在众多治疗方法中,外科手术是最直接有效的手段。对于脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤,手术切除往往可以达到根治的目的。而对于胶质瘤、神经母细胞瘤等恶性肿瘤,手术切除可能无法完全清除肿瘤,但可以减轻症状、延长生存时间。

    除了外科手术,内科药物也是治疗颅内肿瘤的重要手段。化疗药物可以通过血液循环到达肿瘤部位,抑制肿瘤生长。放疗则利用高能量的射线直接作用于肿瘤组织,杀死癌细胞。此外,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在不断涌现。

    在治疗过程中,患者的日常保养同样重要。保持良好的作息、均衡的饮食、适当的锻炼,都有助于提高治疗效果。此外,患者还需定期复查,监测病情变化。

    颅内肿瘤的治疗需要多学科协作,包括神经外科、神经内科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院,由专业医生进行诊断和治疗。

    总之,颅内肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和合理的保养,许多患者可以战胜疾病,重获健康。

  • 儿童颅内肿瘤是指在儿童时期发生在颅内的肿瘤疾病,根据肿瘤的性质,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤对儿童的影响相对较小,而恶性肿瘤则对儿童的身心健康造成严重威胁。

    儿童颅内肿瘤的病因复杂,常见病因包括:

    1. 遗传因素:家族中有颅内肿瘤病史的儿童,其发病率明显高于正常儿童。

    2. 药物因素:孕妇在妊娠期间错误服用药物,如抗生素、消炎药、化疗药物等,可能增加儿童发生颅内肿瘤的风险。

    3. 电磁辐射:长期暴露于电磁辐射环境下,如电脑、手机等,可能增加颅内肿瘤的发生几率。

    4. 食品添加剂:过多摄入含有食品添加剂的食品,如色素、防腐剂等,可能降低儿童免疫力,增加颅内肿瘤风险。

    5. 化学中毒:孕妇在妊娠期间或儿童在生长发育阶段受到化学制剂影响,可能引发颅内肿瘤。

    为了预防儿童颅内肿瘤,家长应关注儿童的生活环境,避免接触有害物质,同时注意饮食健康,多摄入具有抗肿瘤作用的食物,如小麦、海带、玉米须、芹菜等。

    当发现儿童出现头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状时,应及时就医,以便尽早发现并治疗颅内肿瘤。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,给患者带来了极大的痛苦。虽然西医治疗手段如手术、放疗、化疗等在治疗颅内肿瘤方面取得了显著的成果,但中医治疗作为一种辅助手段,也在一定程度上发挥着作用。

    中医治疗颅内肿瘤的方法主要包括以下几种:

    1. 行肿瘤的全切除:通过手术将肿瘤完全切除,以保证术后缓解颅内高压。

    2. 手术解除或至少部分解除对神经结构的压迫:对于肿瘤压迫神经结构的情况,手术可以解除或至少部分解除压迫,减轻患者症状。

    3. 对于不能全切除的肿瘤,应尽量多切除以达到充分减压,为后期的化疗创造条件。

    4. 解除脑脊液循环梗阻:对于脑脊液循环梗阻的患者,中医治疗可以通过中药等方法解除梗阻,保持脑脊液循环通畅。

    5. 中药调理:对于术后身体虚弱、头昏头痛等症状,中药可以起到调理作用,改善患者症状。

    需要注意的是,中药治疗颅内肿瘤并不能从根本上消除肿瘤,仍然需要以手术治疗为主。在中医治疗过程中,患者应遵循医嘱,积极配合治疗。

  • 颅内肿瘤,作为一种常见的神经系统疾病,其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。其中,放疗在治疗恶性颅内肿瘤方面扮演着重要角色。

    放疗的效果与多种因素有关。首先,肿瘤的类型和位置是影响放疗效果的关键因素。良性肿瘤一般不需要放疗,而是通过手术切除治疗。而对于恶性肿瘤,放疗是常用的治疗手段。

    放疗过程中,患者可能会出现局部脑水肿等副作用。此时,医生会根据患者的具体情况使用利尿药物,如呋塞米、甘露醇等,以缓解症状。

    放疗效果还与肿瘤的生长位置和基因表达情况有关。对于肿瘤生长位置良好、基因表达情况较好的患者,放疗效果往往较好。此外,放疗方案的设计也至关重要。一个合理的放疗方案,能够提高治疗效果,降低副作用。

    为了提高放疗效果,患者应尽量选择经验丰富的医生进行治疗。同时,患者在放疗期间应注意补充蛋白质,以提高机体免疫力。

    除了放疗,手术和化疗也是治疗颅内肿瘤的重要手段。手术可以切除肿瘤,化疗则可以杀灭肿瘤细胞。对于不同类型的颅内肿瘤,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,颅内肿瘤的治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以提高生活质量。

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