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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约20%-25%，10%-15%的患者以出血为消化性溃疡的首发症状，且出血容易复发。

临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡，因溃疡穿透毗邻的胰十二指肠动脉而发生异常迅猛的大量出血。出血速度快而量多者，表现为呕血及黑便；也可引起休克。出血量少，仅表现为黑便。并发出血前，溃疡局部的充血致上腹疼痛加重，出血后则因充血缓解使疼痛减轻，同时血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛也可随之缓解。

因此建议，当确诊为消化性溃疡时，应及时进行治疗，以免导致消化道出血现象。若已经出现了消化道出血症状，应及时去正规医院的消化内科进行全面检查，然后根据病因对症进行治疗。

肝硬化患者为什么会出现消化道出血？

排卵后就开始出血，一直出了7天，有可能是排卵期的出血，这要看看出血量大不大。如果出血量很多，比较影响生活，可以吃药物来改善排卵期出血的症状。如果觉得排卵期出血，通常情况下有时候2-3天干净了，出血量又不多，不影响生活，就不用管也行。

鼻子出血有以下两大方面的原因：1、鼻子本身的问题导致出血。2、鼻子以外的系统原因导致鼻子出血。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

患者出现消化道出血的症状后，需要进行内镜检查。

内镜检查是消化道出血定位、定性诊断的首选方法，其诊断的正确率达80%~94%。可解决90%消化道出血的病因诊断，内镜检查见到病灶后，应取活组织检查或细胞刷检，以提高病灶性质诊断的正确性，并根据病变特征判别是否继续出血或者再出血的危险性，并行内镜下止血治疗。一般主张在出血24~48小时内进行检查，称急诊内镜。

胃镜检查可以在直视下观察食管、胃、十二指肠球部直至降部，从而判断出血的病因、部位。结肠镜是诊断大肠至回肠末端病变的首选检查方法，胶囊内镜具有安全、创伤小的优点，主要用于小肠疾病的诊断。对于不明原因消化道出血的检出率约47.3%-76.1%。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣出现了破裂出血，应及时到医院进行检查，并做出相应的治疗。如果患者无法第一时间赶到医院，可以先做以下措施，避免伤口出血时间较长，引起严重后果。

首先，若发现血管痣一旦破溃出血，可及时找干净或无菌的纱布或棉布等压迫在出血部位进行压迫止血，但要注意压迫时间应充足。

其次，出血止住以后，要进行创面消毒，创面较大或出血较多的患者应及时到医院止血、消毒、抗感染治疗。再就是要保持创面的清洁、干燥，创面不要碰水，局部可以遵医嘱用消炎药膏进行涂抹。

最后，创面结痂后应待其自然脱落，避免外力剥脱，创面结痂脱落后，应及时到医院治疗，早期治疗血管痣，避免再次破溃出血。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血患者随访的具体时间需要根据消化道出血病因进行综合考虑。

食管胃底静脉曲张的内镜治疗包括食管曲张静脉套扎术、食管曲张静脉硬化治疗以及组织粘合剂治疗。首次食管静脉曲张套扎术后间隔10-14天可行第2次治疗，食管曲张静脉硬化剂注射每次间隔时间为1周，一般需要3-5次，这两种治疗的最佳目标是静脉曲张消失或者基本消失。建议疗程结束后1个月复查胃镜，此后每6-12个月复查胃镜。如果是消化性溃疡所引起消化道出血，建议规律服药4-8周后进行随访；如果由于肠息肉引起，所需时间更久，大约需要6-12个月时间。

消化道出血患者除了要遵医嘱进行定期复查外，在日常生活中还要注意饮食健康，避免进食辛辣、刺激性食物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

出现消化道出血的症状后，需要及时去医院进行以下几种检查确诊：

一、血、便常规检查，一般情况下呕血和黑便，呕吐物或者粪便隐血强阳性，血红蛋白、红细胞计数下降，常提示有消化道出血，但必须排除消化道以外的出血因素。

二、内镜检查，内镜检查是消化道出血定位、定性诊断的首选方法，其诊断正确率达80%-94%，可解决90%消化道出血的病因诊断，胃镜检查可在直视下观察食管、胃、十二指肠球部直至降部，从而判断出血的病因、部位。结肠镜是判断大肠及回肠末端病变的首选检查方法，胶囊内镜具有安全、创伤小的优点，主要用于小肠疾病的诊断。对不明原因消化道出血的检出率约47.3%-76.1%。

三、血管造影检查，选择性血管造影对活动性消化道大出血或者血管性病变的诊断及治疗具有重要作用，检出率40%-60%。

四、手术探查检查，各种检查均不能明确病因时应剖腹探查。术中内镜是明确诊断不明原因消化道出血，尤其是小肠出血的可靠方法，成功率达83%-100%。

吃避孕药后腹痛出血是宫外孕吗

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的病因可以分为以下几点：

一、上消化道出血，多数为上消化道病变所致，少数为胆胰疾患引起，其中以消化性溃疡、应激性溃疡、上消化道肿瘤，急慢性上消化道黏膜炎症及食管胃底静脉曲张破裂最为常见。近年来服用非甾体类消炎药，尤其是阿司匹林或者其他抗血小板聚集药物也逐渐成为上消化道出血的重要原因。少见病因有食管黏膜撕裂综合症(也称Mallory-Weiss综合征)、上消化道血管畸形、Dieulafoy病、胃黏膜脱垂或者套叠、急性胃扩张或者扭转、理化或者放射损伤、壶腹周围肿瘤、胰腺肿瘤、胆胰管结石、胆管肿瘤等。某些全身性疾病，如感染、肝肾功能障碍、凝血机制障碍、结缔组织病等，也可以引起上消化道出血。

二、下消化道的出血包括两类：小肠出血病因包括血管畸形、炎症性肠病、小肠间质瘤等。结直肠出血的病因包括炎症性肠病、肠道感染、息肉、肿瘤、缺血性肠病等。

随着年龄的增长，女性生殖系统逐渐步入衰老期，各种妇科疾病也随之而来。子宫内膜炎是其中一种常见疾病，特别是老年女性，更容易受到其困扰。

老年子宫内膜炎的主要症状之一是出血，具体表现为月经量增多、阴道不规则出血等。这些症状可能会给老年女性的生活带来困扰，甚至影响她们的身心健康。

子宫内膜炎是指细菌侵入子宫颈并侵入子宫内膜而引起的炎症，是一种盆腔炎性疾病。与年轻女性相比，老年女性的子宫内膜炎更容易引发出血症状，这主要是因为随着年龄的增长，子宫内膜的血管逐渐退化，血管壁变薄，容易受到细菌侵袭。

治疗老年子宫内膜炎，除了药物治疗外，还需注意以下方面：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免细菌滋生。

2. 注意性生活卫生，避免不洁性行为。

3. 定期进行妇科检查，及早发现并治疗疾病。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 注意饮食，保持营养均衡。

子宫内膜炎的药物治疗主要包括抗生素和消炎药。在治疗过程中，患者需遵医嘱，按时服药，切勿擅自停药或更改药物剂量。

此外，老年女性在日常生活中还需关注以下事项：

1. 保持良好的心态，积极面对生活。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 避免长时间久坐，适当进行体育锻炼。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 注意个人隐私，避免与他人共用个人物品。

多囊卵巢综合征，简称多囊，是一种常见的内分泌失调疾病，主要影响女性的生殖系统。

地屈孕酮片是一种常用的治疗多囊卵巢综合征的药物，其主要成分是地屈孕酮，具有调节月经周期、促进子宫内膜生长等作用。

然而，并非所有多囊患者服用地屈孕酮片后都能立即来月经，具体效果因人而异，主要取决于子宫内膜的厚度。

多囊卵巢综合征的发生与遗传、生活方式、内分泌等因素有关。患者常常出现月经不规律、排卵障碍、雄激素水平升高等症状。

除了地屈孕酮片外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括调整饮食、加强运动、控制体重等。

在服用地屈孕酮片期间，患者需要定期进行激素检测，以便及时调整用药方案。

此外，患者还需注意观察自身症状，如有异常应及时就医。

多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其特点是肾内形成坚硬的结晶体，可引起剧烈的腰部疼痛和血尿等症状。

那么，肾结石为什么会导致小便有血尿呢？以下是一些可能的原因：

1. 结石与肾盂壁或神经摩擦：肾结石在肾脏内移动时，可能会与肾盂壁或周围神经发生摩擦，导致局部出血，从而引起血尿。这种血尿通常在剧烈活动或腰部活动后出现，属于间歇性出血。

2. 感染：尿路感染是导致血尿的常见原因之一。感染会导致肾盂黏膜受损，引起出血。严重时，感染还可能导致脓液积聚，表现为尿色红色或混浊，伴有脓液或脓臭味。

3. 肾结石长期停留：肾结石在肾脏内停留时间过长，可能会刺激肾脏组织，导致恶性病变，如继发性肾盂肿瘤或肾肿瘤，进而引起癌性出血。此外，长期停留的肾结石还可能导致肾实质破坏和肾功能下降。

4. 取石手术引起的出血：在取石手术过程中，结石可能会损伤输尿管、膀胱或尿道黏膜，引起一过性血尿。

5. 尿路上皮损伤：在肾结石排出过程中，尿路上皮可能会受到损伤，导致出血。这种情况下，保持充足的水分可以帮助结石排出，并促进出血愈合。

针对肾结石伴血尿的患者，应进行尿常规检查，以确定是否存在感染。如果尿常规检查白细胞升高，说明存在尿路感染，可口服抗生素进行治疗。如果白细胞正常，则可能是尿路上皮损伤导致的出血，此时保持充足的水分和进行纵向运动有助于促进结石排出和出血愈合。

此外，患者应保持清淡饮食，多喝水，避免诱发结石复发。

总之，肾结石伴血尿是一个需要引起重视的信号，患者应及时就医，进行相关检查和治疗。

喉咙发炎出血是常见的咽喉疾病症状，可能与多种原因有关。以下是一些常见的原因和应对方法：

1. 急性咽喉炎：急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，如流感病毒、链球菌等。患者常出现咽痛、吞咽困难、发热等症状。治疗方面，可使用抗生素、抗病毒药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，同时注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

2. 慢性咽喉炎：慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反复发作或长期吸烟、饮酒、刺激性食物等因素引起。患者常出现咽部不适、干咳、异物感等症状。治疗方面，可使用局部喷剂、中成药等，如桉柠蒎、桃金娘油等，同时注意避免刺激性食物和烟酒。

3. 慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎多由细菌感染引起，如链球菌等。患者常出现咽痛、吞咽困难、扁桃体肿大等症状。治疗方面，可使用抗生素、局部喷剂等，如阿奇霉素、罗红霉素等，同时注意休息，多饮水。

4. 口腔问题：口腔问题如龋齿、牙周病等也可能导致喉咙发炎出血。治疗方面，需先解决口腔问题，如补牙、牙周治疗等。

5. 其他原因：如过敏、肿瘤等也可能导致喉咙发炎出血。如出现持续性出血或症状加重，应及时就医，明确病因，以免延误治疗。

预防喉咙发炎出血，应注意以下几点：

1. 保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。

2. 避免吸烟、饮酒，少吃辛辣、刺激性食物。

3. 增强体质，提高抵抗力。

4. 注意室内空气流通，避免接触过敏原。

遗传性纤维蛋白原缺乏症是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为纤维蛋白原的缺乏，导致凝血功能障碍。该病主要分为两种类型：无纤维蛋白原血症和低纤维蛋白原血症。患者可能表现为不同程度的出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，严重者甚至可出现致命性出血。

遗传性纤维蛋白原缺乏症为常染色体隐性遗传，也可能为常染色体显性遗传。患者通常有家族史，直系亲属中近亲结婚较为常见。该病与基因突变有关，可能导致肝脏合成纤维蛋白原的功能缺陷。

对于遗传性纤维蛋白原缺乏症患者，治疗主要包括输注纤维蛋白原、止血药物等。此外，患者还需注意饮食和生活习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的休息和情绪。

目前，遗传性纤维蛋白原缺乏症尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低出血风险。

患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。如出现出血等症状，应及时就医。

遗传性纤维蛋白原缺乏症作为一种罕见病，需要全社会共同关注。加强科普宣传，提高公众对该病的认识，有助于患者得到及时有效的治疗。

脑叶出血是一种常见的脑出血类型，其能否完全恢复取决于多种因素。脑叶出血是指大脑半球表面各叶的出血，包括额叶、顶叶、枕叶和颞叶。与脑出血的其他类型相比，脑叶出血的治疗方法与一般脑出血类似。

脑叶出血的恢复程度与出血量、出血位置以及是否影响到重要功能区密切相关。如果出血量较小，且未影响到重要功能区，患者通常能够获得较好的恢复。然而，如果出血量较大，或发生在重要的功能区，如丘脑或基底节，则恢复可能不完全，甚至可能需要外科手术干预。

脑叶出血的治疗包括预防脱水、止血、补液、控制血压、预防感染和预防应激性溃疡等。在必要时，可能需要进行去骨瓣开颅血肿清除术。脑叶出血可能导致偏瘫、失语等症状，严重影响患者的生活质量。在急性期，患者需要卧床休息，以保证脑血流供应和减轻脑组织缺血状况。病情稳定后，鼓励患者进行主动锻炼，尽早下床活动。

除了治疗，日常保养也对脑叶出血的恢复至关重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康的饮食和适当的运动。同时，患者应定期进行随访，以便及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的神经外科科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大程度地提高患者的生存质量和恢复程度。

脊髓血管畸形，一种常见的神经系统疾病，其特征在于脊髓内血管结构的异常。这种异常可能导致血管破裂和出血，进而引发一系列严重症状。

患者可能会出现以下症状：

1. 神经根痛：患者常感到剧烈的放射痛，疼痛区域可能位于颈部、背部、腰部或双下肢。疼痛可能因体位改变而加剧，但休息后可得到缓解。

2. 进行性神经根和脊髓功能障碍：患者可能出现运动、感觉和括约肌功能障碍，如肌无力、间歇性跛行、感觉减退或消失、尿失禁等。间歇性跛行是典型症状，患者在行走一段时间后出现肌力弱和疼痛，休息后症状消失，再次行走后症状恢复。

3. 急性出血：突发严重神经根痛、四肢瘫痪或截瘫，血液可能回流至颅骨，引起头痛、呕吐或痉挛，甚至出现意识障碍。血肿形成后，脊髓的直接破坏或压迫导致脊髓功能迅速丧失。

4. 合并其他畸形：脊髓血管畸形常合并脊柱畸形、相应节段背部皮肤血管瘤、颅内血管畸形、动脉瘤、肝或肾血管瘤等。

针对脊髓血管畸形的治疗，目前主要采取药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物等，以预防血管破裂和出血。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者，通过手术切除异常血管或进行血管重建。

此外，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保持良好的心态，定期复查，以便及时发现病情变化。

脊髓血管畸形是一种严重的神经系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以提高生活质量。

单纯性紫癜，作为一种常见的皮肤疾病，困扰着不少患者。那么，单纯性紫癜能否治愈呢？

单纯性紫癜的治疗主要围绕过敏原的排查和抗过敏、抗感染的治疗展开。这种紫癜通常较为轻微，治疗相对简单。患者在日常生活中应注意避免接触可能引起过敏的物质，同时进行抗过敏和抗感染治疗。

常用的药物包括氯雷他定、阿奇霉素和咪唑斯汀等。如果病情较为严重，可以考虑使用复方甘草酸。对于重症患者，糖皮质激素也是一种可行的治疗方案。

单纯性紫癜多见于女性，主要表现为皮肤自发性紫癜，与过敏无关。紫癜通常出现在下肢，表现为中等大小的淡紫色斑块，少量散在分布。患者通常健康状况良好，没有黏膜和内脏出血，也没有其他症状。

单纯性紫癜的病因多样，包括血管性紫癜、血小板性紫癜和凝血机制紊乱性紫癜等。患者平时应注意观察皮肤和黏膜是否有出血情况，定期监测血小板计数和出血时间。如有胃肠道出血、肾出血、月经过多等情况，应及时就医。

在日常生活中，患者应注意休息和饮食，避免过度劳累。中度出血者可适当锻炼，严重出血者应卧床休息。饮食上，应采用半流质、高蛋白、高维生素、残渣少、无刺激性或软性饮食，并多吃水果和蔬菜以防止便秘。

单纯性紫癜虽然可以通过治疗得到缓解，但容易复发。因此，患者需要长期坚持治疗和保养，以避免病情反复。

对于单纯性紫癜的治疗，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。

眼睛受到创伤性出血的情况并不少见，尤其在运动场合和日常生活中。当眼部受到撞击或尖锐物品刺伤时，可能会出现出血症状。今天我们就来了解一下，当眼睛出现创伤性出血时，我们应该如何处理。

首先，我们需要对伤口进行清理。清洁伤口是防止感染和异物残留的关键。很多老人会建议使用红汞和双氧水，但实际上这些药物的刺激性较大，可能会留下疤痕。正确的做法是使用生理盐水慢慢冲洗伤口，注意避免水流进入眼睛。适量的生理盐水可以有效清除异物和致病菌，有助于眼外伤的恢复。

其次，包扎也是防止伤口复发的重要措施。对于小面积伤口，可以使用止血贴代替绷带进行包扎，注意避免贴在活动频繁的眼部。对于较大面积的伤口，可以使用干净的纱布进行包扎，注意力度不宜过大或过小，并遮挡住遮挡眼睛正常视线的部分。定期更换包扎材料，保持伤口清洁。

除了上述处理措施，专业的检查也是必不可少的。眼外伤发生时，眼球的微小血管、睫状肌和睫毛毛囊都会受到不同程度的损伤。专业的检查可以帮助医生判断是否需要进行深入的检查和必要的治疗。

值得注意的是，对于出血较少的情况，可以通过药物治疗吸收。而对于出血较多、玻璃体积血无法看到眼底的情况，建议尽快进行玻璃体手术，清除积血，并及时处理眼底其他并发症。

在治疗过程中，患者应注意劳逸结合，避免过度疲劳，以免损伤身体。

总之，眼睛创伤性出血需要及时处理，正确的处理方法可以有效避免并发症的发生。如果您遇到类似情况，请及时就医。

血小板无力症，一种常见的遗传性出血性疾病，困扰着许多患者。这种疾病的主要特征是血小板功能异常，导致凝血功能下降，从而引发各种出血症状。

目前，血小板无力症尚无根治方法，主要以对症治疗为主。针对轻微出血，可以通过局部压迫止血；对于较为严重的出血，可以考虑输注血小板进行治疗。此外，对于长期出血的患者，可能会出现缺铁性贫血，医生会根据情况开具铁剂，如乳酸亚铁片、硫酸亚铁片等。

血小板无力症的发生与血小板膜糖蛋白Ⅱb或Ⅲa质或量异常有关。患者可能会出现多种出血症状，如出生时脐带出血、皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。女性患者还可能出现月经过多，但内脏出血、颅内出血较为少见。

为了减轻血小板无力症的症状，患者需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，减少出血风险；

2. 不要用手抠鼻子，以免引发鼻出血；

3. 使用软毛牙刷刷牙，避免划伤口腔黏膜；

4. 尽量避免手术，以免出血风险增加；

5. 饮食方面，尽量避免食用带刺或带骨渣的食物，以免引发消化道出血。

此外，患者还可以适当多吃一些富含铁元素的食物，如动物内脏、动物血液等，以及富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于改善贫血症状。

血小板无力症的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应定期到医院进行复查，并根据医生的建议调整治疗方案。