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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

吃避孕药后腹痛出血是宫外孕吗

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的患者大约需要禁食3~7天，但是具体情况也需要根据自身的恢复情况以及病因进行综合考虑。

急性胃粘膜病变的患者，禁食所需要时间相对比较短一些，大约需要3天时间。消化性溃疡引起的消化道大出血，禁食所需要的时间可能会更久一些，大约需要7天。

根据患者的病情恢复以后，可以适当的进食流食或者半流质食物，例如小米粥、牛奶、玉米粥等，从而达到补充体力的效果，也有助于身体的恢复。平时注意饮食多样化，避免偏食，补充新鲜蔬菜、水果和所含的必需营养素，避免霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物以及富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免食盐过量摄入，避免摄入质地粗糙、味道浓烈、辛辣的食物。

关于胆已经切除多年，之后又得了肝硬化，可否喝熊去氧胆酸片的问题，首先熊去氧胆酸片不是神药，不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转，或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的，如果有一些不舒服，可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用，但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化，可能就不太现实。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的患者可以多吃一些含铁丰富的食物，同时也可以食用容易消化的食物。

铁含量丰富的食物有鸡血、猪血、羊血、猪肝、瘦肉、菠菜、红枣、阿胶、枸杞等，食用以后可以提高体内的铁含量，从而达到辅助补血的效果。容易消化的食物有小米粥、菠菜汤、面条、馒头、鸡蛋羹、米饭、面包等，食用以后不会给身体带来损伤，也并不会给消化道部位带来刺激，所以患者可以适量食用。

建议消化道出血患者在日常生活中，不可吃过于辛辣、刺激的食物，如毛血旺、麻婆豆腐、宫爆鸡丁、火锅、炸鸡等，这些食物不但会给消化道带来损伤，还会损伤肠胃粘膜，不利于身体恢复，甚至可能会加重病情。

肝硬化腹水造成消化道出血，这种情况第一次不知道或许再允许第二次，每一次消化道出血的发生都会推高死亡率，这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下，做肝功的维持，该做分流时则做介入的分流，该做减流，则做脾动脉栓塞减流的措施，还有限流的措施，做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗，可以是同时做也可以分开做，是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同，有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然，有些需要与外科的方法，联合去做多学科的讨论，哪个方面是最好来做治疗。

怀孕13周大便时出血，要确定这个出血，是从阴道来的还是从大便来的。大便的出血，最常见的就是痔疮。阴道的出血，就和流产有关系。建议到医院检查，看看阴道里有没有出血，假如阴道里没有出血也没有肚子痛，这个问题就不大。考虑出血是属于肠道，特别是痔疮引起的就预防便秘，多吃点蔬菜、水果，补充膳食纤维以及益生菌就可以改善。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

月经是女性生理周期的一部分，但对于患有凝血障碍的女性来说，月经期可能会带来额外的困扰。凝血障碍是一种影响血液凝固功能的疾病，可能导致月经期间出血量过多，甚至出现严重的出血情况。

对于凝血障碍的女性来说，以下是一些建议：

1. 调整饮食：增加富含铁质的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬菜等，以预防贫血。同时，注意摄入充足的维生素C，有助于铁的吸收。

2. 口服铁剂：在医生的指导下，可以口服铁剂来补充体内铁质，预防贫血。

3. 注射维生素K：维生素K对于血液凝固非常重要。在月经期间，可以通过肌肉注射维生素K来缓解凝血功能障碍。

4. 注意出血量：在月经期间，要密切关注出血量。如果出血量过多，应及时就医。

5. 定期检查：定期到血液科进行检查，了解凝血功能、血常规、蛋白C、蛋白S、D2多聚体、纤维蛋白原等指标。

6. 寻求专业帮助：如果出现严重的凝血功能障碍，可能需要输注红细胞甚至血浆来补充凝血因子，改善出血。在医生的建议下进行治疗。

7. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。

8. 就医指导：患者如有医疗需求，请到正规医疗机构就诊。具体的诊断和治疗要在医生的指导下进行，药物也要在医生的指导下应用。

上颌窦炎，作为鼻窦炎的一种，其治疗方法与鼻窦炎相似，主要分为药物治疗和手术治疗两大类。

药物治疗方面，常用的药物包括鼻喷剂如辅舒良、雷诺考特等，这些药物可以控制鼻腔炎症、减轻黏膜水肿、减少分泌物。此外，口服药物如克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素也是常用的治疗药物。对于黏液难以排出的情况，可以口服促黏液排出剂如切诺等。

若药物治疗无效，或者慢性鼻窦炎反复发作，同时存在解剖性因素、息肉等新生物影响，可以考虑通过手术进行治疗。常见的手术方式包括鼻内镜下鼻窦开放手术、上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦造瘘术、经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术、上颌窦根治术等。

慢性上颌窦炎是一种常见病，可单发，但常见于多窦受累。治疗过程中，患者需要注意日常保养，避免感冒等呼吸道感染，保持鼻腔清洁，避免过度用力擤鼻涕等不良习惯。

在选择医院和科室时，患者应选择正规医疗机构，并咨询具有丰富经验的耳鼻喉科医生。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

上颌窦根治术的常见并发症包括术后出血、面部肿胀、上唇和上列牙齿麻木等。术后出血多发生在术后24小时内，可通过压迫法止血或再次手术处理。面部肿胀是手术后反应，可通过热敷、抗生素预防感染等方式缓解。上唇和上列牙齿麻木可能是神经损伤所致，需要数月或一年才能恢复。

血友病A型，又称血友病甲，是一种因凝血因子Ⅷ缺乏而导致的遗传性出血性疾病。这种疾病主要影响男性，女性则为携带者。血友病A型患者常常面临出血的困扰，轻微的划伤或手术都可能引发严重的出血。那么，血友病A型有哪些治疗方法呢？

治疗血友病A型的主要方法是替代疗法，即输入含有凝血因子Ⅷ的血液制品。常用的血液制品包括冷沉淀物和因子Ⅷ浓缩剂。冷沉淀物每袋含有100单位的凝血因子Ⅷ，可以使体内凝血因子Ⅷ的浓度达到正常水平的一半以上。因子Ⅷ浓缩剂每瓶含有200单位的凝血因子Ⅷ，每千克体重注入1个单位的因子Ⅷ，可以使体内凝血因子Ⅷ的活性升高2%。

除了替代疗法，血友病A型患者还需要注意以下几点：

1. 家庭治疗：患者需要在医生指导下进行家庭治疗，学会在家中进行凝血因子的注射。同时，患者还需要学会出血后的常规护理，包括冷敷、压迫止血等。

2. 避免创伤：患者应尽量避免剧烈运动和可能导致出血的创伤，如拔牙、手术等。

3. 服用药物：患者应避免服用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。可以使用醋氨酚等药物作为止痛药的安全替代品。

4. 定期复查：患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化。

5. 心理支持：血友病A型患者往往面临着心理压力，需要家人的关爱和支持。

总之，血友病A型是一种需要长期治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能提高生活质量。

卵巢破裂是一种常见的妇科急症，主要表现为腹痛和内出血。治疗卵巢破裂主要有两种方法：手术治疗和保守治疗。

如果患者腹痛严重，出血急，B超检查发现腹腔积液较多，就需要立即进行手术。手术过程中，医生会在出血部位进行止血，并修复破裂的卵巢。术后，出血会逐渐停止。

如果患者失血较少，腹痛较轻，B超检查显示腹部出血较少，可以采取保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、使用止血药物和消炎药。一般情况下，治疗3-5天后，出血会停止。

卵巢破裂的原因有很多，包括剧烈运动、重物搬运、腹部挤压或碰撞、卵巢功能改变等。卵巢破裂通常发生在月经周期第10-18天，而黄体破裂则多发生在月经周期第20-26天。

除了手术治疗和保守治疗外，患者还需要注意日常保养。建议避免辛辣、油腻食物，多吃清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜和清淡的粥。

卵巢破裂的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。如果患者出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医。

脊髓血管畸形，一种常见的神经系统疾病，其特征在于脊髓内血管结构的异常。这种异常可能导致血管破裂和出血，进而引发一系列严重症状。

患者可能会出现以下症状：

1. 神经根痛：患者常感到剧烈的放射痛，疼痛区域可能位于颈部、背部、腰部或双下肢。疼痛可能因体位改变而加剧，但休息后可得到缓解。

2. 进行性神经根和脊髓功能障碍：患者可能出现运动、感觉和括约肌功能障碍，如肌无力、间歇性跛行、感觉减退或消失、尿失禁等。间歇性跛行是典型症状，患者在行走一段时间后出现肌力弱和疼痛，休息后症状消失，再次行走后症状恢复。

3. 急性出血：突发严重神经根痛、四肢瘫痪或截瘫，血液可能回流至颅骨，引起头痛、呕吐或痉挛，甚至出现意识障碍。血肿形成后，脊髓的直接破坏或压迫导致脊髓功能迅速丧失。

4. 合并其他畸形：脊髓血管畸形常合并脊柱畸形、相应节段背部皮肤血管瘤、颅内血管畸形、动脉瘤、肝或肾血管瘤等。

针对脊髓血管畸形的治疗，目前主要采取药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物等，以预防血管破裂和出血。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者，通过手术切除异常血管或进行血管重建。

此外，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保持良好的心态，定期复查，以便及时发现病情变化。

脊髓血管畸形是一种严重的神经系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以提高生活质量。

许多女性在日常生活中可能会遇到月经不调的情况，有时伴随轻微腹痛和少量出血。这些症状并不总是引起重视，但有时可能是宫颈息肉发出的早期信号。本文将为您详细介绍宫颈息肉的早期症状，帮助您更好地了解自己的身体状况。

一、宫颈息肉的常见症状

1. 月经不调：宫颈息肉可能导致月经周期不规律，经量增多或减少。

2. 接触性出血：性生活或妇科检查时可能会出现少量出血。

3. 白带异常：部分患者可能出现血性白带，颜色可能为粉红色或鲜红色。

4. 下腹疼痛：部分患者可能出现下腹坠胀或疼痛，可能与宫颈息肉的蒂扭转有关。

5. 不孕症：宫颈息肉可能导致宫颈口狭窄，影响精子进入宫腔，从而导致不孕。

二、宫颈息肉的治疗方法

1. 手术切除：宫颈息肉的治疗首选手术切除。手术方式包括宫颈息肉摘除术、宫颈锥切术等。

2. 药物治疗：对于一些较小的宫颈息肉，可以采用药物治疗，如激素类药物等。

3. 中医药治疗：中医药在治疗宫颈息肉方面也有一定的疗效，如补脾益气、养血生血等。

三、预防宫颈息肉的措施

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。

3. 定期体检：定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗宫颈息肉。

4. 避免性生活过频：性生活过频可能增加宫颈息肉的发生风险。

四、总结

宫颈息肉的早期症状可能并不明显，但及时发现并治疗对于预防病情加重和降低癌变风险至关重要。女性朋友们应关注自己的身体状况，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗宫颈息肉。

遗传性毛细血管扩张症，一种常见的血管性疾病，其特点是皮肤或黏膜出现红色或紫红色的毛细血管扩张。那么，这种疾病会痛吗？本文将为您详细解答。

首先，需要明确的是，遗传性毛细血管扩张症通常不会引起疼痛。其具体病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、外界不良刺激以及某些全身或局部疾病有关。

虽然这种疾病通常不会引起疼痛，但患者可能会出现一些症状，如同一部位的反复出血、皮肤或黏膜出现红色或紫红色的毛细血管扩张等。此外，部分患者还可能出现月经量增多、黑便、呕血、血尿、肝区痛、肝肿大、眼底出血等症状。

由于遗传性毛细血管扩张症是一种显性遗传疾病，患者常常伴有家族史，且在儿童期就可能发病。在青春期及以前，不出血的情况较多，成年后则可能出现消化道和泌尿系统出血的情况。

目前，遗传性毛细血管扩张症尚无特殊治疗方法，主要以对症治疗为主。患者应注意日常生活中的一些细节，如避免风吹日晒、避免使用劣质护肤品、做好日常体检、积极治疗基础疾病等。

此外，患者还需注意保护皮肤和黏膜，避免鼻外伤和皮肤出血部位，不要用力拉鼻子。注意休息、工作和休息，保证充足的睡眠。在饮食方面，应注意食物多样性，均衡饮食，补充足够的维生素。建议食用富含蛋白质的食物，如豆制品、乳制品、瘦肉、家禽、鱼类、动物肝脏和血液。避免辛辣食物、烟草、葡萄酒、胡椒和芥末等容易影响血管壁的食物。避免食用易导致皮肤出血的过敏性食物。

宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一，许多女性在日常生活中可能会遇到一些不适症状，如外阴瘙痒、异味、尿频尿痛等。那么，宫颈炎具体有哪些症状呢？下面我们将为大家详细介绍。

一、急性宫颈炎的症状

1. 阴道分泌物增多：急性宫颈炎患者会出现阴道分泌物增多的症状，分泌物呈黏液脓性，有时伴有异味。

2. 外阴瘙痒及灼热感：由于分泌物刺激，患者可能会出现外阴瘙痒和灼热感。

3. 经间期出血、性交后出血：部分患者可能出现经间期出血和性交后出血的情况。

4. 尿路感染症状：若合并尿路感染，患者可能出现尿急、尿频、尿痛等症状。

5. 淋病奈瑟菌感染症状：淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

二、慢性宫颈炎的症状

1. 阴道分泌物增多：慢性宫颈炎患者同样会出现阴道分泌物增多的症状，分泌物呈淡黄色或脓性。

2. 性交后出血、月经间期出血：部分患者可能出现性交后出血和月经间期出血的情况。

3. 外阴瘙痒不适：分泌物刺激可能导致外阴瘙痒不适。

4. 妇科检查可见宫颈糜烂样改变：妇科检查时，医生可能会发现宫颈呈糜烂样改变。

5. 黄色分泌物覆盖宫颈口或流出：宫颈口或阴道口可见黄色分泌物覆盖或流出。

6. 宫颈息肉或宫颈肥大：部分患者可能出现宫颈息肉或宫颈肥大。

三、宫颈炎的病因及预防

宫颈炎的病因主要包括：细菌感染、性传播疾病、免疫因素等。预防宫颈炎，应注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴部。

2. 避免不洁性生活，减少感染机会。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎。

4. 注意饮食，增强免疫力。

5. 避免过度使用阴道冲洗剂。

总之，宫颈炎是一种常见的妇科疾病，患者应重视自身症状，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和预防。

血管性假性血友病，一种常见的遗传性出血性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。本文将详细介绍该病的症状、原因、治疗方法以及日常护理要点，帮助患者更好地了解并应对这种疾病。

血管性假性血友病的主要症状包括皮肤出血点、瘀点、瘀斑、鼻出血等。这些症状可能与血小板功能异常、凝血因子缺乏有关。部分患者还可能出现关节出血、肌肉出血等严重并发症。

该病的病因主要与遗传有关，部分患者可能存在家族遗传史。目前，尚无根治方法，治疗主要针对症状进行缓解。药物治疗包括输注凝血因子、血小板、冷沉淀等，以补充体内缺乏的成分。手术治疗适用于关节出血、肌肉出血等严重并发症。

除了药物治疗，日常护理也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免剧烈运动、避免外伤等。同时，应注意饮食调理，多吃富含维生素C、维生素K等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。此外，患者还应注意个人卫生，避免感染。

血管性假性血友病的治疗主要在血液科进行。血液科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，血管性假性血友病是一种常见的遗传性出血性疾病，患者需要做好日常护理，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和合理的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

生化妊娠，一种特殊的怀孕状态，常常让准妈妈们困惑不已。它是指在早期妊娠阶段，由于种种原因导致胚胎无法继续发育，最终导致胚胎停止生长，进而引起阴道出血的一种情况。

那么，生化妊娠的出血时间是怎样的呢？一般来说，生化妊娠的出血时间大约在绝经后5周左右开始，持续时间为3到5天。当然，每个人的情况都有所不同，有些准妈妈可能会在6周甚至7周后才开始出血。

在生化妊娠的过程中，血液中的HCG水平会显著增加，而子宫内却找不到妊娠囊，这就是生化妊娠的典型特征。此外，一些准妈妈在下次月经期间，阴道出血量可能会增加，这也可能属于生化妊娠的范畴。

生化妊娠是自然流产的一种形式，是指只能通过检测血液中的HCG水平来判断为怀孕，而通过B超检查却无法看到孕囊的回声。由于体内雌激素和孕激素分泌不足，生化妊娠时，准妈妈可能会出现少量的阴道出血。通常情况下，这种出血会持续3到5天，一般不会超过一个星期。如果超过一个星期仍然有鲜血流出，建议及时进行B超检查，以排除残留或妊娠囊的存在。

生化妊娠的出血时间可能持续约1周，有些患者可能持续约10天。在下一个出血过程中，要注意监测血HCG和B超。如果血HCG迅速恢复到非妊娠状态，B超检查子宫内未观察到妊娠囊，生化妊娠可逐渐终止诊断。生化妊娠不需要清理子宫，只需观察阴道出血逐渐停止，血液HCG恢复正常即可。此时，准妈妈应注意休息，保持充足的睡眠，合理饮食，迅速恢复抵抗力，并越来越少出血。