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肝硬化腹水造成消化道出血,这种情况第一次不知道或许再允许第二次,每一次消化道出血的发生都会推高死亡率,这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下,做肝功的维持,该做分流时则做介入的分流,该做减流,则做脾动脉栓塞减流的措施,还有限流的措施,做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗,可以是同时做也可以分开做,是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同,有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然,有些需要与外科的方法,联合去做多学科的讨论,哪个方面是最好来做治疗。
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酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害,是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成,如果不戒酒,没有任何治疗的希望,酒精肝到了中末期,进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的,甚至到最后会得其它的疾病,连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏,但是代价太大。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化的并发症有以下五种:第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血,它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。
关于胆已经切除多年,之后又得了肝硬化,可否喝熊去氧胆酸片的问题,首先熊去氧胆酸片不是神药,不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转,或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的,如果有一些不舒服,可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用,但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化,可能就不太现实。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药,具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。
导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要,如恩替卡韦、替诺福韦,其他病因的肝硬化腹水,还可通过利尿药、保肝药等控制病情,如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制,利尿药物则无需长期使用。
此外,肝硬化患者在平时要注意饮食健康,减少水和钠的摄入,多吃营养物质丰富的食物,例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物,例如辣椒、炸串等,如果肝硬化腹水,没有得到及时有效的治疗,会使病情进一步加重或反复发作,这种情况就需要长期治疗,也可能会影响正常的生活和工作。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化需要做以下几方面检查:第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进,可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少,而乙型肝炎引起的肝硬化,往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验,当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状,食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状,这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度,有无腹水形成,门静脉有无血栓形成,可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米,彩色血流还可以了解门静脉的血流量,对于手术具有十分重要的参考价值。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘
肝硬化患者除了要坚持药物治疗外,日常饮食方面也要引起重视,可以多吃一些对身体有益的食物:
第一、草莓
草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等,能分解食物脂肪,促进消化。
第二、柑橘
柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等,具有防癌抗癌,润肠通便等功效。
第三、粗粮
尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收,还能让我们少吃很多不健康的食物。
第四、蔬菜
可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲,并具有镇痛的作用。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
肝硬化实际上是一种肝实质性的损害,本身不会传染,但是有些肝硬化有间接传染性。
如果是由病毒性肝炎导致的肝炎后肝硬化,可有一定的传染性。我国大多数的肝硬化患者都是肝炎后肝硬化,引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒,个别情况下戊肝也会导致肝硬化,前三者的传播途径主要包括血液传播、体液传播和母婴传播等,而戊肝主要通过消化道传染。所以由肝炎引起的肝硬化患者也是具有传染性的。
大家可以放心的是虽然肝炎病毒可以传染,但日常生活中的握手、交谈、共餐是不会被传染的。对于乙肝等肝炎引起的肝硬化患者的家属,在与肝硬化患者的共同生活的过程中,一定要做好预防,定期到医院检查,注射肝炎疫苗,以免自己被感染肝炎病毒。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青
根据不同的分期,原因不一样。
1.如果肝功能代偿期之内出现的腹水,不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水,但是这几乎不可能,
2.如果乙肝患者出现腹水可能进入肝硬化的中期和晚期,也叫失代偿期,第一 ,肝脏合成白蛋白不够了,血液里边的胶体渗透压的成分不够了,水分挣脱血管出来的力量大于往回缩的力量,水就从血管里边出来了,水其实就是血浆,所以抽腹水的病人越抽瘦的越快,这是因为血浆含有大量的营养成分,因此反复排放腹水是没办法的办法,吃利尿药也是强行用药的方式,把体内的水分排出体外,其实不是自然的,长此以往对病人的肾功能有一定的影响,现在报道排放腹水有效率27% ,是不得已的办法。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
许多肝硬化患者在中晚期的时候,会有腹水的表现,这给他们的日常生活带来不便,所以肝硬化患者要引起足够的重视,要了解腹水出现的原因。
第一、门静脉高压:肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞,门静脉血回流受阻,门静脉系统血管内压增高,毛细血管静脉端静水压增高,水分漏入腹腔,形成腹水。
第二、内分泌系统失衡:门静脉高压引起脾脏和全身循环改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,导致水钠潴留,也是腹水形成和相对顽固的主要原因。
第三、低白蛋白血症:肝硬化导致肝细胞功能受损,肝脏合成蛋白质的能力降低,血浆白蛋白含量下降,因而血液胶体渗透压降低,促使液体从血浆中漏入腹腔,形成腹水。
第四、淋巴回流受阻:肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,当回流的淋巴液超过引流能力时,也可引起腹水。
肝硬化有腹水的原因,从肌理上面找解决办法,这是由于肝硬化以后,门静脉的回流受阻,比如肝硬化结节,把门静脉压的回流不良。门静脉的血液是哪里来的,因为血液是胃肠道,包括脾脏里面的血液收集到门静脉去,实际上是送到肝里面去做代谢的。把吸收的素材,通过肝脏代谢产生体内所需要的物质,比如蛋白质等等,都是在肝脏里面代谢产生的,比如肝硬化容易白蛋白低等输送不了,然后解毒和功能都不够造成的。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近体检时被告知患有乙肝小三阳,病毒载量为2次方。听到这个消息,我感到非常恐慌和无助。担心自己的健康状况会影响未来的生活和工作,甚至是家庭的幸福。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位专科医生。通过视频问诊,医生详细询问了我的病史和生活习惯,并根据我的检查报告给出了专业的建议。医生告诉我,目前我的病毒载量较低,暂时不需要抗病毒治疗,但需要定期复查并注意日常生活中的调理。
医生的建议让我安心了许多。同时,我也意识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也避免了在医院排队等候的烦恼。
我从来没有想过自己会和肝脏问题打交道。直到那天,我在医院里听到了医生说出“肝脏体积大、肝裂增宽、肝叶比例失调”这几个词。我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家,我总是喜欢把生活中的点滴转化为故事素材,但这次,我希望这只是一个虚构的场景。
我开始了漫长的求医之路。从一家医院到另一家医院,做了各种检查和测试。每次都带着一丝希望,希望医生能告诉我这只是一场误会。然而,每次的结果都让我的心情更加沉重。
在这段时间里,我也开始了解肝脏疾病的相关知识。特别是当我得知脂肪肝可能是导致我肝脏问题的原因时,我感到非常沮丧。毕竟,作为一个爱好美食的人,控制饮食对我来说是一项巨大的挑战。
但我也知道,为了自己的健康,我必须做出改变。于是,我开始了严格的饮食控制和适量的运动。同时,我也在网上寻找各种关于肝脏健康的信息和建议。
最终,我在京东互联网医院找到了许医生。通过线上问诊,许医生给了我非常专业的建议和治疗方案。他的耐心和细致让我感到非常安心和放心。
现在,经过一段时间的治疗和调理,我的肝脏问题已经有了明显的改善。虽然这段经历让我非常痛苦和焦虑,但它也让我更加珍惜自己的健康,并且学会了如何更好地照顾自己。
我还记得那天,手里攥着一张肝功能检查报告,心情如同被打翻的五味瓶,各种滋味交织在一起。肺结核的治疗已经结束了,然而这次检查却显示肝功异常。我的脑海中浮现出各种可怕的场景:肝硬化、肝癌、甚至是生命的终结。
我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了我的报告单,告诉我肝功轻度损伤,但不用过于担心。只需戒烟戒酒,避免熬夜,并口服保肝药,7-10天后复查一次肝功即可。听完医生的建议,我如释重负,心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,互联网医院也为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。
我一直认为自己身体很好,直到最近一次体检报告显示我的胆红素值偏高。看到这个结果,我心中一紧,脑海里浮现出各种可怕的疾病,尤其是乙肝。毕竟,乙肝在我们这个小城市里并不罕见。我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。
我选择了一位经验丰富的医生,并将我的体检报告发送给他。医生很快回复了我,告诉我胆红素高可能是肝脏受损的信号,但这并不一定意味着我患有乙肝。他建议我进行乙肝五项检查以确定是否感染了乙肝病毒。同时,他也提醒我注意白细胞低的现象,可能是因为最近的感冒引起的。
我按照医生的建议进行了乙肝五项检查,并等待结果。虽然这段时间内我感到非常焦虑,但医生在整个过程中都给予了我很大的支持和安慰。最终,检查结果显示我并没有感染乙肝病毒,白细胞低也只是因为感冒引起的。医生建议我好好休息,等感冒好了再复查肝功。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时、准确的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下线上问诊吧。
我妈妈一直是乙肝患者,为了控制病情,她每天都要服用恩替卡韦分散片和安洛化纤丸。前段时间,我们去医院做了检查,结果显示透明质酸和层粘连蛋白的数值都高出参考值很多,且比上一次检查结果也高。看到这些数据,我心中不免有些担忧,担心妈妈的肝纤维化程度是否在加剧。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的解答。
在与丁主任的交流中,我了解到,透明质酸和层粘连蛋白的高值并不一定意味着肝硬化的程度加剧,需要结合B超等其他检查结果进行综合判断。丁主任还建议我们每3-6个月复查一次乙肝病毒DNA、肿瘤标志物、肝功能和肝胆胰脾B超,以便及时掌握病情变化。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医学建议,也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。对于像我们这样居住在南京市的患者来说,线上问诊无疑是一种非常实用的就医方式。
我从小就知道自己是小三阳,24年来,病毒载量一直很低。虽然没有明显的症状,但我总是担心它会突然恶化。期间,我从未接受过任何治疗,直到最近一次体检,肝功能出现异常项。这让我非常焦虑和恐慌,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
通过互联网医院的线上问诊服务,我遇到了杨大夫。他详细询问了我的健康史,并建议我进行进一步的检查。虽然我没有肝硬化或肝癌家族史,但杨大夫还是建议我考虑干扰素治疗,认为有机会临床治愈。这个消息让我既惊讶又兴奋,因为我从未想过自己有可能被治愈。
杨大夫还提醒我注意生活习惯,避免熬夜、劳累和饮酒,并定期复查。对于干扰素治疗的副作用,他解释说每个人都不同,但常见的有发热、肌肉酸痛、白细胞血小板下降、肝功能异常和甲状腺功能异常等。虽然这些副作用听起来很吓人,但杨大夫保证在医生监管和指导下,大多数人都能安全地接受治疗。
在杨大夫的建议下,我决定开始干扰素治疗。这个过程并不需要住院,只需要每周到大一点的医院进行皮下注射。虽然一年的疗程和3万多的费用让我有些犹豫,但杨大夫的专业和耐心最终让我下定决心。
通过这次线上问诊,我不仅找到了合适的治疗方案,还学到了很多关于肝病的知识。我非常感谢杨大夫和互联网医院的服务,他们让我在面对疾病时不再孤单和无助。
我从小就知道自己是乙肝大三阳患者,两年前开始接受治疗,所有指标都恢复正常后,医生建议我停药。然而,今年七月初我再次检查发现病毒复制了,肝功转氨酶也稍微升高了,医生告诉我这是肝损伤的信号。更糟糕的是,我的脂肪肝也变得严重了。听到这些消息,我感到非常窘迫和焦急,担心自己的健康状况会恶化。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊平台,希望能够找到一位经验丰富的医生来帮助我。通过搜索,我找到了毕占虎医生,并向他描述了我的病情和担忧。毕医生非常耐心地听完了我的问题,并详细解释了我的病情和治疗方案。他建议我重新开始抗病毒药物治疗,并且每三个月复查一次乙肝相关检查,包括乙肝五项、乙肝病毒定量、肝功能、血常规、甲胎蛋白、肝脏B超、肝纤维化扫描等项目。同时,他还提醒我注意休息,避免劳累,严禁饮酒,并且控制饮食,少吃油腻食物,以改善脂肪肝的状况。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和责任心。这种便捷、有效的医疗服务让我感到非常满意和放心。
我曾经是一名小说家,生活平静而充实。然而,最近的一次体检打破了我的宁静。医生告诉我,我患有乙肝五项异常,也就是所谓的“大三阳”。我感到一阵恐慌,仿佛世界都崩塌了。从那一刻起,我开始了漫长而艰辛的治疗之旅。
我首先向一位在线医生寻求帮助。经过一番详细的询问和检查,医生告诉我我的情况并不乐观。我的肝功能异常,丙氨酸转移酶和天门冬氨酸转移酶都偏高,这可能与乙肝有关。医生建议我进行腹部超声和肝脏弹性硬度检查,以确定是否已经发展到肝硬化或肝癌的阶段。
我心中充满了焦虑和恐惧。乙肝是一种传染性极强的疾病,长期不治疗可能会导致严重的后果。医生告诉我,虽然乙肝很难治愈,但可以通过服用抗病毒药物来抑制病毒复制,延缓病情进展。然而,这意味着我可能需要终身服药,这对我来说是一个沉重的打击。
在接下来的日子里,我开始了抗病毒治疗。每天都要服用药物,虽然副作用很小,但我还是感到有些不适。同时,我也开始注意自己的生活方式,避免过度劳累和不良习惯,保持良好的心态和饮食习惯。慢慢地,我发现自己的身体状况有所改善,肝功能也逐渐恢复正常。
这段经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视自己的身体,必须定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,我也感谢在线医生为我提供的帮助和支持,让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,继续写作和追求我的梦想。
我妈今年71岁,身体一直不太好。最近,她的牙龈经常出血,嘴唇也溃烂出血,疼得她难受。我们带她去做了CT检查,结果显示肝纤维化。我们一家人都很担心,毕竟她年纪大了,去医院检查也不方便。于是我决定在网上寻求帮助,希望能找到一些有效的治疗方法。
我在京东互联网医院上找到了一个消化内科医生,详细描述了我妈的情况,并上传了相关的检查报告。医生非常耐心地解答了我的问题,并且告诉我肝纤维化的原因很多,需要找到原因才能进行针对性治疗。医生建议我们去正规医院的血液科进行详细检查,以确定出血的原因,并排除是否有肝炎等疾病的存在。
虽然我妈的病情还没有完全明朗,但我已经感觉到一丝希望。互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常安心。现在,我正在积极准备带我妈去医院做进一步的检查,希望能尽快找到有效的治疗方案,让她早日恢复健康。