视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

视频简介

作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

根据不同的分期，原因不一样。

1.如果肝功能代偿期之内出现的腹水，不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水，但是这几乎不可能，

2.如果乙肝患者出现腹水可能进入肝硬化的中期和晚期，也叫失代偿期，第一 ，肝脏合成白蛋白不够了，血液里边的胶体渗透压的成分不够了，水分挣脱血管出来的力量大于往回缩的力量，水就从血管里边出来了，水其实就是血浆，所以抽腹水的病人越抽瘦的越快，这是因为血浆含有大量的营养成分，因此反复排放腹水是没办法的办法，吃利尿药也是强行用药的方式，把体内的水分排出体外，其实不是自然的，长此以往对病人的肾功能有一定的影响，现在报道排放腹水有效率27% ，是不得已的办法。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌晚期合并的肝硬化，造成肝功能受损以及门静脉高压症、脾大，同时由于营养不良、蛋白质吸收不良以及血管通透性增加形成腹水。

出现肝腹水症状时，肝脏功能已进入失代偿期。肝癌患者出现腹水的原因除肝硬化之外，肿瘤本身也会引起癌性腹水，其处理方式也不同。如果是合并肝硬化的肝癌患者，由于肝功能不全而导致腹水的发生，此时主要通过补充蛋白和利尿药物进行对症治疗，同时针对肝硬化病因进行治疗，还需要给以营养支持以及预防感染的发生。

而肝癌出现的腹膜种植转移导致癌性腹水。如果腹水量较大，腹胀症状明显，则通过穿刺放腹水，同时也要补充蛋白，合理和使用利尿药物。部分患者腹水获得控制，但也有部分患者，出现顽固性腹水而预后不佳。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化出现腹水，说明疾病很严重，治好后复发的几率很高。

肝硬化腹水的出现往往提示肝功能失代偿，肝硬化已经发展到比较严重的阶段，需要患者积极治疗，因为只有积极治疗，才可控制疾病的进一步发展。

通常大多数肝腹水是可以通过治疗得以控制，特别是少量腹水，如果治疗得当，平时加强疾病监测和控制，可以避免肝腹水反复出现，也可以恢复正常工作和生活，部分肝硬化患者可以长期生存。

肝硬化腹水患者在饮食上要食用富含维生素、高蛋白、低脂肪的食物，不要吃生冷、油腻的食物，不吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果、豆制品、优质蛋白质，适量摄取富含锌和镁等微量元素的食物。

如果肝硬化很严重，就会出现大量腹水甚至顽固性腹水，即使通过药物治疗，甚至反复多次腹腔穿刺抽吸腹水，腹水依然难以控制，甚至合并感染、肾功能损伤，提示预后不佳。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝功能腹水往往是肝硬化失代偿期最后的阶段。肝腹水是一种全身慢性消耗性的疾病，是所有肝病晚期的阶段，难治性的肝腹水往往造成患者严重的腹部不适。而肝硬化是一种由一种或者多种病因引起的肝脏损伤，肝脏呈进行性的弥漫性的纤维性的病变，具体可以表现为肝细胞弥漫性的变性、坏死，继而出现纤维组织的增生和肝功能的结节状再生这三种病理性的改变反复的交错进行，结果使肝小叶结构和血液循环的途径逐渐的被改建使肝脏变形、变硬而导致肝硬化。因此肝功能腹水往往是肝硬化失代偿期最后的阶段。肝硬化可以分为失代偿期和代偿期，代偿期的患者往往症状比较轻。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能通过及时治疗将腹水控制，但肝硬化通常无法治愈。

当出现肝硬化腹水时，提示肝功能已经出现了失代偿期，少量腹水可通过药物控制，大量腹水则需要进行穿刺引流。肝硬化本身是由于肝脏发生不可逆的损伤，即使腹水消退，肝硬化也难以获得治愈，而且腹水还可能反复出现，甚至表现为顽固性腹水，需要频繁多次抽腹水。

当出现肝硬化腹水之后，患者可以在医生的指导下合理服用利尿药物、保肝药物进行治疗，例如氢氯噻嗪、复方甘草酸苷等，对改善症状有一定效果。如果腹水症状比较严重，因其明显腹胀、腹部不适，则需要及时到正规医院就诊，通过腹腔穿刺引流的方式将腹水引出体外，有助于缓解症状。

在治疗肝硬化腹水过程当中，还要控制每日饮水量和盐分的摄入，在饮食方面也要改善，多吃营养物质丰富的食物，特别是优质蛋白质。此外，还要定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

可以根据肝硬化腹水的症状进行判断，肝硬化腹水会出现以下症状表现：

一、腹部隆起，是肝腹水最为突出的症状。大量腹水在腹腔中存在，还会引起腹胀以及肝硬化引发的一系列其他症状，例如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，还可继发感染。

二、肝腹水患者一般营养状况较差，容易出现消瘦、乏力、精神不振等；肝硬化腹水晚期重症者还会出现卧床不起、腹泻或肝区隐痛等症状。

三、如果肝腹水合并细菌感染，患者可表现为急性腹膜炎症状，如腹肌紧张、有压痛、反跳痛的表现。

四、低白蛋白血症。肝腹水是肝硬化肝功能失代偿的表现，肝脏合成功能严重受损，特别会影响蛋白质的合成以及凝血因子合成障碍，因此肝腹水患者会出现下肢浮肿、皮肤瘀斑等。

我母亲最近被确诊为肝硬化早期，需要服用韦立得，我在网上购买了药品，想要进行报销。经过与医生的沟通，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的母亲的病情，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况等，并向我确认了本次问诊的主要问题。医生非常耐心地向我解释了在购买药品时需要注意的事项，比如报销的相关问题以及药品的用药期限。在医生的建议下，我成功获得了处方并进行了购药，整个过程非常顺利。医生还提醒我在用药期间出现不适要及时就诊，让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常好。我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一位来自陕西汉中市的患者，最近因为肝硬化肝性脑病的问题，在京东互联网医院上找到了一位消化内科的医生进行线上问诊。

在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

问诊开始后，医生非常友善地向我询问了我的主诉，并告诉我本次问诊可以持续2天。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地听取了我的描述，并提供了专业的建议和诊疗方案。

在问诊过程中，我向医生提到了出院病历需要十天后才能拿到的问题，医生也很详细地解释了相关的情况，并询问了我需要的药物。虽然在药物选择和价格方面出现了一些小问题，但医生始终保持了专业的态度，最终为我提供了有效的医疗建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好沟通能力让我感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。

文章摘要：一位来自陕西汉中市的患者在京东互联网医院上找到了一位消化内科的医生进行线上问诊，整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好沟通能力让患者感到非常满意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己手掌发红的情况，医生通过询问发现患者经常饮酒，怀疑是肝掌。经过进一步沟通和询问，医生建议患者做肝功能检验，并强调了戒酒的重要性。患者表示会按医生建议去做检查，并且戒酒。医生在结束问诊时再次强调了戒酒的必要性，提醒患者关注自身健康。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况，所以特地上传了最新的检查报告，并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了妈妈的病情情况，给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目，让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀，也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下，我对未来的治疗和检查有了更明确的计划，感到十分安心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和用心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也对妈妈的康复充满了期待。

问诊时间：2023年10月1日

我在网上查到了一家互联网医院，通过它可以在线咨询医生，很方便。我最近觉得身体不太舒服，所以决定尝试一下。我提供了我的病例并开始了问诊。医生非常专业地询问了我的病情并给出了详细的建议。他耐心地解答了我的问题，并告诉我需要进行一些检查，以确定诊断。我对医生的专业和耐心感到很满意。

我得知我可能患有肝硬化，这让我很担心。但是医生很详细地解释了我的病情，告诉我目前病情不重，需要进行一些治疗和定期检查。他还提醒我要按时服药，保持规律治疗，这样病情才不会加重。我对医生的治疗方案和建议感到很满意。

经过一段时间的治疗和检查，我的病情得到了缓解，我对医生的治疗效果非常满意。我对这家互联网医院的服务也非常满意，我觉得它是一个很好的选择。

在一家知名的互联网医院，一位52岁的患者来到了线上问诊平台，他来自广东台山，经历了一段不平凡的时期。去年十一月，他在体检中发现自己患有肝硬化初期，这让他感到十分焦虑和恐惧。从小患有乙肝的他，平时没有不良嗜好，饮食简单健康，经常锻炼身体，而且还照顾瘫痪的老爷子五年，可谓是一位孝顺的儿子。

最初，患者的症状主要表现为头疼、口干舌燥、右肋骨疼痛、腰部疼痛等不适，让他的生活质量受到了影响。经过本地医生的治疗，他开始服用中药，效果逐渐显现，让他对医学产生了信任和尊重。

在经历过半个月的治疗后，患者对医生的医术和医德赞不绝口。他感觉自己遇到了一位非常优秀的医生，对医学产生了新的认识和理解。

在最近的一次线上复诊中，患者向医生咨询了关于肝硬化的治疗方案。患者表示，在当地医院无法得到满意的治疗，而且由于疫情期间出门也很困难，因此希望得到医生的建议。医生经过详细的了解患者的病情和药物使用情况，给出了针对性的建议，并对患者的病情变化进行了分析和评估。在医生的指导下，患者对药品的使用方法和注意事项有了更清晰的了解，并且得到了最新的处方。医生还向患者强调了定期检查的重要性，希望患者能够密切观察病情变化，及时复诊并定期检查相关指标。整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，以及严谨的专业态度，赢得了患者的信任和感谢。

在一个普通的周五下午，我躺在家里的沙发上，手持手机远程咨询了***互联网医院的一位中医专家。我向医生描述了我身体的不适，包括头疼、口干舌燥、肋骨疼痛等症状。

经过医生细致的问诊和分析，我得知自己可能患有肝硬化，而且已经持续两年。医生为我开具了中药处方，并建议我继续调理身体，控制病情发展。

通过医生的治疗，我感觉身体有了很大的改善，不仅疼痛感减轻，各种不适症状也得到了缓解。我对***互联网医院和医生的治疗效果表示感激，也希望能将这样的机会推荐给更多需要的人。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己患有乙肝病毒的情况。医生耐心询问了患者的病史，包括发现乙肝的时间、家族病史和治疗情况等。患者诚实地回答了医生的问题，表达了对自己病情的担忧和不解。医生细心地分析了患者提供的信息，向患者解释了病情的发展过程和目前的治疗情况。

通过问诊过程，医生了解到患者在持续抗病毒治疗，并询问了患者最近一次的检查情况。患者对于检查报告中的指标不太理解，医生耐心地解释并给予建议。最终，医生确认患者目前的病情较稳定，建议患者继续按医嘱进行治疗，并定期复查。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的建议仅供参考，鼓励患者如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，帮助患者更好地理解自己的病情并制定合适的治疗方案。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的问题。我感觉自己腹部经常出现咕咕叫的情况，有些担心是不是腹水。医生非常耐心地询问了我的症状，并提醒我要及时进行彩超复查。

医生还给了我一些建议，包括避免生冷硬及辛辣刺激的食物，可以口服益生菌治疗等。这让我觉得很贴心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何进行后续的治疗和观察。