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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化出现腹水，说明疾病很严重，治好后复发的几率很高。

肝硬化腹水的出现往往提示肝功能失代偿，肝硬化已经发展到比较严重的阶段，需要患者积极治疗，因为只有积极治疗，才可控制疾病的进一步发展。

通常大多数肝腹水是可以通过治疗得以控制，特别是少量腹水，如果治疗得当，平时加强疾病监测和控制，可以避免肝腹水反复出现，也可以恢复正常工作和生活，部分肝硬化患者可以长期生存。

肝硬化腹水患者在饮食上要食用富含维生素、高蛋白、低脂肪的食物，不要吃生冷、油腻的食物，不吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果、豆制品、优质蛋白质，适量摄取富含锌和镁等微量元素的食物。

如果肝硬化很严重，就会出现大量腹水甚至顽固性腹水，即使通过药物治疗，甚至反复多次腹腔穿刺抽吸腹水，腹水依然难以控制，甚至合并感染、肾功能损伤，提示预后不佳。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

许多肝硬化患者在中晚期的时候，会有腹水的表现，这给他们的日常生活带来不便，所以肝硬化患者要引起足够的重视，要了解腹水出现的原因。

第一、门静脉高压：肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞，门静脉血回流受阻，门静脉系统血管内压增高，毛细血管静脉端静水压增高，水分漏入腹腔，形成腹水。

第二、内分泌系统失衡：门静脉高压引起脾脏和全身循环改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。

第三、低白蛋白血症：肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。

第四、淋巴回流受阻：肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水引起脚肿可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：临床上通常可使用利尿药物，例如呋塞米、罗内酯等，利尿药物可以通过促进排尿来缓解腹水和脚肿的情况，属于对症治疗，在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果水肿比较严重的患者，还需要静脉注射白蛋白和利尿药物来缓解水肿，针对肝硬化的病因治疗尤为重要，比如针对肝炎病毒抗病毒药物治疗。

二、一般治疗：在此期间要严格控制饮水量和盐分的摄入。饮食方面多以优质蛋白的食物为主，例如牛奶、鸡蛋清等，而且在日常生活中还要及时戒烟、戒酒，作息也要规律，保证充足的睡眠时间，禁止出现熬夜的情况，以免加重病情。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水在日常生活中要注意以下几点：

一、观察病情与复查：在治疗期间，要定期记录尿量、体重以及腹围的变化，而且还要严格遵循医嘱，按照每1~2个月一次复查的方式进行观察。

二、饮食安排：及时补充营养和维生素、微量元素，多吃些优质蛋白的食物，例如瘦肉以及新鲜蔬菜、水果，如苹果、柚子、白菜、冬瓜等，避免食用辛辣、刺激、粗糙类的食物，例如辣椒等。

三、心理疏导：患者在平时可以多和亲人、朋友进行沟通，保持乐观的心态，也可以多听些舒缓心情的音乐，转移注意力。

四、运动方面：适当的进行体育运动，例如慢走等，有利于促进自身的新陈代谢，增强身体抵抗力，也有助于疾病的恢复。

五、严格遵循医嘱：需要在医生的指导下，合理的服用各种药物，还要严格戒烟、戒酒。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

治疗肝硬化的方法有：饮食治疗肝硬化患者，合理的饮食和营养有利于肝功能的恢复。稳定的进食，给予高蛋白、高营养的进食可以减少体内蛋白质的分解，促进肝脏蛋白的合成，维持蛋白质的代谢平衡，足够的热量、高纤维素的供应也可以保护肝脏增强机体的抵抗力，减少蛋白质的分解，每天的蛋白进食应该在一克每公斤体重，并且要进食新鲜的蔬菜、水果等，一般主张食物的热量供给蛋白质20%、脂肪以及碳水化合物40%分配。肝功能的减退、脂肪代谢的障碍要求肝硬化的患者低脂饮食。否则可能形成脂肪肝，进一步导致肝功能的下降。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎出现腹水可以通过多休息帮助腹水消退，也可以用药物或者是手术来进行治疗。

药物性肝炎出现腹水以后，如果说患者没有一些不适的症状，一般可以进行卧床休息来帮助腹水的消退。如果药物性肝炎引起的腹水导致患者出现了恶心呕吐或者是腹部疼痛的症状，可以在医生的指导下使用利尿类的药物进行治疗，比如像托拉塞米、氢氯噻嗪等等，来帮助缓解病情。

如果药物性肝炎的患者出现腹水的同时，还伴有消化道出血或者是肝性脑病等，必要的时候还可能通过穿刺手术来抽取腹水。

药物性肝炎的患者根据不同的病情，处理方法有所不同，因此建议药物性肝炎的患者一定要及时就诊，遵医嘱进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水可采取药物对症治疗、腹腔穿刺抽液、介入治疗等。

一、药物治疗：包括针对肝硬化的病因治疗和腹水的对症治疗。前者可采取保肝药、抗病毒药物、抗纤维化药物，例如硫普罗宁、恩替卡韦、替诺福韦等。后者则是指利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免出现不必要伤害。

二、腹腔穿刺抽液：适用于大量腹水引起明显腹胀的情况。如果药物治疗效果欠佳，可通过腹腔穿刺引流的方式进行治疗，将腹腔内过多的液体引出体外，有助于缓解腹胀不适症状。部分患者需要反复穿刺引流。

三、介入治疗：主要用于顽固性腹水的治疗，通过经颈静脉肝内门体分流手术的方式，通过降低门静脉压力，达到控制腹水和改善病情的目的。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子2岁1个月大，最近总是反复发烧。每次看到他虚弱无力地躺在床上，我心如刀绞。我们去了一家大型医院，医生诊断出他患有支原体感染，并在医院里住了9天，接受了液体治疗。出院后，我们又按照医嘱服用了一个星期的药物。但是，最近的抽血结果显示他的乳酸脱氢酶（LDH）轻微升高，这让我非常担忧。我开始在网上搜索相关信息，看到了一些可怕的疾病名称，如心肌炎、肝硬化和肝感染。我不敢相信这些可能会发生在我的孩子身上，整夜都睡不着觉。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了京东互联网医院。医生告诉我，孩子之前的支原体和细菌感染可能导致LDH升高，抽血时哭闹可能会有一定影响，但通常不会引起我所担心的那些严重疾病。医生建议我们继续观察孩子的状况，注意预防感冒，并且在抽血化验前要禁食10小时以上，以免影响结果。听了医生的解释，我终于松了一口气，感谢他们的专业指导和安慰。

我是一名42岁的男性，抽烟喝酒已经成为了生活的一部分。多年来，我一直是乙肝小三阳的状态，但从未接受过任何治疗。最近，我的健康状况开始引起我的担忧。经常感到疲劳，食欲不振，偶尔还会出现轻微的腹痛。这些症状让我开始思考是否需要寻求专业的医疗帮助。

在一个周末的下午，我决定登录京东互联网医院，寻求一位肝病专家的意见。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生首先询问了我的家族史和其他检查结果，包括肝脏超声和CT扫描。由于我没有这些资料，医生建议我尽快进行相关检查。

在等待检查结果的过程中，医生向我解释了乙肝小三阳的含义，并告知我即使是小三阳，也有可能传染给他人。医生还提醒我，长期抽烟喝酒会加重肝脏的负担，可能导致肝硬化甚至肝癌的风险增加。

几天后，我收到了检查结果。医生再次与我进行视频咨询，详细分析了我的检查报告。根据结果，医生建议我开始抗病毒治疗，并告知我这将是一项长期的治疗过程。同时，医生也强调了日常生活中的一些注意事项，例如禁止饮酒、避免过度劳累，并定期复查。

在这次线上问诊的过程中，我深刻地体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始了抗病毒治疗，并且改变了不良的生活习惯。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及早采取行动。

我是一名精神分裂症患者，已经有20年的病史了。由于长期服用富马酸喹硫平，今年6月份被诊断出肝硬化。我的心情非常低落，甚至有些绝望。每天都在担心自己的身体状况，是否会因为肝硬化而影响到我的生活质量。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院找到了刘主任。

在与刘主任的交流中，我了解到肝硬化可能不仅仅是由喹硫平引起的，还有其他的原因。刘主任建议我检查喹硫平的血药浓度，如果超标就可以立即减少用量，如果在正常范围内就可以适当减量。这个过程需要反复检查血药浓度，直到找到一个合适的用量。同时，刘主任也提醒我，包头可能不一定能检测血药浓度，需要去更大的医院进行检查。

在刘主任的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我服用了扶正化瘀片来保肝治。然后，我定期去医院复查血药浓度，并根据结果调整喹硫平的用量。这个过程虽然漫长，但我始终保持着信心和耐心，相信自己能够战胜疾病。

通过这次经历，我深刻地认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使遇到困难和挫折，也要坚持寻求专业的医疗帮助，积极配合治疗和调理。只有这样，我们才能真正地走出疾病的阴影，重获健康和快乐的生活。

酒精肝已成为现代生活中一个不容忽视的健康问题。根据研究，长期饮酒是导致酒精肝的主要原因。连续五年以上，每天摄入酒精超过40克，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。值得注意的是，女性比男性更容易受到酒精肝的侵害。这是因为女性体型较小，体内脂肪含量高，且胃内乙醇脱氢酶较男性低，导致酒精代谢较慢。

饮食和营养也是影响酒精肝的重要因素。营养不良，特别是蛋白质缺乏，会加重酒精对肝脏的毒性。因此，适量摄入脂肪和高蛋白饮食可以在一定程度上减轻酒精对肝脏的伤害。然而，过量饮酒则会使膳食调节失去作用。

酒精肝的早期阶段是脂肪肝，轻度脂肪肝多无症状，但中重度脂肪肝会出现倦怠、上腹不适、两肋胀满感等症状。慢性酒精中毒会导致记忆力减退、判断力下降、性欲减退等问题。更严重的是，酒精肝可引发肝硬化，病情不可逆转。

酒精对肝脏的损害主要是因为乙醇和乙醛的直接刺激和毒性作用。它们能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。酒精肝的危险因素包括饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养和病毒感染等。

对于酒精肝患者，治疗的首要措施是终身戒酒。同时，适当补充复方氨基酸和复方丹参制剂，摒弃有害的生活方式，合理饮食，适量运动，以及合理保肝治疗都是重要的治疗手段。水飞蓟类保肝药也是临床上常用的药物，可以减轻酒精中毒引起的脂质过氧化反应，阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润。

我还记得那个下午，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的手抖着，拿着手机，屏幕上显示着一条条搜索结果：肝都脾虚的症状吃什么药？我知道自己病了，很严重。肝硬化，一个听起来就让人心惊胆战的词汇。医生说我需要吃蛋白粉来补充营养，但我不知道哪种好，于是开始了漫长的搜索和咨询之路。

我找到了一个在线医生平台，开始了我的第一次线上问诊。医生很专业，详细询问了我的病情和检查结果。他们建议我吃肝病专用的支链粉加蛋白粉，来帮助我恢复。虽然我对这个建议持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，除了这个，我也没有其他的选择了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了我的治疗之旅。每天早上，我都会喝一杯支链粉和蛋白粉混合的饮料。起初，我对这种味道感到非常不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了它。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。

几个月过去了，我的病情有了明显的好转。肝功能检查结果也显示出了一定的改善。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的力量。线上问诊，虽然看似简单，但它却为我打开了一扇通向健康的大门。

我从未想过，自己会成为肝硬化的患者。年轻时，我曾经得过肝炎，但当时并没有引起足够的重视。直到近年来，我的身体开始出现各种不适，包括疲劳、食欲不振、黄疸等症状。经过一系列检查，医生最终诊断出我患有肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本平静的生活。

在与医生的交流中，我了解到肝硬化的原因可能与我年轻时的肝炎有关，但具体的病因仍然不明确。医生建议我进行肝活检以明确原因，但由于疫情的影响，我暂时无法前往医院进行检查。目前，我正在服用易善复和扶正化淤胶囊这两种药物，希望能够缓解症状并延缓病情的发展。

然而，随着时间的推移，我的失眠问题变得越来越严重。每天晚上，我都无法入睡，脑海中充满了各种担忧和恐惧。这种情况让我感到非常困扰和无助。幸运的是，在互联网医院上，我遇到了一位专业的医生，他不仅为我提供了关于肝硬化的详细信息，还给出了针对失眠问题的建议和治疗方案。通过与这位医生的交流，我逐渐找回了生活的希望和信心。

我是一名肝硬化患者，生活在白山市。最近我经常出现便血的情况，非常担心。由于疫情原因和地理位置的限制，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了舌苔照片。医生问了我一些问题，包括是否有过敏药、自汗盗汗、睡眠质量等，还询问了我的属相以鉴别体质。最后，医生开了一份处方中药颗粒，告诉我这是一种经过提纯的药物，治疗效果好，非常方便服用。

我按照医生的建议，在京东网上医院购买了药物，并开始服用。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，需要及时去医院进行检查和治疗。经过一段时间的调理，我的便血情况明显好转，生活质量也得到了很大的提升。线上问诊不仅解决了我的就医难题，还让我感受到了科技的力量和医生的专业精神。

我从小在农村长大，生活条件有限，卫生环境也不是很好。小时候我就感染了乙肝病毒，虽然当时并没有什么明显的症状，但随着年龄的增长，我的肝功能开始出现异常。去年我做了全面的体检，结果显示我的肝功能异常，乙肝病毒滴度很低，CT增强检查也显示有早期肝硬化的迹象，肝周围还有少许积液，脂肪肝等问题。这些结果让我非常担心和焦虑，毕竟肝脏是人体的重要器官，任何问题都可能对我的健康造成严重影响。

我开始四处寻找专业的医生进行咨询和治疗。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，方便快捷，能够随时随地与专业的医生进行交流和沟通。我决定试一试，于是注册了账号并预约了专家号。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，肝功能异常、乙肝病毒、肝硬化、脂肪肝等问题都需要及时治疗和管理。首先，他建议我进行抗病毒治疗，长期服用抗病毒药物以控制乙肝病毒的复制。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和不良的生活方式，保持良好的心态和充足的休息。

除了药物治疗外，医生还推荐我进行一些辅助治疗和调理。比如说，适当的运动可以帮助改善肝脏的血液循环和代谢功能；合理的饮食可以减轻肝脏的负担，避免摄入过多的脂肪和糖分；而中医的调理方法，如针灸、推拿等，也可以起到一定的辅助作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天按时服用抗病毒药物，注意饮食和生活习惯的调整，定期复查肝功能和乙肝病毒滴度。经过一段时间的努力，我的肝功能逐渐恢复正常，乙肝病毒滴度也明显下降。虽然肝硬化和脂肪肝的问题还需要长期的管理和治疗，但我已经看到了希望和改善的迹象。

通过这次的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我能够随时随地获取到最权威的医疗建议和指导。同时，我也意识到，肝脏健康的重要性，希望更多的人能够关注和重视自己的肝脏健康，及时进行检查和治疗，避免出现更严重的后果。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病去医院。随着年龄的增长，我的健康问题也越来越严重。最近，我被诊断出肝硬化，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。每天都在担心自己的身体状况，生怕病情恶化。

在网上搜索治疗肝硬化的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了合理的用药建议。最终，医生开具了托拉塞米片5mg*14片X2的处方，并提醒我注意事项。

我按照医生的指示服药，感觉自己的身体状况有所改善。虽然肝硬化不是一朝一夕可以治愈的疾病，但我对未来的生活充满了希望。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到有效的治疗。

我是一名肝硬化患者，自从被诊断出这个病后，生活就像被打乱了节奏。每天都在担心病情的恶化，总是感到疲惫不堪。为了寻找更好的治疗方法，我开始尝试中药。然而，十天的中药治疗后，情况并没有好转，反而出现了偏头痛、心跳快和难入眠等新的症状。我感到非常困扰和无助。

在互联网医院上，我找到了一个专业的中医师进行在线咨询。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。虽然我不能亲自去医院，但通过互联网医院，我依然能得到高质量的医疗服务。

医生诊断我为肝郁脾虚，湿热内蕴，需要除湿健脾，加上清肝利胆等药物治疗。医生还建议我调整生活习惯，避免熬夜和过度劳累。通过京东药房提供的中药配方颗粒，我可以方便地在家中服用药物，不用再去医院排队等候。

在医生的指导下，我的病情逐渐稳定，症状也得到了缓解。互联网医院为我提供了一种全新的就医体验，让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的就医方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。