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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

根据不同的分期，原因不一样。

1.如果肝功能代偿期之内出现的腹水，不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水，但是这几乎不可能，

2.如果乙肝患者出现腹水可能进入肝硬化的中期和晚期，也叫失代偿期，第一 ，肝脏合成白蛋白不够了，血液里边的胶体渗透压的成分不够了，水分挣脱血管出来的力量大于往回缩的力量，水就从血管里边出来了，水其实就是血浆，所以抽腹水的病人越抽瘦的越快，这是因为血浆含有大量的营养成分，因此反复排放腹水是没办法的办法，吃利尿药也是强行用药的方式，把体内的水分排出体外，其实不是自然的，长此以往对病人的肾功能有一定的影响，现在报道排放腹水有效率27% ，是不得已的办法。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌晚期合并的肝硬化，造成肝功能受损以及门静脉高压症、脾大，同时由于营养不良、蛋白质吸收不良以及血管通透性增加形成腹水。

出现肝腹水症状时，肝脏功能已进入失代偿期。肝癌患者出现腹水的原因除肝硬化之外，肿瘤本身也会引起癌性腹水，其处理方式也不同。如果是合并肝硬化的肝癌患者，由于肝功能不全而导致腹水的发生，此时主要通过补充蛋白和利尿药物进行对症治疗，同时针对肝硬化病因进行治疗，还需要给以营养支持以及预防感染的发生。

而肝癌出现的腹膜种植转移导致癌性腹水。如果腹水量较大，腹胀症状明显，则通过穿刺放腹水，同时也要补充蛋白，合理和使用利尿药物。部分患者腹水获得控制，但也有部分患者，出现顽固性腹水而预后不佳。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

许多肝硬化患者在中晚期的时候，会有腹水的表现，这给他们的日常生活带来不便，所以肝硬化患者要引起足够的重视，要了解腹水出现的原因。

第一、门静脉高压：肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞，门静脉血回流受阻，门静脉系统血管内压增高，毛细血管静脉端静水压增高，水分漏入腹腔，形成腹水。

第二、内分泌系统失衡：门静脉高压引起脾脏和全身循环改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。

第三、低白蛋白血症：肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。

第四、淋巴回流受阻：肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水治好之后是不可以喝酒的。

酒精对身体百害无一利，由于酒精需要在肝脏内代谢，喝酒不仅会加重肝脏的负担，而且酒精及其代谢产物还会对肝细胞造成直接的伤害，使本来就很严重的病情进一步加重，肝硬化腹水是肝功能失代偿的表现，部分肝硬化患者是由于长期饮酒所致，因此即使腹水消退，但肝硬化依然存在，在喝酒后就会导致病情反复，再次出现腹水，甚至是肝功能衰竭、肝性脑病，严重者会危及生命健康。所以，肝硬化腹水在病情稳定后，依然要严格戒酒。

此外，肝硬化患者在日常生活中要严格遵循医嘱，定期复查，按时服用药物，注意饮食健康，多吃营养物质丰富的食物，例如鸡蛋、瘦肉等，少吃辛辣、刺激、过咸的食物，控制饮水量，适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复，定期到医院进行复查，随时关注病情的发展，如果出现不适症状，需及时到正规医院，进行检查并治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化患者需要通过以下几个方面来预防腹水的发生：

一、饮食和生活方面，在平时要注意严格戒烟、戒酒，多吃优质蛋白的食物，例如蛋清、牛奶、瘦肉等，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，也要避免滥用药物及保健品等，以免加重肝脏负担。

二、运动方面，适当进行体育运动，例如散步、慢跑、打太极拳，从而促进新陈代谢，增强身体抵抗力。但不要过度，注意劳逸结合，避免熬夜，还要预防各种感染性疾病的发生。

三、定期体检，对于患有慢性肝病的患者，要定期到正规医院进行肝功能检查、腹部超声检查、血常规检查等，随时关注自身的健康情况，有问题早治疗。

四、遵医嘱用药，对于患有慢性乙肝的患者，需要在医生的指导下，合理的服用抗病毒药物进行治疗，不可自行停药或换药。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水失代偿期患者的总体预后不佳，病情严重者的预期生命可能，只有不到一年。

如果通过积极去除病因治疗，包括抗病毒、戒酒、治疗自身免疫性肝病等可稳定病情，减少腹水等并发症的发生，改善患者肝功能和生活质量，延长生存期，改善预后。目前随着治疗手段的改善，很多患者的存活时间可以超过5年。

肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施。大多数早发现，早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以获得长期生存。但如果出现肝腹水后没有积极治疗或者治疗效果不佳，病情迅速恶化，这种情况预后很差。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水一般常见于肝硬化患者，表现为血液中白蛋白水平下降，腹腔里出现游离积液患者，可表现为腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿等。肝硬化出现腹水的情况通常是肝功能失代偿的重要表现。

肝硬化腹水根据腹水多少和治疗难度，可以分为少量腹水、大量腹水和顽固性腹水。

肝硬化腹水是由于门静脉高压、神经体液调节、低白蛋白血症等原因造成的。患病后常见的症状有精神不振、乏力、皮肤巩膜黄染、出血倾向、贫血、面色晦暗、少尿、肾功能减退等。随着病情的不断发展，还可能会出现肝性脑病、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎等并发症。导致肝硬化的常见病因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、自身免疫、胆汁淤积、寄生虫感染等。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但从未有过肝炎的症状。直到前几天，我去医院做了一个全面的体检，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我的肝功能指标不太好，需要终生服用抗病毒药物来控制病情。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始感到焦虑和恐惧，不知道未来会发生什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病例。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到自己的肝脏已经受到了损伤，乙肝病毒正在活跃地复制和繁殖。医生建议我立即开始抗乙肝治疗，并且需要终生服用药物来控制病情。

虽然这个消息依然让我感到沮丧，但我也明白了必须采取行动来保护自己的健康。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始服用富马酸丙酚替诺福韦，并且定期进行肝功能检查和肾功能监测。虽然这条路可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

我从未想过，自己会陷入这样一个困境。淋巴瘤、肝硬化、血小板低，这些词汇就像一座座大山，压得我喘不过气来。每天都在与疾病作斗争，生活变得异常艰难。记得那天，我在网上搜索“肝肾阴虚型更年期综合征”时，偶然发现了京东互联网医院。抱着一线希望，我决定试试看。

在与医生进行线上问诊后，我才真正意识到，自己的病情比我想象的要复杂得多。医生告诉我，苏可欣和印度版艾曲波帕这两种药物，虽然都是用于治疗血小板低的药物，但在我的情况下，可能都不是最好的选择。因为我的血小板低是由肝硬化引起的，而这两种药物对于肝硬化引起的血小板低并没有太大作用。

我感到非常失望，但医生并没有放弃。他建议我可以考虑切脾或者做脾动脉栓塞术，这两种方法都可能有助于改善我的血小板低问题。虽然我知道这两种方法都有一定的风险，但我已经没有其他选择了。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中遇到了很多困难，但我始终没有放弃。现在，我的血小板已经有所恢复，生活也逐渐回到了正轨。我非常感谢京东互联网医院的医生，是他们给了我重新开始的机会。

我是一名慢性乙肝患者，最近在抗病毒治疗期间服用丙酚替诺福韦。我的心情非常复杂，既希望药物能有效控制病情，又担心肝硬化的进展。经过一番网上搜索，我了解到肾虚可能也需要治疗，于是开始寻找相关信息。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

如果你也在面临类似的问题，不妨尝试一下在线问诊。它可能会成为你健康管理的重要工具。

我从小就知道自己有乙肝，但由于种种原因，很少去医院做检查。直到最近，身体出现了一些不适，我才意识到问题的严重性。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的家族史和最近的身体状况。经过一番交流，医生建议我做一个HBV DNA检测来确定病毒量是否需要抗病毒治疗。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的病毒量非常高，达到了8次方。医生告诉我，由于我有乙肝家族史，早期抗病毒治疗可以降低十几二十年后发生肝硬化、肝癌的风险。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，但医生的专业解释和建议让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗。每天都要按时服药，定期复查。虽然治疗过程中会有一些副作用，但我坚信只要坚持下去，我的身体一定会好起来的。

我是一名糖尿病患者，长期服用二甲双胍和阿卡波糖片来控制血糖。最近，我的血糖开始失控，升高到了10。更糟糕的是，我被诊断出轻微的肝硬化和高甘油三酯。这些问题让我感到非常焦虑和无助。我开始担心自己的健康状况，害怕病情进一步恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并建议我进行糖化血红蛋白检查，以更好地了解我的血糖控制情况。

医生告诉我，肝硬化可能与脂肪肝有关，而不是直接与我服用的药物相关。他们建议我首先要控制好血糖，改善脂肪肝，并排除其他可能影响肝脏的疾病。医生还提到，甘油三酯高也需要引起重视。

在医生的建议下，我开始调整我的生活方式和饮食习惯。医生还推荐我使用司美格鲁肽，这种药物不仅可以帮助降低血糖，还可以改善内脏脂肪，保护心肾健康。经过一段时间的治疗和调理，我的血糖逐渐恢复到正常水平，肝功能也开始改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、有效的解决方案，让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我还记得那天，医生的话像一把利刃，刺穿了我脆弱的心灵。鼻咽癌和肝硬化，两个恶魔同时降临在我身上。从那一刻起，我的世界变得灰暗无比。每天都在与病魔斗争，生活的重担压得我喘不过气来。

在这个艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

我向他咨询了关于乳清蛋白粉的使用问题。医生告诉我，长期食用乳清蛋白粉是安全的，但需要注意的是，所有的食物都要做得软烂，不能有渣，以免划破消化道导致出血。

此外，医生还建议我使用含支链氨基酸型的营养粉，这对肝功能有好处。同时，他也提醒我要定期去医院化验肝功能，确保身体状况的稳定。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天都按时服用药物，合理搭配饮食，保持良好的心态。虽然路途艰辛，但我坚信，只要有信念和毅力，就一定能战胜病魔。

我一直以为自己的身体很健康，直到那天我收到了肝硬化的诊断结果。我的世界瞬间崩塌了。从小到大，我从未想过自己会得这种病。我的母亲也在几年前被诊断出肝硬化，但我从未想过这种病会传给我们家第二个人。

我开始频繁地上网搜索关于肝硬化的信息，希望能找到一些治疗的方法。然而，大部分的结果都让我感到绝望。他们说肝硬化是不可逆的，唯一的解决办法就是肝移植。但是，我知道这条路并不容易走。首先，需要找到合适的供体；其次，手术风险很高；最后，移植后的生活也充满了挑战。

在我几乎放弃的时候，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。我决定试一试，于是联系了一位肝病专家。通过视频通话，他详细地解释了我的病情，并制定了一份个性化的治疗计划。虽然他也告诉我肝硬化是不可逆的，但他说只要我能控制病情，预防并发症，就有可能延长寿命。

我开始按照医生的建议进行治疗，定期复查，调整生活习惯。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我已经能够正常地生活和工作了。虽然我知道我的肝脏永远无法恢复到正常状态，但我已经接受了这个事实，并学会了如何与之共存。

我是一名19岁的女孩，生活在南京市。最近我被诊断出患有慢性乙肝大三阳，但幸运的是我目前没有任何症状。然而，这并不能让我放松警惕。我的医生告诉我，虽然我现在没有症状，但这并不意味着病情不严重。事实上，乙肝病毒可能已经在我的体内悄悄地进行破坏。

我开始了漫长的治疗之旅。医生建议我每半年检测一次肝功能、定量两对半、HBV DNA、甲胎蛋白、肝胆脾胰B超，全面监测病情。他们还告诉我，抗病毒的疗程一般是大三阳转小三阳后再巩固三年以上。这意味着我需要长期服药，并且定期进行检查。

在这个过程中，我遇到了很多困难。有时候医院的医生不给我做所有的检查，只开了一些药物。有时候我甚至不知道自己病情的严重程度。这些都让我感到非常焦虑和无助。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台。通过这个平台，我可以随时向医生咨询问题，并且他们会根据我的情况给出专业的建议。他们告诉我，除了定期检查外，我还需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒。他们还建议我进行肝脏弹性检测，以更好地了解我的肝脏状况。

虽然治疗乙肝是一个漫长而艰难的过程，但我知道我不能放弃。通过在线医生平台的帮助，我现在可以更好地管理我的病情，并且保持积极乐观的态度。无论面临什么困难，我都会坚持下去，直到战胜这个病魔。

我是一名乙肝小三阳患者，已经很多年了。曾经尝试过各种治疗方法，但总是不能完全控制病毒。最近，我的转氨酶升高，表面抗原也升高了，医生建议我加用恩替卡韦分散片来增强抗病毒效果。虽然我之前已经停药三四年，但医生告诉我，丙酚替诺福韦片和恩替卡韦分散片的联合使用可以更好地控制病毒。

在与医生的交流中，我了解到，乙肝小三阳患者需要长期抗病毒治疗，并且要定期监测肝功能和病毒水平。同时，医生也提醒我，使用干扰素可以促进转阴，但需要乙肝表面抗原低于1500才行。对于我目前的情况，医生建议我继续抗病毒治疗，并在必要时考虑使用干扰素。

在这次就诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我更好地管理自己的健康。

我从小就有肝脏问题，经常感到口干舌燥，胃部不适。随着年龄的增长，这些症状越来越明显，医生诊断出我患有肝硬化。每次去医院都需要排很长的队，等待时间太久，非常不方便。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了我的病情和症状，很快就有医生回应了我。医生问我是否有高胆红素血症和消化道症状，告诉我如果肝功能正常，不建议使用片仔癀。虽然我之前听说过片仔癀可以养肝，但医生解释说这不是长期吃的保肝药，建议我用其他药物来护肝。

医生推荐我使用鳖甲丸煎来调理肝脏，并询问我是否做过肝脏弹性检查。由于我没有做过这个检查，医生建议我去医院完善这个检查，看看是否有肝纤维化。如果确诊有肝硬化，医生还会加用安洛化纤来治疗。整个线上问诊过程非常顺利，医生也很专业，解决了我的疑惑。