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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期：

第一个是代偿期，可有肝炎相关的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。

第二个是失代偿期，会出现肝功损害及门脉高压症候群，表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿，多伴有血清白蛋白低，诱发胸水，腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水，没有特效药物，要根据具体病情选择相应药物：

一、利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿药物有助于消除组织水肿、减少细胞外液容量、排泄体内过多的钠和水的功效。可用于肝腹水的早期治疗，多数患者有效。

二、护肝药物，比如硫普罗宁、腺苷蛋氨酸。保肝药的目的是通过修复肝细胞，促进肝功能恢复，常用于治疗慢性肝炎、肝功能异常等。在肝硬化腹水的治疗中起到辅助作用。

三、抗病毒药物，比如恩替卡韦、替诺福韦。乙肝病毒感染是导致肝硬化的最常见病因，该药物的主要功效就是抗乙肝病毒，对控制肝硬化进展有重要作用。

四、抗纤维化药物，其主要目的是抗肝脏纤维化，从而延缓肝硬化的发展。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化患者需要通过以下几个方面来预防腹水的发生：

一、饮食和生活方面，在平时要注意严格戒烟、戒酒，多吃优质蛋白的食物，例如蛋清、牛奶、瘦肉等，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，也要避免滥用药物及保健品等，以免加重肝脏负担。

二、运动方面，适当进行体育运动，例如散步、慢跑、打太极拳，从而促进新陈代谢，增强身体抵抗力。但不要过度，注意劳逸结合，避免熬夜，还要预防各种感染性疾病的发生。

三、定期体检，对于患有慢性肝病的患者，要定期到正规医院进行肝功能检查、腹部超声检查、血常规检查等，随时关注自身的健康情况，有问题早治疗。

四、遵医嘱用药，对于患有慢性乙肝的患者，需要在医生的指导下，合理的服用抗病毒药物进行治疗，不可自行停药或换药。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有：病情发展到一定的程度会逐渐的导致肝功能的损伤，患者会逐渐的出现一系列的临床症状，比如说食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发热 、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等一系列的肝硬化的症状。并且肝功能失代偿期肝功能衰竭后会逐渐出现严重的并发症，比如说是消化道出血，可以出现失血性休克。黄疸的病人会逐渐的影响肝功能，出现肝功能的衰竭，出现肝昏迷、意识障碍、谵妄等一系列的临床的精神症状。而腹水的病人往往导致患者腹部严重的腹胀不适感，往往需要临床进一步的进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎患者出现腹水，一般这两种情况比较多。

一、急性的、重症的自身免疫性肝炎，出现急性或亚急性肝衰，这类病人出现腹水。另外，自身免疫性肝炎的患者进展到肝硬化阶段，出现反复发作的腹水，不管什么原因引起的腹水，针对腹水的治疗，包括利尿，使用利尿剂排水。

二、通过腹腔引流形式，对腹水进行治疗。在腹水治疗的基础上，应该积极的保肝治疗，恢复患者的肝功，在病情允许的基础上，可以给予针对病因的治疗。比如，严重的急性自身免疫性肝炎，可以用免疫抑制剂。晚期的肝硬化使用糖皮质激素受到限制，如果治疗都不管用的情况下，充分评估患者的病情，考虑给予患者肝移植治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水可采取药物对症治疗、腹腔穿刺抽液、介入治疗等。

一、药物治疗：包括针对肝硬化的病因治疗和腹水的对症治疗。前者可采取保肝药、抗病毒药物、抗纤维化药物，例如硫普罗宁、恩替卡韦、替诺福韦等。后者则是指利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免出现不必要伤害。

二、腹腔穿刺抽液：适用于大量腹水引起明显腹胀的情况。如果药物治疗效果欠佳，可通过腹腔穿刺引流的方式进行治疗，将腹腔内过多的液体引出体外，有助于缓解腹胀不适症状。部分患者需要反复穿刺引流。

三、介入治疗：主要用于顽固性腹水的治疗，通过经颈静脉肝内门体分流手术的方式，通过降低门静脉压力，达到控制腹水和改善病情的目的。

我爸的病情一天比一天严重，肝硬化引起的腹水、胃瘫和腹泻让他每天都在痛苦中挣扎。反复呕吐的原因不明，胃镜检查也没有找到明确的器质性问题。医生们怀疑肝硬化可能是先天性的，但这并没有改变我们对治疗的渴望。我们尝试了各种方法，包括使用负压盒引流腹水，输注白蛋白以改善腹水水肿等症状，甚至考虑了肝移植的可能性。然而，所有的努力似乎都没有效果，病情仍在恶化。

在这段艰难的时期，我和家人都感到无助和绝望。我们四处求医，希望能找到一个有效的治疗方案。终于，在一家互联网医院上，我们遇到了吴主任。通过线上问诊，吴主任详细了解了我爸的病情，并给出了专业的建议。他的耐心和专业让我们重新燃起了希望。

吴主任指出，肝硬化失代偿期的主要治疗目标是控制并发症，如腹水、腹腔感染等。他建议我们定期检查肝功能，及时补充白蛋白，并根据血培养和药敏结果调整抗生素治疗方案。同时，他也提醒我们注意营养不良问题，尽量提供高蛋白、易消化的食物。

在吴主任的指导下，我爸的病情开始有所好转。虽然还不能完全恢复正常生活，但至少他不再每天都在痛苦中挣扎。我们深深感激吴主任的帮助，也对互联网医院的便捷和高效性印象深刻。希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗服务。

我曾经是一名充满活力的年轻人，直到肝硬化的诊断打破了我的生活。每天都在与疾病的斗争中度过，焦虑和恐惧充斥着我的心头。幸运的是，在深圳市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅是我的治疗者，也成为了我的朋友和导师。

他详细地解释了我的病情，并给出了具体的饮食建议。蔬菜和肉类的选择和烹饪方法都需要注意，不能吃辛辣、凉硬、酸刺激性食物。每天三餐，少食多餐，戒烟戒酒，保证充足的睡眠和休息，这些都对我的康复至关重要。

在他的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会煮一些软烂的蔬菜和精肉，避免吃任何可能刺激肝脏的食物。晚上，我会喝一杯温水，帮助消化。虽然这听起来很简单，但对于我来说，这是一种全新的生活方式。

随着时间的推移，我发现自己的身体状况逐渐改善。我的肝功能也在逐步恢复。最重要的是，我找回了生活的乐趣和自信心。我再次感受到了生命的美好和无限可能。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，我的生活被一连串的健康问题打乱了。首先是血压升高，紧接着是血脂异常，最后被诊断出肝硬化。这些问题让我感到非常焦虑和无助，尤其是在南昌市这样的地方，医疗资源相对匮乏，我不知道该去哪里寻求帮助。

幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到最适合我的治疗方案。王医生是我在这里遇到的第一位医生，他非常耐心地听取了我的问题，并详细地解答了我的疑虑。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

在我们的对话中，王医生首先询问了我的血压情况和肝硬化的程度。他告诉我，虽然我现在的肝功能正常，但由于肝硬化的存在，使用降脂药物可能会引发肝损害的风险。因此，他建议我在饮食上做出调整，减少动物内脏和高胆固醇食物的摄入。同时，他也提醒我，肝硬化患者需要定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理任何问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于肝硬化、血脂和血压的知识，也找到了一个可靠的医疗资源。现在，我每天都在努力控制自己的饮食和生活习惯，希望能够尽快恢复健康。

我父亲59岁，最近刚发现肝癌，大小为4.7×3.2cm。我们一家人都非常着急，尤其是我母亲，她整天以泪洗面。作为儿子，我决定带父亲去医院看病，但由于我们住在内江市，离大城市较远，交通不便，所以我选择了在京东医生在线上进行问诊。

在与医生的交流中，我了解到父亲的肝硬化非常严重，手术切除风险较高。医生建议采取介入治疗，并解释说这是因为肝功能差，手术可能会引起更大的并发症。虽然我对这个结果感到失望，但我也知道这可能是最好的选择。

我问医生如果不治疗，父亲的预后会怎样。医生告诉我，治疗的话，估计可以延长生命1-2年；不治疗的话，可能只有3-6个月。这个消息让我心如刀绞，但我也明白，面对疾病，我们不能逃避，必须勇敢地面对。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了最合适的治疗方案。现在，我和家人都在积极配合父亲的治疗，希望他能早日康复。

我替亲人来咨询大夫，前面做了彩超，结果显示肺部实质回声不均匀，初步诊断是肝硬化。亲人有长期大量饮酒的习惯，血液检查结果也显示多项指标超标。我们很担心，想知道是否有其他治疗方法，能否通过药物或其他治疗手段改善病情？

在与大夫的交流中，我们了解到肝硬化主要是由长期饮酒引起的酒精性肝硬化。首先，必须戒酒。其次，需要进行一系列的检查，包括肾功、血脂、网织红细胞计数、血叶酸、血维生素b12等项目。还需要做肝纤维化专科彩超、胃肠镜、胸CT等检查，以便更好地了解病情。

大夫建议使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗，并且可以长期服用。同时，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免进一步损害肝脏。虽然治疗过程可能会很漫长，但只要坚持下去，还是有希望改善病情的。

我从未想过自己会陷入这种窘境。我的母亲，一个平日里精力充沛、无所不能的女人，突然间变得虚弱无力，整日卧床不起。起初，我们以为只是普通的疲劳，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟。她的皮肤开始发黄，眼睛也变得浑浊不清。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她的肝功能异常，可能是乙肝引起的肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们迫切需要找到一个专业的医生，来帮助我们解决这个问题。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我们可以直接与专业的医生进行交流，获取到最权威的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的网站，开始了我的求医之旅。

在与医生的对话中，我逐渐了解到了肝硬化的严重性。医生告诉我，肝硬化是乙肝三部曲中的第二步，若不及时治疗，可能会发展成肝癌。听完这些话，我不禁感到一阵恐慌。但是，医生也给了我希望。他详细地解释了治疗方案，包括抗病毒和保肝治疗，并建议我们定期复查，以监控病情的变化。他的专业知识和耐心的解释，让我重新找回了信心。

在医生的指导下，我们开始了艰难的治疗过程。每天都要服用大量的药物，进行各种各样的检查和治疗。虽然过程很辛苦，但我们始终坚持下来。经过几个月的努力，母亲的病情终于有所好转。她的肝功能逐渐恢复正常，黄疸和浑浊的眼睛也消失了。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院和那位专业的医生，给了我们第二次生命。

我从来没有想过，自己会因为肝硬化而感到如此无助和绝望。记得那天，我在沈阳市一家医院拿到了肝硬化的报告，心情就像被一块巨石压住一样。医生说我的病情已经到了中期，需要立即治疗。可是，我对这个病知之甚少，甚至连报告上的一些专业术语都看不懂。于是，我决定寻求互联网医院的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的肝病医生。医生耐心地解释了我的报告，告诉我肝硬化的严重性，并制定了一个详细的治疗方案。医生建议我服用一些药物，如乙肝抗病毒药和肝保护药，同时也需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要按时服药，控制饮食，避免过度劳累。虽然过程很辛苦，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。如果没有他们的帮助，我可能还在茫然无措中。所以，我想告诉所有正在经历类似困境的人们，不要放弃，寻求专业的帮助，相信你也可以战胜疾病。

我从来没有想过，自己有一天会被肝硬化这个词所困扰。直到那一天，医生告诉我这个消息，我整个人都崩溃了。肝硬化，一个听起来就很可怕的疾病，意味着我的肝脏已经受到了不可逆的损伤。我的心情跌落到了谷底，仿佛世界末日就要来临。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。首先，我遇到了恩替卡韦这个药物。它被用来治疗慢性乙型肝炎，防止肝硬化的进展。同时，我也被开了复方木鸡合剂，这是一种中成药，用于改善肝脏的血液循环和代谢功能。

然而，治疗的过程并不顺利。我经常会感到疲惫、食欲不振，甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。这些副作用让我非常痛苦和沮丧。但是我知道，我必须坚持下去，否则我的病情可能会恶化。

在这个过程中，我也遇到了很多其他的患者。我们相互支持和鼓励，分享彼此的经验和心得。有时候，我们会一起讨论一些敏感的话题，比如性生活和生育问题。这些问题对于我们这些肝硬化患者来说，都是非常重要的。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然我还需要继续服用药物，但至少我可以正常地生活和工作了。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事物。

我从未想过自己会成为丙肝病毒的宿主。起初，我只是觉得身体有些不适，总是疲倦无力，皮肤也开始发黄。去医院做了全面的检查后，医生告诉我我感染了丙肝病毒。听到这个消息，我整个人都崩溃了。丙肝，一个我从未听说过的疾病，竟然找上了我。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要服用大量的药物，定期去医院做检查。我的生活被完全打乱了，工作也受到了影响。更糟糕的是，我的家人和朋友都对我保持着距离，仿佛我是一个传染病患者。

在这个过程中，我遇到了一个非常好的医生。他不仅是我的治疗师，还是我的精神支柱。每次我感到绝望和无助时，他总是会鼓励我，告诉我丙肝是可以治愈的。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。我的肝功能开始恢复正常，体力也逐渐恢复。最重要的是，我不再感到孤独和恐惧。医生告诉我，丙肝的治愈率可以达到100%，只要我坚持治疗和调理，就一定能够战胜这个疾病。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激我的医生和家人朋友的支持。丙肝虽然是一种可怕的疾病，但只要我们有信心和毅力，就一定能够战胜它。