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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化并不会对生命造成直接性打击，由于肝硬化是一种慢性疾病，因此不会直接导致患者死亡。一般来说，早期肝硬化只要对症积极治疗，就可以缓解病情，使寿命和正常人一样。早期肝硬化治疗方法有：

第一、积极控制原发病

肝硬化早期首先要针对其原发病进行治疗，以切断肝脏受损原因，如病毒性肝炎后肝硬化应采取抗病毒、活血化瘀软肝散结等治疗方法整体治疗。

第二、定期复查

定期复查肝功能、彩超等，评估肝纤维化的发展。

第三、合理饮食

肝硬化早期患者应调整饮食结构，保证合理饮食，必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则，同时要注意饮食应宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水一般常见于肝硬化患者，表现为血液中白蛋白水平下降，腹腔里出现游离积液患者，可表现为腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿等。肝硬化出现腹水的情况通常是肝功能失代偿的重要表现。

肝硬化腹水根据腹水多少和治疗难度，可以分为少量腹水、大量腹水和顽固性腹水。

肝硬化腹水是由于门静脉高压、神经体液调节、低白蛋白血症等原因造成的。患病后常见的症状有精神不振、乏力、皮肤巩膜黄染、出血倾向、贫血、面色晦暗、少尿、肾功能减退等。随着病情的不断发展，还可能会出现肝性脑病、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎等并发症。导致肝硬化的常见病因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、自身免疫、胆汁淤积、寄生虫感染等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

在肝病患者中，肝硬化的比例非常大，肝硬化对健康存在非常大的伤害，因此需要及时治疗，其治疗方法有：

第一、抗病毒治疗。

病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素，所以对病毒性肝硬化进行治疗时，尤其要注重抗病毒治疗。

第二、病因治疗。

根据肝硬化的特殊病因给予治疗。酒精性肝病及药物性肝病，要终止饮酒及停用中毒药物。

第三、定期复查。

定期复查肝功能彩超等，评估肝纤维化的发展速度。

第四、要合理饮食。

肝硬化早期患者应调整饮食结构，保证合理饮食，必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则，同时要注意饮食应以清淡、忌食辛辣、刺激性食物，忌食盐过量，忌吃过硬的食物。

第五、中医治疗肝硬化

中医治疗肝硬化的方法需根据肝硬化的症状和体征决定。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是生活中常见的一种疾病，它对人体的危害极大，因此在日常生活中要引起重视，定期体检。其中肝硬化的检查包括：

一、肝功能检查

主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度等，了解肝脏受损的程度。

二、尿常规

肝硬化失代偿期患者的尿胆原和尿胆红素会有所升高，尿常规能起到一定的提示作用。

三、乙肝两对半或丙肝抗体

乙肝两对半对未确诊过乙肝病史的人可直接检测出是否有感染乙肝病毒；丙肝抗体可检测体内是否感染丙肝病毒。

四、血常规

肝硬化严重患者会有不同程度的贫血，体内白细胞和血小板都会有所减少。

五、肝穿刺活检

直接从细胞学水平观察肝细胞是否有变性坏死，纤维组织是否发生增生，假小叶是否已经形成等。

六、B超检查

观察肝脏大小、表面和形态的变化等。