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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期:
第一个是代偿期,可有肝炎相关的临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣等症状。
第二个是失代偿期,会出现肝功损害及门脉高压症候群,表现为乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿,多伴有血清白蛋白低,诱发胸水,腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化的肝病症状一般是一模一样的:早期可以没有任何的症状,病人比较逍遥,但是也有一些病人,可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官,病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的,如果肝脏出现肝硬化以后,胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸,病人的脸色发黄,皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外,病人代偿期可能没有其它的任何症状,早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊,因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期没有任何症状,甚至说都没什么体征,失代偿期会出现体征:
1.首先身上有小红点,像蜘蛛一样,叫蜘蛛痣,有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张,如果做胃镜话,能看到食道胃底静脉,可分为轻度曲张 中度曲张,甚至重度区张,甚至还有腹水
2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿;
3.有肝病面容,面色灰暗 没有光泽,还有脾大;
4计算力变差 定向能力不好,反应比较迟钝,记忆力减退都和肝硬化有关系。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化的并发症有以下五种:第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血,它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。
酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害,是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成,如果不戒酒,没有任何治疗的希望,酒精肝到了中末期,进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的,甚至到最后会得其它的疾病,连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏,但是代价太大。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化的危害有以下几点:第一肝硬化可以出现消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血。它是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,而曲张的静脉在食管表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物就很容易导致食管的静脉的破裂,发生上消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量比较大,出血不容易制止,表现为呕血、便血甚至导致失血性休克以呕血的症状。出现的病人往往呈喷射样,面色苍白。问病史可以得知很多肝硬化由乙肝形成,由于肝硬化造成的上颌的曲张出血往往需要胃镜下止血,但是发生的凶险率极高,治愈率极低,导致死亡率极高。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
肝硬化有可能会发展成肝癌,但并非所有肝硬化患者都会得肝癌,
肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极地控制慢性肝炎的发展,积极的治疗肝硬化,能够很大程度的降低肝癌的发生率。预防肝硬化发展为肝癌要注意:
一方面,要尽可能避免使用对肝脏有损害的药物;避免有害的物理因子刺激,减少X射线和其他放射性物质对肝脏的照射;尽可能减少和及早治疗各种感染;尽可能避免各种创伤和手术,因为麻醉、手术创伤都会对肝功能恢复不利;绝对避免饮酒和过度劳累。
另一方面,肝硬化患者应减少致癌物质对肝脏的刺激。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化一般起病比较缓慢,进展缓慢,病情比较稳定,潜伏期可以达十几年以上,临床上依据是否存在活动性肝炎、肝功能是否有衰竭、门静脉高压是否形成、而可以分为失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。而需要指出的是,两者之间并无严格的界限。代偿期的肝硬化也可以称之为早期稳定性或者静止期的肝硬化,病人可有轻度的乏力、食欲减低或者腹胀等症状,而没有明显的肝功能衰竭的表现。一般白蛋白值大于35克每升,胆红素值一般小于35微摩尔每升,凝血功能往往正常,血清转氨酶及天门冬氨酸转移酶等轻度的升高,而其它的化验指标一般正常不会出现静脉曲张、腹水、等肝功能衰竭的症状。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘
肝硬化并不会对生命造成直接性打击,由于肝硬化是一种慢性疾病,因此不会直接导致患者死亡。一般来说,早期肝硬化只要对症积极治疗,就可以缓解病情,使寿命和正常人一样。早期肝硬化治疗方法有:
第一、积极控制原发病
肝硬化早期首先要针对其原发病进行治疗,以切断肝脏受损原因,如病毒性肝炎后肝硬化应采取抗病毒、活血化瘀软肝散结等治疗方法整体治疗。
第二、定期复查
定期复查肝功能、彩超等,评估肝纤维化的发展。
第三、合理饮食
肝硬化早期患者应调整饮食结构,保证合理饮食,必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则,同时要注意饮食应宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,忌食盐过量,忌吃过硬食物。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
肝硬化阶段,各种危及生命的并发症随时可能发生,比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等,而这类并发症的发生很大程度与病人日常生活有关。因此肝硬化病人日常需要注意:
第一、禁烟酒和辛辣刺激性食物
酒精可引起肝细胞内脂肪代谢障碍,导致肝细胞受损,烟中的尼古丁有收缩血管的作用,造成肝脏血供减少,影响肝脏的营养。辛辣刺激性食物会促使胃粘膜充血、胃肠蠕动增强,从而诱发上消化道出血。
第二、忌过量食糖、食盐、蛋白质
肝硬化病人长期大量食糖会出现肝性糖尿病和脂肪肝。长期大量食盐会使盐潴留在体内,形成水钠潴留,引发腹水及双下肢浮肿等。肝硬化病人肝脏代谢功能下降,大量的蛋白质肝脏无法代谢。
第三、忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,可能会刺破或擦破血管而引起大出血。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘
肝硬化是比较严重的疾病,对健康的损害比较大。所以肝硬化患者一定要尽早发现自身疾病,肝硬化病人要想确诊,主要需通过四项检查。
第一、肝功能检查
肝功能检查可以反应病人肝脏功能的情况,也是判断疾病进展速度的重要依据。
第二、穿刺检查
穿刺活检检查可从细胞学水平明确病人的肝硬化程度,方便医生了解病人疾病的进展情况。
第三、彩超检查
彩超能够帮助判断肝硬化程度及门静脉压力的情况。
第四、肝纤四项检查
肝硬化病人肝脏表面会出现弥漫性变性,其实就是一种肝脏细胞纤维化的情况。肝纤四项检查涉及的面比较广,能够准确判断病人是自身免疫性引起的肝硬化,还是出现了原发性胆汁肝硬化。
我岳母的健康问题始于几个月前,当时她经常感到疲劳和食欲不振。我们并未太在意,直到她开始出现黄疸和皮肤瘙痒的症状。我们立即带她去医院做了全面的体检,结果显示她患有原发性胆汁性肝硬化(PBC)。这是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致肝脏损伤和胆汁淤积。
我们很快联系了京东互联网医院的专家,开始了线上问诊。医生建议长期服用熊去氧胆酸,并且告知我们肝硬化无法逆转。我们感到非常沮丧,但医生安慰我们说,虽然无法逆转,但可以通过药物控制病情的发展,延缓肝功能衰竭的进程。
在医生的指导下,岳母开始服用熊去氧胆酸,并且定期复查。起初,她对这种新药物有些抵触,担心副作用。但是,医生耐心解释了药物的作用机制和安全性,岳母最终接受了治疗。现在,她的黄疸和皮肤瘙痒症状已经明显改善,食欲也恢复了正常。
我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心帮助我们度过了这段艰难的时期。他们的线上问诊服务不仅方便快捷,而且提供了高质量的医疗咨询。我们将继续依靠他们的指导,帮助岳母管理她的疾病。
我父亲的身体状况一直不太好,最近一周更是急转直下。我们带他去医院做了全面的检查,结果显示他患有肝硬化并伴有腹水。医生建议我们每周定期给他输注白蛋白来缓解症状,但情况并没有好转。腹水依旧难以排除,各项指标也没有明显改善。我们感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办才能让他恢复健康。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了父亲的病历和检查报告。很快,一位消化内科医生联系了我们,详细询问了父亲的病情并要求我们提供更多的检查报告。经过一番沟通后,医生建议我们采用中西医结合的治疗方法,包括药物治疗和针灸等非药物疗法。同时,医生也强调了饮食和生活习惯的重要性,给我们提供了一些调理要点和注意事项。
通过这次在线问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能完全取代传统的面对面就诊方式,但它无疑为我们提供了一个新的选择,尤其是在疫情期间或远离大城市的地区。希望更多的人能够了解和利用这种服务,让更多的患者得到及时和有效的治疗。
我是乙肝病患,多年来一直在与这个疾病斗争。去年体检时,医生告诉我肝脏出现了弥漫性病变,但我并没有太在意,直到今年5月份再次进行B超检查,结果依然如此。我的心情变得越来越焦虑和窘迫,担心自己是否已经患上了肝硬化。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位肝病专家。通过视频连线,我向医生详细描述了自己的病情和担忧。医生非常耐心地听完了我的叙述,并要求我提供之前的检查报告和B超结果。
在查看了我的检查单后,医生告诉我目前的状况还不算是肝硬化,顶多算是肝纤维化。听到这个消息,我松了一口气。医生建议我继续服用富马酸丙酚替诺福韦片,并加上一个抗纤维化的药物——扶正化瘀胶囊。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和不良嗜好。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在,我每天都在按时服药,并积极调整自己的生活方式,希望能够早日摆脱乙肝的困扰。
我从小就体型偏胖,随着年龄增长,体重也一路飙升。最胖的时候,我甚至达到了320斤。为了控制体重,我尝试了各种减肥方法,包括激素注射。然而,这种做法并没有带来预期的效果,反而引发了一系列健康问题。
在一次体检中,医生发现我的肝功能异常,初步诊断为脂肪性肝炎。接下来的几年里,我开始认真对待自己的健康,通过合理饮食和适量运动,成功将体重降至230斤。然而,最近的B超检查结果却让我有些担忧。2020年6月的检查显示肝脏回声增粗增强,而2021年5月的检查结果则显示回声细密,回声欠均匀。胆囊回声也从清晰变为欠清晰,壁粗。
我开始在网上搜索相关信息,发现肝脏回声变化可能与肝硬化、胆囊炎等疾病有关。心急如焚的我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并对我的B超结果进行了分析。最终,医生告诉我,我的情况可能与脂肪肝有关,但还没有发展到肝硬化的程度。医生建议我进行肝弹性扫描以获取更准确的诊断结果,并在日常生活中注意饮食和运动,避免过度劳累和压力。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对健康问题的挑战,但我已经有了更清晰的方向和信心,准备好迎接未来的挑战。
我爱人被诊断出原发性胆汁肝硬化,这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找专家,希望能找到有效的治疗方法。终于,在一家互联网医院上,我们遇到了这位医生。通过线上问诊,医生详细询问了我爱人的症状和用药情况,并给出了专业的诊断和治疗建议。我们感到非常安心和放心。医生建议我们定期复查肝功能,注意休息,避免过度劳累和饮酒,并按照医嘱服用药物。同时,医生还解答了我们关于药物用法和副作用的疑问。我们对这次线上问诊的效果非常满意,感谢医生的耐心和专业。
我还记得那天晚上,看到便池里的鲜红色血液,我的心一下子就沉了下去。两年前,我做了结肠癌手术,虽然手术很成功,但这次的便血让我再次感受到了疾病带来的恐惧和无助。第二天一早,我就通过京东互联网医院进行了线上问诊,希望能尽快找到问题的根源。
医生很专业,首先询问了我便血的情况,包括颜色、量等细节,并且问了我是否有其他不适症状。然后他建议我做肠镜和CT检查,以确定是否有肿瘤复发或其他问题。由于我有肝硬化的病史,医生也提醒我可能是肝硬化引起的消化道出血,需要进行胃肠镜检查。
在医生的指导下,我很快完成了所有的检查。结果显示,我的肠道没有发现新的肿瘤或息肉,但由于肝硬化导致的消化道出血,需要进行相应的治疗。医生给我开了一些止血药,并且建议我注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物。
这次的经历让我更加珍惜健康,也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能得到专业的医疗建议和治疗方案。
我是一名慢性乙型肝炎、肝硬化患者,最近因为食欲不振、乏力等症状,去医院做了CT检查。结果显示肺部感染严重,医生建议住院治疗。但我担心住院会影响肝脏问题,于是向远程医生咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果,分析后认为肝功能良好,肺部感染是主要问题,建议我住院治疗并配合抗生素和中药调理脾胃。同时,医生也提醒我注意流感的可能性,并嘱咐我定期复查肝功能和肺部情况。
在这次就医经历中,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时、准确的诊断和治疗建议。这种模式不仅适合像我这样有慢性疾病需要长期管理的患者,也适合那些因为各种原因无法到医院就诊的人群。互联网医院的出现,极大地拓宽了医疗服务的覆盖面和可及性,给更多人带来了健康福祉。
我是一名52岁的男性患者,最近我被诊断出肝硬化并伴有血小板低下。我的病情始于8月7日,当时我突然发烧至39度,随后在小诊所接受了两天的静脉输液治疗。然而,我的症状并未改善,反而加重了,开始出现腹泻和肝腹水的症状。经过县医院的检查,医生建议我住院观察,但我的血小板水平却持续下降,甚至降至12。于是我转院至市级医院,接受了血小板输注治疗,但效果并不理想,血小板水平仍然只有25。
在这段时间里,我感到极度的焦虑和无助。每天都在担心自己的病情会不会恶化,是否还能继续生活下去。幸运的是,我通过互联网医院找到了一个专业的医生,他详细地解答了我的问题,并给出了针对性的治疗建议。虽然我仍然面临着许多挑战,但至少我现在知道该如何应对了。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近体检时,发现肝指标异常,血小板也偏低。医生初步判断可能是乙肝引起的。我心中一惊,乙肝不是很严重的疾病吗?我开始感到焦虑和恐惧,担心自己的健康和未来的生活。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我通过线上问诊的方式与一位资深的肝病专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果,并建议我进行肝胆脾胰腺彩超检查,以排除是否存在早期肝硬化的可能。
医生还告知我,乙肝的传染性虽然存在,但并不是无法控制的。只要采取正确的预防措施,例如接种乙肝疫苗,避免共用餐具和个人卫生用品等,就可以有效降低传播风险。同时,医生也提醒我,家人也需要进行乙肝检查,确保他们的健康安全。
在医生的指导下,我开始了积极的治疗和调理。除了按时服用药物外,我还注意改善生活习惯,保持良好的心态和充足的休息。慢慢地,我的身体状况有所好转,肝指标也逐渐恢复正常。
这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能恐慌和逃避,而应该勇敢面对,积极寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意日常生活中的健康管理,预防疾病的发生。
我爸爸的体检报告显示可能有酒精肝和肝硬化趋势,这让我非常担忧。作为他的儿子,我不仅要面对这个残酷的现实,还要尽力帮助他走出困境。我们决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位资深的肝病专家。
在与医生的初次交流中,我详细描述了我爸爸的病情和体检结果。医生非常耐心地听完了我的叙述,并开始询问一些关键信息,包括我爸爸的用药情况、饮酒习惯、身高体重等。这些问题看似简单,但实际上对于确诊和治疗非常重要。
在了解了所有必要的信息后,医生建议我们进行一系列检查,包括肝纤维化专科彩超、乙肝丙肝检测、甲状腺功能及抗体检测等。这些检查将帮助医生更准确地评估我爸爸的病情,并制定出最合适的治疗方案。
除了检查,医生还给我们提供了一些日常生活中的建议。首先,必须戒酒;其次,避免乱吃药物和保健品;再者,注意营养均衡,多休息,避免过度劳累或运动;最后,医生开了一些药物,包括丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,用于改善肝功能。
整个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的在线咨询还是后续的检查和治疗,都可以在家中完成,极大地节省了时间和精力。同时,医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。