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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化阶段，各种危及生命的并发症随时可能发生，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，而这类并发症的发生很大程度与病人日常生活有关。因此肝硬化病人日常需要注意：

第一、禁烟酒和辛辣刺激性食物

酒精可引起肝细胞内脂肪代谢障碍，导致肝细胞受损，烟中的尼古丁有收缩血管的作用，造成肝脏血供减少，影响肝脏的营养。辛辣刺激性食物会促使胃粘膜充血、胃肠蠕动增强，从而诱发上消化道出血。

第二、忌过量食糖、食盐、蛋白质

肝硬化病人长期大量食糖会出现肝性糖尿病和脂肪肝。长期大量食盐会使盐潴留在体内，形成水钠潴留，引发腹水及双下肢浮肿等。肝硬化病人肝脏代谢功能下降，大量的蛋白质肝脏无法代谢。

第三、忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄，粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，可能会刺破或擦破血管而引起大出血。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化并不会对生命造成直接性打击，由于肝硬化是一种慢性疾病，因此不会直接导致患者死亡。一般来说，早期肝硬化只要对症积极治疗，就可以缓解病情，使寿命和正常人一样。早期肝硬化治疗方法有：

第一、积极控制原发病

肝硬化早期首先要针对其原发病进行治疗，以切断肝脏受损原因，如病毒性肝炎后肝硬化应采取抗病毒、活血化瘀软肝散结等治疗方法整体治疗。

第二、定期复查

定期复查肝功能、彩超等，评估肝纤维化的发展。

第三、合理饮食

肝硬化早期患者应调整饮食结构，保证合理饮食，必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则，同时要注意饮食应宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期：

第一个是代偿期，可有肝炎相关的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。

第二个是失代偿期，会出现肝功损害及门脉高压症候群，表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿，多伴有血清白蛋白低，诱发胸水，腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是生活中常见的一种疾病，它对人体的危害极大，因此在日常生活中要引起重视，定期体检。其中肝硬化的检查包括：

一、肝功能检查

主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度等，了解肝脏受损的程度。

二、尿常规

肝硬化失代偿期患者的尿胆原和尿胆红素会有所升高，尿常规能起到一定的提示作用。

三、乙肝两对半或丙肝抗体

乙肝两对半对未确诊过乙肝病史的人可直接检测出是否有感染乙肝病毒；丙肝抗体可检测体内是否感染丙肝病毒。

四、血常规

肝硬化严重患者会有不同程度的贫血，体内白细胞和血小板都会有所减少。

五、肝穿刺活检

直接从细胞学水平观察肝细胞是否有变性坏死，纤维组织是否发生增生，假小叶是否已经形成等。

六、B超检查

观察肝脏大小、表面和形态的变化等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有以下几点：第一肝硬化可以出现消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血。它是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，而曲张的静脉在食管表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物就很容易导致食管的静脉的破裂，发生上消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量比较大，出血不容易制止，表现为呕血、便血甚至导致失血性休克以呕血的症状。出现的病人往往呈喷射样，面色苍白。问病史可以得知很多肝硬化由乙肝形成，由于肝硬化造成的上颌的曲张出血往往需要胃镜下止血，但是发生的凶险率极高，治愈率极低，导致死亡率极高。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化一般起病比较缓慢，进展缓慢，病情比较稳定，潜伏期可以达十几年以上，临床上依据是否存在活动性肝炎、肝功能是否有衰竭、门静脉高压是否形成、而可以分为失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。而需要指出的是，两者之间并无严格的界限。代偿期的肝硬化也可以称之为早期稳定性或者静止期的肝硬化，病人可有轻度的乏力、食欲减低或者腹胀等症状，而没有明显的肝功能衰竭的表现。一般白蛋白值大于35克每升，胆红素值一般小于35微摩尔每升，凝血功能往往正常，血清转氨酶及天门冬氨酸转移酶等轻度的升高，而其它的化验指标一般正常不会出现静脉曲张、腹水、等肝功能衰竭的症状。

我父亲的健康问题一直困扰着我们。他的身体状况在过去几年里逐渐恶化，直到最近一次的体检结果让我们措手不及。彩超报告显示他有肝脏弥漫性损害性改变、脾大、腹水和肝多发囊肿等问题。作为儿子，我感到无助和担忧。我们开始四处寻找专家，希望能找到有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，能够连接全国各地的专家医生。我们决定尝试一下，希望能从中得到帮助。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位肝病专家。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并对彩超报告进行了分析。医生告诉我们，根据目前的检查结果，我的父亲可能患有肝硬化，并且已经到了失代偿期。这个消息对我们来说无疑是一个沉重的打击。

但是，医生也给我们带来了希望。他解释说，虽然肝硬化不能被治愈，但可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制病情的发展。医生还建议我们进行更多的检查，以确定腹水的原因，并制定相应的治疗计划。

在医生的指导下，我们开始了艰难的治疗之旅。我们调整了我父亲的饮食，增加了他的运动量，并按照医生的建议服用了相应的药物。虽然过程中遇到了很多困难，但我们始终坚持下来，希望能够延缓病情的进展。

回顾这段经历，我深刻体会到在线问诊服务的重要性。它不仅为我们节省了时间和精力，还让我们能够及时得到专业的医疗建议。如果没有京东互联网医院的帮助，我不知道我们能否找到合适的治疗方案。现在，我父亲的病情已经稳定下来，我们也更加了解了肝硬化的治疗和管理方法。我们会继续努力，希望能够让他过上更健康、更幸福的生活。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而奔波于各大医院之间。最近，我的肝部开始时不时地疼痛，起初我以为只是因为工作压力大或者是吃了不干净的食物引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，我开始感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。作为一个科技爱好者，我决定尝试一下这种新型的就医方式。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，并且详细解释了肝部疼痛可能的原因。虽然我担心自己可能患上了严重的肝病，但医生告诉我，肝脏内部的病变通常不会引起疼痛，除非是病变累及了肝包膜。医生还提醒我，肝炎、肝硬化甚至肝癌早期都不会有明显的疼痛感，因此不必过于担心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括CT扫描和肝功能测试。结果显示，我的肝功能正常，没有肝硬化的征象。医生认为，我的疼痛可能是由于空腹服用艾米替诺福韦引起的胃肠刺激所致。医生建议我改为餐前或随餐服用此药，并且可以同时服用一些胃药来缓解症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我从中体会到了互联网医院的便捷性和高效性。这种新型的就医方式无疑将会改变未来的医疗模式，使得更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我妈妈一直是乙肝患者，为了控制病情，她每天都要服用恩替卡韦分散片和安洛化纤丸。前段时间，我们去医院做了检查，结果显示透明质酸和层粘连蛋白的数值都高出参考值很多，且比上一次检查结果也高。看到这些数据，我心中不免有些担忧，担心妈妈的肝纤维化程度是否在加剧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在与丁主任的交流中，我了解到，透明质酸和层粘连蛋白的高值并不一定意味着肝硬化的程度加剧，需要结合B超等其他检查结果进行综合判断。丁主任还建议我们每3-6个月复查一次乙肝病毒DNA、肿瘤标志物、肝功能和肝胆胰脾B超，以便及时掌握病情变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。对于像我们这样居住在南京市的患者来说，线上问诊无疑是一种非常实用的就医方式。

我是一位年迈的老人家，身患肝硬化晚期，腹水和腹膜炎的折磨让我日夜难安。每次疼痛来袭，仿佛全身都被撕裂一般，无法入睡，食欲也大不如前。我的家人四处奔波，寻找能够缓解我痛苦的方法。他们在网上查找相关信息，发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的病情，包括腹痛的严重程度和是否有发烧等症状。然后，医生告知我们，腹痛严重的情况下，可能需要去医院进行输液治疗，而不是单纯依靠口服药物。同时，医生也提醒我们，肝硬化晚期的病人使用止痛药时需要格外小心，避免引起消化道出血的风险。

在医生的指导下，我们调整了治疗方案，及时就医，并且遵循医嘱进行调理。虽然病情依然严峻，但至少我们找到了正确的方向，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我妈妈的肝硬化已经到了失代偿期，Child-Pugh B级，蛋白低，贫血重，脚肿，腹部隐隐作痛，走路没有力气。医生说这是比较严重的，需要住院治疗。我们在南宁市的县级医院住院了三天，医生给她输了人血白蛋白和血红蛋白，脚肿有所好转，但她还是很焦虑，晚上也睡不着。我们想知道肝硬化脾大贫血怎么办，能不能治好？

医生说肝硬化治不好的，只能减少并发症，暂缓生存期。要想完全治疗肝硬化的话，那就做肝移植手术。切脾手术只能缓解血小板下降，治标不治本。医生建议我们尽量明确肝硬化的病因，治病不能治标，要标本兼治。目前肝功能b级，两年存活率大概百分之五六十，看并发症处理情况。如果能把肝功能提升到a级，就像前面讲的，两年存活率大概百分之八九十。医生还说要警惕有没有血栓，建议做个下肢的血管超声。医生也提醒我们，家属太焦虑的话，也会影响到患者的治疗效果的。我们现在很迷茫，不知道该怎么办。

我一直知道自己携带乙肝病毒，但从未在意过。直到最近，我开始担心自己是否已经发展成肝硬化。每天都被恐惧和焦虑包围，仿佛世界末日即将来临。终于，我鼓起勇气去看医生。

在与医生的对话中，我了解到我的肝功能指标中只有谷丙转氨酶（ALT）偏高，其他都正常。医生要求我做了肝胆胰脾彩超检查，结果显示我没有肝硬化，但存在纤维化的迹象。医生告诉我这意味着我有早期肝硬化的表现，需要及时开始抗病毒治疗和抗纤维化治疗。

我感到非常震惊和害怕，毕竟肝硬化和肝癌是我们家族的遗传病。然而，医生安慰我说，如果我能按时服药并定期复查，我的病情可以得到控制，不会影响我的寿命。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，遵循医生的建议，希望能战胜这个病魔。

我是一名乙肝携带者，去年我的转氨酶AST和ALT偏高，于是我来到了二院，找到了邓老师。经过一年的韦力得治疗，我的病情有所好转。然而，最近我开始担心是否需要调整用药和体检频率。邓老师告诉我，抗病毒药物需要长期口服，停药的标准是乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性，这个称为乙肝临床治愈。邓老师建议我继续服用韦力得，每天一粒，并且每3-6个月进行一次体检，关注肝功能、血常规、HBV-DNA、甲胎蛋白、乙肝表面抗原定量和腹部超声等项目。由于我家族中有肝硬化和肝癌患者，邓老师还建议我考虑使用干扰素治疗。虽然我对干扰素的副作用有些担忧，但邓老师告诉我，干扰素在医保统筹支付范围内，且新一代的艾米替诺福韦也进入了医保，建议我到就近医院医保购买。邓老师还提醒我，韦力得的新一代艾米替诺福韦和丙酚替诺福韦作用和副作用差不多，但艾米是医保支付的，而丙酚替诺福韦是自费的。最后，邓老师告诉我，新一代艾米替诺福韦是国产的，而韦力得是进口的。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。

我从小就有肝病，医生说是先天性的。随着年龄增长，我的病情也越来越严重。最近，我出现了拉血的症状，非常担心。于是，我在京东互联网医院上找到了一个肝病专家进行在线问诊。

医生问了我很多问题，包括我的病史、近期的检查结果等等。最后，医生告诉我，我可能需要进行肝移植手术。这个消息让我非常震惊和害怕，但同时也让我意识到我必须要面对这个问题。

在医生的建议下，我开始积极筹备手术。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我努力，总会有转机。现在，我已经成功完成了肝移植手术，并且正在逐渐恢复中。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，积极治疗。同时，我也感谢京东互联网医院和那位肝病专家，正是他们的专业帮助和鼓励，让我走出了困境，重新拥有了健康和希望。

我是一个乙肝大三阳患者，已经20多年了。去年4月份，我开始服用丙酚替诺福韦，但是一年过去了，我的病毒量仍然在100多。每天中午11点半，我都会准时服药，偶尔有漏服的情况，但我总是能在18小时内补上。然而，我的病毒量并没有如预期那样下降到检测线以下。医生告诉我，这种情况被称为低病毒血症，意味着即使在用药后，仍然可以检测到病毒。

医生建议我联合使用恩替卡韦，两种药物可以更有效地抑制病毒。但我担心长期服用这两种药物会对我的肾功能造成影响，毕竟我只有一个肾。医生解释说，恩替卡韦对肾功能的影响相对较小，或者我也可以尝试干扰素治疗。干扰素需要每周注射一次，价格大约在五六百元，具体看当地的报销政策。虽然可以自己注射，但需要定期复查血常规和肝功能。

我现在面临的选择是，是否要更换药物，或者尝试干扰素治疗。无论如何，我都需要长期用药来控制病毒。否则，可能会有病毒复制和疾病进展的风险，包括炎症、纤维化，甚至是肝硬化。这个问题让我感到非常焦虑和无助，希望能找到最合适的治疗方案。

我父亲的病情一天比一天严重，肝硬化十年，肾功能不全，血浆蛋白偏低，腹水严重。我们在家已经打了四天甘利欣、甘乐人血白蛋白和速尿，但利尿效果很少。医生说这是肝硬化引起的肝肾综合症，需要住院治疗，否则可能在两周左右出现危险。我们非常焦急和无助，希望能找到更好的治疗方法。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位肝病专家。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并查看了相关的检查报告。医生告诉我们，肝肾综合症是一种严重的并发症，需要及时治疗。他们建议我们立即住院，并进行透析治疗，以纠正肾功能不全和血浆蛋白偏低的情况。

医生的建议让我们感到非常安心。我们决定按照医生的指示，立即将我父亲送往医院进行治疗。现在，我父亲已经在接受透析治疗，病情有所好转。我们非常感谢京东互联网医院和那位肝病专家，他们的专业知识和及时的帮助挽救了我父亲的生命。