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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有以下几点：第一肝硬化可以出现消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血。它是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，而曲张的静脉在食管表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物就很容易导致食管的静脉的破裂，发生上消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量比较大，出血不容易制止，表现为呕血、便血甚至导致失血性休克以呕血的症状。出现的病人往往呈喷射样，面色苍白。问病史可以得知很多肝硬化由乙肝形成，由于肝硬化造成的上颌的曲张出血往往需要胃镜下止血，但是发生的凶险率极高，治愈率极低，导致死亡率极高。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水一般常见于肝硬化患者，表现为血液中白蛋白水平下降，腹腔里出现游离积液患者，可表现为腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿等。肝硬化出现腹水的情况通常是肝功能失代偿的重要表现。

肝硬化腹水根据腹水多少和治疗难度，可以分为少量腹水、大量腹水和顽固性腹水。

肝硬化腹水是由于门静脉高压、神经体液调节、低白蛋白血症等原因造成的。患病后常见的症状有精神不振、乏力、皮肤巩膜黄染、出血倾向、贫血、面色晦暗、少尿、肾功能减退等。随着病情的不断发展，还可能会出现肝性脑病、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎等并发症。导致肝硬化的常见病因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、自身免疫、胆汁淤积、寄生虫感染等。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

可以根据肝硬化腹水的症状进行判断，肝硬化腹水会出现以下症状表现：

一、腹部隆起，是肝腹水最为突出的症状。大量腹水在腹腔中存在，还会引起腹胀以及肝硬化引发的一系列其他症状，例如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，还可继发感染。

二、肝腹水患者一般营养状况较差，容易出现消瘦、乏力、精神不振等；肝硬化腹水晚期重症者还会出现卧床不起、腹泻或肝区隐痛等症状。

三、如果肝腹水合并细菌感染，患者可表现为急性腹膜炎症状，如腹肌紧张、有压痛、反跳痛的表现。

四、低白蛋白血症。肝腹水是肝硬化肝功能失代偿的表现，肝脏合成功能严重受损，特别会影响蛋白质的合成以及凝血因子合成障碍，因此肝腹水患者会出现下肢浮肿、皮肤瘀斑等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期：

第一个是代偿期，可有肝炎相关的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。

第二个是失代偿期，会出现肝功损害及门脉高压症候群，表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿，多伴有血清白蛋白低，诱发胸水，腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是比较严重的疾病，对健康的损害比较大。所以肝硬化患者一定要尽早发现自身疾病，肝硬化病人要想确诊，主要需通过四项检查。

第一、肝功能检查

肝功能检查可以反应病人肝脏功能的情况，也是判断疾病进展速度的重要依据。

第二、穿刺检查

穿刺活检检查可从细胞学水平明确病人的肝硬化程度，方便医生了解病人疾病的进展情况。

第三、彩超检查

彩超能够帮助判断肝硬化程度及门静脉压力的情况。

第四、肝纤四项检查

肝硬化病人肝脏表面会出现弥漫性变性，其实就是一种肝脏细胞纤维化的情况。肝纤四项检查涉及的面比较广，能够准确判断病人是自身免疫性引起的肝硬化，还是出现了原发性胆汁肝硬化。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化并不会对生命造成直接性打击，由于肝硬化是一种慢性疾病，因此不会直接导致患者死亡。一般来说，早期肝硬化只要对症积极治疗，就可以缓解病情，使寿命和正常人一样。早期肝硬化治疗方法有：

第一、积极控制原发病

肝硬化早期首先要针对其原发病进行治疗，以切断肝脏受损原因，如病毒性肝炎后肝硬化应采取抗病毒、活血化瘀软肝散结等治疗方法整体治疗。

第二、定期复查

定期复查肝功能、彩超等，评估肝纤维化的发展。

第三、合理饮食

肝硬化早期患者应调整饮食结构，保证合理饮食，必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则，同时要注意饮食应宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物。

我父亲的健康问题一直是我们家庭的重心。五年前，他被诊断出患有乙肝，开始服用恩替卡韦。然而，最近的体检结果显示他的体检指标并没有明显改善。医生建议进行核磁共振检查以获取更详细的信息。我们选择了贵黔国际总医院进行检查，结果显示他的肝脏有明显的损伤和纤维化。医生解释说，这是乙肝长期存在的结果，并且如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。

听到这个消息，我和家人都非常担心。我们开始寻找更多的信息和治疗方案。通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的肝病专家。专家详细解释了检查结果，并提供了多种治疗选项，包括手术、化疗和中药治疗。我们决定选择手术治疗，并在专家的指导下进行了手术。术后，专家还给出了详细的康复计划和注意事项，帮助我父亲顺利恢复健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解自己的健康状况和治疗方案。对于像我们这样的普通家庭来说，这是一个非常宝贵的资源。

我是一名肝硬化患者，经历了漫长的治疗期，终于等到了肝功能基本正常的好消息。然而，新的问题又浮现了：我能否自然受孕？这个问题困扰着我和我的伴侣。我们开始了漫长的求医之路，希望能找到答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。通过线上问诊，我找到了专家医生，开始了我的治疗之旅。医生详细询问了我的病史和检查结果，并告知我需要做进一步的检查来确定是否可以自然受孕或人工受孕。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括性激素检查和造影。结果显示，我的性激素有些异常，但这并不是不能自然受孕的绝对因素。医生建议我再做个造影，以确定输卵管是否通畅，这将决定我是否可以进行人工授精。

我按照医生的建议进行了造影，结果显示输卵管通畅。医生告诉我，肝病专科已经确认我可以备孕怀孕。这个消息让我和我的伴侣感到无比的喜悦和安慰。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我和我的伴侣正期待着一个小生命的到来。

我从小就知道自己有乙肝，但因为没有明显的不适症状，家人也没有太在意。直到最近，我因为高血压去做检查，才发现肝硬化的存在。心中五味杂陈，既后悔当初没有及时治疗，又担忧现在的病情会不会恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了宁波市的一家医院。医生详细询问了我的病史和生活习惯，查看了我的检查报告，并告诉我需要进行抗乙肝病毒和肝硬化的药物治疗。同时，医生也建议我定期复查B超，以监测肝脏的状况。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的肝功能已经恢复正常，肝硬化也得到了有效控制。回想起来，如果当初我能更早地接受治疗，也许就不会有今天的困扰了。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，常常熬夜加班，饮酒成瘾。直到有一天，我发现自己的身体开始出现异常，经常感到疲劳、食欲不振，肚子也开始变大。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力太大所致。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了黄疸和腹水。我意识到问题的严重性，赶紧去医院做了全面的检查。

医生告诉我，我患有肝硬化和肝纤维化。听到这个消息，我感到非常震惊和绝望。医生解释说，肝硬化是肝脏长期受损后形成的疤痕组织，会导致肝功能衰竭；而肝纤维化则是肝硬化的前期阶段，肝脏开始出现疤痕组织但还未完全硬化。医生建议我立即停止饮酒，改变不良生活习惯，并进行相应的治疗。

我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都要服用大量的药物，包括扶正化淤片等中药和西药。同时，我也开始了健康的生活方式，戒酒、规律作息、合理饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况逐渐好转，肝功能也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我决定将自己的经历写成一本书，希望能够帮助更多的人关注自己的健康，远离疾病的困扰。

我从小就知道自己患有乙肝病毒，这是因为我母亲也曾经是乙肝患者。随着年龄的增长，我的担忧也越来越大。毕竟，乙肝病毒是一种可以引起肝硬化和肝癌的严重疾病。然而，由于家庭经济条件的限制，我从未接受过任何药物治疗，甚至连定期检查都没有做过。直到最近，我才决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了相关信息后，我了解到可以通过互联网医院进行在线问诊。于是，我选择了一家信誉良好的互联网医院，并预约了一个医生。通过视频通话，我向医生展示了我从2018年做的乙肝两对半生化检验报告。医生告诉我，这份报告已经不能准确反映我的病情，需要重新进行检查。

医生详细解释了慢性乙型病毒感染的危害性，并强调了及时治疗的重要性。虽然目前很少能完全治愈乙肝，但口服药物可以有效控制病情，预防肝硬化和肝癌的发生。医生还提醒我，生活中需要注意饮食习惯，避免抽烟、喝酒和过度劳累等不良习惯，以减少病毒对身体的伤害。

在医生的建议下，我决定重新进行乙肝相关的检查，并开始口服药物进行治疗。虽然这只是一个开始，但我感到非常庆幸能够在互联网医院找到专业的医疗帮助，并且我也希望更多的人能够了解到乙肝病毒的危害性，及时进行治疗和预防。

我从小就知道自己有乙肝，但一直没有太在意。直到最近，我的肝功能检查结果显示异常。心中不免有些焦虑和恐惧，毕竟肝脏是人体的重要器官。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在珠海市的一家医院，我遇到了这位医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查报告。从我们的对话中，我了解到肝功能异常可能是由多种原因引起的，包括甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝等。医生建议我去感染科就诊，进行乙肝两对半、丙肝、肝脏彩超等检查，以确定具体的病因。

医生还提醒我，肝功能异常如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。他的话让我更加警觉，决定积极配合治疗。同时，医生也给了我一些日常生活的建议，例如要注意饮食和运动，避免熬夜和过量饮酒。这些都对改善肝功能有帮助。

整个线上问诊的过程非常顺畅和高效。医生专业的知识和耐心的解答让我感到安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我还记得那个夜晚，我的父亲在家中突然倒下，送到医院后被诊断出肝硬化。作为一名小说家，我从未想过自己会面临这样的情况。我们一家人都被这个消息打击了，尤其是我母亲，她的眼泪止不住地流。我们开始四处寻找最好的医生和治疗方法，希望能挽救父亲的生命。

在这个过程中，我们遇到了许多困难。由于疫情的影响，医院的流程变得复杂，甚至连陪同都成为了奢望。我们只能依靠医生的建议和指导，来为父亲争取更多的时间。

我记得有一个医生，他在山东烟台的三级甲等医院肿瘤内科任职。他给了我们很多帮助和建议。虽然我们不能亲自去医院，但他通过互联网医院为我们提供了线上问诊服务。他的专业知识和耐心，让我们在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

医生建议我们进行CT或MRI检查，以确定肝脏结节的性质。我们按照他的建议进行了检查，并得出了结果。医生告诉我们，目前的诊断是乙肝，需要抗病毒治疗。但是，肝脏结节的性质仍然不明确，可能需要进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。虽然我们仍然面临着许多挑战，但至少我们知道了应该怎么做，下一步该怎么走。

我妈妈的肝硬化引起的腹水、低蛋白血症和低钠血症，已经让我们一家人都陷入了深深的担忧和焦虑之中。每天看着她痛苦地挣扎着吃饭、喝水，甚至连呼吸都变得困难，我的心如刀割。我们曾经尝试过各种方法，包括中西医结合、营养支持等等，但似乎都没有太大的改善。直到我们通过互联网医院找到了这位医生，他的专业知识和经验给了我们新的希望。

在与医生的交流中，我们了解到肝硬化引起的腹水、低蛋白血症和低钠血症是非常严重的并发症，需要及时和正确的治疗。医生建议我们可以考虑穿刺来暂时缓解症状，并且强调了在穿刺后需要严格控制放出的液体量，以避免对身体产生剧烈的影响。同时，医生也提醒我们低钠血症比较难纠正，需要密切关注和调整治疗方案。

虽然我们还面临着很多挑战和不确定性，但至少现在我们有了一个清晰的治疗方向和目标。我们会继续与医生保持紧密的沟通和合作，希望能够早日看到妈妈的病情好转。

我父亲的病情一天比一天严重，肝硬化十年，肾功能不全，血浆蛋白偏低，腹水严重。我们在家已经打了四天甘利欣、甘乐人血白蛋白和速尿，但利尿效果很少。医生说这是肝硬化引起的肝肾综合症，需要住院治疗，否则可能在两周左右出现危险。我们非常焦急和无助，希望能找到更好的治疗方法。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位肝病专家。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并查看了相关的检查报告。医生告诉我们，肝肾综合症是一种严重的并发症，需要及时治疗。他们建议我们立即住院，并进行透析治疗，以纠正肾功能不全和血浆蛋白偏低的情况。

医生的建议让我们感到非常安心。我们决定按照医生的指示，立即将我父亲送往医院进行治疗。现在，我父亲已经在接受透析治疗，病情有所好转。我们非常感谢京东互联网医院和那位肝病专家，他们的专业知识和及时的帮助挽救了我父亲的生命。

我从小就知道自己有乙肝病毒携带者的身份，但从未真正理解这意味着什么。直到最近，我的妹妹也被诊断出感染了乙肝，我才开始真正关注这个问题。我们一家人都很担心，毕竟乙肝是一种严重的传染病，可能会导致肝硬化甚至肝癌。我们决定去看医生，希望能找到一些解决方案。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了乙肝的传播途径、症状和治疗方法。最重要的是，他建议我们做超敏DNA定量检查，以确定乙肝病毒的复制水平。这个检查结果将决定下一步的治疗方案。

我妹妹很害怕，但医生安慰她说这只是一个简单的血液检查，不会很痛苦。我们都同意了，并在几天后拿到了结果。幸运的是，结果显示她的乙肝病毒复制水平很低，医生说她可以打疫苗来预防病毒再次活跃。我们都松了一口气，感谢医生的建议和帮助。

这次经历让我深刻理解了乙肝的严重性和预防的重要性。我希望更多的人能了解乙肝，采取措施来保护自己和家人。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们使得我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助，避免了不必要的恐慌和麻烦。