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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有以下几点：第一肝硬化可以出现消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血。它是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，而曲张的静脉在食管表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物就很容易导致食管的静脉的破裂，发生上消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量比较大，出血不容易制止，表现为呕血、便血甚至导致失血性休克以呕血的症状。出现的病人往往呈喷射样，面色苍白。问病史可以得知很多肝硬化由乙肝形成，由于肝硬化造成的上颌的曲张出血往往需要胃镜下止血，但是发生的凶险率极高，治愈率极低，导致死亡率极高。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化一般起病比较缓慢，进展缓慢，病情比较稳定，潜伏期可以达十几年以上，临床上依据是否存在活动性肝炎、肝功能是否有衰竭、门静脉高压是否形成、而可以分为失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。而需要指出的是，两者之间并无严格的界限。代偿期的肝硬化也可以称之为早期稳定性或者静止期的肝硬化，病人可有轻度的乏力、食欲减低或者腹胀等症状，而没有明显的肝功能衰竭的表现。一般白蛋白值大于35克每升，胆红素值一般小于35微摩尔每升，凝血功能往往正常，血清转氨酶及天门冬氨酸转移酶等轻度的升高，而其它的化验指标一般正常不会出现静脉曲张、腹水、等肝功能衰竭的症状。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化阶段，各种危及生命的并发症随时可能发生，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，而这类并发症的发生很大程度与病人日常生活有关。因此肝硬化病人日常需要注意：

第一、禁烟酒和辛辣刺激性食物

酒精可引起肝细胞内脂肪代谢障碍，导致肝细胞受损，烟中的尼古丁有收缩血管的作用，造成肝脏血供减少，影响肝脏的营养。辛辣刺激性食物会促使胃粘膜充血、胃肠蠕动增强，从而诱发上消化道出血。

第二、忌过量食糖、食盐、蛋白质

肝硬化病人长期大量食糖会出现肝性糖尿病和脂肪肝。长期大量食盐会使盐潴留在体内，形成水钠潴留，引发腹水及双下肢浮肿等。肝硬化病人肝脏代谢功能下降，大量的蛋白质肝脏无法代谢。

第三、忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄，粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，可能会刺破或擦破血管而引起大出血。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是比较严重的疾病，对健康的损害比较大。所以肝硬化患者一定要尽早发现自身疾病，肝硬化病人要想确诊，主要需通过四项检查。

第一、肝功能检查

肝功能检查可以反应病人肝脏功能的情况，也是判断疾病进展速度的重要依据。

第二、穿刺检查

穿刺活检检查可从细胞学水平明确病人的肝硬化程度，方便医生了解病人疾病的进展情况。

第三、彩超检查

彩超能够帮助判断肝硬化程度及门静脉压力的情况。

第四、肝纤四项检查

肝硬化病人肝脏表面会出现弥漫性变性，其实就是一种肝脏细胞纤维化的情况。肝纤四项检查涉及的面比较广，能够准确判断病人是自身免疫性引起的肝硬化，还是出现了原发性胆汁肝硬化。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水一般常见于肝硬化患者，表现为血液中白蛋白水平下降，腹腔里出现游离积液患者，可表现为腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿等。肝硬化出现腹水的情况通常是肝功能失代偿的重要表现。

肝硬化腹水根据腹水多少和治疗难度，可以分为少量腹水、大量腹水和顽固性腹水。

肝硬化腹水是由于门静脉高压、神经体液调节、低白蛋白血症等原因造成的。患病后常见的症状有精神不振、乏力、皮肤巩膜黄染、出血倾向、贫血、面色晦暗、少尿、肾功能减退等。随着病情的不断发展，还可能会出现肝性脑病、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎等并发症。导致肝硬化的常见病因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、自身免疫、胆汁淤积、寄生虫感染等。

我是一名患有肝硬化的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和治疗情况。他提醒我要注意保持良好的饮食习惯，避免食用过硬的食物，多补充高蛋白的食物，并且强调不能随意服用药物，需要听从医生的建议。

医生还详细解释了肝硬化的病因和严重性，以及血小板降低、胆红素高等问题的危害。他建议我在疫情结束后前往上海交通大学附属仁济医院肝脏外科进行更全面的检查和治疗。医生的细心和耐心让我感到很温暖，他的专业知识也让我对治疗充满信心。

尊敬的患者，您好！

最近，我通过京东互联网医院与一位患者进行了问诊沟通，患者向我描述了自己的病情并提供了最近的检查报告。经过初步了解和评估，我现在诊断为肝硬化。

在与患者的沟通中，我了解到患者最近从广州回来，曾就诊于当地的中医医院，并尝试中药调理，但效果不佳。患者对身体状况十分关注，希望能及时了解自己的病情并得到专业的治疗建议。

我给出了诊疗建议，建议患者前来我坐诊的门诊进行进一步的检查，以便更准确地了解病情并制定治疗方案。我向患者解释了门诊的时间安排，提出了预约检查的建议，并耐心地回答了患者对检查报告和药物的疑问。

在整个问诊过程中，我始终尊重患者的意见和选择，以友善的态度进行沟通，并为患者提供了专业的诊疗建议。我将继续关注患者的病情，为其提供最合适的治疗方案，并期待能够在门诊中与患者进行面对面的沟通和诊疗。

希望患者能够配合医嘱，及时就诊，祝愿患者早日康复！

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业评估，我对医生的专业素养和耐心细心的品质感到非常满意。

我在问诊过程中，医生助理给我进行了问诊辅助，确实方便了医生更快地给我诊疗建议，我对他们的配合表示感谢。

问诊开始后，医生立即给出了具体时间，并在问诊中非常友善地询问了我的具体问题。

我向医生反映了我最近出现的肝区隐痛的情况，医生很快给出了专业的诊疗建议，让我感到非常放心。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了详细的评估，给出了最合适的治疗方案，并且对我提出的问题都进行了耐心的解答。

医生给出的治疗建议非常具体，让我知道了需要注意的饮食规律，以及需要服用的药物，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更好地了解了自己的病情，也对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。

今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。医生非常有耐心和细心，详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。在整个问诊过程中，医生通过友善的沟通方式与我交流，让我感受到了医生的关心和支持。

医生给我的治疗方案非常合适，我非常信任医生的建议。在医生的指导下，我预约了药品并按时进行了用药，取得了良好的疗效。我非常感谢医生的用心治疗，让我在家就能得到专业的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助，感受到医生的温暖和关怀。

在某天晚上，我坐在家里翻看着自己的病例，心情有些复杂。这几天复查的结果显示，我的乙肝病毒已经几乎检测不到了，这让我感到非常开心和欣慰。回想起2018年9月因为肝病复发而住院一个月的经历，心情仿佛历历在目。

乙肝病毒携带者、大三阳、小三阳，这些术语在我脑海中反复闪现。医生告诉我，现在已经是小二阳了，也就是一五阳性。虽然病毒已经得到了控制，但仍需继续定期复查，以确保病情稳定。

医生建议我继续服用恩替卡韦分散片，保持规律作息，注意饮食健康，同时建议适量运动，控制体重。我听从医生的建议，每天按时服药，定期复查，希望病情能够继续好转。

医生还提到了干扰素治疗的可能性，虽然治愈率不高，但仍有一定效果。然而，干扰素的副作用较大，需要慎重考虑。我深深体会到医生的专业和耐心，他们始终站在患者的角度思考，为我们的健康负责。

最后，医生再次强调，要坚持服药，定期复查，注意饮食健康，保持良好的生活习惯。我心怀感激，感谢医生们的辛勤付出和专业指导。

我是一名患有肝硬化的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行问诊。在这家医院，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地听取我的病情描述，并要求我提供了检查报告。经过详细查看后，医生给出了及时的回复，确认了我的病情并提出了专业的治疗建议。

这位医生来自肝胆外科，经过他的评估，我明白了自己的病情严重性和治疗方案。他强调了疾病的良恶性，以及肝功能是否支持手术风险的评估，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我发现他对于疾病的了解非常透彻，给予的建议也非常权威。他还提醒我网络问诊有其局限性，不能完全代替线下就诊，建议我到医院就诊以获取更准确的诊断和治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答及时、专业，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对这家互联网医院的服务感到满意，感谢医生的耐心和专业，希望我的治疗能够顺利进行。

最近，我在网上进行了一次医学咨询，向医生询问了关于肝硬化的问题。我非常担心我的病情，因此决定通过互联网医院寻求专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供了体检报告。经过详细的检查和询问，医生给我提出了诊断意见，并建议我尽早到医院就诊。

在咨询的过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给我讲解了肝硬化的相关知识，让我对病情有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心令我非常感动，我对互联网医院的服务印象非常深刻。

通过这次咨询，我意识到了定期复查和及时治疗的重要性，也意识到了自己应该更加重视健康。我会按照医生的建议，尽快到医院就诊，并严格按照医生的要求进行治疗和生活方式的调整。

在某个晴朗的下午，我突然发现自己陷入了一场匪夷所思的困扰中。当时有个艾滋病人的内裤在洗衣桶里，不小心自己的内裤沾到了那洗内裤的水，甚至还穿了上去。

我心中充满了恐惧和不安，担心自己会不会受到感染。于是我迫切地寻求医生的帮助，希望能够得到专业的解答和建议。

经过和医生的详细沟通和解释，医生耐心地告诉我，这种情况下感染的风险是非常低的。只需要做好清洁消毒，注意自身卫生，就能够避免感染的可能性。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很安心，我深深感激医生的帮助和支持。从此，我学会了更加注重个人卫生，避免类似情况再次发生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在诊疗过程中，医生不仅询问了我的病情，还提供了一些相关的医疗知识。通过沟通，医生了解到我患有肝硬化并伴有腹水，医生很快给了我合理的治疗建议。我了解到，医生在治疗6岁以下儿童时，会确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养非常满意。

医生向我提问了一些关于肝硬化腹水的细节问题，医生的专业知识和耐心给了我很大的安慰。医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的责任心和诚信度有了更深的认识。

在医生的指导下，我已经预约了药品，并且医生关心地提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到医生对患者的关爱和负责。在问诊结束时，医生还特别强调了药品的使用事项，让我对医生的用药建议更加信服。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

今天我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我对他的沟通能力和专业知识非常满意，感觉自己得到了很好的支持和帮助。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。我对医生的专业素养非常信任，对他的医德和责任心深表敬意。

通过这次网上问诊，我对医生的品质和专业能力有了更深的了解，也更加信任他的治疗方案。希望以后能够继续得到他的帮助和指导。