视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化阶段，各种危及生命的并发症随时可能发生，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，而这类并发症的发生很大程度与病人日常生活有关。因此肝硬化病人日常需要注意：

第一、禁烟酒和辛辣刺激性食物

酒精可引起肝细胞内脂肪代谢障碍，导致肝细胞受损，烟中的尼古丁有收缩血管的作用，造成肝脏血供减少，影响肝脏的营养。辛辣刺激性食物会促使胃粘膜充血、胃肠蠕动增强，从而诱发上消化道出血。

第二、忌过量食糖、食盐、蛋白质

肝硬化病人长期大量食糖会出现肝性糖尿病和脂肪肝。长期大量食盐会使盐潴留在体内，形成水钠潴留，引发腹水及双下肢浮肿等。肝硬化病人肝脏代谢功能下降，大量的蛋白质肝脏无法代谢。

第三、忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄，粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，可能会刺破或擦破血管而引起大出血。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种很严重的肝病，为了更好的预防肝硬化疾病，首先应该了解肝硬化的常见病因。

第一、肝炎

我国病毒性肝炎所导致的肝硬化较常见，称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主，而且发生率非常高。

第二、化学毒物和药物

经常服用一些药物或者长期接触如磷和四氯化碳等化学物品，会加重肝脏的负担，时间久了就会引起肝炎，甚至演变成肝硬化。

第三、肝脏淤血

一些心脏疾病会引起肝脏血液回流障碍，导致肝脏内出现长期淤血和缺氧的现象，这样很容易使肝细胞受到损伤。

第四、胆汁淤积

胆汁淤积引起的肝硬化一般可以分为两种，一种是肝内胆汁淤积性肝硬化，一种是肝外胆管梗阻性肝硬化。

第五、酗酒

酒精在体内代谢的中间产物乙醇对肝脏有相当大的损害，长期大量喝酒会引起肝脏中毒，时间久了就会发展成肝硬化。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有：病情发展到一定的程度会逐渐的导致肝功能的损伤，患者会逐渐的出现一系列的临床症状，比如说食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发热 、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等一系列的肝硬化的症状。并且肝功能失代偿期肝功能衰竭后会逐渐出现严重的并发症，比如说是消化道出血，可以出现失血性休克。黄疸的病人会逐渐的影响肝功能，出现肝功能的衰竭，出现肝昏迷、意识障碍、谵妄等一系列的临床的精神症状。而腹水的病人往往导致患者腹部严重的腹胀不适感，往往需要临床进一步的进行治疗。