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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

 

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

 

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

 

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

 

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

 

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

 

 

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

 

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

 

 

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

 

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化患者需要通过以下几个方面来预防腹水的发生：

一、饮食和生活方面，在平时要注意严格戒烟、戒酒，多吃优质蛋白的食物，例如蛋清、牛奶、瘦肉等，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，也要避免滥用药物及保健品等，以免加重肝脏负担。

二、运动方面，适当进行体育运动，例如散步、慢跑、打太极拳，从而促进新陈代谢，增强身体抵抗力。但不要过度，注意劳逸结合，避免熬夜，还要预防各种感染性疾病的发生。

三、定期体检，对于患有慢性肝病的患者，要定期到正规医院进行肝功能检查、腹部超声检查、血常规检查等，随时关注自身的健康情况，有问题早治疗。

四、遵医嘱用药，对于患有慢性乙肝的患者，需要在医生的指导下，合理的服用抗病毒药物进行治疗，不可自行停药或换药。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

腹胀是肝病患者常见的并发症之一，腹胀原因比较复杂，常常为多种因素叠加引发，出现腹胀后，可以通过以下几种方式缓解：

第一、积极治疗肝病，肝病患者的腹胀症状会随着肝病病情好转而消失，所以治疗肝病是关键。对于肝病患者来说腹胀不是一件好事，想要改善腹胀症状必须有效清除体内的病毒恢复肝功能。肝病患者在日常生活中要多加留意自身的病情变化，一旦出现不适症状，及时就医，避免病情出现恶化。

第二、肝硬化伴腹胀的患者，建议在平时进行自我护理，比如注意日常饮食的营养，充分的营养可以直接提高患者的身体机能，可以辅助治疗肝硬化疾病，避免进食生冷、刺激的食物。

第三、饭后可适当散步，促进食物消化。

第四、保持心情舒畅，避免心气郁结。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

 

根据不同的分期，原因不一样。

1.如果肝功能代偿期之内出现的腹水，不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水，但是这几乎不可能，

2.如果乙肝患者出现腹水可能进入肝硬化的中期和晚期，也叫失代偿期，第一 ，肝脏合成白蛋白不够了，血液里边的胶体渗透压的成分不够了，水分挣脱血管出来的力量大于往回缩的力量，水就从血管里边出来了，水其实就是血浆，所以抽腹水的病人越抽瘦的越快，这是因为血浆含有大量的营养成分，因此反复排放腹水是没办法的办法，吃利尿药也是强行用药的方式，把体内的水分排出体外，其实不是自然的，长此以往对病人的肾功能有一定的影响，现在报道排放腹水有效率27% ，是不得已的办法。

我妈妈的病情突然恶化，整个人就像被抽空了一样，处于浅昏迷的状态。我们赶紧带她去医院，医生说可能是肝性脑病。这个消息如同晴天霹雳，让我们措手不及。我们开始四处寻找专业的医生，希望能找到更好的治疗方案。最后，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我妈妈的病情，并查看了相关的检查报告。医生告诉我们，肝性脑病的可能性不大，因为我妈妈的肝功能指标并没有达到那个程度。医生建议我们进行头部核磁共振检查，排除颅内转移的可能，并警告我们要注意免疫性脑炎的风险。医生还提醒我们，不能仅凭想象去治疗，必须要通过科学的检查和诊断来确定病因，才能制定出有效的治疗方案。听完医生的解释，我们心中的一块大石头终于落了地。虽然我妈妈的病情依然严重，但至少我们有了一个明确的方向。我们将继续按照医生的建议进行治疗，希望早日看到我妈妈康复的那一天。

我是一个40岁的男性，最近总是感到肝部不适，去医院做了检查，结果显示我的甲胎蛋白升高了，达到了174。这个数字让我非常担心，因为我在网上查到过，400以上就可能是肝癌了。我的父亲也是一名乙肝患者，已经有多年了，所以我对自己的健康状况格外关注。

在等待核磁共振结果的过程中，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体症状和近期的检查情况，并告知我甲胎蛋白升高并不一定意味着肝癌，需要结合其他检查结果来判断。医生还建议我定期复查肝功能和进行肝胆脾胰腺彩超，以便及早发现任何问题。

在与医生的交流中，我了解到乙肝患者需要特别注意肝硬化和肝癌的风险，并且需要遵循医生的治疗方案和生活方式建议。虽然我目前还没有被诊断出肝癌，但我深知预防和早期发现的重要性。我将继续按时服用抗病毒药物，避免饮酒，并定期进行相关检查，以保护自己的健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我开始感到身体不适，尤其是肝区隐隐作痛。起初，我并未在意，认为只是工作压力大所致。但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，伴随着疲劳和食欲不振。我知道我不能再忽视这些信号了。

在淄博市的一家医院，我接受了全面的体检。结果显示，我的肝功能异常，超声波检查也显示肝表面欠平，肝硬度偏高。医生告诉我，这是肝硬化的早期迹象。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被打入了深渊。作为一个写作者，我总是把生命看作是一部无限延伸的长篇小说，而现在，我的故事似乎面临着一个不确定的结局。

幸运的是，医生告诉我，肝硬化并非不可逆转。通过合理的治疗和生活方式调整，我的肝脏还有机会恢复健康。医生开了几种药物给我，包括扶正化淤、鳖甲软肝片和安络化纤丸，用于改善肝纤维化。同时，医生建议我定期检查乙肝病毒DNA，以监控抗病毒治疗的效果。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示进行治疗，并改变了自己的生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，帮助肝脏排毒；午餐和晚餐，我会选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物；晚上，我会进行适量的运动，帮助血液循环和新陈代谢。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛减轻，精神也变得更加饱满。

现在回想起来，那段时间的经历就像是一部小型的医患故事。它告诉我，即使面临健康危机，只要我们保持积极的态度，采取正确的治疗方法，生命的故事仍然可以继续写下去。

1. AST/ALT是什么意思？
AST（天门冬氨酸转氨酶）和ALT（丙氨酸转氨酶）是两种重要的肝酶。AST主要存在于心脏、肝脏、骨骼肌等组织，而ALT主要存在于肝脏。它们的水平可以反映肝脏的健康状况以及其他器官的损伤程度。

2. AST/ALT的正常范围
正常情况下，AST和ALT的水平应低于40 U/L。但是，不同实验室可能有略微不同的参考范围。因此，具体的正常值应参照所在医院或实验室的参考标准。

3. AST/ALT偏高是什么意思？
如果AST和ALT的水平升高，通常意味着肝脏细胞受损。常见的原因包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物毒性、胆管阻塞等。此外，心肌梗死、肌肉损伤等也可能导致AST升高。

4. AST/ALT偏低说明什么？
一般来说，AST和ALT的偏低较少见，通常不具有明确的临床意义。但极度疲劳、营养不良等情况可能会导致这两项指标偏低。

5. AST/ALT偏高的危害
长期AST/ALT偏高可能导致肝功能衰竭、肝硬化、甚至肝癌。因此，及时找出原因并进行治疗非常重要。

6. AST/ALT异常的诊断与治疗
当AST/ALT异常时，医生通常会进一步检查以确定原因。这可能包括影像学检查、病毒学检查、肝功能全套等。治疗方法主要针对病因，如抗病毒治疗、调整药物、改善生活方式等。

我一直以为自己身体很好，直到最近一次体检，医生告诉我我患有乙肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗咨询，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见面，但他对我的病情非常关心和耐心，详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，他建议我去检查肝硬化的指标，包括肝脏CT和肝纤四项等项目。

我很感激这位医生，他的建议让我感到安心。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和风险。

我曾经是一个充满活力和梦想的年轻人，但在我30岁那年，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。我的外公因肝腹水去世，这让我开始担心自己的健康。经过一系列的检查，我被诊断出患有乙肝小三阳，病毒载量达到了4次方。虽然我没有任何不适，但医生建议我需要进行抗病毒治疗，以降低十几二十年之后发生肝硬化、肝癌的风险。

在这段时间里，我经历了各种情绪的波动。从最初的恐惧和焦虑，到后来的接受和积极面对。通过与医生的交流和学习，我逐渐了解了乙肝的相关知识，并开始了我的治疗之旅。

我选择了替诺福韦二吡呋酯片作为我的抗病毒药物。每天一次，每次一片，连孕期都可以用。虽然刚开始服用时需要监测有没有胃肠道的不适或过敏的皮疹现象，但总体来说副作用很小。定期复查肝肾功能、电解质也成为了我的日常。

随着时间的推移，我的病毒载量逐渐下降，我的身体状况也变得越来越好。虽然医生建议我终身服用，但我已经不再感到恐惧和焦虑。相反，我变得更加珍惜生活，更加积极地面对未来的挑战。

我大姐夫的健康问题让我非常担忧。他的身体状态急剧下降，黄疸、体重减轻、乏力等症状让我们感到无助。我们曾经在当地的县人民医院就诊，但医生们表示手术风险太大，不敢进行手术治疗。于是，我们决定寻求更专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我们联系到了朱医生。朱医生详细询问了我姐夫的病史和症状，并建议进行增强磁共振和验血以确定病因。朱医生还提醒我们，胆管癌可能是导致这些症状的原因之一，需要及时处理。

在朱医生的指导下，我们决定去上海中山医院寻求更进一步的治疗。朱医生甚至给我们提供了专家的联系方式，帮助我们加快就诊流程。虽然我姐夫的身体状况仍然很虚弱，但我们对未来充满了希望。

我是一名乙肝小三阳患者，已经吃了替诺福韦一年。最近的复查报告显示B超内回声欠均匀，颗粒稍粗。这让我非常担心，是否意味着我的病情恶化了？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业医生。

我选择了一位经验丰富的肝病专家进行在线问诊。医生详细询问了我的病史和用药情况，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，内回声欠均匀并不一定意味着肝硬化，正常人也会出现这种情况。重要的是肝功能是否正常。医生建议我半年复查一次肝功能，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需在家中就可以得到优质的医疗服务。这种模式大大节省了我的时间和精力，让我能够更好地管理自己的健康。

我曾经是一个工作狂，为了事业的成功，我牺牲了太多的健康和家庭时间。每天都有大量的工作压力，晚上回家后，为了放松自己，我总是喝上一两杯酒。久而久之，我的肝脏开始发出警告，转氨酶高达800多，医生告诉我这是肝功能严重受损的表现。同时，我也经常感到肠胃不适，脾虚泄泻的情况时有发生。我的生活被疾病和焦虑所笼罩，直到我遇到了这位医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与这位医生进行深入的交流。医生首先强调了戒酒的重要性，并为我开具了相应的药物治疗方案。除此之外，医生还建议我去做进一步的检查，以排除肝硬化或病毒性肝炎的可能性。他的专业建议和耐心解答让我感到非常安心和感激。

在医生的指导下，我开始了戒酒和药物治疗的过程。同时，我也调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，逐渐恢复了健康。现在，我再也不是那个工作狂了，而是一个更加注重健康和家庭的人。感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我重获了健康和幸福。

探索互联网医院：如何有效管理十大最难治的疾病

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为医疗服务的重要组成部分。对于一些最难治的疾病，患者可能需要长期的监控和治疗，而互联网医院可以提供便捷的解决方案。以下是十大最难治的疾病，以及如何利用互联网医院来更好地管理这些疾病。

1. 癌症

癌症是一种复杂的疾病，需要多学科的综合治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线药物管理和心理支持等服务，帮助患者更好地应对癌症治疗的挑战。

2. HIV/AIDS

HIV/AIDS患者需要长期的抗病毒治疗和定期的健康检查。通过互联网医院，患者可以获得在线药物管理、远程会诊和健康教育等服务，从而更好地控制病情。

3. 多发性硬化症

多发性硬化症是一种慢性神经系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线康复训练和生活方式指导等服务，帮助患者改善生活质量。

4. 帕金森病

帕金森病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的药物治疗和康复训练。互联网医院可以提供在线药物管理、远程康复训练和心理支持等服务，帮助患者更好地管理病情。

5. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的监控和照顾。互联网医院可以提供在线认知训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

6. 肝硬化

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和呼吸康复训练等服务，帮助患者改善生活质量。

8. 糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的血糖控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血糖监测、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地管理病情。

9. 高血压

高血压是一种慢性心血管疾病，需要长期的血压控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血压监测、远程会诊和生活方式指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

10. 自闭症

自闭症是一种神经发育障碍，需要长期的康复训练和心理支持。互联网医院可以提供在线康复训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

总之，互联网医院为管理十大最难治的疾病提供了新的可能性。通过利用这些平台，患者可以获得更便捷、更个性化的医疗服务，从而改善生活质量和健康状况。