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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者除了要坚持药物治疗外，日常饮食方面也要引起重视，可以多吃一些对身体有益的食物：

第一、草莓

草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等，能分解食物脂肪，促进消化。

第二、柑橘

柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等，具有防癌抗癌，润肠通便等功效。

第三、粗粮

尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收，还能让我们少吃很多不健康的食物。

第四、蔬菜

可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲，并具有镇痛的作用。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水脾大可以通过药物治疗，手术治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：出现上述症状以后，患者可以在医生的指导下，合理的服用利尿药物进行治疗，例如呋塞米、螺内酯等。同时也可以使用保护肝细胞的药物，并针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒药物等。

二、手术治疗：如果脾功能亢进症状比较严重，通过药物治疗，没有得到有效改善时，也可以及时到正规医院的肝脏外科，通过脾脏切除手术的方式进行治疗，从而缓解以上症状。

三、一般治疗：肝硬化患者需要摄入足够的营养，比如多吃一些优质蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严格戒烟戒酒，少吃辛辣刺激及过硬的食物。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

临床上常有患者一发现肝硬化就是晚期，其实这和肝硬化的分期有关。肝硬化的早、中、晚期，尤其是中期一般都没有明显的分界线，所以要想避免肝硬化，应当先做好肝硬化的预防。

第一、注意饮食卫生，不随便在外面就餐。

第二、注射或抽血时使用一次性注射器，不随便输血或注射丙种球蛋白等血液食品。

第三、不酗酒，不长期大量饮酒，由于慢性酒精中毒可引起肝损害，最终可导致肝硬化，所以应预防慢性酒精中毒。

第四、慎用某些药物，不接触有害毒物，比如四环素、甲氨蝶呤等药物应避免长期服用；对磷、砷、四氯化碳等化学毒物应当少接触或不接触，需接触时应注意防护措施。

第五、注意饮食，切忌偏食，偏食可导致营养不良，为了避免营养不良性肝硬化应注意饮食，注意补充饮食中的蛋白质、维生素等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿可以通过以下方式进行预防：

一、饮食方面，保证饮食多样化，合理膳食，注意营养搭配，少吃高糖、高脂、高蛋白食物，控制饮食，注意饮食卫生，多以清淡的食物为主，戒烟戒酒，防止出现高血压、高血脂等疾病。

二、运动方面，制定健康、规律的运动方案，注意休息，劳逸结合，多进行有氧运动，如慢跑、跳绳、瑜伽、游泳等，可以增强机体的免疫力，控制体重，防止出现肥胖，诱发其他疾病。

三、疾病方面，要积极的治疗原发性疾病，按时服用药物，定期去医院复查。如有异常症状，建议及早治疗，避免延误患者的最佳治疗时机。

四、其他方面，养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，保持愉快心情，避免焦虑、紧张，定期去医院体检。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

怀疑肝硬化腹水需要做以下几种检查：

一、腹部专科体格检查，主要是通过腹部查体判断是否存在腹痛腹水的情况。

二、腹部普通彩超检查，通过该检查可以判断腹腔当中是否存在积液。其中相对来说价格比较低的，而且还无辐射、无创。

三、全腹部增强CT或核磁检查，目的是为了探查腹腔内是否存在积液的情况，来诊断是否患有肝硬化腹水。

四、血尿便常规检查，可判断患者是否存在血小板降低、贫血、尿路感染、大便潜血等。

五、肝功能凝血检查，目的是判断肝功能是否为失代偿是否存在凝血功能障碍。

六、肝炎病毒自身抗体等目的是对肝硬化病因进行诊断。

我一直小心翼翼地生活，避免一切可能的健康风险。然而，去年体检时，医生告诉我我是小三阳，表面抗原高达2000多。这个消息像晴天霹雳，打破了我对健康的自信。接下来的日子里，我开始了频繁的医院奔波，希望找到解决问题的方法。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。她详细询问了我的病史和家族病史，并且告诉我不必过于担心，定期复查就可以了。她的安慰和专业的建议让我感到很安心。

今年体检时，表面抗原升高到了8000多，我再次陷入了恐慌。但是，医生依旧保持冷静，告诉我这并不意味着我需要立即开始吃药。她建议我再做一次DNA检测，并且定期进行肝脏形态的监测。她的耐心和专业让我对未来的治疗充满信心。

在这段时间里，我也开始关注自己的生活习惯，多运动，控制饮食，保持健康的作息。这些改变虽然微小，但我相信它们会对我的健康产生积极的影响。

我从未想过自己会成为乙肝小三阳的患者。起初，我只是感到疲劳和食欲不振，认为是工作压力太大导致的。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，包括黄疸和腹部不适。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在海口市的一家医院，我进行了全面的体检和血液测试。结果显示我是乙肝小三阳，肝功能轻度损害，乙肝病毒DNA升高，肝硬度正常。医生告诉我，我需要开始抗乙肝病毒治疗，并且要吃一些保肝药。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，但医生的专业建议和鼓励让我重新振作起来。

我开始按照医生的指示服用丙酚替诺福韦和治疗脂肪肝的药物。同时，我也注意调整自己的生活方式，避免饮酒和吃油腻的食物。一个月后，我回医院复查，肝功能有所改善。三个月后，乙肝病毒DNA也降低了。虽然乙肝现在很难治愈，但只要我坚持服药和保持良好的生活习惯，我就能像正常人一样生活和工作。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，并且感激医生和医疗团队的帮助和支持。通过互联网医院和线上问诊，我能够及时获取专业的医疗建议和治疗方案，这对我来说是非常宝贵的资源。

我是一个慢性乙肝患者，已经30年了。每半年我都会去医院做一次全面的检查，包括血常规和彩超。最近的一次检查结果让我有些担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我上传了我的检查报告并等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我我的肝功能还算正常，没有明显的肝硬化迹象。然而，彩超显示有一个小结节，需要密切观察。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并每半年复查一次彩超，观察结节的变化情况。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏的负担。

这次的线上问诊经历让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了如何更好地管理和控制我的病情。

我妈最近总是胃胀消化不良，去医院做了个检查，结果显示肝功能异常。我们非常担心，怕是肝硬化或转移。去年她做过肺结节手术，虽然当时淋巴和其他地方没有转移，但我们还是很害怕。医生说可能是中药或者乙肝引起的，建议我们去医院做进一步检查。现在她还没有吃过任何治疗肝脏的药物，医生建议先吃护肝药治疗，然后再去医院检查。我们希望能尽快找到问题所在，给她最好的治疗。

我是一名乙肝小三阳患者，最近的B超报告显示我可能已经发展到了肝硬化的阶段。这个消息如同晴天霹雳，让我陷入了深深的恐慌和焦虑之中。我的脾脏不大，血小板也不低，门静脉也不宽，这些指标似乎与肝硬化的诊断不符。但是医生告诉我，肝硬度的测量结果显示我至少存在纤维化的情况，需要进一步做上腹部CT和胃镜来评估病情。

我开始了漫长而艰难的就医之路。每一次检查都让我心惊胆战，生怕得到不好的结果。医生建议我继续服用抗纤维化和抗病毒药物，并且强调了长期治疗的重要性。他们解释说，肝硬化的治疗需要时间，通过抗病毒药物可以让肝细胞慢慢恢复健康。

在这个过程中，我也遇到了一些不负责任的医生。他们只是简单地看了我的检查报告就下了肝硬化的诊断，完全不顾及我的心理感受。幸好，我找到了一个负责任的医生，他不仅对我的病情进行了详细的解释，还建议我做进一步的检查来确认诊断。

最终，通过胃镜和CT的检查，我得知自己并没有静脉曲张，这让我松了一口气。虽然肝硬化的诊断对我的心理产生了很大的影响，但我知道只有积极治疗，才能让自己走出困境。

我从来没有想过自己会成为肝硬化的患者。直到那天，我在宁波市的一家医院做了检查，结果显示我患有肝硬化，乙肝阳性。这个消息如同晴天霹雳，打击了我。我的心情跌落谷底，感到无助和绝望。我开始担心自己的未来，担心这将如何影响我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了一个全面的治疗方案。首先，医生强调了戒酒的重要性，因为我平时有喝酒的习惯。其次，医生建议我服用护肝药物和抗肝硬化药物。最后，如果乙肝病毒DNA阳性，还需要吃抗乙肝病毒的药物治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我会服用水飞蓟宾胶囊和复方鳖甲软肝片。晚上，我会去镇卫生院输液，使用谷胱甘肽针。同时，我也在积极改善自己的生活习惯，避免过度劳累和压力。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，后背左侧的疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。虽然我现在还在接受治疗，但我已经开始重新审视自己的生活方式，并努力做出改变。感谢医生的专业帮助和关心，我相信只要坚持治疗和改善生活习惯，我一定能够战胜这个病魔。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但一直以来都没有太在意。直到最近一次体检，医生告诉我我的肝功能异常，需要进一步检查和治疗。我开始感到恐慌和无助，毕竟乙肝是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供相关的检查报告。经过仔细的分析和评估，医生告诉我我需要进行抗病毒治疗，并且需要定期复查以监测病情的变化。

虽然我对长期服药有些顾虑，但医生耐心地解释了治疗的必要性和重要性。他还建议我在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和饮酒，以保护肝脏的健康。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗，并且每三个月去医院复查一次。虽然这是一条漫长而艰难的路，但我知道只有坚持治疗和良好的生活习惯，才能控制病情的发展，保护自己的健康。

我父亲的肝癌诊断让我一家人陷入了深深的绝望。从最初的不适到最终的确诊，我们经历了漫长而痛苦的过程。每次去医院，看到那些同样在与病魔抗争的患者，我都感到无比的压抑和无助。幸运的是，我们遇到了一个非常有经验的医生，他不仅给我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们极大的安慰和支持。

在与医生的交流中，我了解到肝癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和介入治疗等。其中，介入治疗是通过导管将药物直接注入肿瘤内部，达到杀灭癌细胞的目的。虽然这种方法可以有效控制肿瘤的生长，但也伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。同时，医生还提醒我们，肝癌患者往往伴有肝硬化和食管胃底静脉曲张等并发症，需要特别注意饮食和生活习惯，避免刺激和损伤。

在治疗过程中，我们也尝试了一些中医的调理方法。医生推荐了一个方剂，名为“四逆散”，用于治疗肝肾阴虚、肝气郁滞证。这个方剂主要由柴胡、白芍、枳实、甘草等中药组成，具有疏肝解郁、养阴补肾的功效。我们按照医生的建议，坚持服用这个方剂，并配合西医的治疗方案，效果非常显著。父亲的身体逐渐恢复，精神状态也明显改善。

回顾这段艰难的经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依赖于单一的治疗方法，而应该采取综合治疗的策略。同时，良好的心态和生活习惯也是非常重要的。希望我们的经历能够给其他肝癌患者和家属带来一些帮助和启示。

我从小就对医学充满了兴趣，长大后成为了一名医生。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我被诊断出肝硬化并且需要切除脾脏。手术后，我的血小板开始反复增长，医生们都束手无策。直到我在网上找到了一位名医，他建议我服用羟基尿片。果然，我的血小板降到了正常水平。但是，6月份我停药后，血小板又开始飙升，今天检查已经达到了745。

我感到非常焦虑和无助，于是决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了这位名医。他详细地询问了我的病史和症状，并且建议我再次服用羟基尿片。同时，他也提醒我要注意饮食，避免食用可能引起血小板升高的食物。

在他的指导下，我的血小板逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到线上问诊的重要性和便利性。即使身处杭州市，我也能轻松地获得专业的医疗建议和治疗方案。