视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

脸上红、痒起干皮，是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗，然后配合简单的医学护肤，也可以涂他克莫司软膏这一类，口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

维E霜或者维生素E乳，广义指的是一大类的保湿剂，保湿霜对玫瑰痤疮是有帮助的。

使用了保湿霜以后，会增加皮肤的角质层局部的湿润度，然后给角质层带来非常好的修复的一个环境，所以保湿霜对玫瑰痤疮肯定是有帮助的。但是很多患者在使用保湿产品的时候，会觉得刚开始使用的时候，局部有点刺痛或者不太耐受，这个时候就要耐心的寻找适合自己的产品。

建议玫瑰痤疮患者，在护肤的过程中最好做减法。所谓的减法是指成分越单一越好，产品的种类越单一越好，而且一旦找到一款适合自己的保湿霜以后，长期坚持使用不要频繁去更换。因为角质层没有完全恢复之前，每次去更换产品都有可能去引起皮肤的刺激，导致玫瑰痤疮加重的作用。但是也不能因噎废食，充分的保湿对于预防玫瑰痤疮的复发和协助玫瑰痤疮的治疗，是非常有作用的。

视频简介：玫瑰痤疮如何护理

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮要注重皮肤护理，但是不同的情况护理方式也是不一样的，同时不强调过度护理。

护理过程中可选择一些舒缓的清洁洗面奶，并依据自己面部状况选择合适的保湿的护肤露，还需要注意防晒，注意护肤品与药物合理的搭配，用药要在医生的指导下进行。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

玫瑰痤疮是红斑鳞屑性的皮肤病，可能与呼吸道的病毒感染引起的皮肤反应有关系。也就是本身不是感染性的疾病，但是和呼吸道的柯萨奇病毒感染有关系。50%人在发病前的1-2周，会有上呼吸道的症状，比如喉咙痛或是感冒样症状，才开始出现皮疹的表现。其治疗还是以对症抗炎，有时候也给一定的抗病毒治疗，比如抗过敏，可以吃氯雷他定。玫瑰糠疹比较少出现瘙痒，所以也是要看情况。如果想要快速恢复，可以在没有身体其他不适的情况下打一针，复方倍他米松注射液或者曲安奈德注射液，可能好得更快一点。

玫瑰痤疮，它是一个血管的收缩舒张功能异常性的疾病，这个疾病，其实有很多的发病的机制，现在还搞不清楚。但是主要有几个相关的学说，血管的高刺激性在正常人受到刺激没有问题的情况下，但是患者的刺激就很敏感。比如气候变化，有些人和陌生人见面聊聊天，可能脸都没有什么潮红。但是得了玫瑰痤疮的人面部潮红非常厉害，它的基础性里面就是面部的一个潮红。面部潮红时间久了，上面会长疙瘩、长脓疱会出现增生，这就是玫瑰痤疮的红斑期、丘疹期和脓疱期，早期控制非常关键。但是到了最后会发现，最难控制的还是最基础型的病变，这种最基础型的病变，就是玫瑰痤疮的潮红。潮红处理起来是非常复杂的，潮红一般情况下，医生会用到一些药物去帮它去缓解，比如会用到噻吗洛尔滴眼液，擦一擦可能会缓解些。有的会用到光学的治疗手段，解决这种潮红的，当然也可以局部打些肉毒素，打上去以后看能不能缓解。