作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

鱼肝油因其丰富的Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D，长期以来被认为是儿童健康成长的重要补充品。它对促进孩子的大脑发育、提高免疫力以及保护视力等方面都有积极作用。然而，由于个体差异，鱼肝油对每个孩子的效果可能并不相同。那么，父母如何从孩子的反应中判断鱼肝油的效果呢？以下是几个观察点，可以帮助父母作出判断。

1. 注意力和学习能力的改善

Omega-3脂肪酸对大脑的健康至关重要，它可以帮助改善注意力缺陷超动症（ADHD）等问题。如果孩子在开始服用鱼肝油后，其专注力有所提高，学习效率变得更好，这可能是鱼肝油起到了积极作用。

2. 视力的保护

维生素A是保护视力、预防夜盲症和干眼症的重要营养素。如果孩子以前经常抱怨看东西模糊，或者在光线较暗的环境下看东西有困难，而在服用鱼肝油一段时间后这些症状有所缓解，这可能表明鱼肝油对孩子的视力有积极的影响。

3. 免疫力的提升

维生素D是一个重要的免疫调节剂，可以帮助身体抵抗疾病。如果你发现孩子在冬季容易感冒或生病，而在服用鱼肝油后这种情况有所改善，生病的频率减少了，这可能意味着鱼肝油在提升孩子的免疫力方面起到了作用。

4. 皮肤状况的改善

Omega-3脂肪酸对于维持皮肤健康也非常重要。它有助于减少皮肤炎症，对抗湿疹和粉刺等问题。如果孩子的皮肤状况在服用鱼肝油后有所改善，比如皮肤更加光滑、湿疹减轻，这可能是鱼肝油带来的积极效果。

5. 情绪的稳定

Omega-3脂肪酸对情绪的调节也有积极影响。如果你发现孩子在服用鱼肝油之后，情绪更加稳定，少有莫名其妙的发脾气或哭闹，这可能是因为鱼肝油对其情绪有所帮助。

评估鱼肝油对孩子的效果时，重要的是要有耐心，并且要注意观察孩子在服用鱼肝油前后的变化。同时，也要记住，鱼肝油并不是万能的，它只是作为日常饮食的补充。确保孩子有一个均衡的饮食，足够的运动和充足的睡眠，这些都是保证孩子健康成长的重要因素。如果你对孩子服用鱼肝油的效果有疑问，最好咨询医生或营养师的意见。

鱼肝油，作为一种富含维生素D和维生素A的补充品，长期以来被许多家长用于提升婴幼儿的健康。它主要来源于鱼的肝脏，尤其是鳕鱼肝油，因其对于促进骨骼健康、增强免疫系统以及可能的视力保护作用而受到推崇。

鱼肝油的好处

1. 维生素D的重要来源：维生素D对于婴幼儿来说至关重要，它不仅有助于钙的吸收，从而促进骨骼和牙齿的健康，还对免疫系统的正常运作起着关键作用。尤其对于缺乏日照的地区，鱼肝油成为了维生素D的重要补充来源。

2. 富含维生素A：维生素A对于视力发展、免疫功能以及皮肤健康都非常重要。鱼肝油提供了一种天然的维生素A来源。

3. 含有Omega-3脂肪酸：尽管鱼肝油中Omega-3的含量不如鱼油丰富，但它仍然提供了EPA和DHA，这两种脂肪酸对大脑和视力发展有益。

注意事项

尽管鱼肝油对婴幼儿健康有诸多益处，但并非所有婴幼儿都适合补充鱼肝油，特别是在以下情况下需要格外注意：

1. 维生素A和D过量：虽然维生素A和D对儿童健康至关重要，但过量摄入会带来风险。维生素A过量可能导致头痛、恶心、甚至更严重的健康问题，而维生素D过量则可能导致钙在血液中的浓度过高，影响心脏和肾脏功能。

2. 过敏反应：部分婴幼儿可能对鱼肝油中的成分敏感，表现为过敏反应。

3. 污染物质：海洋污染导致鱼类体内可能积累重金属和其他有害物质。选择鱼肝油时，应确保产品经过严格检测，减少这类风险。

如何安全补充鱼肝油

1. 咨询医生：在给婴幼儿补充鱼肝油前，最重要的是咨询儿科医生或营养师，以确定是否需要补充，以及推荐的剂量。

2. 选择高质量产品：购买鱼肝油时，应选择信誉良好的品牌，并注意产品是否有第三方检测的证明，以确保其安全性和纯度。

3. 遵循推荐剂量：严格遵守产品标签或医生推荐的剂量，避免过量摄入。

4. 监测反应：开始补充鱼肝油后，注意观察婴幼儿的反应，如出现任何不适或过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。

鱼肝油可以为婴幼儿提供多种对健康有益的营养素，但并非所有婴幼儿都适合使用。家长在考虑给孩子补充鱼肝油时，应充分考虑孩子的个体差异和可能的风险，最重要的是在医生的指导下进行。通过合理补充。

在这个普通的周五下午，一位五岁早产男童来到了线上医院寻求帮助。他的单眼视力很低，左眼高度近视散光眼轴长，右眼远视散光眼轴短，这让他的家人十分担忧。

经过专业医生的仔细检查和详细询问，医生告诉他的家人，这种情况比较复杂，但不用过于担心。医生建议配镜，同时给予合理的防控方案，帮助孩子度过这个难关。

在医生的耐心解释和专业指导下，家人终于松了一口气，他们对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意。

我最近带着孩子去了**眼科医院进行了线上问诊，孩子一直有视力问题，但是他不愿意配镜。在问诊过程中，医生非常耐心地和我进行沟通，了解了孩子的主诉后，给予了很专业的建议。医生告诉我，孩子的视力问题可能需要加强视力锻炼，并且暂时观察几个月。在问诊中，医生还详细解释了关于阿托品眼药水的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生还耐心地解答了我关于购买药品的问题，让我感到非常贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的视力问题也有了更明确的方向。

在**眼科医院进行线上问诊真的非常便捷，不仅省去了等待的时间，还能得到专业的医生建议，让我对孩子的治疗方案更加有信心。我相信在接下来的日子里，孩子的视力问题一定会得到有效的改善。

那是四年前的一个温暖的下午，我坐在家里的客厅里，通过互联网医院的平台向一位小儿眼科的医生咨询孩子的视力问题。

孩子当时四岁四个月，我注意到他的视力似乎有些问题，于是我记录了他的眼睛检查结果：右眼远视75度散光75度，左眼远视75度散光50度。这些数字让我有些焦虑，所以我立即联系了医生。

医生在了解了我的情况后，告诉我这些结果基本属于正常范围内。但孩子远视储备偏低，这是让我比较担心的问题。医生解释说，正常四岁的孩子远视储备一般是150左右，而我的孩子偏低，这可能导致他将来容易近视。

医生还告诉我，尽管孩子现在还没近视，但需要特别注意他的用眼习惯。医生建议我多让孩子进行户外运动，减少电子产品使用时间，避免长时间看手机和平板电脑。同时，饮食上也要注意，少吃高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

在咨询过程中，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激医生的耐心和专业，这让我对孩子的视力问题有了更深的了解。

现在，我已经按照医生的建议调整了孩子的用眼习惯，同时也注重他的饮食和户外活动。虽然视力问题依然存在，但我相信只要坚持下去，孩子的视力状况会有所改善。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了视光中心的门，心里却满是忐忑。我是一个来自上海浦东新区的小职员，最近因为眼睛视力问题，一直在寻找合适的解决方案。

在医生***的细心询问下，我了解到，我的左眼散光一直不稳定，之前人工验光时是100度，而最后一次机器验光却显示150度。这让我的心提到了嗓子眼，担心这样的度数差异是否会对眼睛造成伤害。

医生***耐心地为我解释，虽然机器验光和人工验光的方法不同，但人工验光更为准确。他告诉我，近视度数减少了75度，但散光度数却有所增加，这可能会让我看东西时感觉模糊。他建议我先戴一段时间，观察是否有容易疲劳的症状，如果有的话，可以再进行调整。

然而，我仍然担心镜片度数不合适会导致近视度数加深。医生***告诉我，虽然有可能加深，但影响程度不好说。他强调，成年后的散光一般是稳定的，但近视度数加深却可能因人而异。他建议我按照低的度数配镜，以减少眼睛的负担。

在医生的指导下，我重新配了一副眼镜。虽然心里仍有顾虑，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生***的帮助下，我的视力问题会得到妥善解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月4日，19时57分，来自聊城市的一位57岁的患者在京东互联网医院寻求了在线医疗咨询。患者的主诉是左眼晶状体脱落，视力急剧下降至0.1，已经持续了7天。经过详细的对话，医生初步判断患者的症状可能是由于晶状体全脱落引起的，需要进行手术治疗。医生还建议患者避免剧烈活动，并密切关注眼压情况。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心解释和指导，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范的职业操守。

通过这次在线医疗咨询，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种基于互联网的医疗服务模式，打破了传统医疗的时空限制，为广大患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

2024年9月4日，22:49:05，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉自己有弱视，想知道是否可以配戴眼镜来改善视力。医生详细询问了患者的病情，并解释说弱视是指即使戴上眼镜，视力也无法提高的状态。医生建议患者不要佩戴度数太大的眼镜，因为这可能会导致头晕不适的症状。患者表示有时候会影响到生活，打算去配戴眼镜不要求达到矫正，只要能够比现在看的更清晰一些就行。医生建议患者去医院或者眼镜店验光试戴一下，找到既能矫正视力又能让患者感到舒适的眼镜。最后，医生提醒患者注意不要受外伤，尤其高度近视，有可能引发视网膜脱离。患者表示感谢医生的建议，并表示会注意保养眼睛。

我是一个年轻的母亲，最近发现我的女儿有视力问题，我非常着急。在网上搜寻了很多资料后，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

经过和医生的沟通，我对他的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生详细询问了女儿的病情，并给出了专业的建议。最后，医生邀请我下周三到***医院的视光中心找他复诊，这让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊非常成功，我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。希望下次的复诊能够更好地帮助我的女儿恢复健康。

2024年9月5日，广州市的王女士带着17个月大的女儿去社区医院体检，结果显示女儿的眼睛散光达300度。王女士非常担心，因为女儿平常都在家看电视，不怎么去户外。他们挂了当地儿童医院的号，准备下周二去做进一步检查。在等待就诊的过程中，王女士通过京东互联网医院的在线问诊功能咨询了一位眼科专家。

这位专家详细解释了散光的成因和可能的治疗方法，并给出了一些日常护理的建议。专家指出，3-4岁前散光还不太稳定，孩子的眼睛仍在发育中，后期的发育情况会影响最终的视力。专家建议王女士多带女儿到户外活动，避免长时间看电子产品，晚上睡觉期间不开夜灯，并增加一些对眼睛有益的食物如胡萝卜、菠菜、南瓜、玉米、蓝莓、葡萄、樱桃、桑葚等。

王女士表示，她在百度上看到散光300度无法恢复，只能矫正，专家解释说，如果3-4岁时仍然是这个度数，那么恢复的可能性就很小了。散光是由角膜形状引起的，需要通过检查来确定具体原因。由于女儿太小，很多检查都无法配合。专家建议可以补充DHA，因为它对眼睛发育比较好。

王女士非常感谢这位专家的建议，并表示会按照专家的指导去做。他们决定等到下周二去医院再看看，希望能找到更好的解决方案。

那天，阳光明媚，我和孩子在公园里玩耍。突然，孩子说看不清楚远处的景物。我心中一紧，担心孩子是不是近视了。回到家，我立刻上网查询，了解到京东互联网医院可以在线问诊，于是决定尝试这种新型的医疗服务。

在京东互联网医院，我预约了一位小儿眼科的专家。医生非常专业，详细询问了孩子的视力状况，并告诉我需要给孩子进行散瞳检查，以便更准确地了解孩子的视力情况。

听到“散瞳”这个词，我心中不禁有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，耐心地解释说，散瞳是常规检查，没有危害。虽然散瞳后孩子会有一段时间看不清楚，但这是为了孩子更好的视力发展。

在医生的指导下，我带孩子进行了散瞳检查。虽然散瞳后孩子看不清，但他很乖，没有哭闹。几天后，医生给出了检查结果，孩子的远视和散光都需要戴镜矫正。

医生还告诉我，3岁前应该少看电子产品，饮食要均衡，不挑食。对于孩子的倒睫毛问题，医生建议如果3岁前没有长好，可能需要手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的视力问题会得到妥善解决。

最近几个月，我的视力下降得很厉害，让我感到非常焦虑和不安。13年前，我做了飞秒激光近视眼手术，效果一直都很好，但是最近这种变化让我感到非常困扰。

朋友告诉我，我的左眼看起来比右眼大，这让我感到有些不舒服，虽然可能一直都是这样，但我还是决定去找专业的医生看一下。

我决定在线上寻找一家医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

经过医生的详细询问和检查，我终于找到了解决视力问题的方法，医生给我的建议让我感到非常安心和放心。

感谢医生的耐心和细心，让我在这段焦虑的时期找到了解决问题的方法。