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脊柱微创术后

脊柱微创术后
发表人:王文

脊柱微创

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脊柱裂疾病介绍:
脊柱裂是一种先天性神经管缺陷,如果神经管不完全闭合,脊柱任何部位都可能发生脊柱裂。脊柱裂临床较常见,其发生的确切原因尚不清楚,但普遍认为与遗传和环境因素有关。脊柱裂的症状因疾病类型和严重程度不同而不同,隐性脊柱裂常表现为缺损部位出现毛簇或胎记;脊膜膨出和脊髓脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个囊,前者囊上覆有薄薄的皮肤,后者囊上通常无皮肤覆盖。脊柱裂可导致脊髓和神经损伤,严重者甚至导致身体或智力残疾。脊柱裂的治疗取决于病情的严重程度,隐性脊柱裂通常不需要任何治疗,但其他类型的脊柱裂则需要手术治疗,在手术解除脊髓栓系后,可以治愈。但合并严重并发症者预后欠佳。
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    疝气手术后一般一周左右就可以洗澡,因为7天左右伤口就基本愈合,但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同,一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡,老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些,洗澡时间也应适当延后。

    一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好,可以开始一些日常活动,包括洗澡,而老年人或体质较弱的患者恢复时间长,大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时,要尽可能冲洗而不要泡澡,对伤口能够起到一定保护作用。

    在手术以后,一般建议患者平卧三天,术后12小时左右,如果没有明显的恶心呕吐等症状,随着麻醉药物的代谢完成,就可以恢复饮食摄入。术后第二天,如果没有明显的恶心呕吐,就可以恢复普通饮食,但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高,都可以导致疝手术以后的复发。

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  • 椎间盘突出症术后建议做直腿抬高的训练,主要是避免手术区域的神经根粘连,这也是很重要的细节。有时候病人做完手术以后躺着不动,不动以后,可能2-3天以后觉得腿有点紧。所以手术后的前1-2天,就开始做双下肢的直腿抬高的锻炼,把腿伸直抬起来,一天比一天抬得高。还有一个,主动的双下肢活动,因为在不下床的时候,特别是老年人,容易形成血栓或形成水肿,所以主动锻炼增强肌肉泵的作用是非常好的。

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    作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

    腹主动脉瘤术后是否需要长期服药因人而异。

    腹主动脉瘤没有特殊用药,一般吃药是用来积极治疗控制腹主动脉瘤复发的病因,比如最常见的动脉粥样硬化,吃药也是患者其他疾病所需要,比如控制血糖、血脂,需要患者长期用药,坚持长期的服用控制高血压、血糖、血脂,使血压、血脂和血糖在正常的范围里,对病人长期的预后是非常有帮助的。

    如果支架或者人工血管吻合在髂外动脉,可以考虑长期用抗板药物,抗板药物使用过程中要注意有没有牙龈出血,有没有消化道出血,有没有血尿、血便。如果出现容易出血症状,应该及时的到医院就诊,告知医护人员。

  • 胆囊切除术后,总胆汁酸,它这个指标影响并不太大,主要还是在于胆汁排泄方面的一个影响,总胆汁酸并不一定会高。如果总胆汁酸高,建议吃熊去氧胆酸,促进胆汁的排泄,以及胆汁里面胆汁酸的稀释,有帮助的。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

    膀胱结石术后是否能正常排尿,需要根据具体的病情来进行判断。

    膀胱结石术后一般24小时内由于全麻药物没有完全代谢干净,由于有伤口存在或手术之后出现充血、水肿,也可能影响排尿。这时应该建议患者在24小时之内进行导尿治疗,也可以降低短期之内的感染风险。

    在手术当天要注意卧床休息,不要过早的下床运动。手术后第二天,要注意饮食的平衡,尽量吃流质或半流质的食物,严格禁止吃辛辣、刺激性食物和油腻性食物,增加胃肠道负担,影响病情恢复。手术后第二天根据具体的病情,如果可以拔出尿管,也可以自己尝试是否能够顺利排尿。

  • 胆囊切除术后肋下经常难受,这是有可能的。因为做手术的时候,一般会在右侧的肋弓下打一个洞,这个洞如果打的太靠近肋弓,肋弓下缘是有很多腹壁神经的。术后形成手术瘢痕后有些人会形成的瘢痕大。患者是个瘢痕体质,里面的瘢痕非常非常的大,瘢痕就会刺激肋弓旁边损伤或者是临近的神经。就是刮风下雨的时候或者不小心岔到气的时候,就会很疼痛。有些人不叫疼痛可能是一个不舒服的感觉,这种是有的,有少部分病人都有这种感受。这种可以热敷一下,还有实在是痛的不的了时,可以适当的吃些止痛药。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

    治疗包括了化疗、放疗,放疗的全称是放射性治疗,利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤,以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法,主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗,例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

    化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)来治疗肿瘤,用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病,乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等,都可以用化疗进行治疗。

    如果患者身体素质比较低下,代表患者的耐受能力不断减弱,比如患有严重贫血,营养不良或者是重度消瘦的患者,在这种情况下,放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度,会对病人产生进一步伤害,因此,当病人状态不够理想的时候,则不能采用放、化疗治疗。

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