糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋里，但我的心情却无法像阳光一样明媚。我家的小女儿，才一岁十个半月，活泼可爱，却在10月3日那天遭遇了意外。那天，她的小手背被家里的猫咪轻轻一挠，看似无伤大雅，却没想到给我们的生活带来了不小的困扰。

当天晚上，我们就在内蒙的老家给孩子打了狂犬疫苗的第一针。10月6日，我们又按照医嘱打了第二针。然而，第三针的情况却让我们措手不及。10月10日，我们带着孩子来到北京，打了第三针。打针当天，孩子就开始发烧，晚上体温甚至达到了38.3度。接下来的几天，孩子不仅发烧，还出现了拉肚子的症状。第四天，孩子又发烧了，这让我们既担心又焦虑。

在这种情况下，我选择了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。医生在详细了解了孩子的情况后，告诉我发烧可能是由于疫苗反应或者是小猫挠伤引起的。他还告诉我，如果孩子发烧情况严重，可以适当推迟打第四针。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，新的问题又出现了。孩子已经两岁了，社区医院说两岁前要完成五联疫苗第四针接种。我们担心，如果打完狂犬疫苗第五针，可能就赶不上打五联疫苗了。于是，我又向医生咨询了相关问题。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我狂犬疫苗第五针和五联疫苗之间需要间隔一段时间，让我不用担心时间问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。我相信，在他们的帮助下，我的孩子会度过这个难关。

今天下午，我意外地在家中被菜刀划伤了手指。疼痛让我立刻想到了互联网医院，我想找个医生看看伤口情况。

服务开始后，我详细地描述了我的病情，并上传了伤口的照片。很快，一位医生就与我联系上了。医生首先提醒我，在开始诊疗前需要完整查看我的病例，这让我感受到了医生的专业性和严谨性。

医生询问了我伤口的情况，我告诉他我已经用碘伏消毒了。医生告诉我，由于伤口不深，不需要肥皂水冲洗，碘伏消毒即可。这个回答让我放心了许多，同时也感受到了医生的细心。

接着，医生询问了我小朋友的疫苗接种情况。我告诉他，小朋友都已经按照国家规定接种了疫苗。医生告诉我，按照国家接种指南，小朋友在11岁以内一般都不需要打破伤风，前提是按照规定接种疫苗。

医生的专业知识和耐心解答让我非常满意。我感谢医生给我提供了这么便捷的服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和沟通能力都让我印象深刻。我相信，互联网医院的出现，为患者提供了更多便利，也让医疗资源得到了更合理的分配。

今天，我在家中突然感到一阵抓痒，仔细一看，原来手上有几处破皮。我心中不禁泛起一丝担忧，担心这是不是普通的抓伤，是否需要打破伤风针。

我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。但在医生专业的指导下，我逐渐放下了顾虑。

服务开始后，一位医生迅速响应了我的咨询。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，让我感到非常安心。接下来的问诊过程中，医生耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我发来的照片。

医生告诉我，由于我已经半年前接种过两针破伤风疫苗，所以不需要再次打破伤风针。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

整个问诊过程只用了不到10分钟，但在这短短的时间里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利和帮助。

那是去年的事情了，我家的宝宝刚满四个月。那天，我注意到宝宝接种乙肝第二针的地方有些发红，胳膊上还出现了一块发黄的印记，看起来像是血迹。我心里有些不安，于是决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了某互联网医院，上传了宝宝的接种证照片，并详细描述了情况。医生很快就回复了，他告诉我，如果宝宝左胳膊没有打过疫苗，那可能就是卡介苗的反应。卡介苗通常在出生时接种，一般都会在左胳膊。

医生解释说，卡介苗的正常反应包括发红、结痂、无菌性化浓，然后再次结痂，最后形成卡疤。听到这些，我稍微放心了一些。

但是，我注意到宝宝接种处有血渍，医生建议我不要自行处理，保持干燥，尤其是洗澡时避免弄湿。他还告诉我，如果结痂部位破溃了，也不要用酒精消毒。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我不仅对宝宝的病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

现在，宝宝的接种处已经结痂，一切都在慢慢恢复中。我非常感激那位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

在儿童计划免疫过程中，疫苗的接种时间往往集中，这为家长们带来了诸多疑问。例如，有些家长担心，如果因为孩子生病或其他原因错过了疫苗接种，能否将两次接种合并进行？或者，两种不同类型的疫苗之间是否需要间隔一定时间呢？

首先，我们需要了解疫苗的种类。目前，广泛使用的疫苗主要分为减毒活疫苗和灭活疫苗两大类。减毒活疫苗是将病原体经过处理后，使其失去致病能力，但仍保留其免疫原性。而灭活疫苗则是将病原体杀死后制成的疫苗，失去了其致病能力，但保留了免疫原性。

在一般情况下，减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种不会降低免疫反应，也不会增加异常反应的发生率。因此，理论上，所有疫苗都可以同时接种。但是，在某些情况下，如果两种减毒活疫苗的接种时间间隔过短，前一个疫苗可能会对后一个疫苗产生干扰。因此，在4周内如果已经接种过一种减毒活疫苗，要至少间隔4周再接种另一种减毒活疫苗。

另外，尽管几种疫苗同时接种不会增加异常反应的发生率，但是，会影响医生对异常反应发生原因的判断，不好确定疫苗接种后的异常反应是哪一个疫苗引起的，对以后疫苗的选择造成困难。因此，可以同时接种的几种疫苗接种时间最好间隔至少2周。

值得注意的是，未经药监部门批准，不同的疫苗不能在同一注射器内混合使用；同时接种两种疫苗时，应接种在身体的不同部位。

针对家长关心的百白破疫苗和乙肝疫苗的接种间隔问题，我们可以明确，百白破疫苗和乙肝疫苗都不是减毒活疫苗，因此，不必非要相隔28天。而且，国外还有将乙肝疫苗和百白破疫苗制成联合疫苗，使孩子一次接种就可以预防多种疾病。

2012年是壬辰龙年，也被称为‘妊娠年’，迎来了生育高峰。对于新手爸妈来说，如何科学地给宝宝接种疫苗成为了必修课。

疫苗接种是预防传染病最经济、有效的方法。宝宝在2岁前需要完成18-21剂次的国家免疫规划疫苗，加上自费疫苗，将达到30剂次左右。面对众多的疫苗，新手爸妈应该如何选择呢？

首先，新手爸妈需要做好功课。可以通过专业网站、家长学校、知情同意书等方式了解疫苗知识。其次，选择联合疫苗是一个既减少针次又安全有效的方法。例如，五联疫苗可以预防5种儿童常见感染性疾病，只需要接种4针，安全性高，已在全球100多个国家普及使用。

此外，新手爸妈还需要注意以下几点：

• 在疫苗接种前，要了解宝宝的健康状况，避免因宝宝身体不适而影响疫苗接种效果。
• 在疫苗接种后，要观察宝宝的身体状况，如有异常应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，增强宝宝的免疫力。
• 定期带宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
• 积极学习育儿知识，为宝宝的健康成长提供保障。

总之，疫苗接种是保障宝宝健康的重要措施。新手爸妈要重视疫苗接种，科学地给宝宝接种疫苗，为宝宝的健康成长保驾护航。

　　疫苗作为预防疾病的重要手段，一直备受关注。许多新手爸妈对疫苗的安全性、有效性以及接种方式等方面存在疑问。本文将针对新手爸妈们关心的问题，进行一一解答。

　　　疫苗安全吗？

　　疫苗是经过严格检验和批准的，安全性较高。疫苗中含有的病原微生物或其成分已经被灭活或减毒，不会导致疾病的发生。然而，任何药物或疫苗都存在一定的副作用，但通常都很轻微，且发生率较低。

　　　疫苗有哪些副作用？

　　疫苗常见的副作用包括注射部位的红肿、疼痛、发热等。大多数副作用会在几天内自行消退。极少数情况下，可能出现严重的过敏反应，如过敏性休克等，需要立即就医。

　　　如何正确接种疫苗？

　　疫苗接种需要按照规定的程序进行，包括接种时间、接种剂量等。接种前，医生会告知家长相关信息，并告知接种后可能出现的不良反应及注意事项。

　　　自费疫苗要不要打？

　　自费疫苗是指由家长自愿选择的疫苗，通常比免费疫苗价格更高。是否接种自费疫苗，需要根据孩子的具体情况和家长的意愿来决定。一些自费疫苗可以预防一些严重的疾病，如流感疫苗、水痘疫苗等，家长可以根据孩子的健康状况和需求来选择。

　　　国产疫苗与进口疫苗哪个更好？

　　国产疫苗与进口疫苗在生产工艺和免疫效果上差别不大，但价格可能存在差异。家长可以根据自己的经济状况和对疫苗品牌的偏好来选择。

　　　疫苗是否可以替代日常保养？

　　疫苗是预防疾病的重要手段，但并不能完全替代日常保养。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也是预防疾病的重要途径。

　　　接种疫苗后需要注意什么？

　　接种疫苗后，家长需要观察孩子是否有不良反应，如发热、皮疹等。如果出现严重不良反应，需要及时就医。同时，家长需要按照医生的指导进行后续的接种工作。

　　疫苗是预防疾病的重要手段，家长在接种疫苗时，应充分了解相关信息，选择适合自己的疫苗，并做好接种后的注意事项。

流感是一种常见的呼吸道传染病，每年都会在全球范围内流行。流感病毒主要通过飞沫传播，感染后会出现发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等症状。对于一些高危人群，如老年人、孕妇、慢性病患者等，流感可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。流感疫苗通常在每年的秋季接种，可以预防当年流行的流感病毒。然而，有些人由于各种原因没有接种流感疫苗，或者接种后仍然感染了流感。

对于已经感染了流感的人群，奥司他韦是一种常用的抗病毒药物。奥司他韦可以缩短流感的病程，减轻症状，降低并发症的风险。那么，对于没有接种流感疫苗的人群，奥司他韦是否可以预防流感呢？本文将对此进行探讨。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可以阻止流感病毒在人体内复制和传播。对于一些高危人群，如儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等，在接触流感患者后，可以考虑使用奥司他韦进行预防。预防用药的时间为7天，但并不能保证100%预防流感。

除了奥司他韦，还有一些其他的方法可以预防流感，例如：

1. 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯；

2. 避免接触流感患者；

3. 加强锻炼，提高自身免疫力；

4. 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所。

总之，接种疫苗是预防流感最有效的方法。对于没有接种流感疫苗的人群，在接触流感患者后，可以考虑使用奥司他韦进行预防，但并不能完全替代疫苗接种。

那天，凌晨四点钟，我收到了来自一位陌生医生的问候，他轻声询问我的近况。我感到十分惊讶，因为这是我们第一次线上交流。在简要说明了我的起床原因后，他温柔地安慰我，并询问我是否担心他的打扰。我告诉他，其实我已经习惯了早起的习惯，而且我的手机也是静音的。

在轻松的交谈中，我提到了我孩子的疫苗接种问题，他耐心地听我描述了孩子的情况，并给予了我专业的建议。他详细解释了不同情况下疫苗接种的处理流程，并提醒我，如果是较大伤口，需要再进行加强针的接种。

在整个交流过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了明确的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我感到安心。

随着问诊的结束，我对这次线上问诊的经历感到非常满意。虽然只是短短的几次对话，但我感受到了医生的耐心和专业，这让我对互联网医院有了全新的认识。