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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

在妇科疾病中，两侧输卵管堵塞伴积水是一种较为常见的病症，它不仅会影响女性的生育能力，还可能导致慢性盆腔炎等并发症。那么，如何治疗两侧输卵管堵塞伴积水呢？

首先，针对两侧输卵管堵塞伴积水，腹腔镜手术是一种较为常见的治疗方法。该手术通过在腹部进行微创切口，将堵塞的输卵管疏通，并去除积水，从而恢复输卵管的正常功能。对于一些病情较为严重，且没有生育要求的女性，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，以预防宫外孕等问题的发生。

除了手术治疗，术后护理同样重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，以确保手术效果。同时，患者还需要注意饮食调理，保持清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，以促进身体恢复。

此外，适当的体育锻炼也是必要的。通过适量的运动，可以提高身体素质，增强免疫力，有助于预防疾病的再次发生。

总之，两侧输卵管堵塞伴积水的治疗需要综合考虑手术治疗、术后护理以及日常保养等多个方面。只有做好这些工作，才能有效改善病情，提高生活质量。

以下是关于该疾病的几个常见问题：

• 什么是两侧输卵管堵塞伴积水？
• 两侧输卵管堵塞伴积水的症状有哪些？
• 两侧输卵管堵塞伴积水有哪些治疗方法？
• 两侧输卵管堵塞伴积水术后需要注意什么？
• 两侧输卵管堵塞伴积水患者如何进行日常保养？

输卵管积水，一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性朋友。它不仅会影响女性的生育能力，还可能导致一系列并发症。本文将为您详细介绍输卵管积水的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、什么是输卵管积水？

输卵管积水是指输卵管内部积聚了液体，导致输卵管扩张、扭曲。输卵管是女性生殖系统的一部分，负责将卵子从卵巢输送到子宫。当输卵管发生积水时，会阻碍卵子的正常运输，从而影响受孕。

二、输卵管积水的成因

1. 人工流产：人工流产手术可能导致输卵管损伤，引发感染，进而引发积水。

2. 不洁性交：不洁性交容易导致妇科炎症，增加输卵管积水的风险。

3. 妇科炎症：慢性盆腔炎、附件炎等妇科炎症可导致输卵管阻塞，形成积水。

4. 慢性输卵管炎：慢性输卵管炎可能导致输卵管壁增厚、粘连，影响卵子运输。

5. 输卵管发育异常：部分女性天生输卵管发育不良，容易发生积水。

三、输卵管积水的症状

1. 阴道分泌物增多：表现为白带增多，呈脓性或水样。

2. 下腹疼痛：表现为间断性下腹疼痛，可放射至腰部。

3. 性交疼痛：部分女性在性交过程中出现疼痛。

4. 不孕：输卵管积水是导致不孕的重要原因之一。

四、输卵管积水的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对感染性输卵管积水，可使用抗生素进行治疗。

2. 手术治疗：针对粘连、阻塞等引起的积水，可行输卵管疏通术或输卵管切除术。

3. 中医治疗：通过中药调理，改善输卵管局部血液循环，缓解症状。

五、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免不洁性交。

2. 及时治疗妇科炎症。

3. 定期进行妇科检查。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

输卵管积水是一种常见的妇科疾病，其发病原因复杂，治疗难度较大。近年来，腹腔镜手术因其微创、恢复快等优势，成为治疗输卵管积水的主要手段之一。然而，由于治疗不彻底或术后护理不当等原因，输卵管积水术后复发的风险仍然存在。

首先，治疗不彻底是导致输卵管积水术后复发的主要原因之一。在腹腔镜手术中，医生需要仔细操作，将积水的输卵管切除或疏通，若手术过程中操作不精细，或术后未进行有效的抗感染治疗，都可能导致病情复发。

其次，术后护理不当也会增加复发的风险。术后患者需要保持良好的卫生习惯，避免感染；同时，还需要定期复查，及时发现并处理复发迹象。

除了上述原因外，以下因素也可能导致输卵管积水术后复发：

• 性生活不卫生：婚后女性若性生活不卫生，容易导致妇科炎症，进而引发输卵管积水。
• 人流手术：人流手术会破坏子宫内膜，增加感染风险，进而导致输卵管积水。
• 慢性炎症：慢性炎症会导致输卵管阻塞，从而引发积水。

为了降低输卵管积水术后复发的风险，患者应采取以下措施：

• 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。
• 术后严格遵守医嘱，做好术后护理。
• 保持良好的卫生习惯，避免感染。
• 定期复查，及时发现并处理复发迹象。
• 改善生活习惯，增强体质。

总之，输卵管积水术后复发是一个不容忽视的问题。患者应充分了解术后护理的重要性，积极配合医生进行治疗，降低复发的风险。

我和老公结婚两年了，一直想要个孩子。我们都很健康，生活规律，性生活也正常。可是一年多过去了，肚子还是没有动静。我们开始担心，去医院做了全面的检查。结果显示，我的输卵管有积水，影响了受孕。医生建议我们做试管婴儿，但我不想走这条路。我想知道还有没有其他的解决办法。

我在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。他们有专业的医生可以在线问诊。我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生很耐心地听完后，建议我再次确认是否真的有积水，并且可以尝试促排卵治疗。虽然我之前已经尝试过促排卵三个月，但医生说可以再试一次，同时进行动态观察。医生还提醒我，保持良好的心态和生活习惯也很重要。听完医生的建议，我感到很安心和放心。我决定按照医生的建议去做，希望早日实现我们的梦想。

输卵管囊肿，又称输卵管积水，是妇科常见的一种疾病。它通常由输卵管的伞端闭锁引起，导致输卵管内积聚黏液。这种囊肿的形成可能与病原体感染、慢性炎症等因素有关。

那么，输卵管囊肿是否需要手术呢？这需要根据患者的具体病情来决定。以下是一些常见的症状和治疗方法，供您参考。

一、症状

1. 阴道分泌物增多，排出黄色水样液体，一般无异味。

2. 阴道不规则出血。

3. 下腹部疼痛，疼痛程度不一，可能呈阵发性或钝痛。

二、治疗方法

1. 观察等待：对于症状轻微、囊肿较小的患者，可以采取观察等待的策略，定期进行彩超检查，观察囊肿的变化。

2. 手术治疗：对于囊肿较大、症状明显、反复发作的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。

三、术后注意事项

1. 术后休息：术后需要适当休息，避免剧烈运动。

2. 避免感染：保持外阴清洁，避免性生活。

3. 定期复查：术后定期复查，观察病情变化。

四、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期进行妇科检查，早发现、早治疗。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向医生描述了自己的症状——疑似有输卵管积水。

医生***温柔地询问了我的情况，并耐心地解释了病情。她告诉我，输卵管积水可能是由于之前的输卵管炎症引起的，而且我的情况已经比较严重，建议手术治疗。

我有些担心，便询问手术是大手术还是小手术。***医生微笑着回答，现在都是微创手术，不会很痛苦。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我接着问，吃药是否也可以解决？***医生告诉我，虽然有些药物可以缓解症状，但对于我的情况，手术可能是更好的选择。

在接下来的对话中，我还了解到，输卵管积水的原因有很多，比如人流、宫外孕手术等。***医生详细地解释了这些原因，让我对病情有了更深入的了解。

整个过程中，***医生的态度非常和蔼，她耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。虽然我们素未谋面，但她的专业和耐心让我对她充满了信任。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满感激，感谢这位远在他乡的医生为我提供了这么专业的建议。

输卵管积水是女性常见的妇科疾病，它意味着输卵管发生了堵塞，导致积水。具体来说，哪一侧积水，说明哪一侧堵塞；如果是双侧积水，则说明双侧都存在堵塞问题。

输卵管积水的主要原因是炎症，如细菌感染和白细胞浸润。这种炎症会导致输卵管中积累大量的积水。治疗输卵管积水的方法主要包括保守治疗和手术治疗。

对于患有双侧输卵管积水的女性，由于怀孕的前提是输卵管通畅，因此怀孕的可能性较低。但如果只有一侧输卵管积水，而另一侧正常，仍然存在怀孕的可能，但相对较低。这是因为炎症会降低受孕机会，而一侧输卵管积水往往意味着另一侧也存在问题，从而影响受孕率。

治疗一侧输卵管积水可以通过通液术或中药灌肠进行。如果双侧都有积水，则需要进行手术治疗，待输卵管恢复通畅后方可怀孕。

为了预防输卵管积水，女性需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯和饮食习惯，多吃清淡、消炎、消肿的食物。

2. 避免滥用抗生素和消炎药。

3. 在治疗期间禁止性生活。

4. 积极治疗原发病，如子宫内膜异位症等。

5. 选择正规医院进行治疗。