视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

视频简介：慢性咽炎会引起慢性咳嗽吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咽炎是我们很多老百姓的习惯说法，但是这个说法不是很准确。

慢性咽炎，它最主要的原因有两大起，准确一点的说鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物流下来，刺激咽喉，叫做鼻后滴漏综合症。还有一些病人他会胃酸反流，有反酸打饱嗝，以及胸骨后胸闷、不适这些感觉，同时伴有咽喉的疼痛、烧灼感，这是胃食管反流，所引起的咽喉症状。它是由这两个最主要原因起的。

希望大家跟医生讲的时候把症状说出来，而不要说你的个人的判断，比如说，你就把你的喉咙痒，有这种黏答答的感觉，喉咙痛这种描述，而不要直接跟医生说我咽炎。

视频简介:慢性咳嗽的特点有哪些

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽虽然说他的病人很多，有时候诊断上面，我们可能掌握一些规律，一些它的特点，可以帮他们分类。比如说晚上咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘，大概80%以上的病人，他都是以晚上为主的。还有说的嗜酸性支气管炎，也是以晚上为主。上气道咳嗽综合征和胃食管反流所引起的咳嗽，他们大概是75%以白天为主。我们一旦掌握了它的时间规律特点之后，对诊断会有一些倾向性。当然还有一些咳嗽的特点，比如说胃食管反流引起咳嗽，它是跟进食相关的这个特点，在别的咳嗽是不会出现的。所以我们问进食相关的咳嗽，对于帮助诊断为食管引起的咳嗽也很有帮助。同时还有一些病人的狭窄管症状，其他症状，比如，咽喉痒不痒，有没有咽喉的不适感，这些咳嗽是跟上气道咳嗽综合征密切。

视频简介：慢性咳嗽需要治疗多长时间

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽根据它的不同疾病，治疗时间也有所不同。

最长的就是咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性支气管炎，这类的病人需要比较长的时间，通常需要半年以上。

其次就是我们常见的，上气道咳嗽综合征这类的病人，有些可以一个星期到两个星期。

但是有部分患者，也可能要长达一个月，每个人情况有所不同。胃食管反流引起的咳嗽，它所需要的时间也比较长，理论上至少三个月以上，但是通常可能要半年以上。所以，没有绝对统一的答案来说，慢性咳嗽需要多长时间。 

视频简介：严重咳嗽并发症有哪些

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽虽然说它只是很多疾病的一个症状表现，但是症状所带来的烦恼是很多的，比如说很多病人，会因为咳嗽引起头痛，因为剧烈的咳嗽会导致胸痛，甚至有的病人会出现气胸，也曾经碰到有类似的病人，出现气肿。那么对于女性患者来讲，由于咳嗽剧烈，甚至会导致尿失禁，所以很多女性患者，也会因此而感到烦恼，其他还有包括呕吐，恶心也很常见的。

咳嗽更严重的患者，甚至会出现肋骨骨折，因为剧烈咳嗽，胸腔压力过大，有的老年人，骨质疏松，甚至出现骨折病人出现严重的咳嗽，脑部的暂时性的缺氧，出现晕厥，那么这样子所带来的后果，就会很严重，晕厥之后的跌倒、摔伤都会很严重，所以不要小看咳嗽这个症状，它会带来很多的麻烦和问题。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

降压药会导致咳嗽，像依那普利这一类的药物，常见的副作用就是咳嗽，而且这种咳嗽，往往不容易治好。

慢性咳嗽病人，一定要看看他有没有吃这一类的药物，这一类药物大概有百分之20的人会出现慢性咳嗽的症状。

视频简介 ：老百姓对待咳嗽的误区是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：很多患者他一旦出现咳嗽，就是习惯首选抗生素，这是老百姓，对待慢性咳嗽的最大误区。很多老百姓患者，习惯用一些所谓的枇杷叶，土方法治疗咳嗽。第二点就是滥用一些中草药土方法，第三点很多老百姓，只重视咳嗽的一些对症治疗，而忽略了一些病因诊断。第四点就是依从性不佳，这主要体现在有些慢性咳嗽，它需要比较长时间的药物治疗。第五点就是慢性咳嗽，不仅是用药，还有生活方式的改变，有些吸烟患者在咳嗽过程中，还在吸烟，这当然也会影响到药物的效果，也会影响到咳嗽的及时控制。这以上五点，是老百姓在面对处理咳嗽时候，经常出现的误区。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

患者出现以下现象，应警惕慢性咽炎的发生：

第一、咽喉的红肿。

咽喉部分红肿、充血和黏膜发炎的原因大多为慢性咽炎，慢性咽炎有时还会出现肿块。如果出现以上症状，请及时就医，以防病情加重，对身体造成危害。

第二、经常在早晨起床后咳嗽。

有些朋友在日常生活中一般不会咳嗽，如果在某段时间内经常咳嗽，或者早晨起床后容易咳嗽，要格外注意。因为很有可能由于慢性咽炎引起，其原因可能是用嗓过度，比较典型的职业是教师。因此，患有慢性咽炎的朋友，一定要注意保护嗓子，多饮水，饮食要清淡。

第三、喉咙不舒服或者有异物感。

如果长期感觉喉咙中有异物，可能是患上了慢性咽炎。主要症状有咳嗽、吐痰等活动觉得不太顺利。若患者出现这些症状，应该尽快就诊，以免耽误病情。

那天晚上，我躺在床上，嗓子像被火烧了一样痛，忍不住咳嗽起来。想着这可能是感冒了，我便决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。

医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了病情。他告诉我，我可能患上了急性上呼吸道感染，需要及时对症用药治疗。

医生***建议我使用溴己新片止咳，并加上肺力咳口服液。他还提醒我，蒲地蓝消炎片可以帮助清热解毒、消炎止咳。

当我询问是否还要喝感康时，医生***告诉我可以加用。看到这里，我放心了许多。

然而，当我去药店购买溴己新片时，却被告知没有这种药。我急忙联系医生***，他告诉我可以换切诺丸。我按照他的建议购买并服用。

在用药期间，我每天都会关注自己的病情变化。医生***还为我制定了随访计划，让我在5天和第10天分别找他复诊。他告诉我，他会为我进行疗效评估和用药方案调整。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。嗓子不再那么痛，咳嗽也减轻了许多。我非常感激医生***的耐心和专业，也感受到了互联网医院带来的便利。

那是一个平凡的周五傍晚，我拖着疲惫的身体下班，突然感到一阵剧烈的咳嗽袭来。这咳嗽不同于以往，它频繁而剧烈，让我无法忽视。想到最近天气变化无常，我猜测可能是感冒了。但为了不影响工作，我决定先观察一下。

第二天，咳嗽依旧严重，我开始感到胸腹肌肉微痛。我意识到不能再拖了，于是立刻打开了电脑，在京东互联网医院上预约了呼吸内科的在线问诊。

等待了几分钟，一位经验丰富的呼吸科医生接诊了我。他详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色、是否有其他不适等。我如实回答了他的问题。医生根据我的描述，初步判断为感染后咳嗽，并为我开具了处方。

由于我对胶囊有吞咽困难，医生又为我调整了处方，推荐了肺力咳合剂。我对医生的专业和细心感到非常满意。

用药后，我的咳嗽症状明显减轻，胸腹肌肉的疼痛也逐渐消失。我非常感谢这位医生，他不仅让我在家就能得到及时的治疗，还为我提供了个性化的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们不再需要为了看医生而奔波劳累，只需要一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

我们常常观察到一些小孩，咳嗽症状持续数月不愈，尤其是早上和晚上咳嗽更为明显，而白天则与正常孩子无异。尤其在季节交替之时，这种现象尤为常见。家长们如果发现孩子有此症状，需注意是否为过敏性咳嗽、鼻炎或慢性咽炎等疾病所致。

一、过敏引起的咳嗽。家长若有过敏史，孩子也容易成为过敏体质。血常规检查中，嗜酸细胞比例可能会偏高。过敏引起的咳嗽通常在晚上更为明显，可能持续数周或数月。如果常规感冒治疗无效，应考虑过敏因素。

二、鼻炎引起的咳嗽。孩子若经常流鼻涕，晚上躺下后鼻涕倒流易刺激喉咙引起咳嗽。单纯治疗咳嗽效果不佳，需同时治疗鼻炎。可使用滴鼻药或淡盐水清洗鼻腔。

三、慢性咽炎引起的咳嗽。空气质量不佳，雾霾严重，白天玩耍时咳嗽不明显，但晚上对咽喉的刺激会导致咽炎发作，咳嗽加重。空气质量改善后，咽炎和咳嗽也会减轻。

四、咳嗽变异性哮喘。这是一种常见的呼吸道疾病，特点是晚上咳嗽严重，站立时咳嗽减轻，以干咳为主。治疗时需使用止咳药、抗过敏药和抗哮喘药。

五、胃酸反流引起的咳嗽。胃部不适可能导致咳嗽，以干咳为主。治疗需减轻胃酸反流，减少胃部刺激。睡前两小时内不要给孩子进食，晚餐宜清淡。

以上五点是孩子早晚咳嗽的主要原因及解决方法。若孩子反复咳嗽数月，家长切勿随意用药，应及时带孩子去医院检查，有针对性地治疗，以免延误病情。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出一个对话框，提示我已为您推荐辅诊模板，请选择。我心头一暖，原来在京东互联网医院，连这样的小细节都考虑到了。

我立刻回复，屏幕那头出现了京东吴医生的消息。他亲切地问候我，并告诉我他正在仔细阅读我的病情描述。我详细描述了我的症状，除了干咳，没有其他不舒服。

吴医生询问我咳嗽的时间规律，我发现遇冷空气咳嗽更为明显，白天和晚上都差不多。他又问起之前的原因，我告诉他已经持续两个月了，往年也有类似情况，但今年吃了复方甲氧那明胶囊和哮喘药也没有好转。

吴医生根据我的症状判断，可能是气道敏感性增高导致的过敏性咳嗽。他推荐我服用孟鲁司特钠片，并强调不能断断续续吃，需要规律服用。

我有些疑惑，往年也是这个原因，但今年吃了药却没有好转。吴医生询问了我吃了哪些药，以及具体吃了多久，我如实告诉他。他告诉我，这样的用药方式肯定效果不好，需要调整用药。

吴医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。我一一回答，都没有。

吴医生根据我的情况，建议我口服喷托维林加上富马酸酮替芬片。我告诉他，我曾在生娃住院时肝功能转氨酶升高，但后续没有再检查。他还告诉我，如果需要开具处方，可以点击处方查看药品具体信息和用法。

吴医生提醒我，需要规律服用药物，不要吃一餐停两餐，那样是没有用的。他还告诉我，如果服药三天没有好转，建议去医院检查一下。

我按照吴医生的建议买了药，并开始服用。用药期间，我注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，多喝温开水。服药后，我的咳嗽症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但吴医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。

医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我带着七岁的孩子，焦急地拨通了互联网医院的电话，孩子的咳嗽已经持续了三个月，从11月初开始，发烧三天后，咳嗽就一直没有好。我在当地医院给孩子用了阿奇霉素、罗红霉素等药物，但效果并不理想。

电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了孩子的病情，并详细询问了孩子的过敏史。我告诉医生，孩子有过敏性鼻炎史，而且每年换季时都会有特异性皮炎。医生听后，告诉我，这可能是孩子反复咳嗽的原因。

医生还告诉我，孩子的血象并不严重，可能更像是病毒感染。但是，由于支原体感染的可能性较大，她建议我带孩子去做复查。此外，医生还建议我给孩子使用雾化治疗，以缓解症状。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅详细解答了我的问题，还为我提供了多种治疗方案。最后，她还建议我尝试使用脾氨肽口服液来调节孩子的体质。

虽然我并不清楚医生的名字，但她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了互联网医院的便捷和高效。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为***的互联网医院，心情忐忑。自从前几天开始咳嗽，嗓子疼，我就一直在寻找解决之道。青竹沥液、金嗓子喉宝，这些传统的治疗方法似乎对我都没什么效果。嗓子不疼了，但咳嗽依旧困扰着我。

医生***的问诊非常详细，他不仅询问了我的症状，还关心我的生活习惯。得知我近几个月胃口差，没有饥饿感后，他建议我再看看其他科。虽然有点失望，但我还是决定听从医生的建议。

医生告诉我，先解决咳嗽的问题，他为我推荐了一些药物。在询问我是否有过敏史后，他为我开具了处方。虽然我对头孢类药物有些担心，但医生安慰我说，按照他的指导使用，一般不会有问题。

处方已经送到药师那里审核，我可以通过互联网医院直接预约药品。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我点了点头，心里默默感谢这位认真负责的医生。

咳嗽的问题暂时得到了缓解，我开始按照医生的指导用药。虽然偶尔还是会咳嗽，但情况明显好转。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也为我提供了便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子咳嗽的脸憋得通红，眼里都是眼泪，看着让人心疼。医生***耐心地询问了孩子的病情，从咳嗽多久，是否有痰，到是否有鼻塞流鼻涕，一一详细记录。

孩子的咳嗽已经有快一个月了，刚开始特别厉害，去了医院拍片子说是支气管肺炎。医生给孩子输了七天阿奇霉素，做了雾化，在吃药。现在雾化不做了，药也吃没了，咳嗽没那么严重了，但是就是去不了根。

医生告诉我，持续不好的话得注意可能是过敏性咳嗽。孩子一咳嗽起来就咳一阵，脸憋的通红，感觉有点上不了气一样，眼里都是眼泪。医生听了孩子的描述，又询问了之前是否有过过敏性鼻炎，孩子表示有。医生告诉我，可以再看看耳鼻喉科还有没有鼻炎。

医生根据孩子的病情，开了西替利秦和孟鲁司特，两种抗过敏药。孩子吃了不到一个星期，药没了，但是咳嗽还是没好利落。医生告诉我，这可能真是过敏性咳嗽，得继续吃。

医生还告诉我，可以查一下过敏源。我咨询了医生，除了抽静脉血，还有什么检查能做嘛。医生告诉我，就是查过敏原和肺功能。我感到有些担心，抗过敏药能吃那么久啊，没有副作用吧。医生告诉我，有副作用，但是还好问题不大。

医生的品质让我非常感动，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，孩子咳嗽呕吐，嗓子痒，是不是也跟过敏有关系。我点点头，医生又告诉我，这也是过敏有关。一做剧烈运动，就咳嗽一阵，我怕是哮喘。医生告诉我，是要除外咳嗽变异性哮喘，建议去查查肺功能除外。

这次线上问诊让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。我相信，在医生***的帮助下，孩子的病情一定会得到改善。

咳嗽作为一种常见的呼吸道症状，常常困扰着人们。在日常生活中，许多人会通过饮食来辅助治疗咳嗽。那么，咳嗽可以喝橙汁吗？下面我们就来探讨一下咳嗽期间的饮食注意事项。

首先，我们需要了解咳嗽的原因。咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏、气候干燥等因素引起的。对于咳嗽患者来说，饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

橙汁作为一种富含维生素C的饮品，具有一定的止咳作用。但是，并非所有咳嗽患者都适合喝橙汁。对于风寒感冒引起的咳嗽，喝橙汁可能会加重咳嗽症状。而对于风热感冒引起的咳嗽，适量饮用橙汁有助于缓解咳嗽。

除了橙汁，以下几种饮料在咳嗽期间应尽量避免：

1. 碳酸饮料：碳酸饮料中的二氧化碳会对咽喉部位造成刺激，加重咳嗽症状。此外，碳酸饮料中的添加剂和糖分过多，不利于身体健康。

2. 含巧克力饮料：巧克力饮料中的热量较高，含有较多的糖分和脂肪，容易导致痰液增多，加重咳嗽症状。

3. 带气饮料：带气饮料中的二氧化碳容易引起腹胀、打嗝，进而刺激咽喉部位，加重咳嗽症状。

在咳嗽期间，患者还应注重以下几点：

1. 保持室内空气湿润，避免空气干燥刺激咽喉。

2. 多喝水，保持喉咙湿润，有助于稀释痰液。

3. 避免吸烟和二手烟，减少对呼吸道的刺激。

4. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，增强身体抵抗力。

总之，咳嗽期间的饮食应以清淡、易消化为主，适量饮用富含维生素C的饮品，避免刺激性饮料。在治疗咳嗽的过程中，患者还需积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能早日康复。

那天，我家宝宝突然开始发烧咳嗽，我赶紧上网查询，发现京东互联网医院提供了一个线上问诊的服务，于是抱着试试看的心态，我预约了一位小儿内科的医生。

医生***非常耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了发烧、咳嗽的情况，并询问了我给宝宝治疗的经过。我告诉他，宝宝吃了五天的阿奇霉素，现在还是有点低烧，咳嗽也没有明显好转。

医生***仔细分析了我的描述，然后给出了治疗方案。他告诉我，宝宝的情况可能是因为支原体肺炎，建议我给宝宝继续服用阿奇霉素，并考虑雾化治疗。他还特别提醒我，如果宝宝的情况没有好转，或者发烧超过三天，一定要及时去医院就诊。

我听了医生***的建议，给宝宝买了雾化器，并按照医生的处方买了雾化药物。在治疗过程中，医生***还定期询问宝宝的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。

经过几天的治疗，宝宝的病情明显好转，发烧已经退去，咳嗽也减轻了很多。我对医生***的医术和专业素养非常满意，也对京东互联网医院的服务给予了高度评价。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让病人在家中就能得到专业医生的诊断和治疗，真是及时雨啊！

那是一个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身体，按响了手机上的预约按钮，与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

医生的热情问候让我倍感温暖，她详细询问了我的病情，包括发病的时间、诱因、症状、诊断及治疗经过。我一一回答，她不时地点头，让我感受到她对我的病情的关注。

医生又询问了我是否有鼻炎、过敏体质、湿疹等情况，以及是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。我告诉她，我没有鼻炎，也没有过敏体质，也没有基础疾病。

随后，医生为我安排了血常规和呼吸道病毒抗体的检查，以便确定病原体，进行针对性治疗。我按照她的建议去做了检查，并将结果发给了她。

医生根据检查结果，判断我可能感染了某种病原体，并给我开了一些药物。她还提醒我，如果病情有变化，一定要及时联系她。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她的细心和关怀让我感到温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我的病情已经有所好转。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。