视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介 ：老百姓对待咳嗽的误区是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：很多患者他一旦出现咳嗽，就是习惯首选抗生素，这是老百姓，对待慢性咳嗽的最大误区。很多老百姓患者，习惯用一些所谓的枇杷叶，土方法治疗咳嗽。第二点就是滥用一些中草药土方法，第三点很多老百姓，只重视咳嗽的一些对症治疗，而忽略了一些病因诊断。第四点就是依从性不佳，这主要体现在有些慢性咳嗽，它需要比较长时间的药物治疗。第五点就是慢性咳嗽，不仅是用药，还有生活方式的改变，有些吸烟患者在咳嗽过程中，还在吸烟，这当然也会影响到药物的效果，也会影响到咳嗽的及时控制。这以上五点，是老百姓在面对处理咳嗽时候，经常出现的误区。

视频简介：慢性咽炎会引起慢性咳嗽吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咽炎是我们很多老百姓的习惯说法，但是这个说法不是很准确。

慢性咽炎，它最主要的原因有两大起，准确一点的说鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物流下来，刺激咽喉，叫做鼻后滴漏综合症。还有一些病人他会胃酸反流，有反酸打饱嗝，以及胸骨后胸闷、不适这些感觉，同时伴有咽喉的疼痛、烧灼感，这是胃食管反流，所引起的咽喉症状。它是由这两个最主要原因起的。

希望大家跟医生讲的时候把症状说出来，而不要说你的个人的判断，比如说，你就把你的喉咙痒，有这种黏答答的感觉，喉咙痛这种描述，而不要直接跟医生说我咽炎。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

过敏性的鼻炎是引起咳嗽非常常见的原因，很多患者在描述他咳嗽过程中，医生都会问到你有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，为什么要问这些症状呢，因为过敏性鼻炎，它产生的一些分泌物，会沿着咽喉壁流下去，刺激喉咙。那么很多患者，他会出现什么症状，比如说咽喉不适的感觉，咽喉痒以及擤鼻涕的动作。然后很多病人因为痒了咳嗽，才引起的咳嗽。那么这样的情况下医生会给病人检查咽喉，通常可以发现咽喉壁有滤泡增生，以及分泌物从鼻腔后部流下来，那么这都说明鼻炎是引起我们咳嗽的一个非常常见的原因，也就是我们叫做鼻后滴漏综合征。如果看到咽喉壁有分泌物的话，我们可以定义它叫鼻后滴漏综合症。那么如果这种情况下，单纯的只是一些止咳药、抗敏药并不能很好地缓解咳嗽，我们有时候是建议患者采用阿鼻喷剂，用含有激素的这种鼻喷剂，局部控制鼻腔的炎症，缓解过敏性鼻炎的症状，才可能有效地缓解咳嗽的症状。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘有很多不同的临床表型，引发哮喘的因素也非常之多。我们常说的运动型哮喘，实际上运动可以导致哮喘，还有一些相关的职业的工作，粉尘接触也可以引发哮喘。药物方面最多引发哮喘的就是阿司匹林类的药物，或者解热镇痛抗炎药，阿司匹林的药物在老年人群当中用量是非常大的，患者有基础的脑血管病或者冠心病的基础，长期服用阿司匹林，阿司匹林实际上阻断了一条哮喘发病的途径，所以这些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后还有一些药物，虽然并不能直接导致我们哮喘的发作，但是它引发哮喘的发病的几率是增高了，譬如降血压药里面β2受体抑制剂，还有一个ACEI类的抗高血压的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

咽炎一般情况下不会导致呼吸困难，但是咽部若是出现急性水肿的情况下可能导致呼吸困难。

因为咽部结构较为宽松，所以咽炎患者一般不会出现呼吸困难的情况。但是若是出现咽部急性水肿的情况导致咽喉梗塞，尤其是婴幼儿，还是可能会出现呼吸困难的情况，严重者可能会窒息，故咽炎患者若是出现呼吸困难症状较为严重的情况应及时前往医院就诊，需要给气管插管或气管切开，畅通患者的气道。症状比较轻的患者可以使用激素，减轻局部的水肿。

咽炎患者平时应注意多喝水，保持咽喉湿润状态；避免用嗓过度、注意休息；适当锻炼身体；注意饮食，少吃油炸、煎炒和有刺激性的食物，如辣子鸡等，以及戒烟、戒酒，因为烟酒可刺激咽喉又可使机体功能受损。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

如果找到了过敏性咳嗽的过敏原，然后对症治疗，去除病因以后，就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物，因为任何药物都是有副作用的，长期服用会对身体造成伤害，也可能出现耐药性。

另外，过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通，湿度和温度要适宜，而且还应该注意多饮水，促进排泄，提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。

如果患者过敏性咳嗽反复发作，建议最好在专业医师的指导下，服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是常见病、多发病，发病诱因很多，主要诱因有：

一、感冒初期没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者相互加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。

第二、熬夜、烟酒过度、饮食不注意。辛辣的食物很容易导致喉咙干燥、损伤，而烟酒会强烈刺激咽喉部黏膜，并且长期不规律的生活、熬夜会使人疲惫、精神紧张，还可以使身体的抵抗力下降，非常容易导致咽喉反复被细菌感染，形成慢性咽炎。

第三、一些职业因素，如教师、播音员、歌手等，说话及用嗓过多损伤肺阴是慢性咽炎的高发人群。

第四、贫血、心脑血管疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、免疫功能低下及维生素缺乏等导致肺阴虚的全身因素，都可继发慢性咽炎。

那个阳光明媚的午后，我打开了手机上的互联网医院，开始了一段全新的线上问诊经历。

一位温柔的声音响起：“您好，我是小儿内科的主治医生，很高兴为您提供服务。”我心中一暖，因为孩子最近咳嗽不停，让我烦恼不已。

我向医生详细描述了孩子的症状：早晚咳嗽厉害，嗓子疼，流黄鼻涕。医生询问了孩子的体重、咳嗽时间以及是否有喘息和发热等情况，我一一回答。

医生根据我的描述，给出了治疗方案：使用消炎药、止咳糖浆和雾化。我正准备开具处方，医生又询问了孩子是否有过敏史和以前是否吃过阿奇霉素。

我告诉医生，孩子没有吃过阿奇霉素，以前吃过养阴清肺口服液和蒲地蓝口服液。今天早上吃了氢溴酸右美沙芬糖浆和阿莫西林克拉维酸钾分散片，但孩子出现了呕吐和嗓子疼的症状。

医生建议我更换治疗方案，使用头孢克洛、肺力咳合剂、氨溴特罗口服液和四季抗病毒合剂。我担心这些药物是否需要一起服用，医生耐心地告诉我，是的，这些药物需要一起服用。

在医生的指导下，我成功地为孩子开具了处方。虽然药品种类较多，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。

用药期间，孩子的情况有所好转，我及时地向医生反馈了情况。医生不仅给我提供了用药建议，还告诉我，如果孩子出现任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，孩子的健康问题将得到更好的解决。

那天晚上，我躺在被窝里，突然感觉喉咙痒痒的，随后就是一阵咳嗽。当时并没有太在意，以为只是普通的小感冒。然而，第二天下午，我的体温开始升高，达到了38度。我赶紧去了附近的医院做了血常规检查，结果显示我有细菌感染，但具体是哪种细菌还需要进一步检查。

在等待结果的过程中，我通过互联网医院向一位呼吸内科的医生咨询。医生询问了我的症状，包括咳嗽、痰的颜色、是否有慢性疾病史等。我告诉他我患有甲减，但目前没有用药。医生告诉我，如果血常规中没有病毒感染的相关指标增高，那么可能不是甲流或乙流。最终，甲流和乙流的结果都是阴性。

医生根据我的病情，建议我服用阿莫西林和感冒药，并告诉我如果支原体检查结果为阳性，则需要加用阿奇霉素。他还提醒我，如果体温持续不退，需要去医院拍肺CT。在医生的指导下，我开始了治疗。

在治疗期间，我每天都按时服药，并密切关注自己的症状。经过几天的治疗，我的体温逐渐恢复正常，咳嗽也减轻了许多。医生还告诉我，如果咳嗽持续不退，可以吃专门的止咳药。在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在医疗服务中的重要作用。医生的专业建议和指导让我能够及时得到治疗，避免了病情恶化。同时，我也感受到了医生的热情和关爱，这让我对医疗服务充满了信心。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，面对着屏幕，我显得有些紧张。孩子咳嗽有痰，还有点鼻炎，我担心不知道该怎么办。

医生***温和地与我交流，询问了我孩子的情况，得知孩子没有药物过敏或其他特殊情况后，他给了我一些专业的建议。

他告诉我，孩子咳嗽有痰的话可以加用肺力咳合剂，雾化治疗也是一个不错的选择。对于流鼻涕打喷嚏的症状，可以加用盐酸西替利嗪片。我听了后，有些不确定这些药物是否可以一起使用。

我再次向医生***咨询，他确认了这两种药物可以一起使用，这让我放心了许多。他接着告诉我，孩子这次鼻炎咳嗽时间比较长，平时需要注意手卫生，适当运动加强营养，提高抵抗力。必要时戴口罩预防感染。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的日常生活。我非常感谢他的建议和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加重视孩子的健康，并会利用互联网医院这个平台，为孩子提供更好的医疗服务。

宝宝咳嗽是每个父母都头疼的问题，尤其是对于体质较弱的婴幼儿。由于咳嗽的原因多样，治疗方式也因人而异，因此家长在处理宝宝咳嗽时必须谨慎行事。

首先，需要明确的是，并非所有咳嗽都需要立即用药。很多家长认为婴儿的用药量应按照成人体重的百分比来计算，但这并不完全科学。宝宝的身体状况与成人有很大差异，药物代谢和反应也会有所不同。

当宝宝出现咳嗽症状时，家长应首先观察咳嗽的性质，如是否有痰、咳嗽的频率等。轻微的咳嗽可能只是由于受凉或感冒引起，此时可以通过多休息、多喝水和保持充足的睡眠来帮助身体恢复。

然而，如果宝宝咳嗽伴随有高烧、呼吸困难或其他严重症状，则应立即就医。此外，一些家长喜欢给孩子使用各种偏方，如冰糖炖雪梨，但这需要根据咳嗽的类型来选择。例如，对于风寒咳嗽，冰糖炖雪梨可能并不适用。

在用药方面，家长应避免自行给孩子使用抗生素或其他药物，因为滥用药物可能会导致药物耐受性增加，甚至对身体造成伤害。如果宝宝服用某种药物一段时间后未见好转，应及时咨询医生，而不是盲目等待。

总之，面对宝宝的咳嗽，家长应保持冷静，科学对待。正确的治疗方法不仅可以缓解宝宝的痛苦，还能促进宝宝的健康成长。

那天，我六岁的孩子咳嗽已经持续了五天。刚开始，咳嗽并不严重，每天几声，也就那样。可是到了第四天晚上，咳嗽突然多了起来。我担心孩子在严重了，于是决定先在家观察一下。

于是，我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼可亲的医生。我向医生详细描述了孩子的病情，他耐心地听我说，然后告诉我孩子目前的情况是干咳，没有痰。

医生说，可以先在家进行雾化治疗，并开了一些药物。他告诉我，雾化用药布地奈德和异丙托溴，但是孩子没有痰，所以只需要用布地奈德就可以了。他还开了一些口服止咳药，让我放心。

在接下来的三天里，我按照医生的指导，给孩子进行了雾化治疗，并按时给孩子喂药。第三天，孩子的咳嗽明显减轻了。看到孩子好转，我心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但他却像朋友一样，耐心地为我解答疑问，让我感到温暖和安心。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，我们都能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，面对着电脑屏幕，准备进行线上问诊。屏幕那头，是来自呼吸内科的***医生，一位温柔而专业的医生。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简要地描述了我的症状，干咳已经困扰了我一个月。***医生耐心地询问了细节，从早晨起床的咳嗽，到晚上的频繁咳嗽，再到嗓子痒的诱因，每一个问题都让我感到被重视。

“考虑到您的症状，我初步判断可能是过敏相关性咳嗽。”

听到这个答案，我心中有些释然。***医生接着说：“为了您的用药安全，请您告知我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及您是否处于特殊生理期。”我一一回答，得知可以尝试复方甲氧那明。

然而，一周过去了，药物似乎并没有太大的效果。我又一次联系了***医生，她听了我的描述后，建议我尝试吸入用激素治疗。

这次的治疗让我有了明显的改善。虽然吸入用激素含有激素成分，但***医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是咨询病情，还是调整治疗方案，都可以在家中轻松完成。更重要的是，我遇到了***医生这样的专业医生，她不仅医术精湛，更有着一颗温暖而耐心的心。

那天，我家的宝贝突然开始咳嗽，看着她难受的样子，我心中无比焦虑。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了宝贝的症状，从咳嗽的频率到是否有其他不适，都问得很仔细。

医生根据宝贝的症状，建议她服用头孢类药物。虽然担心药物会对宝贝产生副作用，但在医生的耐心解释下，我决定尝试。宝贝吃了三天头孢后，咳嗽的症状确实有所缓解。医生又询问了我宝贝的最新情况，我告诉她白天咳嗽的情况有所改善，但晚上咳嗽次数仍然较多。

医生建议再吃两天头孢，然后停药观察。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。在停药的那天，宝贝的咳嗽明显减少了，而且声音也不再嘶哑。看到宝贝的状况好转，我非常高兴，也对医生的诊断和治疗方案表示满意。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关注宝贝的病情，还关心我的心理状态，让我在焦虑和不安中感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的医德和医术都值得信赖。

通过这次线上问诊，我意识到，在现代社会，互联网医疗已经成为了一种趋势。它不仅打破了地域的限制，让患者能够享受到优质医疗资源，还大大提高了医疗效率，减轻了患者的负担。

那天，我感冒已经第四天了，为了防护，我一直戴口罩。这天，我忍不住去了京东互联网医院，寻求专业的帮助。

医生***非常亲切，首先询问了我的症状，然后根据我的鼻拭子和静脉血检查结果，确诊为普通的病毒感冒。他告诉我，可以先试试豉翘和愈酚甲麻那敏糖浆。

我对这两种药不太了解，于是又问医生。他耐心地告诉我，这两种药在药店都能买到，剂量按说明书吃即可。听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，第二天，宝宝的咳嗽越来越严重，我担心不已，又联系了医生。他告诉我，如果宝宝的症状没有改善，或者用药期间症状加重，要及时去医院就诊。他还建议必要时拍片排除肺炎。

听到这里，我更加紧张了。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，如果宝宝呼吸累，肯定要去医院面诊。幸运的是，宝宝的呼吸还好，只是有大鼻涕。

医生又告诉我，宝宝可以吃氨溴特罗，并且可以做雾化。雾化需要布地奈德加异丙托溴铵。听到这里，我心中的石头又落下了。

医生还告诉我，如果宝宝开始发烧，可以吃对乙酰胺。他叮嘱我，按说明用即可。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生对我的关心和帮助。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会好起来的。

那天，我因为突如其来的咳嗽和喉咙痰多，心中焦虑不安。在朋友推荐下，我选择了线上问诊。医生***的热情和专业让我倍感安心。

从描述我的病情开始，***医生耐心地询问了我的一系列问题，仔细分析了我的症状。她告诉我，通过线上交流，虽然不能面对面，但我们可以通过文字和图片来详细沟通，这对于我这种咳嗽症状的判断非常重要。

在详细了解了病情后，***医生为我提供了专业的治疗方案。她告诉我，我需要按时用药，注意休息，并定期复查。对于用药时间，她详细说明了用药频次和剂量，让我心里有了底。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，便再次联系了***医生。她每次都耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗更有信心。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显好转。我对***医生的专业和耐心充满了感激。虽然我们从未见过面，但她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并选择合适的线上问诊服务。

随着秋风渐起，天气的变化给人们的身体带来了新的挑战。秋季的早晚温差大，空气干燥，这些因素都可能导致人们容易出现咳嗽的症状。咳嗽不仅让人感到不适，有时候甚至会影响日常生活。

慢性咳嗽是一种常见的病症，其特征是咳嗽时间持续超过8周，而且胸片检查没有发现明显的肺部疾病。慢性咳嗽的原因有很多，除了呼吸道疾病外，还可能涉及鼻部、胃部甚至心理因素。

在治疗慢性咳嗽的过程中，患者需要遵循医嘱，合理用药。对于风寒引起的咳嗽，建议使用温热的中药，以热水或热粥的形式服用，帮助驱邪扶正。对于风热引起的咳嗽，汤药也需要热服。对于中药粉剂，应该用温水冲服，避免干服，以免粉末呛入气管，加重咳嗽症状。

在饮食方面，慢性咳嗽患者应该以清淡、易消化为主，多吃水果和蔬菜。根据不同的症状，可以选择具有健脾、补肾、养肺、化痰、止咳功效的食物。例如，对于风燥证患者，可以用梨炖川贝，白蜜服用以润肺止咳；对于肺阴亏虚引起的咳嗽，可以用麦冬沙参泡水代茶，以养阴清热。

除了药物治疗，慢性咳嗽患者还需要注意日常保养。保持室内空气湿润，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，都有助于缓解咳嗽症状。

在慢性咳嗽的治疗中，耳鼻喉科和消化内科也扮演着重要的角色。鼻后滴漏综合征是成人中引起慢性咳嗽最常见的原因之一，治疗时必须解决鼻子的问题。此外，胃食道反流、心因性焦虑也可能导致慢性咳嗽，需要针对这些原发疾病进行治疗。

总之，慢性咳嗽虽然常见，但不容忽视。患者应及时就医，遵循医嘱，合理治疗，同时注意日常保养，以尽快恢复健康。