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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

过敏性的鼻炎是引起咳嗽非常常见的原因，很多患者在描述他咳嗽过程中，医生都会问到你有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，为什么要问这些症状呢，因为过敏性鼻炎，它产生的一些分泌物，会沿着咽喉壁流下去，刺激喉咙。那么很多患者，他会出现什么症状，比如说咽喉不适的感觉，咽喉痒以及擤鼻涕的动作。然后很多病人因为痒了咳嗽，才引起的咳嗽。那么这样的情况下医生会给病人检查咽喉，通常可以发现咽喉壁有滤泡增生，以及分泌物从鼻腔后部流下来，那么这都说明鼻炎是引起我们咳嗽的一个非常常见的原因，也就是我们叫做鼻后滴漏综合征。如果看到咽喉壁有分泌物的话，我们可以定义它叫鼻后滴漏综合症。那么如果这种情况下，单纯的只是一些止咳药、抗敏药并不能很好地缓解咳嗽，我们有时候是建议患者采用阿鼻喷剂，用含有激素的这种鼻喷剂，局部控制鼻腔的炎症，缓解过敏性鼻炎的症状，才可能有效地缓解咳嗽的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

急性咽喉炎和慢性咽喉炎的区别主要体现在两个方面。

一方面是发病原因不同。急性的咽喉炎多是由于受凉、疲劳、烟酒过度等因素致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入导致发病。慢性咽喉炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留囊肿咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。

另一方面是它们的症状反应不同，急性咽喉炎患者咽喉部有肿胀、干痒、灼热、剧咳，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛等症状。慢性咽炎患者症状多为鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，患者咳嗽频繁且常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。

视频简介 ：慢性咳嗽能治愈吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的原因很多，病因很多，能不能治愈我们不能一概而论。最简单的就是药物引起的咳嗽，是最好处理的，你只要把这个药物停掉之后，它自然而然就会好转。其次就是上气道咳嗽综合征，它也能够治愈，只要我们采用针对性的药物处理之后，大部分病人，在一个月内都能好转症状消失。咳嗽变异性哮喘、嗜酸性支气管炎、胃食管反流引起的咳嗽、嗜酸性支气管炎，以及咳嗽变异性哮喘，治疗时间会比较长。

以咳嗽病因哮喘为例，通常需要半年以上，半年以上之后各项检查都正常的情况下，可以停药。但是，建议病人要密切随访。胃食管反流引起的，咳嗽治疗时间也比较长，能不能治愈也是很难说的，因为每个人的情况，差别真的很大。因为他是有非酸性和酸性的胃食管反流，这两种结局也是有很大差别的。包括微循环反流引起的咳嗽，它不仅是要药物治疗，还包括生活方式的改善，包括肥胖要减肥。如果存在脂肪症，你可能还有手术干预这些处理。所以这一大类疾病，要说治愈是很难一概而论的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是由炎症引起，其治疗的方法有很多：

第一、消炎治疗，慢性咽炎发作时可遵医嘱用雾化吸入疗法、口含含片等治疗的办法，从而改善局部炎症。

第二、患者平常要维持咽喉的湿润，通过多喝水、清淡饮食，注意合理科学地用嗓讲话、唱歌，从而减少慢性咽炎的发作。

慢性咽炎的治疗除以上外，还可以通过抗感染、中药含片、外贴膏药等方式来治疗，比如中药含片对于改善慢性咽炎所诱发的不良症状比较有功效，而且某些含片中主要的功效就是清热败火、清咽利喉，对于普通的咽喉炎或初期的咽喉炎都有着较好的控制效果。但是如果患者的咽喉炎病症较为严重，最好在医生的指导下使用合理的抗生素进行治疗，但众所周知，抗生素不建议长期使用。

视频简介:慢性咽喉炎咳嗽有何特点

作者：中国中医科学院西苑医院呼吸内科 主任医师 苗青

主要内容：慢性咽喉炎的特点是咽喉瘙痒、嗓子发干、 发痒。受到刺激因素的时候，引起咽喉的不舒服，平常经常会有一些清嗓的动作，往往有一点痰液，根本就咳不出来，病人往往和说话有关系，遇到冷空气也会有明显的加重。

那是一个普通的周二下午，我正在家中处理一些日常事务，突然感觉喉咙有些不适，伴随着轻微的咳嗽。我并没有太在意，以为只是因为天气变化引起的。然而，第二天早晨，我的喉咙痛感加剧，咳嗽也变得更加频繁，而且还有了发烧的症状。

因为身处河南郑州市，我并不想为了这样的小病就跑到医院去。于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP，我很快就找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位呼吸科医生进行线上问诊。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色以及体温等情况。在得知我昨天开始发烧，体温达到39度左右后，医生建议我开两盒阿奇霉素片。

我有些担心，因为我的孩子有癫痫，不知道这个药是否会影响他的病情。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我只要不过敏，阿奇霉素没有禁忌症。

在医生的指导下，我完成了药品的预约和购买。用药期间，我严格按照医嘱，并及时关注孩子的健康状况。幸运的是，我的病情得到了有效控制，咳嗽和发烧的症状都明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我感到喉咙有些不舒服，没有痰也不疼，但就是不停地咳嗽。因为工作繁忙，我不方便前往医院，便想起了互联网医院的便捷服务。

通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的吴医生进行线上咨询。吴医生在详细了解了我的病情后，询问了我是否有鼻炎史，以及咳嗽是否受外界刺激影响。经过一番询问，吴医生初步判断我的病情可能是由鼻炎引发的过敏性咳嗽。

吴医生非常耐心，不仅给出了用药建议，还详细解释了每种药物的作用和副作用。他告诉我，为了安全用药，我需要提供一些个人信息，如药物过敏史、肝肾功能等。我一一回答后，吴医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间注意休息、饮食清淡，避免接触刺激性气体。

收到吴医生的回复后，我非常放心。在药师审核通过后，我顺利地购买了所需药品。用药一段时间后，我的咳嗽症状明显减轻，喉咙也感觉舒服多了。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。吴医生的专业素养、耐心细致的沟通，让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那是一个平凡的周末，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。然而，孩子突然开始咳嗽，喉咙痒，这让我有些担心。想到现在正是流感高发期，我决定回家后带孩子去看医生。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了孩子的症状和病情，并根据描述给出了初步的诊断。医生告诉我，孩子很可能是感染了流感病毒，并建议我们进行病毒检测。

由于我本人也有咳嗽的症状，医生也对我的病情进行了评估。他告诉我，我们家的咳嗽可能是由流感病毒引起的，但也不排除其他可能性。医生建议我们先进行病毒检测，并根据结果制定进一步的治疗方案。

收到医生的建议后，我立即通过外卖购买了一个病毒检测的试剂盒，全家都进行了咽拭子检查。结果显示，我们确实感染了甲型流感病毒。医生根据我们的病情，为我们开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在医生的指导下，我们开始服用药物，并采取了一些家庭护理措施。虽然咳嗽的症状没有立即消失，但随着病情的好转，我渐渐看到了希望。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我们提供了有效的治疗方案，还关心我们的心理健康，让我们感受到了温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院互联网诊疗中心。心里痒痒的，咳嗽已经持续了一周，断断续续，让人难以忍受。

医生***的语气温和而专业，她耐心地询问了我的症状，包括咳嗽的频率和持续的时间。我告诉她，自从上个月肺炎治愈后，肺部就留下了病灶，这次咳嗽让我担心不已。

医生建议我进行线下检查，如果条件不允许，可以先口服红霉素三天，然后进行雾化治疗。我按照医生的建议，开始服用红霉素，并预约了雾化治疗。

在治疗过程中，医生一直保持关注，询问我的症状变化。她告诉我，病灶虽然难以去除，但不会影响肺功能，让我不必过于担忧。

医生还提醒我，阳康后对呼吸道的影响很大，建议我选择好的中医抓些汤药，提高体质，恢复元气。我听了医生的建议，开始尝试中医治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，心里痒痒的感觉也消失了。我对医生的耐心和专业表示感激，也庆幸自己能够及时得到有效的治疗。

那天，孩子突然开始咳嗽，夜里高烧不退，我焦急得不知所措。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地询问了病情，详细地询问了孩子的症状和用药情况。我如实相告，尽管孩子咳嗽多日，但体温一直在波动。医生告诉我，根据孩子的症状，可能是感冒引起的咳嗽和发热。

医生建议我继续观察孩子的病情，并按照他给出的药方给孩子服用美林。然而，孩子发烧的情况并没有得到很好的控制。医生又详细询问了用药情况，得知孩子已经服用了三次美林，但发烧又反复出现。医生告诉我，如果发烧不退，需要到医院进行检查。

我按照医生的指导，继续观察孩子的病情。在医生的耐心指导下，我学会了如何观察孩子的病情变化。在医生的建议下，我还给孩子加服了肺力咳合剂，以缓解咳嗽症状。孩子的病情逐渐稳定下来，我心中的焦虑也逐渐消散。

在孩子的病情好转后，医生还提醒我注意饮食，多喝水，给孩子提供清淡的食物。在医生的关爱下，孩子的病情得到了有效控制。我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，在医生的关爱下，孩子的病情会得到更好的控制。

那天，我接到了一位来自山东泰安的患者，他的主诉是持续半个多月的咳嗽。我通过互联网医院平台与他进行了沟通，了解到他并没有感冒，但咳嗽一直持续不退，甚至扁桃体也出现了红肿和痰多的症状。我耐心地询问了他之前的治疗经历，得知他尝试过多种消炎药和喉咙贴，但效果并不理想。

我首先建议他暂时停止使用消炎药物，并询问了他的身体情况，得知他的肝肾功正常，没有药物过敏史。我根据他的症状和病史，初步判断他可能患有咽喉部慢性炎症，并伴有气道高反应。

于是，我为他调整了用药方案，推荐了复方甲氧那明胶囊和蒲地蓝消炎口服液，并提醒他要多喝水、多休息、清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。在用药期间，他需要按时服药，并且如有不适，应及时线下就诊。

在沟通的过程中，我感受到了这位医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了病情和用药方案。我觉得他非常负责任，让我对治疗充满信心。

用药后，他的病情逐渐好转，咳嗽和痰多的症状都有所减轻。他对我表示了感谢，我也为他感到高兴。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了这座城市的互联网医院，带着一年多的咳嗽困扰，寻找一线希望。在咨询台前，我遇到了***医生，一位面带微笑、和蔼可亲的呼吸内科专家。

医生耐心地询问了我的病情，从季节性咳嗽到夜间加剧的干咳，再到喉咙的异物感和干痒，他细心地记录着每一个细节。我提到自己曾在诊所看过医生，但药物效果不佳，医生便开始分析我的病情，提出可能是咽炎、咳嗽变异性的哮喘或气道高敏等问题。

在详细了解我的病史和生活习惯后，***医生为我开出了治疗方案。他不仅给出了具体的药物建议，如孟鲁司特钠、止嗽立效丸和桉柠蒎肠溶胶囊，还强调了劳逸结合、保暖、避免熬夜和接触过敏原的重要性。

在用药期间，我严格按照医生的建议执行，注意饮食和生活习惯，咳嗽的症状逐渐减轻。每当我想起***医生的专业和耐心，心中都充满了感激。这位来自互联网医院的医生，如同一位朋友，陪伴我走过了那段艰难的时光。

如今，我的咳嗽已经基本痊愈，生活恢复了往日的宁静。每当想起这次经历，我都为互联网医院的高效和便捷而赞叹。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、专业的医疗服务，让我们在家门口就能享受到优质的医疗资源。

那个午后，阳光透过窗户洒在我的小女儿身上，她安静地躺在床上，眼中闪烁着好奇的光芒。我心中的忧虑却如阴霾般挥之不去，因为她的咳嗽已经持续了近一个月。于是，我决定通过网络医疗，寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了中医儿科的在线咨询。一位温柔耐心的医生出现在屏幕上，她细心地询问了我的女儿的病情，包括咳嗽的频率、持续时间以及用药情况。

医生告诉我，虽然孩子没有支原体感染，但气管有炎症。她建议我给女儿做一下雾化治疗，并配合中医治疗。听到这，我心中稍微安定了一些，因为中医治疗对我来说并不陌生，而且我觉得中医在调理孩子体质方面有着独特的效果。

医生还提醒我，孩子咳嗽厉害时容易吐，这是正常的生理现象。但为了进一步了解孩子的病情，她建议我带孩子去医院做血常规及百日咳相关的检查。我立即照办，并告诉医生检查结果，血常规显示血相有点高。

医生告诉我，血相高可能与咳嗽引起的炎症有关，她建议我给孩子加用孟鲁司特口服，这是一种可以改善气道高反应性的药物。我有些疑惑，便询问医生这药物是否安全。医生告诉我，这个药物很安全，可以放心使用。

在医生的指导下，我给女儿按时服用药物，并密切关注她的病情。经过一段时间的治疗，女儿的咳嗽症状明显减轻，我心中的石头也终于落下了。我感激这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗给我带来的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医疗的出现，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，且有痰，我心中一紧，担心孩子是不是感冒了。由于正值疫情期间，我犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的儿内科医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和以往病史。我如实告诉医生孩子有轻微的流鼻涕和打喷嚏，但没有发烧。医生建议我给孩子使用雾化药，并询问了孩子的药物过敏史和肝肾功能情况。

在得到孩子没有药物过敏和肝肾功能异常的回复后，医生为我开具了普米克和爱全乐两种雾化药，并详细说明了用法用量。医生还提醒我，如果用药期间孩子出现不适，要及时线下就诊。

用药几天后，孩子的症状明显好转，咳嗽和痰都减少了。我非常感谢医生的专业和耐心，也感叹线上问诊的便捷。从此，我对互联网医院有了更深的了解和信任。

线上问诊不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个年轻的母亲，带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我孩子的症状，我详细描述了孩子近期的状况：流浓鼻涕五天，昨晚突然开始咳嗽，虽然吃了百蕊颗粒和小儿豉翘，但病情并未明显好转。

医生***没有急于开药，而是仔细分析了孩子的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，需要用针筒抽取2毫升的药液进行稀释溶解，再进行雾化治疗。在医生的指导下，我学会了如何正确使用针筒和雾化器。

接下来的日子里，孩子每次雾化治疗都需要用针筒抽取药液，这个过程虽然繁琐，但在医生***的耐心指导下，我渐渐学会了如何操作。孩子的情况也逐渐好转，咳嗽减轻了，痰也少了。

在一次复诊中，医生***告诉我，用药的量还是像以前一样，但下次雾化继续针筒抽。听到这个消息，我心中充满了感激，感谢医生***的细心和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医患之间的信任和温暖。虽然我们相隔千里，但医生***的专业和关爱让我倍感安心。我相信，在医生***的指导下，孩子的病情一定会得到更好的控制。