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加班为白塞病复诊患者诊疗

加班为白塞病复诊患者诊疗
发表人:程兆林
白塞病是一种慢性系统性血管炎症性疾病

以口腔和生殖器溃疡、眼炎等为临床特征。

白塞病也可损害皮肤、关节,出现皮肤结节性红斑、丘疹、血栓性静脉炎、关节疼痛、发热、头痛。

白塞病也会损害脏器

如消化系统又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜炎等,甚至死亡。

损害到心血管系统,主要损害大、中动静脉和心脏,可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等

损害到神经系统,又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,患者表现为肢体麻木,瘫痪,严重可危及生命。

案例分享:

张先生,42岁,黑龙江人,患白塞病20多年,口腔、生殖器、肛周反复溃疡,眼炎反复发作,视力减退,5年前出现了2两次肠穿孔、腹膜炎,经抢救脱离危险。患者最近恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血。做肠镜,肠粘膜大面积溃疡。长期服用沙利度胺、秋水仙碱,病情控制不理想,张先生前来用中药调理。

张先生初诊情况为:口腔、外生殖器大面积溃疡、眼睛发红视物模糊、肛周溃疡,恶心、腹痛、腹泻、腹胀、便血严重,肠镜报告:肠粘膜大面积溃疡,舌质红,舌苔白厚腻,脉濡数。依据医圣张仲景《金匮要略》讲的狐惑病,是由湿热虫毒内蕴脾胃引起。

张先生舌像、脉像、症状表现为湿热内蕴。我给患者开清热解毒、利湿化瘀、杀虫中药调理一个月,患者满怀信心来复诊,患者满脸喜悦,自述各项症状都减轻,舒服多了,并拿着复查报告让我看,我看着患者脸上流露着信任、喜悦、充满治疗信心,我很有成就感,下班了,也不知疲惫,为患者加班,认真仔细诊疗,为患者又开一个月中药。张先生通过中药调理8个月,完全摆脱西药,病情没有恶化,得到很好的控制,口腔、生殖器溃疡全部愈合,腹痛、腹泻、便血症状没有了,肠镜检查:肠粘膜溃疡愈合。

现在张先生已停药一年半了,病情一直很稳定,没有复发。

中医治疗白塞病副作用少,有效控制病情,防止损害脏器,停药后可使症状长时间持续缓解,不易复发。但需要患者依从性好,配合医生,坚持治疗,才能有稳定的效果。#白塞病#程兆林医生

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白塞病疾病介绍:
阴茎溃疡是多种疾病引起的阴茎皮肤黏膜缺损、溃烂或伴有脓液。常见疾病有感染(细菌、螺旋体、病毒等)、自身免疫性疾病(如白塞病)、外伤以及恶性肿瘤(如阴茎癌)等,患者通常有不洁性交史。单纯性阴茎溃疡可局部治疗,但有系统性疾病或感染性疾病的阴茎溃疡,需要系统药物和外用药物同时治疗,阴茎癌根据分期进行相应的放化疗及手术治疗。不同原因导致的阴茎溃疡预后不同,单纯性阴茎溃疡预后良好,感染性、外伤性阴茎溃疡经恰当治疗可完全愈合,自身免疫性和肿瘤性溃疡则迁延不愈,但若不及时规范治疗,部分患者会继发全身感染或伴全身转移。
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  • 白塞病想备孕不想吃药可以吗,会不会遗传,白塞病不是单基因遗传病,所以可以满足生育需求,女性怀孕了因为还有10个月,男性之前停下不安全的药备孕一个月就可以了,女性备孕要谨慎一点,特别怀孕还有10个月当中病情可能有复发,有影响的口服药停了,现在有生物制剂类克加上阿达木加上格力木,这些药对白塞病都有效。

  • 白塞病多久不复发就算好了,白塞病理论上不能治愈,因为它是原因不明的全身性血管炎,它累积到大中小血管微血管,然后动静脉都会受累,所以减停的时候要特别注意复发的问题,所以有的时候是用小量的药维持,哪怕最后用相对安全的药能够维持长期稳定。

  • 做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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    治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。

     

    如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。

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    乘飞机时要放松心态,避免精神过于紧张,在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱,登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒,不要吃得过饱,不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品,在坐的时候身体坐直,眼睛盯着地平线,尽量少移动头部、不要阅读,更不要吸烟。

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