糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过自己会因为这种问题而感到如此的尴尬和无助。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的性生活应该是充满激情和满足的。但是，自从我开始经历早泄问题后，一切都变了。

每次与伴侣亲密接触时，我都会感到极度的焦虑和紧张，担心自己会再次失控。这种恐惧感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法享受性爱的乐趣。我的伴侣也开始对此感到不满和失望，我们的关系因此而变得紧张。

我曾尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用延时喷雾、改变性爱姿势、甚至尝试了各种所谓的“神奇药物”。但无论我怎么做，问题都没有得到根本的解决。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定给他们发起一个在线咨询，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个困扰已久的问题。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。他首先问了我一些关于我的性生活和早泄问题的详细信息，然后告诉我这可能是由于包皮过长和频繁手淫引起的。他建议我进行包皮手术，并使用盐酸达泊西汀（必利劲）来延长射精时间。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几个月后，我终于可以自信地面对我的伴侣，享受性爱的乐趣了。这个经历让我深刻地意识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为那些像我一样感到羞耻和无助的人提供了一个安全、方便和有效的解决方案。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。事情开始于一个月前，当我在洗澡时发现自己的包皮上有几个小裂口。起初，我并没有太在意，认为可能是因为摩擦或者干燥引起的。但是，随着时间的推移，这些裂口不仅没有愈合，反而变得越来越多，甚至开始伴随着白色分泌物的出现。

我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。尤其是在网上搜索后，看到各种各样的可能的病因，包括性病、肿瘤等等，我的心情更加沉重了。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了一些相关的信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。最终，医生告诉我，我的情况可能是龟头炎引起的，建议我注意个人卫生，避免使用刺激性的洗涤剂，并使用清水清洗。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，应该及时去医院就诊。

虽然这次问诊并没有给我一个确切的答案，但至少让我知道了下一步该怎么做。更重要的是，通过这次经历，我意识到了在线问诊的便利性和重要性。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是一件非常宝贵的事情。

我是一名年轻的男性，生活在焦作市。最近，我因为包皮过长而选择了手术治疗。手术后23天，钛钉却迟迟不掉，我开始感到焦虑和不安。于是我来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到，钛钉不掉可能是因为愈合过程中出现了一些问题。医生建议我拍照上传，以便更好地观察情况。经过仔细检查，医生告诉我，系带处的钛钉已经掉了一部分，而背部的钛钉还很牢固。医生还提醒我，需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

在医生的指导下，我尝试了泡盐水的方法。医生建议我去药店购买生理盐水，并在室温下进行浸泡。经过几天的治疗，钛钉终于开始松动了。同时，医生也教会了我一些调理要点，例如避免剧烈运动和性生活，保持良好的生活习惯等等。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和关心。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我发现自己在性生活中出现了问题。每次尝试与伴侣亲密接触时，我都无法达到满意的勃起状态。这种情况让我感到极度的焦虑和自卑，甚至开始怀疑自己的男性能力。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了我的情况。原来，我的问题并不是什么大病，只是因为过度焦虑和压力导致的暂时性阳痿。医生建议我放松心态，多学习工作生活平衡，并且提醒我年轻人要注意身体健康。

在咨询过程中，我还向医生询问了关于包皮过长的问题。医生建议我去割包皮，解释说这可以避免感染并且有一定提高性生活时间的效果。我对此表示感谢，并且决定去医院进行手术。整个过程中，医生给予了我很多帮助和支持，让我重新找回了自信。

后来，我和我的伴侣开始了一段新的旅程。我们一起探索了各种情趣用品和技巧，享受着性生活带来的乐趣。我们也开始更加注重彼此的感受和需求，建立起了更深层次的连接和理解。现在回想起来，那段经历虽然一度让我感到困扰，但最终却成为了我们关系中的一个转折点。

我从来没有想过自己会在焦作市的某个角落里，通过互联网医院与一位陌生的医生进行线上问诊。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的故事开始于一个平凡的夜晚，一个关于两性关系的故事。

那天晚上，我和我的女朋友在家中享受着浪漫的时光。我们都知道，性生活是维持感情的重要一环。然而，在我们激情四溢的时刻，意外发生了。我突然感到一阵剧痛，随后便发现自己的阴茎肿胀起来。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为过度兴奋引起的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始感到恐慌和无助。我的女朋友也非常担心，建议我立即就医。然而，考虑到隐私问题和时间限制，我们决定尝试线上问诊。我们找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张照片上传以便更好地了解情况。通过对话，我得知自己可能患有包皮过长或者包茎，需要进行手术治疗。医生详细解释了手术的过程和注意事项，并推荐了合适的药物来帮助我恢复。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并按照医嘱进行了恢复。虽然过程中遇到了一些困难和不适，但医生的专业知识和关心让我感到安心和放心。最终，我成功地康复了，并且与女朋友的关系也变得更加稳固和美满。

我从十几岁就开始注意到自己的包皮下方有一个大硬块，特定角度碰到会有点疼。起初我并没有太在意，毕竟年轻人总是忙于学习和生活，很少会去关注这些小问题。但是随着时间的推移，这个硬块不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活和性生活。每次洗澡时，我都需要花费很长时间才能清洗干净包皮下的污垢，否则就会感到非常不舒服。

最近，我终于鼓起勇气去看医生。医生检查后告诉我，这个硬块是由于包皮过长导致的包皮垢积聚，需要进行包皮环切手术来解决问题。我一开始非常抵触这个想法，毕竟手术总是让人感到恐惧和不安。但是医生解释说，手术可以有效地解决我的问题，并且可以预防将来可能出现的更严重的健康问题。最终，我决定接受医生的建议，进行包皮环切手术。

手术后，我感到非常轻松和舒适。包皮下的硬块消失了，洗澡也变得更加方便和快捷。虽然手术过程中有一些疼痛和不适，但我认为这是值得的。现在，我可以更加自信地面对生活和性生活，不再为这个小问题而感到困扰和焦虑。

我是一个30岁的男性，最近发现自己的性生活时间越来越短，甚至有时候还没开始就结束了。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的自信心和生活质量。我尝试了各种方法来延长时间，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位男科医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和其他不适症状。然后，他建议我做一些检查，包括前列腺液常规和衣原体检查，以排除其他可能的健康问题。同时，他也提醒我，包皮过长可能会导致早泄，建议我考虑手术切除。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并且开始服用中药进行治疗。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但经过一段时间的治疗，我发现自己的症状有所改善。性生活时间也逐渐延长，我的自信心和生活质量都得到了提升。

在这个过程中，我也意识到，性健康问题并不是什么丢人的事情。我们应该勇敢地面对和解决这些问题，而不是逃避或自我猜疑。通过这次经历，我学到了很多关于性健康的知识，也感受到了医生和患者之间的信任和理解。

我从小就知道自己有包皮过长的问题，但一直没有太在意。直到有一天，我和女友在一起时，突然发现这个问题变得非常尴尬。我们都很想要一个美好的夜晚，但我的包皮过长却成为了一个大障碍。它不仅影响了我的自信心，也让我们无法享受真正的亲密关系。

我开始在网上搜索相关信息，了解到手术是解决这个问题的最好方法。然而，我对医院和手术方式一无所知。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地向我解释了三种不同的手术方式：改良包皮环切术、套扎环环切术和一次性包皮吻合器。每种方法都有其优缺点，医生根据我的具体情况，建议我选择改良包皮环切术。这种方法不仅效果确切，术后恢复也相对较快。

在医生的指导下，我选择了北京的一家公立医院进行手术。整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业和友善。手术后，我按照医生的建议进行了恢复，注意保护纱布，避免性刺激，并定期更换纱布。六天后，我就可以拆掉纱布了，六周后，我完全恢复了正常生活和性生活。

这次经历让我深刻地体会到，包皮过长不仅影响了性生活的质量，也影响了个人的自信心和幸福感。通过在线问诊和专业的医疗服务，我成功地解决了这个问题，并重新找回了自信和快乐。

我和女朋友的关系一直很好，直到最近我发现自己在亲热时总是很快就想射精。起初我以为是因为太兴奋了，但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每次女朋友一摸我下面，我就控制不住自己，感觉非常尴尬和沮丧。我开始担心这会影响我们的关系，甚至怀疑自己是否有某种疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。医生很友善地询问了我的症状和性生活情况，并告诉我这可能是肾虚早泄的表现。医生解释说，肾虚早泄是一种常见的男性性功能障碍，可能由多种因素引起，包括心理压力、生活习惯不良、包皮过长等。

医生建议我首先要调整自己的生活方式，保持规律的作息和饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。同时，医生也推荐我进行一些药物治疗，以帮助改善我的症状。医生还提醒我，如果情况没有改善，可能需要考虑做包皮手术。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了自己的身体状况。慢慢地，我发现自己的症状有所缓解，性生活也变得更加正常和满意。现在我和女朋友的关系比以前更好了，我们都很感激医生的帮助和指导。

我一直对自己的身体很自信，直到那天我发现自己的包皮有点长。起初我并没有太在意，毕竟我还能翻开它。但随着时间的推移，我开始感到越来越不舒服。每次清洗都需要费力地翻开包皮，甚至有时候会疼痛。这种感觉让我非常焦虑和窘迫。

我开始在网上搜索相关信息，了解到如果包皮过长可能会引起一系列问题，如尿路感染、性交疼痛等。我越来越担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线诊疗平台，通过文字和图片与医生进行交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，虽然我的包皮有点长，但可以翻开清洗，所以不需要手术。只需要平常多清洗，多翻开清洗就可以了。

我非常感激医生的帮助，通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于男性健康的知识。现在我每天都按照医生的建议进行清洗和护理，感觉自己比以前更健康、更自信了。