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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的特点是持续性疼痛、触物感痛，并且在运动或者相应的皮肤受到刺激疼痛加剧。

就是穿衣服、活动，皮肤受到外界的摩擦，在触物感持续存在基础上，有板机爆发样疼痛，火烧火燎的疼痛，但不离人体正体中线，左边就是左边 右边就是右边，中间几个部位如口腔黏膜、外耳道，包括下颌、腋下、乳房下、肋间下、腹股沟这地方发病，带状疱疹后神经痛通过正规医院治疗，95%都能治愈，但也有极个别，5%的因高血压 年龄 糖尿病及免疫系统导致终身疼痛，但终身疼痛也不是控制不了的，用药控制、相关的一些手段都可以控制疼痛。

带状疱疹神经痛，我该怎么办？

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹的皮疹较表浅，对皮肤的损伤有限，所以在愈合后不会留疤。不过会产生暂时性色素沉着，可以自行恢复。但如果皮损继发感染，累及真皮则容易产生瘢痕。  

       
对于一些特殊类型的带状疱疹发作时有大疱、血疱或坏疽的，或者免疫力低下时，之后会留下疤痕。特别是严重的头面部带状疱疹，大多都会留疤，有的是萎缩性疤痕，有的是增生性疤痕。

对于皮疹要加强皮肤护理，出现严重感染或者因为瘙痒挠抓过深时可能会留有凹痕，所以要防止抓破水疱，保持皮肤清洁。皮肤结痂后让它自行脱落，不要强行撕脱。患水痘期间可以淋浴，不要使用沐浴液香皂等，并发细菌感染的水疱可以外用抗生素软膏比如莫匹罗星软膏涂抹。

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹是通过呼吸道黏膜侵入到人体的。

但大多数感染了以后，不出现水痘，为隐性感染，称为携带者，病毒存活在视神经，沿着神经脊髓的后根神经节中，并潜伏在该处，一旦身体免疫力低下了，有感冒或者大型手术了，高血压、糖尿病，有这些病以后它激活它，顺着脊柱后根脊神经走向到腋下、腋窝、黏膜、口腔这些地方，成为显性的疱疹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

那天，我正坐在成都市的家中，突然感到右胸下和右背一阵刺痛。我立刻想起，这不像是普通的疼痛，似乎有什么地方不对劲。于是，我打开了手机，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，在众多医生中，我看到了皮肤科副主任医师刘立红医生的信息。她的好评如潮，让我倍感安心。我立即预约了她的在线咨询服务。

在与刘医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括皮疹的出现时间和疼痛程度。刘医生非常耐心，她不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和近期是否有压力。她的专业和细致让我对她的医术更加信任。

刘医生根据我的病情，初步判断为带状疱疹，并为我提供了治疗方案。她建议我口服泛昔洛韦分散片、甲钴胺片，外用喷昔洛韦乳膏。她还提醒我，用药期间要避免焐热出汗、摩擦刺激，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物和饮酒，还要注意休息。

在刘医生的指导下，我按时用药，病情逐渐好转。一周后，我再次与刘医生沟通，她根据我的恢复情况给出了进一步的用药建议。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。刘医生的专业和耐心让我感到十分温暖，她的建议也让我对病情有了更深入的了解。感谢刘医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地享受午后的阳光，突然一阵刺痛从腰部传来，让我不禁皱起了眉头。起初，我以为这只是普通的疼痛，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始意识到这可能不是小事。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在填写了详细症状后，一位皮肤科医生与我进行了线上问诊。医生首先询问了我的疼痛历史，包括疼痛出现的时间、疼痛的部位、是否有其他不适症状等。我按照医生的提示，详细地描述了我的病情。

医生在了解了我的情况后，给出了初步的诊断：可能是带状疱疹。他详细地解释了带状疱疹的病因、症状和治疗方法。他还告诉我，带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，小时候感染这个病毒，会出现水痘，年长抵抗力下降就会出现带状疱疹。

医生还为我提供了治疗方案，包括口服抗疱疹病毒药物、外用药物、营养神经的药物等。他告诉我，病程一般2周左右，如果条件允许，最好去医院进行一下检查。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中疼痛仍然存在，但医生的专业建议和耐心让我感到安心。经过一段时间的治疗，疼痛感逐渐减轻，病情也得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也为我提供了合理的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从带状疱疹痊愈后，我那片皮肤总是痒，摸上去还有点发木，这让我无法专心工作。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在医生的引导下，我按照要求填写了症状信息，然后提交了过去。

没想到，医生很快就回复了。他告诉我，这是带状疱疹的后遗症，很多人都会有这样的症状，有些人不需要治疗也会慢慢好起来。

医生还给我开了一些药物，并告诉我如何使用。他非常耐心，详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我感到非常安心。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状确实有所缓解。虽然治疗过程有点漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给患者带来了极大的便利。在这里，我可以随时咨询医生，不用出门，不用排队，节省了大量的时间和精力。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉一阵刺痛袭来。我揉了揉眼睛，试图让疼痛消散，但疼痛却越来越严重。我意识到这可能不是简单的眼睛疲劳，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。我详细描述了我的症状，医生在听完我的描述后，告诉我可能是因为带状疱疹引起的疼痛。

医生询问了我是否有用药，我表示没有。医生建议我购买一些药物，包括阿昔洛韦片、维生素B1片、甲钴胺片和加巴喷丁胶囊，并外用复方多粘菌素B软膏。我按照医生的指示购买了这些药物，并开始服用。

在用药的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。当我对加巴喷丁胶囊的效果表示怀疑时，医生告诉我普瑞巴林胶囊可能更适合我。我感激地接受了医生的建议。

一周后，我再次通过互联网医院向医生反馈了我的病情。医生对我的恢复情况表示满意，并提醒我继续用药，并保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我正在忙碌的生活中突然感到胸部下方出现了一小块红肿，像是水痘，有些痛。心想这可能是小问题，便涂了一点阿昔洛韦软膏，但疼痛并没有减轻。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了皮肤科的***医生。医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的症状和用药情况。

医生告诉我，根据我的症状，可能是带状疱疹。他建议我口服和外用药物治疗，并询问了我是否有其他疾病或药物过敏情况。我回答道：“无。”

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，预约了药品，并按时用药。

用药期间，我按时与医生沟通病情，医生也一直给予我关心和指导。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，红肿消退，疼痛消失。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。在此，我要感谢***医生的悉心治疗，也要感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感到后背有些不适。起初并未在意，但随着时间的推移，不适感逐渐加剧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生询问了我的病史，详细了解了我的症状。在得知症状出现在后背，且不痛不痒后，医生建议我拍摄照片以便更准确地判断病情。我按照医生的要求，拍下了后背的照片，并发送给了医生。

不久，医生回复了。他根据我的症状描述，初步判断我可能患上了带状疱疹，并建议我使用伐昔洛韦、甲钴胺、普瑞巴林等药物进行对症治疗，同时外涂炉甘石洗剂。医生还提醒我，如果症状没有明显改善或者加重，建议我尽快就医。

我听了医生的建议，立刻去药店购买了所需的药物。在用药的过程中，我严格按照医嘱，按时服药，注意休息。经过几天的治疗，我的症状逐渐缓解，后背的不适感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。在此，我要感谢医生们，是他们的付出让我重获健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个九十岁的残疾老人，因为右腹部突然出现的带状疱疹而感到焦虑。虽然年轻时有过类似的经历，但这次症状似乎更为严重。我决定寻求互联网医院的帮助，通过线上问诊的方式寻求医生的建议。

在互联网医院平台上，我详细描述了自己的病情，并发送了疱疹的照片。很快，一位皮肤科的医生接诊了我。医生非常耐心，不仅仔细阅读了我的病情描述，还详细询问了我发病的过程和目前的治疗情况。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每一种药物的作用和用量。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的治疗，疱疹的症状明显减轻，疼痛感消失，皮肤炎症也逐渐消退。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。尽管我是一位九十岁的老人，但医生始终以尊重和关心的态度对待我，这让我感到非常温暖。

如今，我已经完成了治疗，身体状况明显好转。我想对那位皮肤科的医生说一声感谢，是你们的帮助让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的午后，我坐在家中，手机屏幕上显示着一条消息，是来自***医生的问诊邀请。原来，近期我的皮肤出现了一些疙瘩，让我感到有些困扰。

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状。医生很快回复了我，他告诉我这可能是带状疱疹，并为我提供了详细的用药建议。

医生的语气温和而专业，让我感到非常安心。他告诉我需要清淡饮食、注意休息，并且开具了口服伐昔洛韦和阿昔洛韦的处方，以及外用阿昔洛韦软膏。他还提醒我，带状疱疹有一定的传染性，尤其是孕妇、老人和儿童，需要格外注意。

当我告诉医生我没有药物过敏史时，他再次确认了我的病情，并为我调整了用药方案。随后，我收到了医生的处方详情，并且处方已送达药师审核。

用药期间，我按照医生的指导进行，虽然疼痛有时会影响我的睡眠，但是普瑞巴林止痛药的帮助下，我能够更好地休息。不久，疙瘩开始消退，我的皮肤状况也逐渐好转。

在此期间，医生多次询问我的病情，并给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我非常感动，也让我对线上医疗有了更深的认识。

现在，我的皮肤已经恢复了正常，我非常感谢***医生的帮助。他的专业、耐心和关心，让我在这次疾病中得到了很好的治疗和照顾。我相信，在未来的日子里，线上医疗将会为更多的人提供便捷、高效、贴心的服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于日常琐事。突然，一阵头疼袭来，我意识到这并非小事。于是，我决定放下手头的工作，去附近的医院寻求帮助。

在医院的皮肤科，我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地询问了我的症状，并要求我拍摄照片以便更好地了解病情。我按照她的指示，拍下了身上的小水疱，并发送给了她。

医生通过照片初步判断我可能患上了带状疱疹，并询问了我是否有过敏史。我告诉她，三天前我在打针后出现了过敏反应，身上长出了小水疱。医生听后，进一步确认了我的病情。

医生为我开具了处方，包括伐昔洛韦、甲钴胺片、普瑞巴林片和炉甘石洗剂。她还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物和饮酒。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然疼痛感时有出现，但医生的建议让我感到安心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我得以轻松地获得专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。

那天，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉右臂上有些异样。起初，我并未在意，但随着时间的推移，异样的感觉越来越明显。这天下午，我决定向一位在线医生咨询，看看是否有什么问题。

在线医生在了解了我的症状后，告诉我可能是带状疱疹。虽然我对这个疾病并不熟悉，但医生详细地解释了病情，让我对病情有了更深入的了解。

医生建议我局部应用喷昔洛韦乳膏，并告诉我如何正确用药。他还提醒我注意平时的生活习惯，比如保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食清淡，多吃蔬菜和水果等。在医生的指导下，我开始了治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中有些不适，但想到医生的悉心指导，我就觉得一切都很值得。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无需排队等候，医生的专业建议让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到这样的便利。