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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

前列腺炎导致睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感。建议首先抗生素要使用，用点克林霉素或者是阿奇霉素等，这些大环内酯类药物都可以用，服用2-3周抗生素。同时可以口服吲哚美辛，再吃点可多华，这几个药物搭配在一起用一段时间，看看会不会缓解。睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感，这是非常常见的情况，即为前列腺炎所引起。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那一天我发现自己在床上无法满足伴侣的需求。起初，我以为只是暂时的疲劳，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到焦虑和沮丧，担心这会影响我们的关系。于是我决定寻求专业的帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在线上进行咨询。医生很友善地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过一系列的问诊和分析，医生最终诊断出我患有肾阴亏虚导致的早泄和勃起疲软。

我对这个结果感到震惊，但同时也很庆幸能够及时发现问题。医生开了一些中药颗粒剂，并详细解释了服用方法和注意事项。同时，他还建议我改变一些不良的生活习惯，如少熬夜、少手淫等。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗和调理。慢慢地，我开始感觉到自己的身体状况有所改善。性生活也变得更加和谐和满足。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获了自信和幸福。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是身体疲劳所致。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的勃起硬度不够，甚至在房事中也会出现早泄的情况。这让我感到非常尴尬和沮丧，开始影响到我的日常生活和情感关系。

我知道我需要寻求专业的帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了男科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我我的问题可能与肾虚有关，并建议我进行相应的治疗。同时，医生还提醒我注意生活习惯和精神状态的调整，避免过度手淫和焦虑情绪。

我按照医生的建议开始了治疗，并且在生活中也做了一些改变。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不用担心性生活中的问题，我的自信心也得到了恢复。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中得到有效的治疗。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这个服务。

我曾经是一个健康的年轻人，生活中充满了激情和活力。但是，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中出现了一些问题。起初，我并没有太在意，认为这只是一时的现象。然而，情况逐渐恶化，我的阳痿、硬度差、勃起困难、射精无力等问题变得越来越明显。每天我都感到精神疲惫，腰酸背痛，整个人都像被抽干了精力一样。

我开始寻求帮助，去过多家医院，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能是由于长期手淫导致的肾虚早泄。医生建议我进行中西医结合治疗，并提供了一份详细的治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗。每天早上，我都会冲泡一杯中药，晚上则服用西药。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。渐渐地，我的身体开始有所改善。阳痿、硬度差等问题逐渐消失，精神状态也变得更加稳定和积极。最重要的是，我重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了一个便捷、有效的治疗平台，我会永远感激他们的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己无法完成最基本的性生活。起初，我以为只是疲劳或压力过大，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到恐慌和无助，甚至不敢面对我的伴侣。这种窘迫和焦虑让我几乎崩溃。

我尝试了各种方法，包括购买所谓的“神油”和“皇帝逍遥丸”，但都没有任何效果。直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我才找到了希望。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我得知自己可能患有肾虚早泄。医生详细询问了我的生活习惯、性生活情况和身体状况，然后给出了一个全面的治疗方案。除了药物治疗外，医生还建议我改变不良的生活习惯，多运动，少熬夜，避免过度劳累，并增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白质的摄入。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但在一个月的时间里，我逐渐感受到了变化。我的晨勃恢复了，性欲也明显增强。最重要的是，我再次找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。同时，我也意识到，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利和帮助。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种服务不仅节省了时间和金钱，还可以让我们在私密的环境中得到帮助，避免了许多不必要的尴尬和困扰。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是风光无限。然而，最近一段时间，我开始感到身体不适。尿频、勃起障碍、前列腺炎的症状接踵而至，令我倍感困扰。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的生理问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的工作和生活。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，包括尿常规、B超、膀胱镜等。然而，结果总是让人失望。医生们的诊断五花八门，有的说是膀胱过度活动症，有的说是前列腺炎，还有的说可能是情绪问题。这些模棱两可的答案让我更加焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了全面的分析和判断。最终，他给出了一个令我意外的诊断：前列腺炎。

虽然我之前也怀疑过自己可能患有前列腺炎，但由于尿常规和B超都没有显示出明显的炎症迹象，所以我一直没有把它当作主要的诊断方向。医生解释说，前列腺炎的诊断并不完全依赖于这些检查结果，更多的是基于症状和临床经验。他的话让我豁然开朗，原来我一直在走弯路。

医生给我开了一些抗菌素和中药汤剂，并详细指导了我如何正确服用和调理。经过两周的治疗，我的症状明显改善。尿频减少了，勃起障碍也得到了缓解。虽然前列腺炎的治疗需要时间和耐心，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性是传统医疗无法比拟的。尤其是在面对一些复杂或难以诊断的疾病时，通过在线咨询可以得到更为精准和个性化的治疗方案。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更多地了解自己的身体，积极参与到治疗过程中，才能更好地恢复健康。

我一直以为自己是最幸运的人，直到那一天，我发现自己有了阳痿早泄和勃起硬度不够的问题。起初，我不敢相信这是真的，毕竟我还年轻，生活也算健康。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越明显，影响了我的自信和生活质量。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括一些所谓的“神药”，但都没有效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了如何通过中西医结合来治疗这些问题。我决定试一试，于是找到了一个在线医生进行咨询。

医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况和是否有其他健康问题。然后，他建议我服用爱延玖和他达拉非片来改善我的症状。但是，他也警告我说，这两种药物不能同时服用，否则可能会有副作用。

我听从了医生的建议，开始按照他的指示服用药物。起初，我并没有看到太大的改善，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻了。我也开始注意自己的生活习惯，多锻炼、少熬夜、戒烟限酒。这些改变让我感觉更健康、更自信。

现在，我已经完全恢复了正常的性功能，我的生活也变得更加美好。我很感激那位在线医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了最困难的时期。

我是一个四十多岁的男性，生活在泸州市。最近我发现自己左肾酸痛，尤其是在坐着的时候更明显。同时，我也开始经历勃起困难和阴茎往里缩的不适感。这些症状让我感到神疲乏力，怕冷，尿黄尿频，久战不舒服。我的生活被这些问题严重影响，工作和家庭都受到了很大压力。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情和其他原因，我无法亲自去医院。幸运的是，我听说了京东互联网医院提供的线上问诊服务。于是我通过这个平台联系了一位中医专家。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生告诉我这些症状可能是由于肾虚引起的，并且建议我进行中医治疗。医生开了一周的颗粒剂，共7剂，14袋。每天服用2次，早晚各一次，一次一袋，饭后半小时热水冲服。医生还告诫我在服药期间应忌烟酒，忌食辛辣、肥腻、生冷以及发物等食物。

在服药四天后，我按照医生的要求拍了一张舌苔照片发给了他。医生根据我的身体恢复情况和疗效调整了方子和剂量。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。左肾酸痛减轻，勃起困难和阴茎往里缩的不适感也消失了。我的精神状态和体力都有所恢复，尿黄尿频的症状也得到了缓解。

我非常感谢京东互联网医院和那位中医专家。他们的专业知识和耐心帮助让我找回了健康和生活的乐趣。我也希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们在遇到健康问题时寻求专业的医疗帮助，尤其是在疫情期间，线上问诊服务是一个非常便捷和安全的选择。

我从来没想过自己会在网上找医生，直到最近连续两天遗精，晨勃也消失了，勃起变得困难而且时间短暂。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在面对女友时。我的生活习惯也开始影响我的精神状态，总是感到疲乏和无精打采。我知道我需要帮助，但又不想去医院面对尴尬的检查和诊断。

在一个朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就被分配到了一位专业的男科医生。医生详细询问了我的生活习惯和症状，并给出了合理的解释和建议。原来，我的问题主要是由于不良习惯和肾虚引起的。医生推荐我服用参茸鞭丸来调理和改善我的情况，并提供了一些日常生活和饮食的建议。

在医生的指导下，我开始了一个月的参茸鞭丸治疗，并且改变了我的生活方式。现在，我的精神状态已经大有改善，遗精和勃起困难的问题也得到了有效的缓解。最重要的是，我不再感到窘迫和焦虑，重新找回了自信和快乐的生活。

我曾经是一个身体健康、事业有成的男人。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。最令我困扰的是腰酸、手脚出汗、夜尿多和勃起问题。这些症状不仅影响了我的日常生活，还让我在两性关系中感到尴尬和无助。

我尝试了许多方法来解决这些问题，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的中医男科复查咨询服务。我决定试一试，希望能找到一个有效的解决方案。

在与医生的在线交流中，我详细描述了我的症状和困扰。医生耐心地听取了我的问题，并根据我的情况开出了中药方和他达拉非片。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但在服用一段时间后，我发现腰酸明显减轻，手脚出汗也得到了改善。夜尿次数也减少了，勃起状态也比之前强了一些。

然而，治疗过程并非一帆风顺。有时候，我会在干活时手心出汗，脚出汗也有所反复。小便夜里虽然次数减少，但偶尔还是会出现等一下再尿出来的情况。最让我头疼的是大便最近稀的次数很多，口气也变得有些重。这些问题让我开始怀疑治疗的效果。

在一次复查中，我向医生反映了这些问题。医生仔细检查了我的舌头，并调整了中药方的配方。同时，他建议我继续服用他达拉非片，并且告诉我可以直接喝掉冲中药时产生的颗粒和沉淀的粉末。经过一段时间的调整和治疗，我的症状得到了明显的改善。

回顾整个治疗过程，我深刻体会到中医男科复查咨询的重要性。通过在线交流，我不仅找到了一个专业的医生，还得到了针对我个人情况的个性化治疗方案。这种方式不仅方便快捷，还能保护我的隐私，避免了在传统医院就诊时可能遇到的尴尬和不便。

我从小就有一个小小的秘密，我的鬼头特别敏感。每次稍微有一点刺激，就会立即射精。这种情况已经持续了好多年，甚至影响到了我的日常生活和工作。最近，我的勃起硬度也开始下降，更加剧了我的焦虑和困扰。

我尝试过各种方法来解决这个问题，包括看过一些医生、吃过一些药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询，详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张舌头照片来进行辨证。然后，他问我是否有大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁、手淫熬夜等症状。我一一回答了他的问题，并告诉他我以前有手淫的习惯，但近十年来已经戒除了。

医生根据我的描述和舌象，诊断出我属于阴阳两虚夹杂的体质，肾气虚弱导致精关不固，引发了早泄和勃起硬度下降的问题。他建议我先滋阴后温阳，补足肾水，然后再温阳，以达到治疗的效果。

医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的指示，开始了为期14天的治疗。期间，我遵守了医生的建议，避免了寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶和少喝酒。

经过14天的治疗，我明显感觉到自己的症状有所改善。鬼头的敏感度降低了，勃起硬度也增强了。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，帮助我解决了这个困扰我多年的问题。