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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂患者是否需要长期吃降血脂的药物，需要根据患者的具体情况而定。

如果患者仅仅是血脂偏高，并没有心、脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可以根据血脂在正常水平之后停药，通过饮食和运动来控制，结合定期的复查。如果血脂在正常范围内，就可以不必服用降脂药物。

如果高脂血症患者伴有冠心病，需要长期使用降脂药物，使胆固醇水平控制在正常范围之下，也不能停药。降脂药物一旦停药之后就会出现血脂水平的升高，会导致动脉粥样硬化，出现斑块的破裂，从而引起心肌梗死等脑血管疾病的风险。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化形成斑块后的治疗方式包括：

1、综合治疗：动脉粥样硬化斑块形成是比较严重的情况，患者一定要积极接受治疗，避免斑块脱落。患者要养成良好的生活习惯，包括合理饮食和体育锻炼。必须控制好每天摄入的总热量，减少脂肪和糖类摄入，多补充可溶性纤维。

2、药物治疗：药物治疗的内容包括抗血小板治疗、降脂治疗和稳定斑块的治疗。如果斑块属于软斑块，脱落的风险比较大，患者可以服用阿司匹林、他汀等药物。如果患者不能服用阿司匹林，可以用氯吡格雷片、替格瑞洛代替，这类药物副作用都相对较小。

3、手术治疗：动脉粥样硬化斑块一旦脱落会造成严重的后果，一定要及时治疗，必要时需进行手术。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

瘦的人可能也会出现血脂异常症。

对于原发性血脂异常的病人，是由于自身参与脂肪代谢的基因缺陷，有很多人也是体型偏瘦的，但是也可能会出现血脂异常，比如家族性高胆固醇血症。

另外，有一部分体型偏瘦的病人因为自身体型偏瘦，不注意平时的饮食控制，进食较多含有脂肪的食物，因此，也可能会出现血脂升高。

除此之外，年龄也是一个不可忽略的因素，随着年龄的增加，血脂水平可能会出现升高，因此，病人需要注意饮食的控制，并同时进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

我婆婆最近总是感到不适，经常出现头晕、乏力等症状。我们带她去做了初步的体检，结果显示她的血液肿瘤标记物CA199高达40多。我们一家人都非常担心，怕她患上了晚期癌症。于是我们决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我们得知CA199高并不一定意味着晚期癌症。医生告诉我们，CA199只是一个辅助诊断指标，不能单独用来确诊肿瘤。医生建议我们进一步做全面的体检，排除肿瘤的可能性。同时，医生也提醒我们，高血糖和高血脂是需要关注的健康问题，需要去内分泌科进行系统的治疗和调整用药。

听了医生的建议，我们决定带婆婆去三甲医院做详细的检查，包括胸部CT、腹部CT和子宫附件彩超。虽然还不知道结果如何，但我们已经做好了最坏的打算。无论如何，我们都会尽力帮助婆婆度过难关。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我被诊断出患有高血压和高脂血症。起初，我并没有太在意，认为只要吃点药就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，头晕、心悸、失眠等问题接踵而至。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和化验结果，调整了我的治疗方案。医生告诉我，我的心率和尿酸值都偏高，需要及时调整药物和生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每周三上午，我都会去特需门诊找医生复诊。医生会根据我的最新情况，调整药物剂量和种类。同时，医生也教我如何通过饮食和运动来控制血压和血脂。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。血压和血脂都回到了正常范围，头晕、心悸等不适感也消失了。我再次感受到了健康的美好，重新找回了生活的乐趣。

我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。最近，我被诊断出血脂高，这个消息就像一颗炸弹在我心中爆炸。我的父母都有高血脂的历史，我总是担心自己也会遗传这个问题。于是，在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，注册并登录后，很快就找到了一个在线医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通。我向医生描述了我的症状和担忧，医生则详细询问了我的生活习惯、饮食情况和家族病史。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的专业和关心。

医生建议我提供最近的化验单，于是我找到了那张纸质报告并拍照发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我我的血脂水平确实偏高，需要采取一些措施来控制它。医生给出了具体的建议，包括调整饮食、增加运动量和可能需要服用一些药物。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和效率。无论是时间还是空间的限制，都无法阻止我获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，互联网医院并不是替代传统医院的存在，而是为我们提供了更多的选择和可能性。

我是一名中年男性，16年前被诊断出高脂血症。从那时起，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法挣脱。头晕、耳鸣、视力模糊、记忆力衰退、四肢麻木，这些症状就像一群恶魔，时刻缠绕着我。每当我想做点什么，身体就会提醒我：你有高脂血症！

我曾经尝试过各种方法来控制我的病情，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我选择了一个名叫黄医生的专家进行在线问诊。黄医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并推荐我使用金纳多来控制高脂血症。虽然我之前一直在服用立普妥，但黄医生解释说金纳多更适合我的情况。

整个问诊过程非常顺利，黄医生很快就给我开了10盒金纳多的处方。虽然他提醒我只能开一个月的量，最多两盒，但我还是很满意。毕竟，能够在家里就能得到专业的医疗服务，真的是太方便了。

在服用金纳多的过程中，我发现自己的症状有所改善。头晕、耳鸣的频率减少了，视力也变得更清晰了。虽然记忆力和四肢麻木的问题还没有完全解决，但我已经感到很满意了。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意。黄医生不仅专业而且非常负责，整个问诊过程也非常顺利。如果你也正在寻找一个可靠的在线医疗平台，我强烈推荐京东互联网医院。

我是小蔡，来自郑州市。最近，我的婆婆李轻花的健康状况让我非常担忧。她的血糖和血脂都偏高，这对我们全家来说是一个巨大的打击。我们一家人都很爱她，希望她能早日康复。为了寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到婆婆的血糖虽然高于正常值，但目前的药物治疗方案已经控制得很好。医生建议我们继续按照现有的用药计划进行治疗，并且在日常生活中注意饮食和运动。对于血脂问题，医生表示暂时不需要药物干预，只需保持清淡饮食即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在家中就获得高质量的医疗服务。我们全家都对婆婆的康复充满信心，期待她早日恢复健康。

我爸爸63岁，身体状况不太好。高血压、高血脂、血糖在临界值、尿酸也偏高在临界值，重度脂肪肝和冠心病让他每天都过得很辛苦。年轻时做体力活的他，关节也受了不少损伤。退休后，腰部和肘关节多运动几下就会疼痛，生活质量大打折扣。作为儿女，我们都很心疼他，希望能找到一些方法来缓解他的疼痛和改善他的健康状况。

在一次偶然的机会中，我了解到氨糖软骨素可以帮助缓解关节疼痛，于是就带着一丝希望来到了京东互联网医院，想请教医生是否适合我爸爸吃氨糖软骨素。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并且给出了一些关于我爸爸健康的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅了解到了氨糖软骨素的作用和使用方法，还学到了很多关于老年人健康管理的知识。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以极大地帮助我们解决一些日常生活中的健康问题。同时，也让我更加关注和重视老年人的健康问题，希望更多的人能够通过这种方式来关心和照顾自己的家人。

我是一名高血脂症患者，去年3月份被诊断出胰腺炎。自那时起，我就开始了降血脂的旅程。然而，最近一个月我的血脂水平再次升高，这让我非常担忧。我的医生建议我注意饮食，继续服用鱼油。但是，我发现即使在坚持服用鱼油的情况下，我的甘油三酯仍然偏高。这种情况让我感到非常困扰，因为我不想依赖药物来控制血脂。

在与医生的交流中，我了解到血脂高与饮食和基因代谢有关系。我的医生认为我的代谢问题可能是导致血脂升高的主要原因。虽然我已经尝试了各种方法来改善我的代谢，但似乎并没有取得明显的效果。医生建议我长期服用鱼油，并在必要时使用降血脂药物。

我开始怀疑是否鱼油真的有助于降低血脂，毕竟我在服用它一个月后，血脂不降反增。医生解释说，鱼油可以替换坏血脂，原则上不可能导致血脂升高。为了排除鱼油的影响，我暂时停止了服用，并开始使用力平之来降血脂。

在寻找其他治疗方法时，我询问了医生是否有食疗降血脂的方子。医生建议我参考地中海饮食，并推荐我百度相关信息。地中海饮食强调摄入大量的水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，限制红肉和加工食品的摄入。这种饮食模式被认为有助于降低心脏病和中风的风险，并可能对高血脂症有积极影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理我的高血脂症。虽然治疗过程可能会有波折，但我相信只要坚持下去，总会找到适合自己的方法。

我一直认为自己很健康，直到那天我发现自己无法完成最基本的性生活。这种窘迫和焦虑让我开始寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊，我联系到了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的血脂高，虽然其他指标都正常。医生告诉我，高血脂可能会影响性功能，并且考虑到我可能存在肾虚的情况。这种情况下，医生建议我同时使用两种药物来调理身体，一个是降血脂的药物，另一个是针对肾虚的中药。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意控制饮食，避免摄入过多的动物脂肪和奶油等高脂肪食物。经过一个月的治疗和复查，我的血脂水平有所下降，性功能也有所改善。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不仅仅是身体上的，也会对心理和情感产生影响。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生和有效的治疗方案，重新找回了自信和健康。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一次突发的胃疼让我不得不尝试这种新鲜的方式。起初我对互联网医院持怀疑态度，毕竟在我印象中，医生总是需要亲自检查才能给出准确的诊断。但是当我在黄冈市的某个小诊所排队等待看病时，突然间感到一阵强烈的不适，胃部剧痛，甚至连站立都变得困难。于是，我决定试试网上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了心电图的结果。根据心电图显示，医生判断我有心肌缺血的可能，并建议我控制各种危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症等，保持心情舒畅，控制高盐高脂饮食。同时，医生也提醒我注意腹痛可能与胃炎食管炎有关，可能与心脏没关。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量少吃肥肉、动物内脏及咸菜等高脂、高盐饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当运动，保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度劳累、饱餐、寒冷刺激等诱发心绞痛发作。同时，我也坚持服药，防止高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生们！

我从未想过，自己会成为一个需要关注健康的人。直到那天，我收到了社区体检的报告，发现自己的甘油三酯和血糖都偏高。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。这种感觉就像在黑暗中摸索，找不到出口。

我开始频繁地上网查阅相关资料，试图找到解决问题的方法。然而，信息的海洋中充满了各种各样的观点和建议，让我更加迷茫和焦虑。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的入口，决定尝试一下。

通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细解读了我的体检报告，还给出了非常实用的建议。首先，他告诉我，我的体重指数已经超重，需要减重。其次，他建议我控制饮食，减少主食的摄入，多吃蔬菜，并且饭后适当运动。最后，他还提醒我，虽然这些检查不能确定有没有癌症风险，但高血脂和高血糖确实是需要关注的问题。

在医生的指导下，我开始了我的健康之旅。每天早上，我都会测量自己的体重，记录下每一天的进展。同时，我也开始尝试各种食疗配方，希望能够通过饮食来改善自己的健康状况。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持着，因为我知道，只有这样，才能让自己走出黑暗，重获健康和自由。