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【药师说药】为什么使用枸橼酸西地那非后没有反应?
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作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清
不是大批量地赠药,经常会出现差错用药,用药错误的这种情况。据我们调查,发生率非常非常的高,因为赠药的过程之中,大家可能都是想当然,回家以后才发现原来吃的不是这个药,因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。
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作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清
浓度依赖性的抗菌药物,比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物,典型的就是左氧氟沙星,在使用的过程之中,肯定就是一日顿服,顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候,细菌给杀死了,而且它的副作用,相对来说还要少,耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中,其实选择药物的时间点,是非常重要的。
安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药,是开窍醒神药的,正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了,因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药,比如麝香牛黄,现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的,药有三分毒,要对症下药,突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄,但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力,没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。
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作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清
一定要记住外用药是不可口服的,然后在使用外用药的时候,是需要清洁手臂的,防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候,它的条件还是有限制的,对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候,要注意摇匀。小儿要需要服药的时候,要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
勃起功能障碍需要就医治疗,需要视情况而定。
如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。
如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。
如何区分是器质性因素,还是心理性的勃起功能障碍?
1) 勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种,大多数是混合性的;比如年轻人,没有任何疾病和损伤,只是精神压力大等心理因素引起的,或者有不好的性经历导致的心理障碍,这些情况就属于心理性因素,可以通过克服心理因素来治疗
2) 器质性的勃起功能障碍,多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病,或者是阴茎血管异常等疾病,这种情况就属于器质性的勃起功能障碍,一般需要通过药物或者手术来治疗。
早泄与勃起功能障碍的区别?
早泄和勃起功能障碍的区别,主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。
1) 临床症状不同:早泄的表现主要是在性生活中很快就射精,勃起的硬度是没有问题的;而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。
2) 发病原因不同:刚才我们已经讲过这2个疾病的病因,病因是不同的。
3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的;而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度,从而获得满意性生活。
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
勃起功能障碍有很多原因,所以要区分很多原因,比如有没有器质性问题,还是心理性的问题,这些东西都是要分类。勃起功能障碍,并不是一个病这么单一,不是直线的一种治疗方式,比如一个病用什么药一下就好了,并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好,它是一个比较复杂的看病系统。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
前列腺疾患,包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌,均可诱发勃起功能障碍。研究显示,慢性前列腺炎患者中有49%存在各种不同类型的性功能障碍,其中早泄约占26%,勃起功能障碍约占15%,勃起功能障碍合并早泄约占7.7%。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症,如果前列腺炎持续时间较长,且没有得到合理的治疗,就会导致性功能障碍,严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此,当发现早期的前列腺炎时,一定要积极治疗,可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗,同时可以配合中成药联合治疗,以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍,还可遵医嘱口服西地那非,来改善阴茎勃起。