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【药师说药】痛风不痛了或者尿酸达标了能不能停药?

【药师说药】痛风不痛了或者尿酸达标了能不能停药?
发表人:李漫漫

【药师说药】痛风不痛了或者尿酸达标了能不能停药?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 尿酸500两年了怎么调理,这个看年龄,到现在为止尿酸没有正常值,我们引用了西方的正常值,女性是360男的是420,如果女性已经是绝经了,也是420正常值,但青少年生长过程中,尿酸六百七百有的是,只要是没有高尿酸引起的相关症状,一个是痛风,一个是尿酸结石,这种情况下都不需要处理,就是20年了也不需要处理。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

     

    痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药,因为这个时候,患者最明显的症状是关节的疼痛,或者是关节表面的皮肤出现了红肿,可以通过局部贴膏药的方式,缓解痛风引起急性发作时的,红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

     

    贴膏药的时候还有一些注意事项,包括,要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意,不能被水浸湿,或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期,已经反复发作形成了痛风石,便不建议贴膏药了。因为这个时候,贴膏药并没有什么效果,反而会因为贴膏药以后,增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候,还容易造成患者局部皮肤的破损,对于缓解关节的症状也没有好处,所以这个时期的患者,并不主张贴膏药治疗。

  • 痛风发作止不住痛怎么办?

  • 就是比较典型的关节红肿热痛,而且一般来说首次发作是下肢大关节比较多。

  • 清理痛风结晶时,结晶其实在关节内分布在各个地方,在关节软骨的表面也会有。所以在清理软骨上的痛风结晶,要特别小心。有专门的工具,一层一层地刮,薄一层一薄一层刮,刮到软骨表面星星点点的露出来,这时候又特别小心了。然后再继续刮,刮到最后表面,好像装修时拆旧墙,把墙上的石灰全部刮完以后下面露出水泥,还剩一点点白白就够了,不能刮得太干净,刮太干净软骨就全部伤掉。

  • 痛风发作,除了要通过饮食起居的控制,比如禁酒、禁果糖类的饮料,最后把尿酸要控制达标,达标第一个线是360μmol/L。正常的尿酸水平是418μmol/L,要降到360μmol/L以下,最好是降到300μmol/L才进入到安全线。但光降尿酸是不够的,因为炎症反复发作,这个时候还可能要做一件事,就是要抗炎。通过比如局部或者是全身用糖皮质激素,还有其他选择,像秋水仙碱、非甾体抗炎药甚至是生物制剂,成功应用到慢性痛风性关节炎的治疗当中,会有效。

  • 高尿酸血症与痛风需要禁忌的饮食

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

     

    我们可以打一个比较简单的比方,比如说我们还是举的例子是这样,血管跟水管是一样,我们只是就是说,因为血管壁内的,这些脂质的斑块的沉积,是由于血脂增高以后,我们如果要是想,使长期的血管稳定,不形成斑块,不产生动脉粥样硬化,不引起脑梗或者心梗这些的话,就需要长期的服用,而不是简单的,比如说因为我们降脂药的话,可以很短期,比如说一个月到两个月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停药,因为血脂是我们体内自己产生的,而且它是一个长期的慢性过程,一旦停药,这些血脂又都回来了,仍然对血管,还会造成一个不良的影响,就说即使血脂正常,我们也应该小剂量的这种维持,使血脂达到一个,相对来说比较稳定的状态,才对血管有一个保护的作用。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

    痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论,因为有个体差异。

    痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有:

    第一、秋水仙碱

    秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物,起效比较快,而且能够很快止疼,但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近,很多患者服用以后会出现腹泻的情况,还有些患者会出现皮疹等。

    第二、非甾体消炎止痛药

    包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等,这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的,可以快速的止痛、消炎,减轻关节的肿胀程度。

    第三、激素口服或者肌肉注射。

    当上述两种药物作用不是很好的时候,或者有胃肠道反应不能服用的时候,可以服用小量激素。口服可以,肌肉注射也可以,激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

     

    不是大批量地赠药,经常会出现差错用药,用药错误的这种情况。据我们调查,发生率非常非常的高,因为赠药的过程之中,大家可能都是想当然,回家以后才发现原来吃的不是这个药,因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。在众多食物中,百香果因其低嘌呤的特性,成为了痛风患者的关注焦点。那么,痛风患者真的可以放心食用百香果吗?

    百香果,作为一种天然的水果,其嘌呤含量较低,每100克百香果中嘌呤含量仅为10毫克左右,远低于高嘌呤食物。因此,适量食用百香果不会对痛风患者的尿酸水平产生显著影响,也不会诱发高尿酸血症和痛风。

    然而,痛风患者的饮食管理并非仅限于选择低嘌呤食物。痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关,因此,痛风患者在饮食上应遵循以下原则:

    1. 限制高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 适量摄入中等嘌呤食物:如豆类、豆制品等。

    3. 增加低嘌呤食物摄入:如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。

    4. 保持良好的饮食习惯:避免暴饮暴食,戒烟限酒。

    除了饮食管理,痛风患者还需要进行生活方式的干预,如保持适当的运动量、控制体重、避免过度劳累等。在生活方式干预的基础上,结合药物治疗,才能有效控制痛风病情。

    目前,常用的痛风药物主要有以下几类:

    1. 抗痛风药物:如非甾体抗炎药、秋水仙碱等。

    2. 降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他等。

    3. 排尿酸药物:如苯溴马隆、丙磺舒等。

    4. 生物制剂:如IL-1受体拮抗剂等。

    在选择药物治疗时,患者应遵医嘱,根据自身病情选择合适的药物。

    总之,痛风患者并非不能食用百香果,但应适量,并注意饮食管理、生活方式干预和药物治疗,才能有效控制痛风病情。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和痛风石的形成。那么,痛风患者能否食用豇豆呢?本文将为您解答。

    豇豆是一种常见的蔬菜,属于中等嘌呤食物。研究表明,少量食用豇豆对痛风患者并不会产生明显影响,因此痛风患者可以适量食用豇豆。但是,在痛风发作的急性期,患者应避免食用豇豆,以免加重病情。

    痛风的发生与嘌呤代谢紊乱有关。人体内的嘌呤主要来源于食物,因此,痛风患者在饮食上应注意控制嘌呤的摄入量。除了豇豆,患者还应避免食用其他高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    除了饮食控制,痛风患者还应保持良好的生活习惯。例如,适量运动、保持体重、戒烟限酒等。此外,患者还需定期复查尿酸水平,以便及时发现并调整治疗方案。

    治疗痛风的主要药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛作用,适用于痛风急性发作期。秋水仙碱可抑制炎症细胞向关节趋化,适用于痛风急性发作期的治疗。糖皮质激素类药物具有强大的抗炎作用,适用于病情较重或对其他药物无效的患者。

    痛风患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。此外,患者还应定期进行尿酸检测,以便了解病情变化并及时调整治疗方案。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题是血尿酸水平的升高,导致尿酸盐晶体在关节、软组织和肾脏中沉积,引发一系列健康问题。痛风发作时,患者往往会出现剧烈的关节疼痛,伴随红、肿、热、痛等症状,严重时甚至可能导致关节损伤和肾功能损害。针对痛风发作期间的疼痛缓解,药物治疗是首选方案。

    痛风发作期间,常见的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、双氯芬酸等,以及秋水仙碱。这些药物可以迅速缓解疼痛和炎症,但需要注意的是,NSAIDs可能会引起胃肠道不适、溃疡和出血等副作用,因此在使用过程中需要遵循医嘱,注意剂量和用药时间。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常饮食和生活习惯的调整。避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,同时戒烟限酒,保持健康体重,适当运动,有助于降低痛风发作的风险。

    痛风患者应定期进行血液尿酸水平监测,及时发现和治疗痛风发作,避免病情恶化。对于初次痛风发作的患者,建议进行关节囊液检查,以排除其他疾病导致的关节疼痛。

    痛风的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯。同时,患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪因素,有助于降低痛风发作的风险。

  • 感冒是一种常见的呼吸道疾病,其症状包括咳嗽、流涕、喉咙痛、发热等。感冒的治疗主要依靠药物治疗,而药物的服用方式对治疗效果有着重要影响。

    苏打水是一种常见的饮料,其呈弱碱性。然而,不建议用苏打水来吃感冒药。这是因为苏打水中的碱性物质可能会与部分感冒药中的酸性成分发生反应,从而降低药物的疗效。因此,在服用感冒药时,建议使用白开水送服,以确保药物的有效性。

    感冒患者还应该注意饮食,保持清淡,多吃水果,避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外,多喝水、保证充足的睡眠、避免熬夜也是缓解感冒症状的有效方法。

    如果感冒症状一周内没有缓解,应该及时就医,排查病因,以免延误病情。

    苏打水中含有碳酸氢钠,可以碱化尿液,促进体内酸性物质排出,对痛风、高尿酸血症等疾病有一定的辅助治疗作用。但是,长期饮用苏打水可能会导致碱中毒,出现厌食、恶心、头痛、抽搐等症状,因此,苏打水的饮用需要适量、适度。

    在服用感冒药时,建议饭后服用,以减轻药物对胃肠道黏膜的刺激,避免出现食欲不振、消化不良等症状。同时,补充足够的水分,可以加快体内的液体交换,促进药物发挥效果。

  • 痛风,一种困扰许多人的关节炎疾病,其特点是在关节腔内形成尿酸盐沉积,导致剧烈的疼痛、肿胀和炎症。男性患者比女性患者更为常见,且发病年龄多在40岁以上。痛风患者常常在夜间突然发病,疼痛部位多集中在脚趾关节,严重影响生活质量。

    那么,痛风患者能否食用黑芝麻呢?答案是否定的。黑芝麻作为一种高嘌呤食物,会加重痛风病情,导致尿酸水平升高,从而加重关节疼痛。因此,痛风患者应尽量避免食用黑芝麻等高嘌呤食物。

    除了饮食控制,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等不良习惯。

    2. 适当运动,增强身体素质,提高免疫力。

    3. 控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加痛风发病风险。

    4. 定期监测血尿酸水平,及时发现病情变化。

    5. 积极配合医生治疗,根据病情选择合适的治疗方案。

    在治疗痛风方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解疼痛、降低尿酸水平,从而控制病情。然而,药物治疗应在医生的指导下进行,切勿自行购买和使用。

    总之,痛风患者需要通过饮食控制、生活习惯调整、药物治疗等多种方法综合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。痛风的发生与尿酸代谢异常有关,尿酸在体内积累过多,形成尿酸盐结晶,沉积在关节和软组织中,导致痛风发作。

    那么,痛风患者可以吃西红柿吗?西红柿作为一种常见的蔬菜,营养丰富,含有多种维生素和矿物质,对人体健康有益。研究表明,西红柿中的番茄红素具有抗炎、抗氧化作用,可以帮助降低尿酸水平,对痛风患者有一定的辅助治疗作用。

    然而,需要注意的是,虽然西红柿对痛风患者有一定的益处,但并非所有痛风患者都适合食用。对于尿酸水平较高、痛风发作频繁的患者,建议在医生指导下适量食用西红柿。同时,痛风患者应遵循以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含水分和膳食纤维,有助于尿酸排泄。

    3. 适量饮水:每日饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。

    4. 控制体重:肥胖会增加痛风发作风险,控制体重有助于降低尿酸水平。

    5. 避免饮酒:饮酒会干扰尿酸代谢,增加痛风发作风险。

    总之,痛风患者适量食用西红柿可以起到一定的辅助治疗作用,但需注意饮食原则,避免痛风发作。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其首次发作对患者的身心都造成了不小的打击。那么,初次痛风发作一般会持续多久呢?本文将为您详细解答。

    痛风初次发作通常持续一周左右。在这段时间内,患者可能会出现剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状。这些症状通常在疼痛高峰后逐渐减轻,最终消退。

    痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时,尿酸就会在体内积累,形成尿酸盐结晶,沉积在关节囊、滑囊、软组织等处,引发痛风。

    对于痛风初次发作的患者,及时治疗至关重要。以下是一些常用的治疗方法:

    • 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等,用于缓解急性疼痛和炎症。
    • 饮食控制:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,增加蔬菜和水果的摄入。
    • 生活方式调整:保持规律作息,适当运动,减轻体重,戒烟限酒。

    除了药物治疗和生活方式调整外,痛风患者还应注意以下事项:

    • 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。
    • 避免诱发因素,如过度劳累、受寒、感染等。
    • 保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,痛风初次发作一般持续一周左右。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以降低痛风复发风险。

  • 痛风,这个听起来有些陌生的词汇,却困扰着许多人的生活。它并非一种罕见的疾病,而是由尿酸盐在体内沉积引起的关节疾病。这种疾病与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄紊乱密切相关,导致血尿酸水平升高。痛风患者常常遭受着关节疼痛、肿胀、红肿等痛苦,严重影响生活质量。

    那么,痛风患者是否需要服用消炎药呢?答案是否定的。痛风并非由细菌感染引起,因此不需要使用消炎药。消炎药主要用于治疗由细菌感染引起的炎症,对痛风并无疗效。相反,痛风患者需要的是控制血尿酸水平,减轻高尿酸对靶器官的损害,预防痛风发作。

    那么,痛风患者应该如何治疗呢?首先,患者需要积极配合医生进行降尿酸治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药(如依托考昔、双氯芬酸、塞来昔布)、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以帮助患者控制血尿酸水平,减轻关节炎症,预防痛风发作。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常生活中的保养。首先,患者应该避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次,患者应该保持理想的体重,避免肥胖。此外,患者还应该避免吸烟和饮酒,适当补充蛋白质,并保持良好的生活习惯。

    痛风患者还可以选择到专业的痛风门诊就诊。痛风门诊设有专业的痛风治疗团队,可以为患者提供个性化的治疗方案。此外,痛风门诊还可以为患者提供健康教育和康复指导,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风并非不可治愈的疾病。只要患者积极配合医生进行治疗,注意日常生活中的保养,就能够有效地控制病情,预防痛风发作,享受健康的生活。

  • 足部疼痛是常见的症状,可能由多种原因引起。那么,如何判断脚疼是否是痛风呢?以下是一些关键因素:

    1. 既往病史

    如果患者之前有高尿酸血症的病史,那么此次足部疼痛的症状应首先考虑痛风。

    2. 发作部位

    痛风引起的足部疼痛通常发生在跖趾关节和踝关节。如果疼痛部位符合这一特征,则痛风的可能性较大。

    3. 疼痛性质

    痛风引起的疼痛通常是突然发作的,夜间疼痛更为明显。疼痛性质为刀切、撕裂、凿除感,局部肿胀、淤血明显。

    4. 诱因

    高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、久坐等都是痛风的诱因。如果近期有这些诱因,则痛风的可能性更大。

    5. 实验室检查

    血尿酸检测是诊断痛风的重要指标。如果血尿酸值升高,ESR加快,C反应蛋白升高,则可诊断为痛风。

    此外,关节疼痛部位有尿酸结晶,也可确诊为痛风。

    痛风引起的关节疼痛通常发生在脚趾、脚趾周围以及手指。疼痛非常剧烈,症状可在数小时内达到高峰,伴有发红、肿胀、发热、疼痛和活动障碍。症状将在大约两周后逐渐缓解。

    对于痛风患者,除了药物治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动等诱因。

    2. 适当运动,促进血液循环,减轻关节疼痛。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查血尿酸水平,监测病情。

    5. 如有疑问,请及时就医。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其典型症状之一便是关节肿痛。那么,痛风引发的关节肿痛是否可以自然消肿呢?本文将对此进行详细解析。

    痛风急性发作时,关节肿痛是主要症状之一。由于尿酸钠盐在关节滑液中沉积,导致炎症反应,从而引发关节肿痛。幸运的是,这种急性发作的关节肿痛在多数情况下是可以自然消肿的。然而,这种消肿过程伴随着剧烈的疼痛,患者往往难以忍受。

    然而,痛风引发的痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛则不会自然消肿。痛风石是尿酸钠盐在关节周围沉积形成的晶体,会导致关节破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等。慢性关节损害则表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和关节功能障碍,需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

    那么,如何预防和缓解痛风引发的关节肿痛呢?首先,要注意饮食调理,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受寒。此外,定期复查血尿酸,观察痛风石的生长情况,也是非常重要的。

    如果痛风急性发作,可以采取以下措施缓解疼痛和消肿:

    • 冷敷:将冰袋敷在受累关节上,有助于减轻炎症和疼痛。
    • 抬高患肢:抬高患肢可以减轻关节压力,有助于消肿。
    • 药物治疗:在医生的指导下,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物来缓解疼痛和消肿。

    总之,痛风急性发作导致的关节肿痛是可以自然消肿的,但需要患者积极配合治疗和调整生活习惯。而对于痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛,则需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

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