糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一个对生活充满热情的大学生，直到我发现自己看光源时出现了烟花状的视觉扭曲。起初，我以为这只是一个小问题，可能是近视度数增加或者眼镜不合适引起的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我戴上眼镜时也会出现。这种感觉就像我的视野被一层模糊的网格覆盖，令我感到极度不安和困扰。

我开始四处寻找答案，去医院做了各种检查，但结果都显示我的眼睛没有任何明显的问题。然而，我的症状并没有消失，反而越来越严重。我开始怀疑自己的身体出了什么大问题，甚至担心自己可能患上了某种罕见的眼疾。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系了一位眼科医生。经过详细的询问和检查，医生告诉我可能是视疲劳引起的，并给出了相应的治疗方案。这个诊断让我松了一口气，同时也让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便快捷的医疗服务，尤其是在面对一些不明原因的症状时。

我按照医生的建议进行了治疗，包括使用抗疲劳眼药水、热敷按摩眼皮、多眨眼等方法。同时，我也开始注意休息，减少对电子产品的依赖。经过一段时间的调理，我的症状逐渐消失，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。对于像我这样经常使用电子产品的人来说，视疲劳是一个常见的问题。通过正确的治疗和调理，我们完全可以避免这种问题对我们的生活造成不必要的影响。

我是一名小说家，长时间面对电脑屏幕是家常便饭。最近，我开始感到眼睛干涩、疲劳，甚至出现了血丝。这种情况让我非常担忧，毕竟视力对于我来说至关重要。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位眼科专家。我们进行了详细的沟通，我向他描述了我的症状，并上传了一张照片以便他更好地了解我的情况。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在长时间使用电子设备的人群中。他推荐我使用七叶洋地黄双苷滴眼液来缓解视疲劳和眼部不适。

我按照医生的建议使用了该药品，并且在几天内就感到了明显的改善。我的眼睛不再干涩，血丝也消失了。这种线上问诊的体验非常方便和高效，我不需要排队等待，也不需要离开家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从小就喜欢看书，尤其是那些厚厚的医学书籍。可能是因为我总是担心自己或家人会生病，想通过学习来预防和应对各种健康问题。然而，最近我却被一件事情困扰着：我戴上眼镜就头晕，感觉有点斜视。起初，我以为只是暂时的视疲劳，但这种情况持续了近一个月，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人也遇到过类似的问题。他们中的一些人说是因为眼镜度数不合适，另一些人则认为可能是肾虚引起的。于是我决定去看医生，希望能找到解决办法。

在等待医生的过程中，我不禁想起了我写的一篇小说，讲述了一个年轻人因为过度使用电子设备而导致视力下降的故事。虽然那只是虚构的故事，但现在看来，似乎也有一些现实的影子。

医生很快就来了，他仔细检查了我的眼睛，并告诉我我有外隐斜的问题。这种情况在正常人中也很常见，但如果用眼时间过长，可能会引起视疲劳和头晕等症状。医生建议我少用眼，多休息，并且戴一副适合自己的眼镜。他还推荐了一些抗疲劳的滴眼液和眼部热敷的方法来缓解症状。

我听了医生的建议，开始调整自己的生活习惯。每隔一段时间，我就会远眺20秒以上，放松眼睛。同时，我也开始注意自己的坐姿和用眼方式，尽量避免长时间低头看手机或电脑屏幕。经过一段时间的调理，我的头晕和斜视问题逐渐减轻了。

这次经历让我更加意识到保护眼睛的重要性。我们在享受科技带来的便利的同时，也需要注意自己的健康。希望我的故事能够提醒大家，尤其是那些长时间使用电子设备的人们，注意保护自己的眼睛，避免出现类似的问题。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间盯着电脑屏幕，导致我最近经常出现眼睛模糊的情况。尤其是在睡眠不足的时候，早上起来总会有一只眼睛模糊不清，直到下午或晚上才会逐渐恢复正常。我曾经去过医院，医生开了一些眼药水，但用了几天后，症状又复发了。现在我更是焦虑，担心自己的视力会越来越差。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的厌倦，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就与一位专业的眼科医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的检查报告和用药记录。最终，医生告诉我可能是干眼症或眼疲劳引起的，并建议我进行裂隙灯检查以排除角膜炎的可能性。

我深深感谢这位医生，他不仅解答了我的疑惑，还给出了专业的建议。通过这次线上问诊，我体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经预约了裂隙灯检查，并且开始注意休息和用眼卫生，希望能够早日恢复视力。

我是一个在日照市工作的白领，平时对自己的健康状况不太关注。直到最近，我开始感到眼睛看东西模糊，像是在水中一样。起初我以为是因为最近熬夜太多，黑眼圈也很重，于是就没有太在意。但是这种情况持续了几天，甚至戴上眼镜也不能改善视力模糊的问题。我开始担心自己是否得了什么眼疾，心中充满了焦虑和恐惧。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一张眼睛的照片。医生告诉我，我的眼睛看起来没有明显异常，但是考虑到我经常熬夜和长时间使用电子设备，很可能是视疲劳引起的。他建议我注意休息，适当进行热敷，并推荐了一种叫做施图伦的滴眼液来缓解疲劳。我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，避免过度使用电子设备和熬夜，保持良好的生活习惯。

我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。每天早上醒来，总是感到疲惫不堪，眼睛睁不开，仿佛整个世界都在向我施压。这种感觉已经持续了一周多了，开始我还以为只是工作压力大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越糟糕。我开始担心自己是不是生病了。

在网上搜索相关症状时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写信息后，我很快就和一位医生进行了视频咨询。医生问了我一些问题，包括是否做过相关检查、有没有其他症状等等。虽然我没有做过任何检查，但医生还是给出了初步的诊断和建议。

医生说我可能是因为工作压力大、缺乏运动和不良的生活习惯导致的身体机能下降，建议我去神经内科进一步检查。同时，医生也提醒我要注意饮食和睡眠，适当增加运动量，放松心情。听完医生的建议，我感到一丝安慰，也更加坚定了去医院做详细检查的决心。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医疗不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗服务。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己应该去哪个科室，做些什么准备。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是衡水市的一名白领，平时工作压力大，经常需要长时间盯着电脑屏幕和手机。最近，我的眼睛开始出现问题。每天早上醒来，眼睛都红红的，像被烟熏了一样。这种情况已经持续了一个星期，令我非常担心。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了初步诊断：可能是眼疲劳引起的。医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液，并且告诉我要注意休息，少用眼，少看手机，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。医生还提醒我，如果症状没有改善，可能需要进一步检查，排除其他眼部疾病的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议去做。慢慢地，我的眼睛开始恢复正常。现在，我已经完全康复了，重新回到了工作和生活的轨道上。

我是一位六岁小孩的家长，最近发现孩子看书、画画或看电视一会儿就会说眼睛疼。起初我并没有太在意，认为可能是因为用眼过度所致。但是随着时间的推移，孩子的症状并没有改善，反而有所加重。于是，我开始四处求医，带孩子去看了多位眼科专家，做了各种检查，结果都显示孩子的眼睛没有器质性问题。然而，孩子仍然会抱怨眼睛疼，这让我非常困扰和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状和就诊经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了初步的判断。医生告诉我，孩子的症状可能是由于视疲劳或功能性问题引起的，建议我们让孩子多进行户外活动，减少看书、画画和看电视的时间。同时，医生还提醒我，如果孩子的症状持续存在或者加重，需要及时就医。

我按照医生的建议，开始引导孩子多进行户外活动，尽量减少用眼时间。经过一段时间的调整，孩子的症状有所缓解，眼睛疼的频率明显降低。虽然还没有完全消失，但我已经能感受到孩子的状态在逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。特别是在当前疫情防控的背景下，线上问诊更是成为了一个非常便捷和安全的就医方式。我希望更多的人能够了解和使用这种服务，帮助他们更好地管理自己的健康。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，平日里对自己的健康并不是很关注。直到最近，我的眼睛开始出现问题。眼皮总是跳，视力也变得模糊不清。起初，我以为只是因为用眼过度，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括滴眼药水、按摩眼睛等，但效果都不太理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，和一位医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，了解到我经常熬夜和长时间使用电脑后，判断我可能是视疲劳引起的。医生建议我使用爱丽滴眼液，并告知我如果症状持续不改善，需要去医院进行详细检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了使用眼药水外，我也调整了自己的生活习惯，尽量避免熬夜和长时间使用电脑。经过一段时间的调理，我的眼睛逐渐恢复了正常，视力也变得清晰起来。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我也开始关注并研究中医肾虚调理的知识，希望能够在我的作品中融入更多的健康元素，帮助读者更好地了解和关注自己的身体健康。

我是一名小说家，平日里总是盯着电脑屏幕，写作、编辑、修改……久而久之，我的眼睛开始出现问题。起初只是偶尔看到一些黑点阴影，但随着时间的推移，这些阴影越来越多，越来越明显。去年体检时，医生说我的眼底没有问题，只是玻璃体浑浊的情况比较严重。然而，今年我发现这些阴影有所增多，甚至在转动眼球时也能感受到它们的存在。我开始担心自己的视力，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位眼科专家。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和近视度数（1400度），并建议我使用卵磷脂络合碘片或氨碘肽滴眼液来缓解玻璃体浑浊引起的不适。虽然医生表示这些药物的效果可能不太理想，但仍然值得一试。同时，医生也提醒我要注意避免过度视疲劳，多吃水果补充维生素，尤其是像橘子这样的富含维生素C的水果。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然效果并不明显，但我仍然坚持使用药物，并且改变了自己的生活习惯，尽量减少对眼睛的负担。现在，虽然阴影仍然存在，但我已经学会了如何与它们共存，继续专注于我的写作事业。