糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的白领，整天对着电脑工作，眼睛经常感到干涩、酸胀和疲劳。尤其是在晚上，闭眼休息时也会感到不适。这种情况已经持续了好几个月，令我非常困扰。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院就诊，直到我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。

我通过京东互联网医院的平台，联系到了眼科郭医生。郭医生非常专业，详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄眼睛的照片。通过图片和描述，郭医生初步诊断我可能患有干眼症和视疲劳，并推荐了施图伦滴眼液来缓解症状。同时，他还建议我口服叶黄素来保护视力和抵御蓝光伤害。

郭医生的建议非常实用，我按照他的指导进行治疗，效果非常显著。我的眼睛不再干涩、酸胀，视力也得到了明显的改善。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其适合像我这样忙碌的白领。

我从小就对电脑和手机情有独钟，长时间盯着屏幕已经成为了我的日常。直到最近，我开始感到眼睛干涩，甚至出现了黑点飘过的现象。起初我以为只是用眼过度所致，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心这是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我对这个平台产生了浓厚的兴趣。于是我注册了账号，并与一位眼科医生进行了在线咨询。

医生问我多久出现这种情况，是否经常用眼等问题。我向他描述了自己的症状和日常生活习惯。医生告诉我，这可能是干眼症和玻璃体混浊的表现。他建议我调整作息时间，避免熬夜和过度用眼，减少电子产品的使用，并每天用温热毛巾热敷双眼以改善症状。

由于我之前曾经服用中药，导致肝肾阴虚，医生在给出用药建议前，询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。最终，他推荐我使用玻璃酸钠滴眼液来缓解干涩症状，并指出眼前黑影可能是玻璃体混浊引起的，暂时不需要用药治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。它为像我这样忙碌的都市人提供了一种全新的就医方式，让我们可以在家中就享受到优质的医疗服务。

我从未想过，一个简单的眼部不适会让我如此焦虑。起初，我只是觉得眼睛有些干涩和酸胀，偶尔还会有轻微的头痛。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。工作时，我需要长时间盯着电脑屏幕，结果就是每天下班后，我的眼睛都像被火烧了一样疼痛难忍。这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的眼球，令我无法集中精力做任何事情。

我试图通过休息和用眼药水来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位眼科医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状，包括眼屎的颜色和数量、是否有光敏感和流泪等情况。然后，他又问我是否有头痛、恶心和呕吐等其他不适。通过这些问题，医生初步判断我可能患有干眼症、视疲劳或结膜炎。为了进一步确认，他建议我拍摄一张眼睛的照片，并扒开下眼皮让他看一下。

在查看了照片后，医生给出了他的诊断结果：我确实患有干眼症和视疲劳。他解释说，这两种疾病都与长时间使用电子产品有关。医生建议我采取一些措施来缓解症状，包括热敷按摩眼皮、多眨眼、注意休息等。他还推荐了一些人工泪液和抗疲劳眼药水，帮助我恢复正常的视力和眼部健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会按照医生的建议进行热敷和按摩，使用人工泪液和眼药水。同时，我也开始注意自己的用眼习惯，尽量减少长时间盯着电脑屏幕的时间，多看远处和户外活动。经过一段时间的调理，我的眼睛终于不再那么疼痛难忍了。现在，我可以安心地工作和生活，不再被眼部不适所困扰。

我从来没有想过，我的眼睛会突然模糊不清。作为一名小说家，我习惯了用文字描绘世界的美好和残酷，但这一次，我却被自己的身体所困扰。昨晚的失眠和强光下的活动，似乎成为了我眼部问题的导火索。

当我向医生描述我的症状时，他问我是否有干眼的情况。这个问题让我想起了我经常熬夜写作的习惯，可能是长时间盯着电脑屏幕导致的。医生建议我去眼科就诊，并可能需要进行一些检查来确定具体的病因。

在等待就诊的过程中，我开始思考，为什么我们总是忽视自己的健康，直到它变得不堪重负？互联网医院和线上问诊的出现，正是为了解决这种问题。它们提供了一个方便快捷的渠道，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。

我庆幸自己生活在这样一个时代，能够享受到科技带来的便利。同时，我也意识到，保护自己的健康，才是最重要的。无论是写作还是生活，我们都需要给自己留出足够的休息和恢复时间，才能保持最佳状态。

我是一个在丹东市生活的普通人，最近我开始注意到自己的眼睛在户外使用时容易感到疲劳。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电子设备或者缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查。最终，医生告诉我我的眼睛存在调节力弱和干眼症的问题，这可能是导致我户外用眼容易疲劳的主要原因。

医生建议我进行干眼综合检查，并在日常生活中注意眼部卫生和休息，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。同时，医生还推荐我进行双面镜的训练，以增强我的调节力。虽然一开始我对这个训练方法有些疑惑，但医生详细解释了其原理和操作方法，并根据我的近视度数计算出了相应的训练参数。

经过一段时间的治疗和训练，我的眼睛状况有了明显的改善。现在，即使在户外使用眼镜，我也不会像以前那样容易感到疲劳了。我非常感谢那位医生，正是因为他的专业知识和耐心指导，我才能重获清晰的视野和舒适的用眼体验。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，电脑成为了我最亲密的伙伴。然而，最近我开始感到眼睛干涩、红肿，视力也受到了影响。这种情况让我非常焦虑，毕竟我的工作需要长时间盯着屏幕。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是干眼症的表现，并给出了详细的治疗方案。首先，需要局部热敷，使用四十度的热气熏蒸或蒸汽眼罩，每次二十分钟。其次，按摩眼睑周围也很重要。最后，医生推荐我使用海露或思然滴眼液，每日五次，连续一周。如果没有改善，建议我去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会花二十分钟进行热敷和按摩，感觉眼睛的不适逐渐减轻。同时，滴眼液也起到了很好的缓解作用。经过一周的调理，我的眼睛恢复了正常状态，视力也没有受到影响。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我是一名普通的上班族，平时对自己的健康并不太关心。直到有一天，我开始感到眼睛干涩、视物模糊，甚至出现了头晕的症状。我知道自己可能患上了某种眼部疾病，但我并不知道该怎么办。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我在平台上选择了一位眼科医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并让我拍摄了眼部的照片发送给他。经过初步的诊断，医生告诉我可能是干眼症引起的这些症状，并建议我使用一些特定的眼药水来缓解症状。

我按照医生的建议在京东上购买了眼药水，但是当我收到货时，发现规格与我预期的不符。瓶前面写着15毫升，瓶后面却写着8毫升。我开始担心这是否会影响治疗效果，于是再次联系了医生。医生告诉我，正常情况下不应该有问题，但为了安全起见，建议我联系客服核实一下。

通过这次经历，我深刻体会到了在线医疗的便捷性和专业性。虽然我在购买药品时遇到了一些问题，但医生的及时指导和客服的热心帮助让我最终解决了问题。现在，我的眼睛已经恢复了正常，视物清晰，头晕的症状也消失了。

我是一名小说家，平时忙于创作，很少关注自己的健康。直到最近，我的眼睛开始出现一系列不适：痒、发红、有眼屎。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，没太在意。但症状持续了一个月，甚至影响到了我的写作效率，我开始感到焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了眼科郭医生。我们进行了一次详细的问诊，郭医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他健康问题。通过图片诊断，郭医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我使用一些针对干眼症的药水进行治疗。

在郭医生的指导下，我开始使用他开具的处方药，并注意了日常生活中的眼部护理。经过一段时间的治疗，我的眼睛症状明显改善，写作效率也恢复了正常。整个线上问诊过程非常便捷和高效，让我感受到了互联网医疗的魅力。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己的眼睛总是干痒流泪，眼角周围还会变得粘稠。每次打哈欠或是挤眼睛，眼泪就像断了线的珠子一样流个不停。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的眼部疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，初步判断我可能患有干眼症或螨虫感染。为了确认诊断，医生建议我去医院做进一步检查，并给出了初步的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始关注肾虚在眼睛上的表现。通过搜索长尾词，我了解到肾虚也可能导致眼部不适。虽然我不确定自己是否真的肾虚，但这种可能性让我更加警惕和重视自己的健康问题。

最终，检查结果显示我确实患有干眼症。医生开了典必殊眼膏和人工泪液，并详细指导我如何正确使用。同时，医生也提醒我注意眼部卫生，避免螨虫感染。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和机会去关注和改善自己的健康状况。

我是一名小说家，平日里对文字的敏感度让我对身体的变化尤为关注。最近，我发现自己的眼睛总是红红的，像被火烧过一样。这种情况让我非常焦虑，毕竟作为一个需要长时间盯着电脑屏幕的人，眼睛的健康对我来说至关重要。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行在线问诊。医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和用药情况。经过一番交流，医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我使用羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天四次，每次一滴，很快我就感受到了明显的改善。除了用药外，医生还给了我一些建议，如何预防干眼症的发生。比如，避免长时间盯着电脑屏幕，定期休息眼睛，保持室内空气湿润等等。这些小贴士让我在日常生活中也能更好地保护自己的眼睛。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它为我们提供了一个随时随地就医的平台，让我们不再因为时间和空间的限制而耽误治疗。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的健康有了更深的认识和理解。